基于R语言探析吕晓东教授治疗喘证及从虚实辨证施治用药规律

目的基于R语言和IBM SPSS Statistics 23,整理并探析吕晓东教授治疗喘证处方的组方用药规律,并从虚实入手分析喘证辨证治疗异同,为喘证中药治疗提供新思路。方法筛选2019年11月—2022年11月就诊于辽宁中医药大学附属医院吕晓东教授门诊的喘证病例,采用R语言进行数据挖掘分析。结果筛选出133个处方,183味中药,累计使用总频次为2686次,使用频次排名前10的中药主要为解表药与化痰止咳平喘药,性味归经得出药性以寒、温为主,药味多为甘、苦、辛,主归肺、肝经。相关系数最高为温阳解表药对,关联分析得出核心药物为杏仁、桔梗、麻黄,其中杏仁-桔梗为最高频使用药对,聚类分析以疏肝理气药、宣肺平喘药、温阳滋肾药、散瘀祛邪药为主。结论吕晓东教授治疗喘证善于基于理肺加以辨证施治,如配合疏肝、滋肾、化里邪、调阴阳之法。以杏仁、桔梗、麻黄为核心药物组方,以解表药、化痰止咳平喘药为主,在此基础上实喘证加入平肝熄风药、清热药、活血祛瘀药,虚喘证加滋肾填阴药、温里补阳药,总结归纳出实喘善从表里同治调气机、虚喘善从阴阳入手补本虚,为临床治疗提供参考。

吕文良教授“火候”学理论治疗慢性乙型病毒性肝炎

吕文良教授首创中医辨证论治的“火候”理论,强调在慢性疾病的各阶段精准把控邪气与正气的矛盾状态,以扶正祛邪、攻伐有度为总原则,治疗以调和气血、阴阳为主,达到和其不和、随症治之的目的。他认为慢性乙型病毒性肝炎的复杂的病理变化可根据其自然病程大致分为3个阶段:疫毒侵袭、正虚邪伏;肝郁脾虚、湿热内结;正气虚衰、邪气残留。他运用“火候”理论诊治慢性乙型病毒性肝炎,效验颇丰。

吕均主任医师辨治心衰临证经验

作者通过门诊跟师、查阅文献、剖析病案,总结吕师治疗慢性心力衰竭(以下简称心衰)的临证经验。吕均主任医师辨治心衰以现代医学对心衰的认识为基础,认为心脏舒缩功能受宗气调节、心脏血脉状况及心阳的影响,并据此总结心衰病机为气(宗气)虚水(血液水饮)停、心阳不振,强调补宗气、通心阳、化气利水,重视心衰合并病的调治,主张中西医结合辨治。吕均主任医师所创制的通阳益心汤在临床上取得了良好疗效,其有效性及安全性有待进一步开展临床研究。

Inspirations from Western Paintings Lyu Sibai and French Painter Puvis de Chavannes

In 1 933, Xu Beihong went to the Jeu de Paume Museum in Paris to hold an exhibition of contemporary Chinese painting, which contributed to the upsurge of studying in France in the 1930s. Lyu Sibai (1905-1973) was one of the important students. In the 1 920s, Lyu Sibai went to France to study. When studying at National School of Fine Arts of Lyon, he chose Puvis de Chavannes (1824-1898), a large-scale mural painter in Lyon with far-reaching influence in France, as his learning model. Through a large number of copies, he combined the ideal poetical scene of Chavannes with Oriental aesthetic appeal in his paintings.

吕诲与濮议之争

濮议之争是发生在北宋英宗时期的一个重要的政治事件。从表面上看这只是对于英宗生父濮安懿王赵允让尊号问题的争论,而实际上这个事件对北宋的政治等方面产生了深远的影响。对于在位时间仅四年的英宗来说,这场濮议之争耗费了其大量的时间和精力。而吕诲在濮议之争中的言行,亦对这场争论的变化起着一定的作用。从吕诲的角度入手,探讨其在濮议之争中的作为和影响,有助于揭示濮议之争背后更深层面的问题。

王履山水画图式研究

王履山水画风深受马远、夏珪影响,但在图式上并未囿于马、夏边角之景,亦未追随明初山水画流行图式,而是就马、夏典型图式进行解构和重组,以拼合、交叠的形式聚集至画面中心,成闭合状,并从中心向边缘渐次虚化,形成独特的“中心聚焦式”构图。不过,该图式在本质上还属于“写生稿”或创作实验阶段,而非成熟风格的标志。

音乐初心是怎样炼成的?——论人民音乐家吕其明的红色音乐创作

吕其明是我国现当代著名的交响乐和电影音乐作曲家,是中国红色音乐创作的杰出代表。其创作的《红旗颂》《弹起我心爱的土琵琶》《雨花祭》等大量红色经典作品广为流传。文章将吕其明初心的发轫、质变与升华置于百年党史视野中,运用音乐史学理论与方法,在透视音乐作品创作背景的基础上,深入分析其成因、特质及其可传承价值。文章认为,吕其明的音乐创作体现出党的文艺工作者坚定信念、践行宗旨、守正创新、拼搏奉献、廉洁奉公的高尚品质和崇高精神,新时代的音乐创作者要学习吕其明的音乐价值观和创作精神,继往开来,把为人民服务作为音乐工作者的天职,创作无愧于伟大时代的音乐精品力作。

吕宏生教授中医药辨治慢性肾衰竭经验

吕宏生教授长期从事肾脏病临床诊疗工作,运用中医药辨治慢性肾衰竭经验丰富,认为慢性肾衰竭病机方面以正虚为本、邪实为标,虚实之间相互影响;病情迁延,变证百出;急性加重者,热毒为患显著。治疗过程中,注重辨证分型,兼顾标本;内外合治,综合调护;注重调养,减负护肾;关注变证,及时处理;药毒伤肾,使用禁忌,取得较好临床效果。

吕文良教授论治乙型病毒性肝炎相关性肝病学术思想

通过验案1则探讨吕文良教授论治乙型病毒性肝炎相关性肝病的学术思想,吕文良教授认为乙肝病毒属于疫毒之邪,疫邪入侵后伏恋不去,伤及肝体,损及肝用,蕴结难解,易变生它证;同时提出肝郁血滞是乙肝相关性肝病的发病之源,脾土虚弱是肝病进展之根,日久及肾,致气血水不利;治疗主张首重益气,倡“健脾为本”,同时引进药理和分阶段用药的理念,验之临床收效满意。

基于肠道菌群与抑木扶土理论探讨自身免疫性肝病的病机与治疗

肠道微生物通过肠-肝轴参与了自身免疫性肝病(autoimmune liver disease, AILD)的发生与发展。吕文良教授将调节肠道菌群与中医抑木扶土理论结合,探讨AILD的病机治疗。吕文良教授指出,脾气虚弱,肝气郁结,肝脾同病是AILD的发病基础,患者肠道菌群紊乱是中医脾气虚弱,脾失健运的病理表现之一。在治疗上应以抑木扶土,实脾理肝,健脾为主作为治疗大法,通过肠-肝轴改善患者肠道微生态,调节机体免疫状态,恢复肝脏正常功能。

基于数据挖掘的国医大师吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病经验研究

目的:通过分析国医大师吕仁和教授分期治疗糖尿病的医案处方,探索吕仁和教授运用脾胃经中药分期治疗糖尿病的相关用药规律。方法:收集吕仁和教授门诊糖尿病处方,进行频数分析、关联规则分析、聚类分析。结果:共纳入285份病历处方,其中脾瘅期6份、消渴期70份、消瘅期209份;频数分析得到各期脾胃经中药频次前5位分别为:脾瘅期:黄芩、生甘草、茵陈、黄芪、白芍;消渴期:生甘草、白芍、枳壳、枳实、知母;消瘅期:太子参、枳实、生甘草、黄芪、当归。对消渴期和消瘅期高频用药进行关联规则分析,消渴期、消瘅期各得到6组脾胃经中药组合;通过聚类分析,消渴期得到脾胃经中药聚类4类,消瘅期得到5类。结论:吕仁和教授分期治疗糖尿病,注重恢复脾胃和降运化功能,采取调补之法,不同分期脾胃经中药选择及配伍各有特点。

国医大师吕仁和治疗慢性肾脏病用药规律研究

目的:通过对吕仁和教授治疗慢性肾脏病(CKD)用药规律进行总结,系统归纳吕教授治疗CKD的学术思想与临床经验。方法:选取吕教授2012年1月至2021年6月治疗CKD的处方,应用FangNet平台,基于PageRank算法,分析处方药物的性味归经、核心药物及药物群组。结果:研究纳入患者294例,涉及294诊次,处方涉及中药159种,总频次2304次。药性以平性、寒性和温性为主,药味以甘味和苦味为主,归经主要为肝、心、脾、肾4经。药物权重等级分析显示,吕教授治疗CKD的核心药物为丹参、猪苓、川芎等。药物-药物共现性分析显示,吕教授治疗CKD的常用药对为香橼-佛手、桃仁-红花、赤芍-牡丹皮;聚类分析显示出9个药物群组,体现了吕教授肝肾同治,活血与利水并重的治疗思想。结论:基于PageRank算法进行药物-药物、症状-药物相关性分析,总结吕教授临床治疗CKD的学术经验,重视病证结合,分期辨证论治,针对不同证候和症状应用药对、药串,核心治法为活血化瘀散结法,治疗上强调扶正与祛邪兼顾。

词画相生 意象趣成——吕凤子《凤先生人物画册》自作题画词赏析

题画诗词是中国画特有的一种艺术表现形式。通过对吕凤子《凤先生人物画册》中5首自作词(《青门引·一缕烟》《思帝乡·笑他》《思帝乡·由他》《思帝乡·观涛》《摸鱼儿·最堪怜者般生活》)的赏析,展示作者运用题画词增强画作美感、实现词画相生与意象趣成的高超能力,同时帮助读者体悟吕凤子对中国画精神本质和内涵的创新探索,以及他传承“中国式艺术”艰难而执着的心路历程。

吕玉娥教授运用吕氏对法治疗急性湿疹验案

急性湿疹是一种过敏性炎症性皮肤病。临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱及渗出,患病部位可分布在任意体表,并伴随剧烈瘙痒。急性湿疹严重影响患者的生活质量,现代医学认为湿疹是内外因素共同引起的,内因包括系统性疾病、免疫功能异常、遗传因素等;外因包括致敏原及空气污染物等。目前,西医治疗以抗组胺药、糖皮质激素为主,有不错的疗效,但也有易复发、依赖性、不良反应等弊端。本病若不及时治疗,则易发展为慢性湿疹。本病迁延难愈,容易复发,属于中医学“湿疮”范畴。山西中医药大学附属针灸推拿医院吕玉娥教授认为,该病总属本虚标实,本为正气不足,标为风湿热邪蕴结肌肤。在治疗上,应以祛风、清热、利湿为原则,并兼顾调扶正气。临床上,吕玉娥教授运用“施今墨对药”结合针刺“吕景山对穴”治疗急性湿疹取得了显著疗效。文章通过案例,介绍吕玉娥教授治疗急性湿疹成功经验,以期为临床提供参考。

基于“六郁”与“郁热”理论探讨吕仁和分期论治糖尿病

[目的]基于“六郁”和“郁热”理论探讨糖尿病病机变化,总结国医大师吕仁和教授分期论治糖尿病的经验。[方法]结合“六郁”与“郁热”理论,分析吕老对糖尿病各期病因病机的认识,总结吕老糖尿病分期论治经验,并以临床验案佐证。[结果]吕老将糖尿病分为脾瘅期、消渴期、消瘅期三期,六郁在糖尿病各期均有重要作用。在临床治疗糖尿病时兼顾糖尿病各期病机特点,根据郁滞与热像偏盛,辨证施以解郁、清热之法。所举医案为吕老治疗糖尿病验案,辨证为气血痰热,郁阻血脉,脉络欠活,治法以行气活血、化痰清热为主,疗效确切。[结论]吕老对糖尿病各期病机认识深刻,临床以解郁、清热之法治疗糖尿病,疗效显著,其临床诊疗经验值得参考和学习。

国医大师吕仁和治疗膀胱癌术后化疗尿路刺激征验案

介绍国医大师吕仁和教授运用“六对论治”法治疗膀胱癌术后膀胱灌注化疗尿路刺激征1则验案。吕仁和教授从“六对论治”入手,根据患者的病情缓急选方用药,标本兼顾,思路灵活,总体治法以扶正消癥、活血化瘀止血、清利下焦湿热、健脾益肾法为主,且注重顾护脾胃,虽用药轻巧,但疗效明显,使患者由于膀胱灌注化疗不良反应导致的痛苦症状有了极大缓解,生活质量得到了明显改善。本案体现了吕仁和教授倡导的“健康、长寿”的治疗目标,以及“承古求用,纳新求好”的学术理念。

健康中国视域下传统中医养生思想的伦理理念探析——以《吕氏春秋》为例

“健康中国2030”提出健康是促进人的全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是国家富强、民族昌盛的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。中国传统中医养生已全方位融入“健康中国”建设,中医养生文化思想发展有着深厚的历史渊源,以传统中医养生文化思想及伦理理念的发展为出发点,通过对《吕氏春秋》中包含的中医养生文化思想进行分析,进而探讨、概括其所蕴含的伦理理念,希望能够全面、系统地促进中医养生文化发展,为人们运用养生伦理理念来实现强身健体、预防疾病、延年益寿,提供理论基础与依据。

国图藏《郘亭诗钞》评点本的发现及其文献价值

国家图书馆藏《郘亭诗钞》评点本为海内外孤本,极具文献价值。其底本是同治五年刊刻的江宁三山客舍修补本,评点者是上海松江人杨葆光,和莫友芝为金石之交,评点的时间在同治八年三月至七月之间。此本共两册,钤有“北京图书馆”藏书印、杨葆光印章多枚,封面有题记,卷三、四、五、六末尾有题识,各卷天头处有眉批,共九十余条。与刘汉忠先生辑录的柳州本评语相较,此本具有辑佚和校勘的功能。杨葆光在评语中指出莫友芝诗歌质朴瘦硬,有杜甫和韩愈的遗风,显示出学人之诗的特征,并且情感丰富、催人泪下……这些评语有助于我们理解和解读莫友芝诗歌。

《履园丛话》中的工艺史料与科学思想初探

《履园丛话》是清代文人笔记小说的代表作品之一。在该书中,作者钱泳结合自身见闻记述了当时诸多工艺技术及其发展情况,如摹印、刻碑技艺等。同时,《履园丛话》也是一部具有思想性的笔记小说,它的诸多条目展示了作者朴素的唯物主义自然观,以及顺应自然、重视实践等科学思想。