室壁分层分析技术评价超重及肥胖患者左室纵向应变的研究

目的应用室壁分层分析技术评价超重及肥胖患者左室心肌纵向应变特征,分析其影响因素。方法根据体质量指数(BMI)将102例受试者分为正常组、超重组及肥胖组,每组34例,应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术比较各组左室整体三层心肌纵向应变;逐步回归分析心功能影响因素。结果各组三层心肌纵向应变均存在梯度特征,其测值从大到小依次为心内膜下心肌、中层心肌及心外膜下心肌,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。与正常组比较,肥胖组左室整体各层心肌纵向应变均减低(均P<0.05);超重组左室整体各层心肌纵向应变与正常组和肥胖组比较差异均无统计学意义。逐步回归分析发现,BMI与心内膜下心肌纵向应变、中层心肌纵向应变及心外膜下心肌纵向应变均独立相关,腰臀比与心内膜下心肌纵向应变和中层心肌纵向应变均独立相关(均P<0.05)。结论超重和肥胖患者左室壁三层心肌纵向应变均存在梯度特征,肥胖患者左室心肌纵向收缩功能受损。BMI和腰臀比可能是超重和肥胖患者左室纵向收缩功能的独立影响因素。