胃癌术后腹腔内温热灌洗化疗的临床观察

目的 :探讨胃癌术后腹腔温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存率的影响。方法 :将胃癌患者随机分为两组各 2 5例。对照组单纯手术 ,研究组手术加术后腹腔温热灌洗化疗 ,方案 :5 Fu +羟基喜树碱 (HPT)观察其并发症及 1～ 3年复发率和生存率。结果 :研究组腹腔 1～ 3年复发率明显低于对照组 ,8%vs 2 0 %,8%vs 32 %及 16 %vs 6 0 %(P <0 0 5 )。 2年及3年生存率明显高于对照组 6 4%vs 48%和 48%vs 32 %(P <0 0 5 )。 1年生存率两组无显著性差异。结论 :胃癌术后腹腔温热灌洗化疗 ,对于防治肿瘤腹膜转移 ,提高患者生存率有重要意义。

进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果分析

目的:分析进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的效果。方法:选取94例接受胃癌根治术的患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,各47例,观察组接受术中腹腔热灌注化疗,对照组仅接受单纯根治性手术,对比两组患者的疗效和并发症情况。结果:观察组CR 8例,PR 26例,有效率72.3%;对照组CR 3例,PR 15例,有效率38.3%,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者术后均出现血液指标异常、发热、血压下降、心率上升及其他并发症,均经对症处理后在7 d内恢复正常,其各项指标异常、并发症发生率无明显统计学差异(P>0.05)。观察组患者1年、2年及3年存活率分别为85.1%、57.4%及29.8%,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗较传统胃癌根治术具有更好的疗效,且无明显不良反应,疗效及安全性均可靠。

胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗的临床应用

目的 探讨胃癌术中胃腔和腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法 将胃癌患者随机分为A、B 2组 ,各 30例。A组单纯手术 ,B组手术加胃腔和腹腔内温热灌洗化疗。观察其并发症及 1、3年生存率。结果 A组 1年生存率为 80 .5 % ,B组为 80 .0 % ,P >0 .0 5。A组 3年生存率为 40 .5 % ,B组为 5 0 .5 % ,有非常显著性差异 ,P <0 .0 1。A、B 2组并发症无显著性差异。结论 胃癌手术辅以胃腔及腹腔内温热灌洗化疗 ,对于防治癌肿腹膜转移 ,提高生存率有重要意义。

根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析

目的:探讨根治术切除联合腹腔热灌注化疗治疗局部进展期胃癌患者的安全性分析。方法:选择2019年01月至2021年12月在我院接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者146例的临床数据资料进行回顾性分析。描述全部患者在围手术期不良反应事件的发生情况。分析接受D2根治术联合HIPEC治疗的局部进展期胃癌患者围手术期安全性的影响因素。结果:146例患者之中,共有64例患者(43.84%)在围手术期之内出现81例次不同程度的不良反应事件,其中以低白蛋白血症和贫血的数量最多,分布为32例(39.51%),21例(25.93%)。全部不良反应事件分级中,以1级的数量最多,共55例(37.67%)。全部不良反应事件患者均经过对症治疗后缓解,未对后续治疗构成影响。单因素分析结果中,年龄、神经侵犯情况不同的患者的围手术期不良反应事件分级的数据差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄大于60岁(β’=0.651)、肿瘤发生神经侵犯(β’=0.183)的患者在围手术期具有更高的不良反应事件分级(P<0.05)。结论:局部进展期胃癌患者在接受D2根治术联合HIPEC治疗后的围手术期内具有一定的不良反应风险,但各项不良反应事件的发生率尚在可接受范围之内,手术医师对于年龄高于60岁以及肿瘤侵犯神经的患者需要给予重点关注。

进展期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注联合静脉化学治疗临床疗效观察

目的探讨进展期胃癌姑息性切除术后腹腔热灌注联合静脉化学治疗的临床疗效。方法选取2010年1月至2012年1月于漯河医学高等专科学校第一附属医院收治的进展期胃癌患者58例,所有患者行姑息性切除术,术后将患者分为观察组30例和对照组28例,对照组患者给予ECF(表柔比星+顺铂+氟尿嘧啶)化学治疗方案,每21 d为1个周期;在对照组患者治疗基础上,观察组患者给予顺铂腹腔热灌注化学治疗,每周1次,3次为1个周期;2组患者共化学治疗6个周期。治疗结束后评定疗效,并对2组患者的近期疗效进行比较;术后随访3 a,统计2组患者的1、2、3 a生存率,并记录不良反应。结果观察组和对照组患者治疗总有效率分别为46.6%(14/30)、42.9%(12/28),2组患者治疗总有效率比较差异无统计学意义(χ~2=0.276,P>0.05)。观察组患者1、2、3 a生存率分别为83.3%(25/30)、60.0%(18/30)、36.7%(11/30),对照组患者1、2、3 a生存率分别为82.1%(23/28)、32.1%(9/28)、14.3%(4/28),2组患者1 a生存率比较差异无统计学意义(χ~2=1.238,P>0.05),观察组患者2、3 a生存率显著高于对照组(χ~2=4.512、3.991,P<0.05)。观察组和对照组患者Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐发生率分别为3.3%(1/30)、3.6%(1/28),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.031,P>0.05)。观察组和对照组患者Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为20.0%(6/30)、17.9%(5/28),2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.018,P>0.05)。结论进展期胃癌行姑息性切除术后应用腹腔热灌注联合静脉化学治疗可显著提高患者生存率。

腹腔镜胃癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗对静吸复合麻醉中顺式阿曲库铵用量和作用时间的影响分析

目的研究探讨腹腔镜胃癌根治术术中持续循环腹腔内热灌注化疗对静吸复合麻醉中顺式阿曲库铵用量和作用时间的影响。方法方便选取在该院收治的胃癌患者101例作为研究对象,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗,并给予静吸复合麻醉,将其按照术中是否给予持续循环腹腔内热灌注化疗分为两组,观察组和对照组各有51例和50例,分别比较两组患者麻醉时的顺式阿曲库铵用量、作用时间。结果分别对两组患者静吸复合麻醉过程中顺式阿曲库铵的使用量、作用时间进行比较,可见观察组患者的使用量显著升高,而TOFr75和TOFr90与对照组相比显著缩短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术术中给予持续循环腹腔内热灌注化疗能显著提高顺式阿曲库铵的使用量,且由于代谢速度的加快,且对患者的作用时间明显缩短。

局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床疗效观察

目的:探讨局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床疗效。方法:收治行D2根治术的局部进展期胃癌患者40例,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规腹腔冲洗治疗,治疗组采用腹腔热灌注化疗,比较两组治疗效果。结果:对照组并发症发生率明显高于治疗组(P<0.05)。两组1年复发率及生存率差异无统计学意义(P>0.05),治疗组3年复发率及生存率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:局部进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床疗效显著。

胃癌术前口服化疗和术中腹腔内温热灌洗化疗的临床疗效

目的 探讨胃癌术前口服 5—Fu乳剂加术中腹腔内温热灌洗化疗对胃癌术后腹膜转移和生存期的影响。方法 将胃癌患者随机分成A、B两组 ,各 3 2例。A组单纯手术 ,B组于术前口服 5—Fu乳剂并于术中进行腹腔内温热灌洗化疗。观察两组不良反应、并发症及 1、3年生存率。结果 A组 1年生存率 78.1% ,B组 81.3 % ,P <0 .0 1。A、B两组化疗毒性反应及并症无显著性差异。结论 胃癌术前口服化疗并术中腹腔内温热灌洗化疗 ,对于防治癌肿腹膜转移 。

局部进展期胃癌根治性手术联合腹腔热灌注化疗的效果观察

目的 分析局部进展期的胃癌患者接受根治性手术加腹腔内热灌注化疗的作用。方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月菏泽第六人民医院收治的局部进展期胃癌患者合计60例的临床资料,依据不同治疗方式将其中30例归为对照组(根治性手术),余下30例归为观察组(于前组基础上加以腹腔内部热灌注化疗),统计两组并发症及化疗副反应出现情况;手术前后的免疫功能,包含细胞毒T淋巴细胞有关抗原4(CTLA-4)及CD28阳性细胞数;术后对两组进行长达2年随访,统计两组的生活质量得分、复发及生存比例。结果 两组的腹腔感染、肠梗阻、切口裂开、吻合口瘘及胸腔积液等并发症出现相比无显著差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、肝功能受损以及肾功能受损等化疗副反应出现相比无显著差异(P>0.05)。手术后1d,观察组CTLA-4水平低于对照组,CD28水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后2年躯体功能及总体健康方面的生活质量得分高出对照组(P<0.05)。两组手术后1年及2年的复发及生存比例相比无显著差异(P>0.05),观察组手术后2年的生存率高于对照组(P<0.05),两组手术后2年的复发率仍无显著差异(P>0.05)。结论 局部进展期的胃癌患者接受根治性手术加腹腔内热灌注化疗能改善其免疫功能,提升其术后生存率及生活质量,且安全性较高,值得采用。