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长方案促排卵晚卵泡期孕酮升高对胚胎质量及累积活产率的影响
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作者 李丹阳 张亚 +7 位作者 董孝贞 徐影 杨如雪 黄江笛 张俊韦 胡继君 管一春 孙丽君 《现代妇产科进展》 北大核心 2023年第8期595-599,共5页
目的:探讨早卵泡期长效长方案与黄体中期长效长方案促排卵晚卵泡期孕酮(P)升高对体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者的胚胎质量及累积活产率的影响。方法:回顾分析2015年10月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心... 目的:探讨早卵泡期长效长方案与黄体中期长效长方案促排卵晚卵泡期孕酮(P)升高对体外受精或卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕患者的胚胎质量及累积活产率的影响。方法:回顾分析2015年10月至2021年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心行长方案促排卵的7001个周期的临床资料,依据HCG日血清P值分为两组,低孕酮组HCG日P<2.0ng/mL,高孕酮组HCG日P≥2.0ng/mL。采用线性回归与logistic回归分析校正混杂因素比较两组患者促排卵周期的实验室指标、首个胚胎移植周期的临床结局及累积活产率。结果:线性回归分析结果显示,高孕酮组的可利用胚胎率(β=-0.024,95%CI为-0.040~-0.009,P=0.002)、囊胚形成率(β=-0.067,95%CI为-0.093~-0.041,P<0.001)和首个胚胎移植周期的种植率(β=-0.078,95%CI为-0.114~-0.041,P<0.001)均显著低于低孕酮组。Logistic回归分析结果显示,高孕酮组首个胚胎移植周期的临床妊娠率(aOR=0.693,95%CI为0.579~0.829,P<0.001)、多胎妊娠率(aOR=0.622,95%CI为0.426~0.908,P=0.014)、活产率(aOR=0.624,95%CI为0.524~0.744,P<0.001)和累积活产率(aOR=0.587,95%CI为0.416~0.828,P=0.002)亦显著低于低孕酮组,而早期流产率(aOR=1.728,95%CI为1.217~2.455,P=0.002)与晚期流产率(aOR=2.045,95%CI为1.042~4.016,P=0.038)则显著高于低孕酮组。Logistic多元逐步回归分析结显示,晚卵泡期P提前上升的相关因素为年龄、抗苗勒管激素、促性腺激素总量、获卵数、HCG日黄体生成素水平和HCG日雌二醇水平。结论:长方案促排卵晚卵泡期P升高可能对患者的胚胎质量有负面影响,进而影响其累积活产率。在控制性超促排卵过程中,控制患者的促排卵药物剂量及获卵数,可减少因孕酮升高而对IVF/ICSI结局带来的不利影响。 展开更多
关键词 晚卵泡期 孕酮 胚胎质量 累积活产率 早卵泡期长效长方案 黄体中期长效长方案
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hCG日孕酮的水平对辅助生殖妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 娄华 马晓娟 +3 位作者 孙丽君 胡继君 于小娜 乔洪武 《中国计划生育学杂志》 2018年第3期219-222,共4页
目的:探讨晚卵泡期孕酮(P)水平升高对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响以及与获卵数和hCG日血清E_2水平的关系,探讨达到晚卵泡期P浓度升高(>0.5nmol/L)的获卵数阈值和hCG日E_2水平的阈值。方法:选择... 目的:探讨晚卵泡期孕酮(P)水平升高对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的影响以及与获卵数和hCG日血清E_2水平的关系,探讨达到晚卵泡期P浓度升高(>0.5nmol/L)的获卵数阈值和hCG日E_2水平的阈值。方法:选择2008年1月1日—2015年12月31日于本院行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者临床资料1517例。根据hCG日血清P水平将患者分为低浓度组(P<0.3nmol/L)、中浓度组(1≤P≤0.5nmol/L)、高浓度组(P>0.5nmol/L)。比较各组患者的一般情况、用药情况、临床特征及妊娠结局。结果:高浓度组的胚胎种植率及临床妊娠率低于低浓度、中浓度组;Gn用量高于低浓度、中浓度组(均P<0.05);3组优胚率差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析得知,使晚卵泡期P>0.5nmol/L的最少获卵数为10.5枚,hCG日最低E_2水平为11558.3pmol/L,P的升高与获卵数和hCG日E_2水平呈正相关。结论:晚卵泡期P的升高不影响胚胎质量,但降低了胚胎种植率和临床妊娠率,获卵数和hCG日E_2与晚卵泡期P的升高正相关。 展开更多
关键词 晚卵泡期孕酮 获卵数 hcG日雌二醇水平 妊娠结局 阈值 辅助生殖
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健康女性月经周期乳腺超声影像改变与雌孕激素水平的相关性分析 被引量:8
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作者 方茜 《检验医学与临床》 CAS 2014年第10期1328-1330,共3页
目的分析健康妇女月经不同时期乳腺超声影像特点,进而探讨其与血清雌、孕激素水平的关系,以期为行性激素补充治疗(HRT)妇女的乳腺检测提供参考。方法自2012年3月至2013年3月在攀枝花市妇幼保健院征集正常月经且无乳腺疾病的健康女性98例... 目的分析健康妇女月经不同时期乳腺超声影像特点,进而探讨其与血清雌、孕激素水平的关系,以期为行性激素补充治疗(HRT)妇女的乳腺检测提供参考。方法自2012年3月至2013年3月在攀枝花市妇幼保健院征集正常月经且无乳腺疾病的健康女性98例,确定其黄体期与晚卵泡期,通过乳腺超声检测,观察月经不同时期乳腺体层厚度和导管宽度及与雌、孕激素水平的关系,乳腺腺体声像图改变与雌二醇与孕酮的关系,乳房胀疼与乳腺结构改变以及雌、孕激素水平的关系。结果在月经不同时期,乳腺体层厚度与导管宽度有周期性变化,与黄体期比较,晚卵泡期的乳腺体层厚度与雌二醇水平均减少,而导管宽度则增加,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);孕酮值则降低明显,差异有统计学意义(P<0.01)。在98例健康女性之中,乳腺腺体结构改变者有43例(43.88%),与乳腺结构改变者比较,乳腺结构未改变者黄体期的雌二醇、孕酮值均明显降低,雌二醇/孕酮则明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),晚卵泡期的雌二醇、雌二醇/孕酮明显降低,孕酮值则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。超声检查中20例乳腺增生样改变者均存在明显的乳房胀疼,26例无乳房胀疼者中有8例(30.77%)存在乳腺结构改变,差异有统计学意义(P<0.01)。与乳房胀疼者比较,未有乳房胀疼者黄体期的雌二醇、孕酮值均明显降低,雌二醇/孕酮则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),晚卵泡期的雌二醇、雌二醇/孕酮明显降低,孕酮值则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着月经周期的变化,乳腺腺体声像图表现亦随之变化,乳房胀疼与乳腺腺体结构改变相关;而乳腺腺体结构改变和乳房胀疼与黄体期雌、孕激素水平以及晚卵泡期的雌、孕激素水平比值降低密切相关。 展开更多
关键词 乳腺超声 雌激素 孕激素 黄体期 晚卵泡期
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体外受精-胚胎移植周期晚卵泡期血清孕激素水平对治疗结局的影响 被引量:1
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作者 吴霞 谭晓珊 +1 位作者 谭兵兵 张振东 《生殖医学杂志》 CAS 2012年第1期38-42,共5页
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期晚卵泡期血清孕激素(P)水平对实验室、临床指标的影响。方法对行IVF-ET的436个周期的临床资料进行回顾性分析。以4≤获卵数≤15及获卵数>15将患者分为卵巢正常反应组及卵巢高反应组,每组再根... 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期晚卵泡期血清孕激素(P)水平对实验室、临床指标的影响。方法对行IVF-ET的436个周期的临床资料进行回顾性分析。以4≤获卵数≤15及获卵数>15将患者分为卵巢正常反应组及卵巢高反应组,每组再根据人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日血清P水平按四分位距法分为四个亚组,即卵巢正常反应组:A1、B1、C1、D1;卵巢高反应组:A2、B2、C2、D2。分别对各组实验室、临床指标进行分析比较。结果卵巢正常反应组中,各亚组的MⅡ卵率、正常受精率比较,无显著性差异(P>0.05);四个亚组中,B1组的优胚率、可移植胚胎率、正常卵裂速度胚胎率、胚胎种植率、周期临床妊娠率最高(P<0.05),以D1组周期流产率最高(P<0.05)。卵巢高反应组中,各组的获卵率、MⅡ期卵率、可移植胚胎率比较,无显著性差异(P>0.05);四个亚组中,B2组的优胚率、正常受精率、正常卵裂速度胚胎率最高(P<0.05)。结论不同卵巢反应组中晚卵泡期血清P水平均有一最适宜范围,若血清P水平明显升高,可对实验室和临床指标产生不利影响。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 晚卵泡期 孕激素
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早发型与晚发型卵巢过度刺激综合征的临床、实验室特点 被引量:3
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作者 陈宇锋 徐嘉聆 +3 位作者 陈慧慧 吴燕虹 付养华 赵军招 《医学研究杂志》 2020年第12期94-98,103,共6页
目的探讨早发型与晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床和实验室特点。方法对72例OHSS患者进行回顾性分析,根据人绒毛膜促性腺激素(HCG)给药后发生OHSS时间,分为早发组与晚发组。比较两组患者的基本情况、实验室指标、入院前与治疗后... 目的探讨早发型与晚发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床和实验室特点。方法对72例OHSS患者进行回顾性分析,根据人绒毛膜促性腺激素(HCG)给药后发生OHSS时间,分为早发组与晚发组。比较两组患者的基本情况、实验室指标、入院前与治疗后临床指标。结果早发组多囊卵巢综合症(PCOS)比例、窦卵泡数(AFC)、HCG日E2值、获卵数均高于晚发组,而HCG用量较低(P<0.05)。与晚发组比较,早发组卵巢面积更大,腹痛多见而胸腔积液少见(P<0.05)。晚发组移植囊胚比早胚更易发生胸腔积液(P=0.049),早发组白蛋白用量低于晚发组(P<0.05)。与入院时比较,出院时早发组患者卵巢面积减小(P<0.05),而晚发组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于PCOS、高AFC、HCG日E2值高、获卵数多的患者,更易发生早发型OHSS,取卵后应紧密随访。对于晚发型OHSS需关注胸腔积液的情况,预防症状加重。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 卵泡期超长方案 早发型 晚发型
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促排卵过程中孕酮升高原因及对IVF/ICSI结局影响的研究进展 被引量:5
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作者 霍建玮 刘芸 《生殖医学杂志》 CAS 2021年第6期820-826,共7页
在辅助生殖技术(ART)控制性促排卵(COH)过程中,晚卵泡期孕酮经常提前升高,对子宫内膜的容受性造成一定损害,导致鲜胚移植妊娠率降低,增加全胚冷冻的几率。晚卵泡期孕酮升高的原因有很多,包括肾上腺来源增多、生长卵泡数目、血清雌激素... 在辅助生殖技术(ART)控制性促排卵(COH)过程中,晚卵泡期孕酮经常提前升高,对子宫内膜的容受性造成一定损害,导致鲜胚移植妊娠率降低,增加全胚冷冻的几率。晚卵泡期孕酮升高的原因有很多,包括肾上腺来源增多、生长卵泡数目、血清雌激素水平、促卵泡刺激素(FSH)使用剂量以及LH水平影响等。晚卵泡期孕酮升高对IVF/ICSI结局的影响也有了新进展。本文针对近年来COH过程中晚卵泡期孕酮升高的原因及其对IVF/ICSI结局影响的相关研究做一个综述。 展开更多
关键词 控制性促排卵 晚卵泡期 孕酮 胚胎移植 妊娠结局
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早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响 被引量:6
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作者 梁秀霞 刘丽 贾玲玲 《临床和实验医学杂志》 2020年第4期397-399,共3页
目的观察早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月营口市妇产儿童医院产科收治的96例多囊卵巢综合征患者的临床资... 目的观察早卵泡期和晚卵泡期添加黄体生成素对多囊卵巢综合征促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月营口市妇产儿童医院产科收治的96例多囊卵巢综合征患者的临床资料,按照是否加用尿促性腺激素及早、晚卵泡期分为三组:A组、B组和C组,每组各32例。A组患者未加用尿促性腺激素,B组患者在早卵泡期添加尿促性腺激素,C组患者在晚卵泡期添加尿促性腺激素。比较三组患者的临床结局(优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数)。结果A组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 61±3. 14)个、(7. 79±4. 64)个、(11. 07±4. 35)个、59. 37%、62. 5%、(4. 51±2. 83)个;B组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 83±3. 29)个、(8. 07±4. 89)个、(14. 05±4. 41)个、84. 37%、87. 50%、(6. 34±2. 62)个;C组患者的优胚数、受精数、获卵数、胚胎植入成功率、临床妊娠率、可利用胚胎数依次为(4. 78±3. 33)个、(7. 88±4. 74)个、(11. 17±4. 23)个、56. 25%、65. 62%、(4. 42±2. 79)个。三组患者的优胚数、受精数比较,差异无统计学意义(P>0. 05);与A组、C组比较,B组患者的获卵数、临床妊娠率、胚胎植入成功率、可利用胚胎数明显更高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论早卵泡期适当添加黄体生成素可有效改善多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者的妊娠结局,值得推广应用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素激动剂长方案 卵巢慢反应 黄体生成素 早卵泡期 晚卵泡期 妊娠结局
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IVF晚卵泡期孕酮持续高水平对于妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 谭小军 黄向红 +2 位作者 刘佶 彭婀娜 蒋云山 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第7期563-566,共4页
目的探讨IVF患者注射HCG日与注射前两日血清孕酮(P)持续高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析1 520例体外受精-胚胎移植周期患者的临床资料,根据HCG注射日及前两日的血清P水平将患者分成3组,A组:3日P均≤2.93nmol/L(n=1 128),B组:任... 目的探讨IVF患者注射HCG日与注射前两日血清孕酮(P)持续高水平对妊娠结局的影响。方法回顾性分析1 520例体外受精-胚胎移植周期患者的临床资料,根据HCG注射日及前两日的血清P水平将患者分成3组,A组:3日P均≤2.93nmol/L(n=1 128),B组:任意两日P>2.93nmol/L(n=307),C组:连续3日P>2.93nmol/L(n=85),比较各组间移植后14d血HCG阳性率、临床妊娠率、继续妊娠率和妊娠丢失率。结果 C组移植后14dHCG阳性率(41.18%)较另两组(A组67.55%、B组62.21%)显著下降,而A、B、C3组间临床妊娠率(44.59%vs.42.02%vs.36.47%)、继续妊娠率(37.50%vs.37.13%vs.29.41%)及妊娠丢失率(44.49%vs.40.31%vs.28.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论晚卵泡期P持续高水平可能影响胚胎着床,但对临床妊娠率和妊娠维持的影响并不明显。 展开更多
关键词 晚卵泡期 孕酮水平 临床妊娠 妊娠丢失
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The Effect of Cardiovascular Responses after Aerobic Exercise in Menstrual Cycle
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作者 Joonsung Park Mi-Song Kim +3 位作者 Hosung Nho Kyung-Ae Kim Jong-Kyung Kim Hyun-Min Choi 《Health》 2017年第3期425-434,共10页
Purpose: We investigated the effect of menstrual cycle on the cardiovascular responses during recovery period from exercise. 10 healthy women were participated in the early follicular phase (EP: low estrogen and low p... Purpose: We investigated the effect of menstrual cycle on the cardiovascular responses during recovery period from exercise. 10 healthy women were participated in the early follicular phase (EP: low estrogen and low progesterone: 1 - 4 days) and the late follicular phase (LP: high estrogen and low progesterone: 10 - 13 days) during menstrual cycle. Methods: All subjects completed a graded cycling exercise testing to determine the relative exercise intensity. All subjects were assessed systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), mean arterial pressure (MAP), heart rate (HR), stroke volume (SV), cardiac output (CO), and total vascular conductance (TVC) at resting and during recovery period from moderated cycling exercise during EP and LP. Results: During EP, compared with LP, resting SBP and MAP were higher and TVC was lower (p p Conclusions: This study could be increased the peripheral vasoconstriction in low estrogen levels. And during early follicular phase with low estrogen level, it may maintain an increased blood pressure during recovery period following cycling. We suggest that the timing of the menstrual cycle should be considered when measuring blood pressure during clinical exercise testing. 展开更多
关键词 Early follicular phase late follicular phase ESTROGEN CARDIOVASCULAR Response HEALTHY Women
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控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高孕酮对卵巢中反应患者子宫内膜组织学及整合素αvβ3、LIF水平的影响 被引量:2
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作者 冯丹艳 汤芝秀 《湖南师范大学学报(医学版)》 2018年第6期119-122,共4页
目的 :探讨控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高孕酮(P)对卵巢中反应患者子宫内膜组织学及整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)水平的影响。方法 :选取宝鸡市妇幼保健院2014年9月~2016年1月期间接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内... 目的 :探讨控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高孕酮(P)对卵巢中反应患者子宫内膜组织学及整合素αvβ3、白血病抑制因子(LIF)水平的影响。方法 :选取宝鸡市妇幼保健院2014年9月~2016年1月期间接受体外授精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)的不孕症患者(均采用控制性超排卵)60例,根据晚卵泡期血清P水平分为正常组(n=25,P<2.5ng/mL)、升高组(n=35,P≥2.5ng/mL)。于晚卵泡期起始日、取内膜日检测血清血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)浓度,内膜活检后采用免疫组化SP法检测子宫内膜中整合素αvβ3、LIF的表达情况。结果 :升高组晚卵泡期、取内膜日E2水平显著高于正常组,而FSH、LH与正常组相比差异不显著。整合素αvβ3、LIF多呈中等强度或强阳性表达,其中整合素αvβ3主要在内膜腺体表达,定位于细胞膜;LIF主要在内膜腺体表达,定位于细胞浆。升高组子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达阳性率48.57%、42.86%略低于正常组的68.00%、64.00%,差异不显著,且两组子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达情况分布比较无统计学意义。结论 :控制性超排卵治疗过程中晚卵泡期高P水平可能导致子宫内膜组织整合素αvβ3、LIF表达水平降低,一定程度降低子宫内膜容受性,但仅依靠此两项指标的表达来评估子宫内膜的容受性并不可靠。 展开更多
关键词 控制性超排卵 晚卵泡期 孕酮 子宫内膜容受性 整合素ΑVΒ3 LIF
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