腹腔镜下Burch术与TVT-O术治疗张力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术(Burch术)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗张力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2009年1月因SUI手术治疗的68例患者的临床资料。结果 68例患者手术均成功,其中38例患者行腹腔镜下Burch术,30例患者行TVT-O术。Burch术平均手术时间长于TVT-O术(P<0.05);而两组患者在术中出血量、平均住院时间、术后留置导尿管时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下Burch术学习曲线较长,需要一定的手术技巧,手术时间较长,但住院费用相对较少,而TVT-O术方法简单,损伤小,住院时间短,恢复快,但住院费用较高。因此,应根据医院条件及患者自身情况选择合适的治疗方式。

腹腔镜下Burch术与TVT术治疗压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术与无张力阴道吊带悬吊术治疗张力性尿失禁的临床疗效。方法对61例女性压力性尿失禁患者分别行TVT术(33例)及腹腔镜下Burch术(28例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果 TVT术平均手术时间及平均住院时间短于腹腔镜下Burch术,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术中出血量及术后留置导尿管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法。应根据患者自身情况选择合适的治疗方式。

腹腔镜下Burch术与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术(Burch术)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗张力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对例女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O术(35例)及腹腔镜下Burch术(3例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果腹腔镜下Burch术无论是手术时间还是住院时间都长于TVT-O术。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。

TVT治疗单纯性女性压力性尿失禁临床疗效的荟萃分析

目的对经阴道无张力性尿道中段悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的客观成功率和并发症发生率进行荟萃分析。方法计算机并配合手工检索PubMed、EMBASE及中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库、万方数据库和相关会议中所有对比TVT和膀胱颈悬吊术(Burch)疗效的临床随机对照试验,进行质量评价后用RevMan4.2软件进行荟萃分析,主要分析客观成功率、并发症率。结果共纳入7个随机对照试验。Meta分析结果显示:1年以上,TVT客观成功率高于Burch(RR为1.12,95%可信区间1.02～1.22,P<0.05);术后1年以内,TVT和Burch客观成功率相似(RR为1.03,95%可信区间0.95～1.12,P>0.05)。TVT组客观成功率与“金标准”术式开腹Burch相似(RR为1.01,95%可信区间0.92～1.11,P>0.05),并发症率低于微创术式腹腔镜Burch(RR为0.49,95%可信区间0.31～0.77,P<0.05)。结论TVT是一种疗效可靠、并发症少的治疗女性压力性尿失禁的微创术式。

腹腔镜下子宫颈无张力阴道吊带悬吊术联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂合并阴道前壁脱垂的效果观察

目的观察子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者实施腹腔镜下子宫颈无张力阴道吊带(TVT)悬吊术联合阴道前壁修补术治疗的效果。方法选取70例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂患者,随机分为两组。观察组37例实施腹腔镜下TVT悬吊术联合阴道前壁修补术治疗;对照组33例实施阴式子宫切除术联合阴道前壁修补术治疗。结果观察组患者的手术时间、术后自主排尿恢复时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率亦低于对照组(P<0.01或0.05)。术后两组的盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分均降低,尿失禁性功能量表(PIDQ-12)评分则升高,且观察组变化更显著(P<0.01)。结论腹腔镜下TVT悬吊术联合阴道前壁修补术耗时短,患者术后康复时间短,盆底功能及性功能恢复效果较好。

腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果

目的研究腹腔镜下无张力阴道带(TVT带)子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的应用效果。方法64例子宫脱垂患者,均采用腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗。对比患者手术前后的临床症状发生情况、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)分期。结果患者手术后的临床症状发生率95.31%低于手术前的7.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,患者的SAS评分(42.63±3.94)分、SDS评分(46.25±3.24)分均低于手术前的(56.36±6.25)、(54.26±5.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后均无脱垂,POP-Q分期优于手术前,差异具有统计学意义(Z=10.634,P=0.000<0.05)。结论腹腔镜下TVT带子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂可以减少患者,降低焦虑、抑郁情绪,改善患者盆腔脏器脱垂情况,具有临床推广价值。

腹腔镜下膀胱颈悬吊术与经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗中重度压力性尿失禁的效果比较

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术(Burch术)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗中重度压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性。方法抽取郑州市妇幼保健院2016年5月至2020年5月收治的中重度SUI患者120例,按随机数字表法分为A组和B组,每组60例。A组采用腹腔镜下Burch术治疗,B组采用TVT-O术治疗。比较两组疗效、临床治疗相关指标以及术后并发症发生情况,并评估两组患者治疗前后的国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)评分。结果A组患者治愈率为83.33%(50/60),改善率为13.33%(8/60);B组患者治愈率为88.33%(53/60),改善率为11.67%(7/60);两组临床疗效比较差异未见统计学意义(P>0.05)。A组手术时间和住院时间均短于B组,医疗总费用高于B组(P<0.05);两组术中出血量和术后尿管留置时间比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组术后并发症发生率为8.33%(5/60),低于B组的23.33%(14/60),P<0.05。与同组术前相比,两组术后ICIQ-SF、IIQ-7评分均低于术前(P<0.05);两组术前和术后ICIQ-SF、IIQ-7评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下Burch术和TVT-O术均可有效治疗中重度SUI,改善患者的临床症状,提高其生活质量。腹腔镜下Burch术的手术时间及患者住院时间更短,术后并发症更少。

腹腔镜下子宫悬吊术联合经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的效果及对预后复发的影响

目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术(LUS)联合经阴道闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗盆底功能障碍性疾病(PFD)的效果及对预后复发的影响。方法抽取2019年5月至2021年4月驻马店市中医院收治的PFD患者68例, 按随机数字表法分为LUS+TVT组与经阴道子宫切除术(TVH)组, 每组34例。LUS+TVT组采用LUS联合TVT治疗, TVH组采用TVH治疗。比较两组围术期情况、盆底障碍功能量表(PFDI-20)评分、性生活质量[盆腔器官脱垂-尿失禁-性生活问卷简表( PISQ-12)评分]、压力性尿失禁(SUI)和盆腔脏器脱垂(POP)复发情况及并发症发生情况。结果与TVH组比较, LUS+TVT组手术时间、术后排气时间、住院天数短, 术中失血量少(P<0.05);术后2、6、12个月, LUS+TVT组PFDI-20评分低于TVH组(P<0.05);术后6、12个月, LUS+TVT组PISQ-12评分高于TVH组(P<0.05)。术后12个月, LUS+TVT组POP复发率为2.94%(1/34), SUI复发率为5.88%(2/34), 均低于TVH组的23.53%(8/34)、44.12%(15/34), P均<0.05。LUS+TVT组并发症发生率(2.94%, 1/34)低于TVH组(23.53%, 8/34), P<0.05。结论 LUS联合TVT治疗PFD效果确切, 可改善患者手术情况和盆底功能, 并发症少, 并能减少复发, 提升其性生活质量。