新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月～2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者，将其平均分成对照组和观察组2组，对照组采用D2根治术治疗，观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗，比较分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者进行2～4个疗程的辅助化疗治疗以后，根据CT显示，观察组治疗总有效率为63．6％，对照组总有效率为318％，2组经统计学分析，差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是在随访的过程中，2组患者的生存率比较，差异无统计学意义。结论穿孔型胃癌患者采用新辅助化疗治疗后行D2根治术治疗短期内可改善患者临床症状，但长期效果和D2胃癌根治术相差无几。

胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥方案的临床观察

目的探讨胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯替吉奥(S-1)方案辅助化疗的效果和安全性。方法回顾性分析福建省肿瘤医院2009年1月至2013年9月166例胃癌D_2根治术后患者的病历资料,其中108例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案(对照组),58例接受氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇双周方案序贯S-1(观察组),采用Kaplan-Meier法进行生存分析并比较两组的中位无病生存期(DFS)和总生存期(OS),Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立因素。结果全组随访9.9~92.9个月,中位随访时间40.3个月。观察组的中位DFS和OS分别为52.5和63.9个月,长于对照组的35.2个月和49.9个月,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示病理分期、是否序贯S-1与预后有关,而性别、年龄、ECOG评分、组织分化程度、浸润深度、淋巴结状态、原发灶部位、化疗方案及化疗周期数与预后无关。多因素分析显示病理分期、是否序贯S-1治疗均是影响OS和DFS的独立因素。结论胃癌术后氟尿嘧啶联合奥沙利铂或紫杉醇序贯S-1方案辅助化疗可明显改善患者预后,且病理分期、是否序贯S-1治疗可作为独立预后指标用于指导胃癌D_2根治术后辅助治疗。