超脉冲CO_(2)点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对其ECCA评分的改善

目的:探讨超脉冲CO_(2)点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者中的疗效及对痤疮瘢痕权重评分(Echelle d’evaluation clinique des cicatrices d’acne,ECCA)的改善情况。方法:选取2021年6月—2022年6月国药葛洲坝中心医院接收的痤疮瘢痕患者86例,按随机数字表法分为两组,对照组43例予以超脉冲CO_(2)点阵激光治疗,观察组43例予以超脉冲CO_(2)点阵激光配合果酸治疗,对比两组的临床疗效、五级整体改善量表(global aesthetic improvement scale,GAIS)评分、ECCA评分、患者满意度及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的GAIS与ECCA评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为95.35%,高于对照组的78.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.30%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲CO_(2)点阵激光配合果酸应用于痤疮瘢痕患者治疗中可进一步提升效果,并有效改善ECCA评分,提高患者满意度,且安全性理想。

Q开关532nm激光和超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病临床观察

目的观察Q开关532nm激光及超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病的疗效。方法采用Q开关532nm激光和超脉冲二氧化碳激光,根据皮损形态治疗135例患者,共计307处皮损。每次治疗4周后随访,回顾性分析治疗效果和不良反应。结果 262处皮损痊愈,治愈率85.3%;38处皮损显效,有效率97.7%。暂时性色素沉着31例(10.1%)。结论根据皮损形态分别使用Q开关532nm激光及超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病安全有效,可在临床推广应用。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植治疗痤疮萎缩性瘢痕

目的:分析超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植对痤疮萎缩性瘢痕的治疗作用。方法:按照随机数字表法将2019年10月-2020年10月笔者医院收治的86例痤疮萎缩性瘢痕患者分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用超脉冲点阵CO_(2)激光进行治疗,观察组采用超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植进行治疗。治疗1周后,观察两组治疗效果、结痂时间、结痂脱落时间、愈合时间、皮肤生理指标[经皮水分丢失(Transepidermal waterloss,TEWL)、红斑指数(Erythema index,EI)、角质层含水量]及不良反应情况。结果:观察组的总有效率明显高于对照组[95.35%(41/43) vs 76.74%(33/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组结痂时间、结痂脱落时间及愈合时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的TEWL、EI明显低于对照组,角质层含水量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合自体脂肪移植对痤疮萎缩性瘢痕具有很好的治疗作用,能够明显改善皮肤功能。

应用MALDI-TOF MS快速鉴定bla_(KPC-2)基因型肺炎克雷伯菌

目的探讨基质辅助激光解析/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对携带bla_(KPC-2)基因型肺炎克雷伯菌的快速鉴定能力。方法收集2018年9月—2020年11月蚌埠医学院第一附属医院临床住院患者分离的肺炎克雷伯菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。应用聚合酶链反应(PCR)方法筛选携带bla_(KPC-2)基因型肺炎克雷伯菌。MALDI-TOF MS鉴定菌株并收集携带bla_(KPC-2)基因型和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)的质谱图,各自选取其中70株菌株图谱,建立携带bla_(KPC-2)基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra)。采用超级图库鉴定除建库以外的肺炎克雷伯菌,根据耐药表型和PCR结果,判断鉴定结果是否准确。结果共收集295株肺炎克雷伯菌,经耐药表型筛选耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)143株和CSKP 152株。CRKP中鉴定出140株携带碳青霉烯酶基因(134株检出bla_(KPC-2)基因,3株检出blaKPC-18基因,2株检出blaNDM-1基因,1株检出blaIMP基因),3株不携带碳青霉烯酶基因;其中2株同时检出bla_(KPC-2)基因和blaNDM-1基因。根据建库要求,建立携带bla_(KPC-2)基因型和CSKP的超级图库(Super-Spectra);设置error值<0.5,二者重合率达80%;对比图发现,4154.4、8310.7、10880.8、3579、10079.3 m/z五个峰可作为区分携带bla_(KPC-2)基因肺炎克雷伯菌和CSKP的特征峰。选取除建库以外的155株肺炎克雷伯菌进行验证,准确率为92.90%(144/155);其中携带bla_(KPC-2)基因肺炎克雷伯菌准确率为94.52%(69/73),CSKP准确率为91.46%(75/82)。结论通过MALDI-TOF MS建立Super-Spectra,可快速预测bla_(KPC-2)基因型肺炎克雷伯菌,为临床CRKP感染的诊疗及医院感染防控提供可靠的实验室依据。

超脉冲CO_2点阵激光治疗皮肤瘢痕及护理体会

目的:探讨超脉冲CO2点阵激光治疗皮肤瘢痕及护理体会。方法:2009年1月-2010年1月收治面部增生性瘢痕及痤疮凹陷性瘢痕患者320例,采用超脉冲CO2点阵激光治疗,回顾性分析其临床资料。结果:320例患者中,有80例治疗1次,76例治疗2次,104例治疗3次,60例治疗4次,痊愈率39%,显效率57.2%,有效率96.20%。结论:术前和术中有效的心理护理与沟通能够有效地解除面部瘢痕患者的生理和心理障碍,降低患者感染和瘢痕的发生率。

超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物的临床研究

目的:超脉冲二氧化碳(CO_(2))激光气化治疗睑缘小肿物。方法:对睑缘小肿物200例患者,采用超脉冲二氧化碳激光进行治疗,根据眼睑小肿物病变情况,使用能量范围区间125-150mJ,光斑直径为0.21mm。6个月后,观察临床疗效。结果:148例患者术后2周左右创面湿性愈合,其余52例患者愈合时间稍长。其中睑缘疣状物113例,一次性完全治愈;色素痣47例,42例一次治愈,2例进行二次复点治疗后完全治愈,3例复发;肉芽炎性增生10例,乳头状瘤4例,都一次治愈;皮肤血管瘤14例,1例复发,黄色瘤12例,2例复发。患者睑缘治疗部位愈合良好,无瘢痕,无睫毛损伤。治疗总有效率为97%。结论:超脉冲CO_(2)激光治疗睑缘小肿物,医师操作灵活方便,病变部位治疗面积和深度把控精准,病人不需要特殊检查化验,治疗费用低,无须住院,治疗完即可回家,后续涂药修复即可,而且治疗效果满意,值得临床推广。

硅凝胶联合超脉冲CO_(2)点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果

目的探讨硅凝胶联合超脉冲CO_(2)点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果。方法前瞻性研究纳入2018年7~8月东莞市松山湖中心医院收治的100例剖宫产术后患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各50例。对照组不予任何干预。观察组于手术伤口拆线后立即予硅凝胶涂抹,每日3次,3个月为1个疗程;观察组完成硅凝胶疗程后,有28例患者产生瘢痕,均立即采用超脉冲CO_(2)点阵激光术治疗,每3个月1次,共3次。2组患者于产后3、6、9、12及18个月时采用温哥华瘢痕评分量表(VSS)对瘢痕形态进行评分,采用视觉模拟评分法(VAS)对瘢痕疼痛及瘙痒情况进行评分。记录观察组的临床疗效和治疗过程中发生的不良反应。结果产后3、6、9、12及18个月,观察组VSS评分[(6.00±1.31)、(5.38±1.35)、(4.78±1.23)、(4.20±1.1)、(3.92±1.00)分]、疼痛[(2.84±1.02)、(2.40±0.93)、(2.06±0.62)、(1.20±0.67)、(1.04±0.60)分]及瘙痒[(3.00±1.05)、(2.50±0.86)、(2.12±0.67)、(1.34±0.59)、(1.12±0.59)分]评分均呈逐渐下降趋势,且明显低于同一时间段对照组VSS评分[(6.60±1.56)、(6.44±1.25)、(6.38±1.21)、(6.46±1.51)、(6.48±1.47)分]、疼痛[(3.94±0.87)、(3.82±0.83)、(3.76±0.72)、(3.72±0.81)、(3.66±0.87)分]及瘙痒[(4.08±0.99)、(3.98±0.89)、(4.00±0.90)、(4.04±0.92)、(3.96±0.95)分]评分,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组VSS评分、疼痛及瘙痒评分均未见明显变化(P>0.05)。观察组经超脉冲CO_(2)点阵激光术治疗后9个月(产后18个月),治疗的总有效率达92.9%,总显效率82.1%。观察组不良反应发生率低:轻度色素沉着14.29%,持续性红斑7.14%。结论硅凝胶联合超脉冲CO_(2)点阵激光术对剖宫产术后皮肤瘢痕的预防及治疗效果满意,不良反应轻微,值得临床推广应用。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风的效果及对血清IL-17、IL-23水平的影响

目的研究超脉冲二氧化碳(CO_(2))点阵激光联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风的效果及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平的影响。方法回顾性分析2019年3月至2020年3月我院皮肤科收治的100例寻常型白癜风患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组在对照组基础上联合超脉冲CO_(2)点阵激光治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的IL-17、IL-23水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白斑面积小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的皮肤病生活质量指数(DLQI)评分高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_(2)点阵激光联合他克莫司软膏治疗寻常型白癜风的效果显著,可有效降低IL-17、IL-23水平,值得临床推广。

超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效分析

目的分析超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的临床疗效。方法选取2019年6月—2021年6月福建医科大学附属漳州市医院收治的头面部稳定期非节段型白癜风患者62例,随机分为对照组和观察组,各31例。对照组采用308 nm准分子光联合他克莫司软膏治疗,观察组采用超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗。比较两种治疗方式的疗效、皮损复色率以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率(70.97%)高于对照组(45.16%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.239,P<0.05);观察组患者在治疗第2、4、12周的皮损复色率分别为(21.81±4.81)%、(53.94±20.24)%和(66.68±25.26)%,高于对照组(13.39±5.56)%、(37.58±23.04)%和(49.55±27.97)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率(22.58%vs 16.13%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_(2)点阵激光联合308 nm准分子光及他克莫司软膏治疗头面部稳定期非节段型白癜风的疗效显著且安全。

胸腺肽联合超脉冲CO2激光治疗尖锐湿疣的临床效果及对血清IL-2、IFN-γ的影响

目的探究胸腺肽联合超脉冲二氧化碳（CO2）激光治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果及对患者血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素-γ（IFN-γ）的影响。方法选取CA患者103例，依据治疗方案不同分为两组。观察组52例行超脉冲CO2激光＋胸腺肽治疗，对照组51例行超脉冲Co，激光治疗。随访6个月，统计两组治疗效果、不良反应及复发率，并对比治疗前后两组血清IFN-γ、IL-2水平。结果观察组治疗总有效率为96．15％（50／52），远高于对照组的76．47％（39／51），差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平均明显升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组不良反应发生率[13．46％（7／52）]与对照组[9．80％（5／51）]比较，差异未见统计学意义（P〉0．05）；观察组复发率[5．77％（3／52）]明显低于对照组[21．57％（11／51）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对CA患者予以胸腺肽与超脉冲CO2激光联合治疗，可显著提高血清IFN-γ、IL-2水平，且复发率低，安全性高，效果更为显著。

飞秒激光直写制备LIG/RuO_(2)复合电极

基于聚酰亚胺(polyimide,PI)膜的激光诱导石墨烯(laser-induced graphene,LIG)电极因其制备简单、可扩展性强等优势而逐渐得到了广泛的关注,但较低的能量密度限制了它的进一步应用。为了提升LIG电极的电化学性能,首先研究了激光功率和扫描速度对PI膜碳化效果的影响。在此基础上,在PI膜表面喷涂RuCl_(3)晶体,通过飞秒激光直写技术制备指间距为20μm的LIG/RuO_(2)复合电极,组装了超级电容器,并对电极微纳结构以及元素成分进行了表征分析。在10 mV/s的电压扫描速率下,LIG/RuO_(2)超级电容器的面积容量为4.9 mF/cm^(2),是LIG超级电容器的4.85倍,同时具有良好的能量密度(在0.1 mA/cm^(2)的电流密度下为0.173μW·h/cm^(2))。研究结果表明,飞秒激光直写技术可以实现LIG/RuO_(2)复合电极的灵活和可扩展制备,在微电子器件以及可穿戴电子设备领域有广阔的应用前景。