美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的比较研究

目的:比较美宝湿润烧伤膏再生疗法与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法治疗大面积烧伤的疗效。方法:选择62例大面积烧伤病人,随机分为两组,烧伤创面分别采用美宝湿润烧伤膏再生疗法(实验组)与磺胺嘧啶银霜抗炎疗法(对照组)治疗,观察两组病人休克期情况、不同深度烧伤创面的愈合时间、感染发生率、手术植皮例数及瘢痕发生率。结果:实验组病人休克期补液量明显比对照组少、尿量多于对照组(P<0·05);休克征象发生率比对照组少,但差异无显著性(P>0·05)。实验组创面愈合时间、感染率、手术植皮比例及瘢痕出现率均明显低于对照组(P<0·05)。结论:在大面积烧伤治疗中,美宝湿润烧伤膏再生疗法疗效优于磺胺嘧啶银霜抗炎疗法。

Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值

目的探讨Meek植皮术治疗特大面积深度烧伤的临床价值。方法回顾分析2009年4月—2012年4月采用Meek植皮术治疗12例特大面积烧伤患者的临床资料(Meek组),并与2005年1月—2008年12月采用微粒皮联合异体大张皮移植治疗的12例特大面积烧伤患者(微粒皮组)进行比较。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果 Meek组移植皮片7 d成活率为(90.33±3.67)%,皮片融合时间为(12.18±2.33)d,全身创面愈合时间为(38.67±10.65)d,1%烧伤面积治疗费为(5 215.25±546.48)元人民币;微粒皮组7 d成活率为(72.65±12.33)%、皮片融合时间为(18.67±4.33)d、全身创面愈合时间为(48.83±16.67)d、1%烧伤面积治疗费为(7 056.58±820.15)元。以上2组指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek植皮术具有节省皮源,缩短手术时间,移植皮片成活率高,皮片融合时间和全身创面愈合时间短,1%烧伤面积治疗费用低等优点,是治疗特大面积烧伤的有效方法之一。

不同皮肤移植方法在大面积烧伤瘢痕修复中的效果比较

目的:探讨复合皮移植术与反复切取后躯干瘢痕皮修复对大面积烧伤瘢痕整形患者免疫耐受、创面愈合情况的影响。方法:选取于本院烧伤科就诊或住院治疗的96例大面积烧伤瘢痕整形患者,按照随机数字表法分为2组,对照组46例患者采用反复切取后躯干瘢痕皮方法进行治疗,观察组50例患者采取复合皮移植术治疗,比较两组患者治疗后血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及CD46水平、创面愈合率、创面周围炎症反应情况。结果:治疗后两组患者血清AngⅡ、CD46水平与治疗前相比均下降(P<0.05),观察组下降较对照组更为明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后14d、21d、28d、35d创面愈合率及创面周围炎症反应评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者平均创面愈合时间及创面皮肤血运恢复时间更短,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论:复合皮移植术与常规皮肤移植方法相比能够降低大面积烧伤瘢痕整形患者皮肤移植后的排异反应,加速创面愈合并减少术后并发症,值得临床推广应用。

大面积切痂对院外烧伤创面脓毒症疗效的影响

目的探讨入院时即为烧伤创面脓毒症的后续治疗方案。方法对2003年1月～2008年12月入院时能明确诊断烧伤创面脓毒症的病例,进行了以一次性切除绝大部分感染创面为主的综合治疗。结果本组病例共21例,治愈20例,治愈率95.2%。结论对于入院时即为烧伤创面脓毒症的病人,尽快尽可能彻底地清除感染创面是最根本、最有效的治疗措施。

蜂花烧烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的研究蜂花烧烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗作用。方法取Wistar大鼠70只,采用沸水烫伤法造成深Ⅱ度烫伤模型,随机分为空白组、模型组、基质组、阳性药组和蜂花烧烫伤膏低、中、高剂量组。分别给予相应的干预措施,分别于第4、8、11、14、17天时测定大鼠体质量和创面面积。结果与模型组相比,阳性药组,低、中、高剂量组,基质组对治疗约8%深Ⅱ度烫伤的大鼠疗效显著(P<0.01),中、高剂量组的效果明显优于阳性药组和基质组(P<0.05)。各组间大鼠体质量变化无显著性差异。结论蜂花烧烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤有良好的治疗作用,且优于京万红烧烫伤膏。

大面积烧伤大关节部位的功能整复

目的：探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复。方法：本组12例，Ⅲ度面积为25％。60％。对Ⅲ度面积〈50％者，早期切除四肢焦痂，及时用自体中厚皮拉网固定于大关节。Ⅲ度面积〉50％者于伤后2—3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节。愈后加强康复锻炼。结果：该组12例四肢大关节植皮全部成活，随访见大关节部位无再次溃破发生，弹性好，活动正常。结论：在全身条件允许的情况下，应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域，能加快康复进程。

焦痂切除对大面积烧伤患者血栓并发症的预防

目的观察焦痂切除对大面积烧伤患者血栓并发症的预防。方法选取2013年4月至2014年12月我院收治的大面积烧伤患者60例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各30例,对照组入院后立即进行深静脉置管,并给予乌司他丁及生理、心理干预,观察组在此基础上实施焦痂切除术,记录两组创面愈合时间、住院时间、补液量,分析凝血酶原片段1+2(F_(1+2))、纤维蛋白肽(FPA)及抗凝血酶活性(AT)、蛋白C活性(PC),并观察并发症发生率。结果观察组创面愈合时间(25.18±1.44)d、住院时间(8.73±1.05)d与对照组比较明显较短(P<0.05),观察组补液量(2.14±0.55)L低于对照组(P<0.05);观察组F1+2(1.03±0.14)nmol/L、FPA(2.34±0.57)μg/L、TNF-α(0.14±0.06)ng/ml、IL-6(0.64±0.05)ng/ml较对照组低(P<0.05),观察组AT活性(71.63±1.21)%、PC活性(82.31±1.25)%明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.7%低于对照组26.7%(P<0.05),两组血栓并发症发生率3.3%、20.0%比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论焦痂切除可有效预防大面积烧伤患者血栓并发症,改善其凝血功能,值得在临床推广应用。

大面积烧伤患者的治疗和护理

目的探讨大面积烧伤患者的治疗和护理方法。方法选择2009年3月至2010年7月该院收治的100例大面积烧伤患者,其中男57例,女43例;小儿49例,成人51例,年龄1~65岁。患者入院后,予以精心的治疗;对患者的创面处理全程采用烧伤皮肤再生医疗技术,结合抗休克、抗感染、营养支持、对症处理等全身综合治疗。结果100例大面积烧伤患者经过上述治疗之后,治愈85例（85%）,基本治愈15例（15%）,无效0例（0%）,治疗总有效率100%。结论大面积烧伤患者死亡率高,伤势复杂,烧伤后手术室的有效救护,是提高抢救成功率的重中之重,值得密切注意。

美宝湿润烧伤膏治疗大面积深度烧伤102例临床探讨

目的:探讨美宝湿润烧伤膏在大面积深度烧伤创面的应用效果。方法:将我院102例大面积深度烧伤患者,随机分为美宝湿润烧伤膏治疗组(简称治疗组)和磺胺嘧啶银软膏治疗组(简称对照组)。两组根据病情,采用相同的全身治疗原则,不同的创面治疗方法。治疗组:烧伤创面规范使用美宝湿润烧伤膏,对部分有严重感染或器官功能不全的患者,在创面液化期使用时,更要加强耕耘薄化技术和全身综合治疗,必要时配合手术治疗及时覆盖创面;实验组:烧伤创面外用磺胺嘧啶银软膏,创面较深病例待痂皮脱落形成肉芽创面后,手术植皮覆盖。结果:美宝湿润烧伤膏治疗组平均治疗天数优于对照组,且手术治疗者明显少于对照组(P<0.05)。结论:美宝湿润烧伤膏的使用,减少了手术的次数,减轻了供皮的压力,为基层医院救治大面积烧伤患者提供了条件。

整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的临床应用

目的 临床分析整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的效果。方法 选取我院2015年3月-2016年3月收治的160例需实施整形外科手术的患者,在伤后10 d内,给予早期整形修复,和同期伤后手术修复的110例患者比较,对比两种患者的近期疗效和远期疗效。结果 研究组治疗优良率95.3%,对照组治疗优良率78.2%,两组对比存在差异（P〈0.05）。在远期随访过程中,研究组手术区域,未发生1例瘢痕增生。对照组出现20例瘢痕增生,需给予二次手术,瘢痕增生率14.7%,两组对比存在明显差异（P〈0.05）。结论 针对手部深度烧伤患者,采用整形外科技术修复,可达到良好质量效果,有利于功能恢复。

早期修复固定预防关节部烧伤畸形500例临床分析

目的探讨早期修复固定对预防关部深度烧伤畸形的效果。方法凡是关节部深度烧伤在早期修复的同时用石膏或石板进行对抗性固定3～6个月。结果经伤后6个月随访的总有效率达90.1%。结论关节部深度烧伤早期修复并进行抗收缩性固定对预防疤痕畸形的治疗方案是有效可行的。

MEBT／MEBO在中小面积深度烧伤创面的应用

目的:探讨MEBT／MEBO在中小面积深度烧伤创面上应用的可行性。方法:对2004年3月～2005年12月间收治的25例中小面积深度烧伤的病人,采用MEBT／MEBO方法治疗并进行回顾性分析。结果:25例病人全部治愈出院,创面愈合后无明显瘢痕生长或瘢痕浅平柔软,关节部位无功能障碍。结论:MEBT／MEBO治疗中小面积深度烧伤临床效果满意。

瘢痕断层皮片+脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕的价值分析

目的:分析瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕的临床价值.方法:分析研究对象为医院收治的25例大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕患者,以自身对照方式进行分组研究,切除瘢痕后,右侧关节厚0.7mm瘢痕断层皮片为对照组(n=30)进行修复,左侧关节厚0.5mm的瘢痕断层皮片+脱细胞异体真皮为观察组(n=30)进行修复,比较2组瘢痕修复效果.结果:观察组的Ⅰ期、Ⅱ期愈合率、术后感染、不同时间愈合例数以及手术时间、创面愈合时间与对照组相比无差异,无统计学意义(P>0.05),观察组的创面愈合VSS评分、关节功能恢复优良率与对照组相比差异显著(P<0.05).结论:瘢痕断层皮片联合脱细胞异体真皮治疗大面积深Ⅱ度烧伤瘢痕安全可行,值得广泛应用.

早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用

目的探讨早期肠内营养支持在大面积重度烧伤患者中的应用效果。方法将2012年1月-2013年7月在本院住院治疗的31例大面积重度烧伤患者设为对照组,患者入院24 h内给予禁食;渡过休克期后实行肠内营养;将2013年8月-2015年8月在本院住院治疗的31例大面积重度烧伤患者设为观察组,患者入院24 h内给予少量短肽型肠内营养剂;渡过休克期后实行肠内营养,了解入院前和治疗4周后两组患者各项营养指标情况及肠道并发症发生情况。结果肠内营养支持后,观察组患者各项营养指标优于对照组(均P<0.05);两组患者胃潴留、胃肠反流及误吸发生情况比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者腹痛及腹泻发生率低于对照组(均P<0.05)。结论早期肠内营养支持可改善大面积重度烧伤患者营养状况,并且是安全的。

血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用

目的探讨血浆TM、AT-Ⅲ检测在大面积烧伤削痂术后凝血功能监测中的临床应用价值。方法选择2014年2月至2016年2月本院ICU收治的大面积烧伤并有削痂手术指征的患者35例,其中早期削痂组19例,非早期削痂组16例,并选取同期本院体检中心健康体检者20例作为对照组,检测三组TM和AT-Ⅲ水平。结果早期削痂组休克期尿量高于非早期削痂组,而回收期心率和创面愈合时间均显著低于非早期削痂组(P<0.01)。早期削痂组和非早期削痂组的TM水平分别较对照组明显上调,而AT-Ⅲ水平明显下调,非早期削痂组的TM水平高于早期削痂组,AT-Ⅲ水平则低于后者(P<0.01)。烧伤病变发展与血浆TM和AT-Ⅲ水平具有相关性,且TM水平及AT-Ⅲ水平均与休克期尿量、回收期心率和创面愈合时间有明显相关性(P<0.01)。结论大面积烧伤时,由于组织和血管内皮的大面积损伤导致血液的高凝状态,焦痂早期切除可以在很大程度上控制病情发展,预防或缓解血栓形成。

成批大面积烧伤救治的经验

目的:通过对烧伤的正规治疗,提高大面积烧伤救治成功率。方法:应用各种治疗措施,所取得的治疗成效与以前治疗效果进行对比。结果:严格正规的湿性医疗技术使成批大面积烧伤成功率提高。结论:院前急救得当和正规的湿性医疗技术是成批大面积烧伤救治的保障。

烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤35例临床总结

目的:总结烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者的临床疗效。方法:35例大面积深度烧伤患者全程规范应用湿性医疗技术治疗,同时根据病情予以综合治疗,如抗休克、抗感染、防治并发症、营养支持等。结果:35例患者全部治愈,除1例深Ⅲ度烧伤患者行点状植皮外,其余烧伤创面全部自行愈合。经随访,部分深Ⅲ度创面患者有软薄瘢痕,所有患者肢体功能正常。结论:烧伤湿性医疗技术治疗大面积深度烧伤患者,疗效显著,预后良好。

烧伤皮肤再生医疗技术在救治大面积烧伤病人中的临床应用

目的:总结烧伤皮肤再生技术在治疗大面积烧伤病人中的临床经验。方法:通过103例大面积烧伤患者规范全程应用MEBT/MEBO治疗,同时根据病情予以综合治疗,如并发症的防治,耕耘减压方法及无损伤性去除坏死层等。结果:103例患者全部治愈,深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤在MEBT/MEBO治疗下自然愈合,功能基本正常。结论:MEBT/MEBO综合治疗大面积烧伤患者,疗效显著,预后好,值得推广。

乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤的临床体会

目的:总结在乡镇卫生院应用烧伤皮肤再生医疗技术救治大面积烧伤病人的临床经验。方法: 54例大面积(烧伤面积30％～100％TBSA)烧伤患者其创面规范应用MEBT/MEBO治疗,结合全身综合治疗。结果:除2例因经济困难放弃治疗而自动出院、1例因重度呼吸道烧伤合并多脏器功能衰竭死亡,其余51例病人治愈,均未植皮,无功能障碍。结论:在乡镇卫生院正确运用烧伤皮肤再生医疗技术同样可以救治大面积烧伤病人。

美宝创面速愈贴治疗小面积深度烧伤与溃疡(附41例报告)

目的:为观察美宝创面速愈贴对深度烧伤和溃疡的再生修复情况及其临床使用的安全性、可靠性、实用性。方法:自2006年7月至2007年9月,我们用美宝创面速愈贴在对41例56处小面积深度烧伤或溃疡治疗的同时,重点对烧伤深Ⅱ度浅型、深型,Ⅲ度浅型创面的治愈时间、创面液化情况、刺激疼痛、换贴出血、继发感染、过敏反应等5项指标作了综合评分与观察。结果:治愈天数:10处深Ⅱ度浅型(?)=8.42d±0.87d,17处深Ⅱ度深型(?)=14.49d±1.32d,13处Ⅲ度浅型(?)=20.62d±1.04d。7处Ⅲ度深型与9处溃疡都是经由创周上皮向内生长爬行与创面少数皮钉扩展融合修复。组间的5项综合评分均满意。结论:美宝创面速愈贴对治疗小面积深度烧伤、溃疡有较好的安全性、可靠性和实用性。