AIM To assess the clinical significance of prophylactic lateral pelvic lymph node dissection (LPLND) in stage Ⅳ low rectal cancer.METHODS We selected 71 consecutive stage Ⅳ low rectal cancer patients who underwent p...AIM To assess the clinical significance of prophylactic lateral pelvic lymph node dissection (LPLND) in stage Ⅳ low rectal cancer.METHODS We selected 71 consecutive stage Ⅳ low rectal cancer patients who underwent primary tumor resection,and enrolled 50 of these 71 patients without clinical LPLN metastasis.The patients had distant metastasis such as liver,lung,peritoneum,and paraaortic LN.Clinical LPLN metastasis was defined as LN with a maximum diameter of 10 mm or more on preoperative pelvic computed tomography scan.All patients underwent primary tumor resection,27 patients underwent total mesorectal excision(TME) with LPLND(LPLND group),and 23 patients underwent only TME(TME group).Bilateral LPLND was performed simultaneously with primary tumor resection in LPLND group.R0 resection of both primary and metastatic sites was achieved in 20 of 50 patients.We evaluated possible prognostic factors for 5-year overall survival (OS),and compared 5-year cumulative local recurrence between the LPLND and TME groups.RESULTS For OS,univariate analyses revealed no significant benefit in the LPLND compared with the TME group (28.7% vs 17.0%,P = 0.523); multivariate analysis revealed that R0 resection was an independent prognostic factor.Regarding cumulative local recurrence,the LPLND group showed no significant benefit compared with TME group (21.4% vs 14.8%,P = 0.833).CONCLUSION Prophylactic LPLND shows no oncological benefits in patients with Stage Ⅳ low rectal cancer without clinical LPLN metastasis.展开更多
背景:股骨头坏死是骨科难治性疾病之一,不同分期、分型下的股骨头坏死自然塌陷病程影响着该病的进展及预后。目的:探究不同中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型下国际骨循环研究协会(Association Research Circulat...背景:股骨头坏死是骨科难治性疾病之一,不同分期、分型下的股骨头坏死自然塌陷病程影响着该病的进展及预后。目的:探究不同中日友好医院(China-Japan Friendship Hospital,CJFH)分型下国际骨循环研究协会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)Ⅱ期股骨头坏死未塌陷患者5年内自然塌陷病程,并分析不同CJFH分型的股骨头塌陷率及塌陷风险。方法:回顾性选取2016年10月至2017年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊为ARCOⅡ期股骨头坏死未塌陷的患者为研究对象,根据是否塌陷将患髋分为塌陷组(n=82)和未塌陷组(n=70),统计不同CJFH分型的股骨头塌陷风险以及5年内塌陷时间、塌陷数量和塌陷率,并绘制不同CJFH分型股骨头的Kaplan-Meier生存曲线图。结果与结论:①共纳入患者97例,152髋,随访期间有82髋塌陷,总塌陷率为53.9%,其中M型、C型、L1型、L2型和L3型塌陷率分别为0.0%,36.7%,51.4%,72.2%和77.8%,各组间比较差异有显著性意义(P<0.05);②在塌陷风险方面,L1型塌陷风险为C型的1.704倍(P>0.05),而L2型、L3型塌陷风险分别为C型的3.866倍、6.423倍(P<0.05);③在Kaplan-Meier生存曲线方面,ARCOⅡ期患者股骨头中位生存时间为3年,95%置信区间为2.885-3.471年,第1,3,5年股骨头生存率分别为65.1%(99/152),50.7%(77/152),46.1%(70/152);④结果表明,不同CJFH分型影响着ARCOⅡ期股骨头坏死患者的塌陷率,其中L3型患者塌陷率最高,L2型和L1型患者次之,C型患者塌陷率较低,M型患者无塌陷,这表明股骨头外侧柱的保留对股骨头坏死自然塌陷病程有重要意义。展开更多
目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、We...目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations&Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。展开更多
文章在坡度为0°~40°的山地模型上开展火蔓延实验,研究不同的中心坡度和侧面坡度对火线轮廓、火线夹角、火焰长度和火蔓延速率(rate of fire spread,ROS)的影响,分析火焰对前方未燃烧的燃料的预热作用。研究发现:山脊火会形成...文章在坡度为0°~40°的山地模型上开展火蔓延实验,研究不同的中心坡度和侧面坡度对火线轮廓、火线夹角、火焰长度和火蔓延速率(rate of fire spread,ROS)的影响,分析火焰对前方未燃烧的燃料的预热作用。研究发现:山脊火会形成水滴状火线,山谷火线在侧坡上呈V形;中心坡度和侧面坡度会对山地火蔓延行为产生重要影响,随着中心坡度增加,山谷火焰对流换热明显增强,ROS快速增加。展开更多
文摘AIM To assess the clinical significance of prophylactic lateral pelvic lymph node dissection (LPLND) in stage Ⅳ low rectal cancer.METHODS We selected 71 consecutive stage Ⅳ low rectal cancer patients who underwent primary tumor resection,and enrolled 50 of these 71 patients without clinical LPLN metastasis.The patients had distant metastasis such as liver,lung,peritoneum,and paraaortic LN.Clinical LPLN metastasis was defined as LN with a maximum diameter of 10 mm or more on preoperative pelvic computed tomography scan.All patients underwent primary tumor resection,27 patients underwent total mesorectal excision(TME) with LPLND(LPLND group),and 23 patients underwent only TME(TME group).Bilateral LPLND was performed simultaneously with primary tumor resection in LPLND group.R0 resection of both primary and metastatic sites was achieved in 20 of 50 patients.We evaluated possible prognostic factors for 5-year overall survival (OS),and compared 5-year cumulative local recurrence between the LPLND and TME groups.RESULTS For OS,univariate analyses revealed no significant benefit in the LPLND compared with the TME group (28.7% vs 17.0%,P = 0.523); multivariate analysis revealed that R0 resection was an independent prognostic factor.Regarding cumulative local recurrence,the LPLND group showed no significant benefit compared with TME group (21.4% vs 14.8%,P = 0.833).CONCLUSION Prophylactic LPLND shows no oncological benefits in patients with Stage Ⅳ low rectal cancer without clinical LPLN metastasis.
文摘目的了解第二产程侧卧位分娩的相关研究现状,明确该领域未来的研究方向,促进临床更合理地应用分娩体位。方法使用澳大利亚JBI更新版范围综述的制作指南和理论框架作为方法学指导,同时采用PRISMA-ScR作为报告清单,检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL Plus、ProQuest Dissertations&Theses、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国博士/硕士学位论文全文数据库、中国学位论文全文数据库中针对第二产程侧卧位分娩的相关研究,检索时限为建库至2022年11月25日,并对所纳入的文献进行数据提取和分析。结果共纳入45篇文献,各研究第二产程侧卧位分娩的干预措施差距不大,研究结果显示相较于传统体位,该干预措施能改善低危初产妇的母婴结局指标,但需满足更多助产士人力资源及助产护理等要求。结论第二产程侧卧位分娩在改善低危初产妇母婴结局指标上具有优势,可考虑作为一种新型分娩体位应用于临床,但未来仍需要更多的高质量及大样本研究验证该体位在临床中的可行性。
文摘文章在坡度为0°~40°的山地模型上开展火蔓延实验,研究不同的中心坡度和侧面坡度对火线轮廓、火线夹角、火焰长度和火蔓延速率(rate of fire spread,ROS)的影响,分析火焰对前方未燃烧的燃料的预热作用。研究发现:山脊火会形成水滴状火线,山谷火线在侧坡上呈V形;中心坡度和侧面坡度会对山地火蔓延行为产生重要影响,随着中心坡度增加,山谷火焰对流换热明显增强,ROS快速增加。
