不同动脉弹性功能参数的相关性

目的研究3种不同动脉弹性功能参数:脉搏波传导速度(PWV)、大小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)之间的相关性及不一致性。方法选取门诊高血压患者1306例,其中610例同时测定C1和C2,428例同时测定AI与PWV,208例同时测定C1、C2与PWV,60例同时测定C1、C2、PWV与AI,采用单因素和多元逐步回归统计方法进行分析和比较。结果同一个体无论进行两种还是3种动脉弹性功能测定均显示,C1和PWV显著负相关,C1和C2显著正相关,AI与PWV、C1、C2之间无显著性相关。结论PWV、C1和C2反映动脉弹性功能状况较为一致;AI与PWV、C1和C2的一致性较差。

不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化

目的观察不同血糖水平糖尿病患者动脉弹性指数的变化及其与血压、糖代谢等因素的关系。方法选取空腹血糖>5·6mmol/L的糖尿病患者共313人,男性176人,女性137人,年龄(52·9±11·5)岁。根据1999年WHO糖尿病诊断标准,将所有受试者按照口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为4组:正常血糖组(n=86)、空腹血糖受损组(IFG,n=36)、糖耐量减低组(IGT,n=45)和糖尿病组(n=146)。采用美国HDI公司CVProfilorTMDO-2020型动脉弹性功能测定仪系统测量血管弹性。结果1)校正年龄后,与血糖正常组、IFG组、IGT组相比,糖尿病组大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)明显下降。血糖正常组、IFG组、IGT组3组间的C1、C2差异无统计学意义。2)多元逐步回归分析显示:C1与脉压、脉率、年龄、餐后2h血糖负相关。C2与年龄、餐后2h血糖、平均动脉压负相关。结论1)糖尿病患者动脉弹性指数降低,而糖尿病发病前状态(IFG,IGT)未见动脉弹性的异常。糖尿病对血管弹性的影响独立于血压水平。2)脉压对C1的影响较大,而餐后2h血糖对C2的影响大于血压的影响。

健康人与高血压患者动脉弹性功能比较

目的 比较不同年龄、血压水平的健康人和高血压患者动脉弹性功能。方法 选取健康志愿者和高血压患者共551人 ,其中男性 30 3人 ,女性 2 4 8人 ,平均年龄为 56 9± 1 3 4岁。分别根据年龄和血压水平分组 ,使用DO 2 0 2 0动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1 和C2 ,进行比较研究。结果 随着年龄不断增高 ,健康人和高血压病人的C1 和C2 值逐渐下降。健康组和高血压组男性的C1 和C2 均高于女性 ,P <0 0 1。校正年龄因素影响后 ,随着血压水平的升高 ,大小动脉弹性指数下降。高血压病人大动脉弹性明显比正常血压者低。处于正常高限者小动脉弹性指数C2 显著低于理想和正常血压者 ,与 1级高血压组无明显差别。简单相关分析表明年龄、收缩压、舒张压、脉压和心率与动脉弹性指数C1 和C2 存在明显负相关 ,其中脉压与C1 相关性 (r =- 0 60 2 ,P <0 0 1 )最为显著 ,而C2 与年龄相关性 (r=- 0 457,P <0 0 1 )最为明显。结论 (1 )年龄增大、血压升高与血管弹性下降密切相关 ,血管弹性检测可能比测量血压更为有效反映血管功能状态。 (2 )小动脉弹性指数 (C2 )为一敏感反映动脉损害的指标 ,有助于筛选出处于亚临床状态的心血管病人。

高血压病患者动脉弹性与中医辨证分型的相关性研究

目的探讨高血压病患者动脉弹性与中医辨证的相关性及其对治疗、预后的价值。方法采用HDI CVProfilor DO-2020无创动脉功能检测仪(美国HDI公司)对342例高血压病患者进行大、小动脉弹性指数(C1,C2)测定,同时采集病史,查体及作有关血生化指标。结果与肝火上炎组、痰湿壅盛组比较,阴虚阳亢、阴阳两虚组的C1,C2均明显降低(P<0.05)。结论动脉弹性检查可为高血压病患者病情判断,辨证论治提供客观证据,对中医临床辨证分型有一定价值。

血管紧张素Ⅱ1型受体拮抗剂对高血压患者动脉弹性及脉压的影响

目的观察厄贝沙坦对脉压(PP)≥60 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)高血压患者的动脉弹性功能、反射波及PP的影响。方法选取符合入选条件的原发性高血压患者30例,男13例、女17例,平均年龄为(65．2±8．5)岁(51～83岁),随机分成治疗组和对照组,分别给予厄贝沙坦(150 mg/d)和安慰剂治疗3个月。结果与治疗前相比,对照组治疗后中心和肱动脉收缩压、舒张压及PP轻度下降,但差异无显著性(P＞0．05)；而治疗组显著下降(P＜0．05),治疗组的降幅均显著高于对照组(P值分别＜0．05和0．01)。治疗后,治疗组的反射波增强压(AP)和增强指数(A1)明显下降(P＜0．01),颈-股动脉脉搏波传导速度(CF-PWV)显著变慢(P＜0．01),降幅显著高于对照组；大、小动脉弹性功能指数(Cl、C_2)值均显著增加(P值分别＜0．05和0．01),增幅显著高于对照组。分别以C_1和CF-PWV变化为应变量,收缩压、舒张压降幅为自变量行多元线形回归分析,决定系数(R2)为0．486及0．384(P＜0．05)。结论厄贝沙坦可明显改善PP≥60mm Hg高血压患者的大、小动脉弹性,减弱外周波反射,缩小PP。

高龄老年人群动脉弹性的影响因素

目的:探讨高龄老年人群动脉弹性的影响因素。方法:选取高血压病高龄老年患者260例,分为单纯高血压组127例、高血压合并糖尿病组133例,并设同期查体或其他原因住院、不伴高血压及糖尿病的54例高龄老人为正常血压组,测定其身高、体重、血压及生化指标,用自动分析仪检测大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)。比较患者合并不同疾病时动脉弹性情况,对C1、C2进行相关及回归分析。结果:①同正常血压组相比,单纯高血压组的收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05),高血压合并糖尿病组的体重指数、甘油三酯、空腹血糖、尿酸、收缩压升高,C1和C2降低(P<0.05);同单纯高血压组相比,高血压合并糖尿病组的体重指数、空腹血糖、尿酸升高,C2降低(P<0.05),而C1的差异无统计学意义(P=0.704)。②多元线性逐步回归分析显示,高龄老年患者的C1与年龄、收缩压、胆固醇负相关(R^2=0.507,P<0.05);C2与收缩压、年龄、低密度脂蛋白胆固醇、有无糖尿病负相关(R^2=0.464,P<0.05)。结论:年龄和收缩压与高龄老年患者动脉弹性密切关联,另外C1与胆固醇负相关,C2与低密度脂蛋白胆固醇及有无糖尿病负相关。

5-单硝酸异山梨醇酯改善高血压患者血压以及血管弹性的临床观察

目的 观察 5-单硝酸异山梨醇酯 (IS 5 MN)对脉压≥ 60mmHg高血压患者动脉弹性功能、反射波及血压的影响。方法 选取符合入选条件的 3 0例原发性高血压患者 ,分两组进行单盲、安慰剂对照研究 ,每组 15人分别给予IS 5 MN(3 0mg/d)或安慰剂 ,疗程四周。标准袖带水银血压计测量肱动脉血压 ,自动脉搏波速度测定仪测定颈动脉 -股动脉脉搏波传导速度 (CF PWV) ,DO 2 0 2 0动脉功能测定仪获得大动脉和小动脉弹性指数 (C1和C2 ) ,桡动脉压力波形分析获得中心动脉压、外周反射波增压及增强指数。结果 校正安慰剂效应后 ,(1)患者CF PWV明显减慢 ,C1显著提高 ,C2 无明显改变。 (2 )反射波增压和增强指数明显下降。 (3 )外周和中心动脉收缩压和脉压显著降低。结论 5-单硝酸异山梨醇酯明显改善脉压≥ 60mmHg高血压患者的大动脉弹性 ,减弱外周波反射 。

舌下含服复方丹参滴丸对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响

目的:观察复方丹参滴丸(DSP)对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响。方法:将入选的76例动脉粥样硬化患者随机分为患者A组(35例)与患者B组(41例),同时设35例健康志愿者为正常组。正常组和患者B组给予复方丹参滴丸舌下含服20粒,患者A组给予复方丹参滴丸舌下含服10粒。30min后观察各组臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化。结果:正常组与患者B组给药后baP-WV、C1、C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05);患者A组给药后C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05)。正常组、患者B组给药后与患者A组给药后各指标间比较,均有显著性差异(P<0.05);正常组给药后与患者B组给药后C2指标比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸具有即刻改善动脉弹性功能的作用,且毒副作用少,在心血管疾病中具有广泛的运用前景。

动脉弹性功能参数与脉压的关系

目的:分析3种动脉弹性功能参数[脉搏波传导速度(PWV)、大、小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)]与脉压(PP)间的关系,寻找能敏感反映动脉弹性改变的指标。方法:选择429例高血压患者,同时检测PWV、C1和C2、AI,根据PP水平分成4组,然后分析PP与动脉弹性功能参数间的相关性,比较不同PP水平组动脉弹性功能参数的差异。观察60例PP≥60mmHg高血压患者,治疗后PP下降程度与各动脉弹性功能参数改善间的相关性。结果:PP与PWV正相关,与C1负相关。在不同脉压水平4组间,PWV、C1﹑C2均有显著性差异(P<0.05),AI值仅在脉压≥60mmHg与<60mmHg间差异有显著性(P<0.05)。PP减小与PWV降低呈正相关,与C1升高呈负相关,而与C2﹑AI改变无显著相关。结论:PWV、C1是敏感反映动脉弹性改善与PP减小的大动脉弹性功能指标。

原发性高血压患者脉搏波速度及大小动脉弹性功能变化观察

目的:分析研究原发性高血压患者脉搏波速度及大小动脉弹性功能的变化情况。方法:选取2011年11月～2012年9月于本院进行治疗的62例原发性高血压患者为观察组,同期进行健康体检的62名健康人员则设为对照组,然后将两组人员的脉搏波传导速度及大小动脉弹性水平进行检测及比较。结果:观察组的脉搏波传导速度均大于对照组,而大小动脉弹性则均小于对照组,且观察组中3级高血压患者的脉搏波传导速度均大于1级及2级患者,而大小动脉弹性则均小于1级及2级患者,P均<0.05,均有显著性差异。结论:原发性高血压患者脉搏波传导速度高于健康人群,而大小动脉弹状态则差于健康人群,且不同血压分级患者之间也存在差异。

心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白和动脉弹性功能的影响

目的观察心脑舒通胶囊对动脉粥样硬化患者C反应蛋白(CRP)和动脉弹性功能的影响。方法将入选的114例动脉粥样硬化患者随机地分为A组(58例)与B组(56例)。两组患者均予常规治疗,B组加用心脑舒通胶囊口服,3粒/次,1日3次,比较用药前及用药2月后各组C反应蛋白(CRP)、臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化。结果与治疗前比较,两组治疗后CRP、baPWV、C1、C2均有统计学意义(P<0.05);与A组治疗后比较,B组各指标均有统计学意义(P<0.05)。结论心脑舒通胶囊具有改善炎性反应及动脉弹性功能的作用。

缺血性脑卒中患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的相关性

目的探讨缺血性脑卒中(IS)患者小动脉弹性指数(C2)水平与各项风险因素的相关性。方法选取2010年1月-2013年7月该院神经内科收治的IS患者,并纳入同期入院的短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为对照组,收集相关临床资料,比较两组患者各项危险因素的差异,采用多因素Logistic回归分析筛查其独立、敏感的影响指标。比较不同C2水平与各项危险因素的相关性。结果 C2、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、血浆纤维蛋白原(FIB)等7项危险因素比较,差异有统计学意义。经多因素Logistic回归分析得出吸烟病程、NIHSS、FIB、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C26项指标是影响IS患者的独立、敏感因素。单因素方差分析显示,不同C2水平的吸烟病程、LDL-C、FIB比较,差异有统计学意义。一元线性回归分析显示,FIB、LDL-C与C2呈负相关,而吸烟病程与C2无关,NIHSS、TG与C2呈非线性相关。结论 C2水平作为IS患者的高危因素不仅可用于临床干预,亦可作为病情进展的动态评价指标。

测定急性冠脉综合征患者小动脉弹性指数的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者监测小动脉弹性指数(C2)水平的临床价值。方法前瞻性、连续性纳入我院心血管内科于2011年1月至2013年7月期间所收治新发病的ACS患者,并以同样方式纳入同期入院的稳定型心绞痛(Stable angina,SA)患者作为对照组。收集两组患者的临床资料,比较各项危险因素之间的差异性,采用多因素Logistic模型建立回归分析,进一步筛查其中独立、敏感的影响指标。经由一元线性回归分析测定各项敏感指标与C2水平之间的关联性。结果两组患者基线资料比较显示,共有C2等11项危险因素存在显著差异。经多因素Logistic回归分析验证,低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清脂联素(APN)、血浆纤维蛋白原(FIB)、超敏肌钙蛋白I(c-TNI)及C2是ACS患者的独立敏感因素。单因素方差分析显示不同C2水平时FIB及HDL-C的组间资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而c-TNI、LDL-C、APN的组间资料比较则差异均有统计学意义(P<0.05)。对上述三项指标进行一元线性回归分析,LDL-C与C2呈显著负相关(回归系数=-1.566,Pearson相关系数=0.591,P=0.018),APN与C2呈显著正相关(回归系数=0.075,Pearson相关系数=0.507,P=0.043),c-TNI与C2呈非线性相关(P>0.05)。结论 C2水平可作为ACS患者的高危风险因子用于指导临床诊疗,亦可动态评估ACS的病情进展,建议临床推广。

原发性高血压患者血管功能与尿微量白蛋白肌酐比值、颈动脉内膜中层厚度的关系

目的评估原发性高血压患者血管功能与尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法入选2007年7月至2008年7月上海交通大学瑞金医院高血压科住院的原发性高血压患者770例为研究对象,年龄(60.0±10.0)岁。采用颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、脉搏波分析(PWA)测定中心增强压(CAP)及中心动脉增强指数(AIx),大小动脉弹性指数(C1,C2)评估血管功能,靶器官损害指标包括UACR及颈动脉异常(IMT增高或有斑块)。结果在调整心血管病危险因素之后,只有cfPWV与lg UACR(r=0.114,P=0.008)和颈动脉IMT(r=0.099,P=0.020)呈正相关。多元逐步线性回归分析发现,cfPWV是UACR的独立危险因素(β=0.095,P=0.044),并且独立于年龄和肱动脉脉压。在调整心血管病危险因素之后,尿UACR增高组cfPWV较高(P<0.05),颈动脉异常组cfPWV较高(P<0.05)。cfPWV每增加1个标准差(3m/s),UACR和颈动脉异常的危险增加至约1.2倍。结论 cfPWV是UACR、颈动脉IMT的独立危险因素,并且独立于年龄和肱动脉脉压。

老年患者动脉弹性功能与围术期血压的相关性

目的:研究老年患者动脉弹性功能与围术期血压变化的关系。方法:随机选择68例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行全麻手术的老年患者,根据检查所得动脉弹性的结果分为四组,分别是A组(C1、C2均正常),B组(C1异常,C2正常),C组(C1正常,C2异常),D组(C1、C2均异常)。测量其术前血压及全麻诱导8分钟后的血压水平。结果:动脉弹性功能不良的患者其术前MAP较高,且全麻诱导以后血压波动的比例较大。结论:高血压病的老年患者动脉弹性功能普遍降低;动脉弹性下降的老年病人全麻诱导后血压波动较大。

脉搏波速度、动脉弹性与冠心病影响因素的相关性

目的研究颈-股脉搏波速度(CFPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)和冠心病影响因素的相关性,并探讨CFPWV、C1、C2在冠心病早期诊断中的价值。方法将131名受检者分为高血压组和高血压合并冠心病组,应用康普乐(Complior)动脉脉搏波速度测定仪(Artech,France)测定CFPWV,CV Profilor DO-2020型动脉弹性功能测定仪测定C1、C2。结果①与单纯高血压组相比,合并冠心病组的CFPWV、C1、C2均明显增高(P<0.01);②CFPWV与年龄、腔腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、脉压(PP)呈正相关(r=0.475,0.186,0.183,0.360,0.455,P<0.05),C1与年龄、SBP、PP呈负相关(r=-0.391,-0.247,-0.283,P<0.01),C2与年龄、BMI、TG、SBP、PP、平均动脉压(MAP)呈负相关(r=-0.365,-0.126,-0.198,-0.340,-0.355,-0.210,P<0.05)。结论 CFPWV和C1、C2可作为早期预测冠心病的无创性敏感性指标。