显微喉镜下低温等离子消融术治疗喉狭窄

喉狭窄传统治疗方法多采用喉裂开瘢痕切除术及支撑喉镜下CO2激光手术,近年来随着显微外科技术的不断发展,显微喉镜下低温等离子射频消融技术已被广泛应用于耳鼻咽喉科疾病的治疗。我科于2010年1月开始至今已尝试使用纤维喉镜下低温等离子射频消融术治疗5例喉狭窄患者,术后恢复快,效果好,现将该手术可行性、术后疗效及等离子手术治疗前景报道如下。1.1临床资料。

Montgomery-T型管在喉气管狭窄治疗中的应用

目的探讨Montgomery-T型管(简称T管)在喉气管狭窄治疗中的疗效。方法回顾性分析2015年6月~ 2019年3月东南大学附属中大医院收治的28例喉气管狭窄患者,术前通过电子喉镜、喉气管薄层CT+三维重建、纤维支气管镜检查,明确喉气管狭窄的位置和范围,其中声门区狭窄8例,声门上区合并声门区狭窄1例,声门区合并声门下区狭窄3例,颈段气管狭窄16例。根据狭窄部位,对16例颈段气管狭窄患者采用颈前入路切开气管内瘢痕及肉芽+T管置入术,12例患者行支撑喉镜下CO2激光切除喉气管内瘢痕及肉芽+T管置入术。内镜下T管的放置是在支撑喉镜下利用喉钳夹持布带穿过T管侧支和其上支端协助进行。结果 24例患者首次术后6~12个月顺利拔除T管,1例术后出现呼吸困难取出T管,经2次置管半年后拔除,3例随访未满半年,仍在观察期。结论喉气管狭窄的患者,T管治疗是一种安全、简便、耐受性好、有效的方法,可以显著提高患者的生活质量。

喉瘢痕组织基础研究现状

喉狭窄瘢痕组织的临床特点是喉腔瘢痕组织僵硬,弹性差和瘢痕组织以不同形态向喉腔突出,致使喉狭窄。尽管治疗喉狭窄的方法不断更新,但真正具有满意疗效的方法很少,这促使我们有必要认识喉瘢痕组织的基础研究现状。

多次反复气管插管导致声门下狭窄1例

近年来,有关儿童因气管内插管导致医源性声门下狭窄的报道甚少。我科收住1例4月余龄患儿,因先后反复插管7次,致医源性声门下狭窄,最终因呼吸困难行气管切开术,现报道如下。

Anteroposterior cricoid split interposition costal cartilage grafts for laryngotracheal stenosis in children

Objective: To investigate the effects of anteroposterior cricoid spliting interposition costal grafting for moderate and severe laryngotracheal stenosis in children. Methods: From 1995 to 2005, 87 children (aged 1. 2 to 14 years) with moderate and severe glottic and subglottic stenosis were retrospectively studied. They were operated with cricoid spliting laryngotracheal reconstruction in our hospital. All of 87 patients were tracheostomy-dependent before surgery. Results: Eighty-five patients (95%) were successfully decannnulated and got an effective phonation. The follow-up time was more than 5 years. The effect of operation was satisfactory and the growth and development of children was normal. Conclusion: Anteroposterior cricoid split interposition costal cartilage graft is a safe and effective treatment method for moderate and severe glottic and subglottic stenosis in children.

喉狭窄的治疗

喉狭窄在诊治方面虽已取得了长足的进步，但对于少数范围广泛的狭窄，切除后又不能直接吻合时往往需要多次手术，甚至仍不得不以永久气管造口来维持呼吸，使患者生活质量受到影响，这就要求我们耳鼻咽喉头颈外科医师进一步探索和寻求更好的治疗方法。本文对近几年来国内外在喉狭窄的病因、诊断、评估和治疗做一综述。

婴儿呼吸喘鸣的评估

呼吸喘鸣是一种病理性呼吸音,是一种粗糙刺耳的声音,它是由于呼吸时气流通过狭窄的上呼吸道产生。病理性呼吸音还包括鼾声、哮鸣音等。气道梗阻的部位、局部解剖异常及生理性狭窄的程度决定了呼吸喘鸣的性质及其所出现的呼吸时相。因此,

儿童声门下狭窄的外科治疗

儿童声门下狭窄按发生时间可分为先天性和获得性两类,与成人声门下狭窄不同的是,外伤性狭窄少见,最常见的是医源性声门下狭窄。20世纪60年代后期在新生儿中发病率迅速增加,主要是因为在早产儿抢救中广泛使用气管内插管,且插管时间较长所致。由于婴幼儿声门下区相关解剖学的特殊性。