嘉兴市2010至2017年5岁以下儿童意外死亡调查分析

目的分析2010至2017年嘉兴市5岁以下儿童意外死亡的死亡率及主要死因,了解意外死亡的流行病学分布特点和趋势,为更好地改善嘉兴市儿童的保健工作,降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。方法根据2010年1月1日至2017年12月31日嘉兴市医疗卫生机构上报的5岁以下儿童死亡监测报表、儿童死亡报告卡及登记表等资料,分析意外死亡率及死亡原因。结果 2010至2017年嘉兴市5岁以下儿童意外死亡占儿童总死亡的28.96%,婴儿、1～4岁儿童、5岁以下儿童意外死亡率呈下降趋势(χ~2值分别为21.878、39.663、51.172,均P<0.05)。2017年与2010年相比,各年龄段的本地与非本地儿童意外死亡率都有不同程度的下降,其中非本地新生儿意外死亡率下降最快;嘉兴市新生儿、婴儿、1～4岁儿童及5岁以下儿童的本地儿童意外死亡率均低于非本地儿童(χ~2值分别为8.040、85.637、173.901、263.314,均P<0.05)。除意外跌落(χ~2=2.453,P>0.05),在溺水、交通意外、意外窒息、意外中毒、其它意外中,本地儿童的死亡率均低于非本地儿童(χ~2值分别为62.734、17.436、51.868、5.415、11.001,均P<0.05)。意外窒息成为新生儿及婴儿意外死亡中的主要死因,分别占比82.05%、84.92%;1～4岁儿童的首要意外死亡原因是溺水,占64.41%;意外窒息冬季发生率最高(χ~2=59.811,P<0.05)。结论嘉兴市2010至2017年对5岁以下儿童意外伤害的防治初见效果,对于新生儿及婴儿意外窒息、1～4岁儿童溺水及交通意外的预防及院前急救都有明显提高。提高临床救治水平及对非本地人口保健意识的宣教和监管,都能有效降低5岁以下儿童意外死亡率。

铅诱发雏鸡红细胞核浓缩

目的 给新生鸡雏进行铅染毒,观察铅引起的红细胞核浓缩情况。方法 设立标准饲料对照组、标准饲料染毒组、低Ca对照组以及低Ca染毒组。染毒后的不同时间点,测定血铅浓度及细胞核浓缩情况。结果 标准饲料铅染毒组第2天血铅浓度达到最大值5 7 7μg g ;低钙铅染毒组血铅浓度第4天达到最大值37 2 μg g ;标准饲料染毒组与低Ca染毒组同时在第4、6、8天观察到显著的核浓缩,核浓缩在染毒第6天达到高峰。约2 0 %红细胞核浓缩,同时两染毒组的无核红细胞显著增加。观察低Ca对照组与低Ca染毒组的红细胞DNA电泳,低Ca染毒组DNA呈梯凳状,被分割成大小不等的DNA片段。结论 铅直接作用于鸡红细胞,引起细胞核浓缩。

铅引起细胞急性死亡的途径

以不同质量浓度的铅（１０、２０、４０、８０mg/Ｌ）作用于Ｗish细胞３、６、１２、２４h，探索了铅对细胞急性死亡的影响。结果表明，１０mg/Ｌ的铅使Ｗish细胞出现；了以 环死为特征的细胞死亡铅导致细胞死亡可通过２条不同途径：一个途径为一定剂量的铅通过启动细胞内的凋亡程序，出现以细胞体积缩小、胞质浓缩、ＤＮＡ琼脂糖电泳呈梯状图像、流式细胞仪检测出现明显凋亡峰为特征的细胞凋亡；另一个途径是在铅质量浓度过大时。

试析交通肇事罪的主观方面

交通肇事罪是实践中的多发犯罪。新刑法对交通肇事罪进行了重要修改。从而引发了理论上对其主观方面认定的颇多争议。本文就此提出了自己的观点。主要借鉴日本刑法中有关理论 ,将“逃逸”行为单独评价 ,对刑法第 1 3 3条规定的后段所体现出的主观方面的心理作了分析 。

析交通肇事罪的“因逃逸致人死亡”

新刑法对交通肇事罪"因逃逸致人死亡"这一加重处罚情节的规定比较简单,而现实中逃逸致人死亡的行为非常复杂,从而导致理论上和实践上存在大量的分歧。作者以刑法理论为指导,对交通肇事罪中"因逃逸致人死亡"的罪过形式和法律性质以及交通肇事罪中"因逃逸致人死亡"的认定等问题作了探讨。

再论交通肇事罪的“因逃逸致人死亡”

如何理解新刑法第１３３条规定的“因逃逸致人死亡”是刑法理论和司法实践中的难点与重点。本文认为， 该规定在性质上属于情节加重犯；在适用范围上只限于因过失导致先前交通事故或二次交通事故中被害 人死亡的情况。依此结论，实践中逃逸致人死亡案件的定性将会变得明朗化。

交通肇事罪共犯质疑

最高人民法院在司法解释中 ,将指使交通肇事逃逸致人死亡的行为人 ,以交通肇事罪的共犯论处 ,这一规定存在不足。因为交通肇事罪是典型的过失犯罪 ,而我国刑法对共同过失犯罪规定不以共同犯罪论处。司法解释虽然间接承认了共同过失犯罪 ,但对指使逃逸的行为人以交通肇事罪的共犯论处还是有失妥当的 。

不同民族女性主要死因的年龄分布特征及期望寿命比较分析

目的:分析延边地区不同民族女性主要死因的年龄分布及期望寿命。方法:采用死亡病例回顾分析方法,对延吉市不同民族中老年妇女死亡病例进行调查。死因分类依据国际疾病分类标准(ICD-9)进行编码及统计。结果:从主要死因的年龄分布看,汉族中年组以肿瘤(38.5%)为主,其次是意外伤害(15.4%)和心血管病(10.3%);老年组以脑血管病(21.6%)、心血管病(19.8%)以及呼吸系统病(19.8%)为主。朝鲜族中年组以脑血管病(28.7%)及肿瘤(27.7%)为主,其次是消化系统病(14.9%)和心血管病(8.9%);老年组以脑血管病(37.9%)、心血管病(26.6%)为主,其次是肿瘤(9.2%)。延吉市女性汉族和朝鲜族的平均期望寿命分别为82.29岁及79.40岁,汉族的期望寿命高于朝鲜族。朝鲜族女性的心脑血管疾病对期望寿命的影响大于汉族,而恶性肿瘤对期望寿命的影响汉族高于朝鲜族。结论:不同民族女性主要死因的年龄分布、平均期望寿命水平及主要死因对期望寿命的影响差异较大。

论抢劫罪的手段行为不应包括故意杀人

抢劫罪的手段行为是否包括故意杀人是抢劫罪研究中的一个关键问题,理论上存在多种学说,众说纷纭。主流学说支持手段行为包括故意杀人,并列举了相关理由。最高司法机关的司法解释也对其进行了确认。但从刑法法条间的逻辑关系出发,将故意杀人行为排除出抢劫罪的手段行为才符合罪刑法定原则,才可以实现准确的定罪量刑。

论抢劫过程中的故意杀人如何定性

对于抢劫过程中的故意杀人行为如何定性的解释可谓众说纷纭,莫衷一是。笔者赞成主流学说和最高人民法院的司法解释,认为只有这样才能避免司法实践的混乱。

试论《红楼梦》中三烈女—鸳鸯、司棋、尤三姐之死

《红楼梦》是一部女性的悲剧 ,很多女性在封建统治、封建文化的双重压迫下死去 ,鸳鸯、司棋、尤三姐的死尤其悲壮。她们看透了封建统治、封建文化的天罗地网 ,与其任人宰割 ,不如主动消灭自己的形骸———以一死保障了自己的意志的自由 ,让统治者目瞪口呆 。

aVR导联T波直立对心血管性死亡的预测意义

健康人群中心电图T波异常很常见,但aVR导联T波直立的临床意义及其与心血管病的关系尚不清楚。美国和芬兰健康人群中aVR导联T波直立者,其心血管性死亡风险比T波倒置者高出5倍。冠心病陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction,OMI)患者aVR导联T波直立者,其心脏终点事件的发生率均显著升高;前壁OMI伴aVR导联T波直立者,其血流动力学改变更严重。冠心病缺血性心肌病患者aVR导联T波直立与心脏骤停密切相关,其心脏骤停的发生率显著高于T波倒置者。aVR导联T波直立对潜在心肌病患者、慢性肾病实施肾透析患者的不良预后具有重要的预测意义,对应激性心肌病与急性心肌梗死的鉴别诊断也有重要价值。aVR导联T波直立的病理生理机制与左心功能不全、心室壁应力增加、心肌梗死后心肌运动异常以及心肌梗死后心肌去神经化所致的复极异常等有关。

运动员不同心电图表现与评估

为了评估我国运动员运动过程中生理表现与病理表现,该文通过对国内外文献的分析,更加精准地了解运动员在不同负荷状态及相关心理压力作用下心电图的变化情况。在过去的15年里,心电图的分析标准进行了很多次修正,以提高运动员潜在的致命性及危险性心脏疾病诊断的准确性,并对运动员的身体状况及时做出评估。据统计,心血管系统相关疾病是大多数运动员在高强度训练中猝死的主要原因之一。而多数发生心血管意外的运动参加者在安静状态下的普通心电图都会存在异常的波形。可以用来对身体猝死发生风险进行提醒和识别。

引心场与组织生命力——中国大命运智慧新时代生死伦理与真正领导力

在新时代中国及人类,无论是治国理政还是社会治理都需要引心场及领导力智慧,引心场及伦理智慧对于组织生命力而言也不可忽视.引心场创新引力场,引心场引领引力场,引心场持久富有组织生命力.也就是说,无论是国家民族层面的政党政府组织,还是产业社会层面的企业组织,都需要具有引心场及心象力卓著的领导力智慧凝心聚力.组织就是一种实体,在引心场自觉意识中的组织实体是不忘初心的组织实体,也就具有人心实体的使命感,不忘初心与牢记使命的组织具有真正领导力及组织生命力.也就是说,新时代中国组织生命力与组织领导力人心智慧息息相关.组织领导力智慧在各种组织活动中就富有引心场的组织心实体而言,关键是其领导力实践智慧,而组织领导力伦理智慧是领导力实践智慧的重要方面.政权组织生命力关键在获得民心而持久,亦即引心场大健康及组织人心而持久生命力,引心场大健康及政权民心而持久生命力.不忘初心及不忘交心的领导力伦理实践智慧有助于破解组织腐败风险,而引心场及富有人心的组织心实体是中央顶层领导力智慧及中国各层面的组织生命力的新时代重要维度.

针灸治疗老年性痴呆研究进展

随着我国逐步迈入老龄化社会,老年性痴呆患者的群体数量日益增多,对病人、家庭、社会发展造成较为严重的影响。本病已成为继心脏病、脑血管病、肿瘤后老年人的第四大死亡原因,成为亟待解决的社会医疗问题。针灸作为治疗老年性痴呆的方法之一,在临床实践与动物实验研究方面现已取得了诸多成果,现通过对针刺治疗干预老年性痴呆的研究近况回顾,以期为临床研究和治疗老年性痴呆开拓新思路、新方法。

“病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死”考

“病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实,而利不止者,死”为《金匮要略》第10篇第4条,本条的篇目归属及记载在《金匮要略》《脉经》《备急千金要方》《医心方》中不尽相同。本文运用版本学、校勘学、文字学等方法,结合仲景字词使用习惯、历代注家解读以及中医医理,详细考察了本条的篇目归属及更可能的原文样貌,结果如下:本条应归属于《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治第十七》;本条第一句当作“病者痿黄”;第二句当作“躁而不渴”;第三句当作“胃中寒实”;第四句当作“而下利不止者”。本考证的价值:其一,有文献价值,有助于还原仲景先师的原文原意;其二,有临床价值,该考证确定了本条归属于下利病篇,且“胸中寒实”当作“胃中寒实”,当遇到此类患者时,不宜救其胸阳,而应救其胃阳,可选择附子理中丸等温胃还阳的方药。

论绑架罪的修正构成的解释与适用--兼评修正案对绑架罪的修改

刚刚通过的《中华人民共和国刑法修正案(七)》对于绑架罪进行了部分修正,增设了"情节较轻"的减轻构成规定,这虽然具有重要的意义,但是这一减轻构成的评价、理解与适用本身仍是问题。在对绑架罪的减轻构成从规定方式到下限选择作了评述之后,文章继而讨论了对于"情节较轻"的具体理解问题,特别指出在规定了绑架罪"情节较轻"的构成之后要避免的几种错误倾向。同时,修正案对于绑架罪的加重构成未作任何修改,这十分令人遗憾,而本着严格限制死刑适用的初衷,必须对于现有的加重构成进行严格的限制解释。总体而言,修正案对于绑架罪的修改虽有进步但不彻底,可谓是"半截子的革命"。

中国死刑民意:测量、解构与沟通

死刑存废是一个以公众认同为正当性与合法性基础的公共政策选择问题,死刑政策决策与死刑制度设计必须认真对待民意。基于三万余个样本所做的实证分析显示,虽然多数受访者仍然支持保留死刑,报应和威慑是民众主张保留死刑的两大观念支柱,但是,中国主流民意对死刑的认同已经发生了明显松动,不再绝对认同死刑,绝大多数中国民众已经无条件地支持或有条件地接受废除死刑。一旦提供了恰当的死刑替代措施,近八成一般性地支持保留死刑的民众转而同意废除死刑。死刑民意具有复杂的生成机理,自我实现、传媒依赖、社会不公遭遇、安全感、法治意识和社会问题评价与死刑存废态度显著相关。应当运用沟通商谈模式对死刑民意进行理性引导,促进人的全面发展与社会的文明和谐,发挥政治精英的关键少数作用,科学设计死刑替代措施,普及死刑知识,借助大众传媒平台,与民众进行沟通商谈,为循序渐进地推进我国死刑改革奠定坚实的社会心理基础。

长期铅暴露对小鼠胸腺细胞活化后诱导细胞凋亡的影响

为探讨铅暴露对小鼠胸腺T细胞活化后诱导细胞凋亡的影响,将24只健康初断乳21日龄清洁级雄性KM小鼠随机分为4组:对照(蒸馏水)组和低(200 mg·L-1)、中(400 mg·L-1)、高(800 mg·L-1)剂量乙酸铅染毒组,每组6只.采用自由饮水方式进行染毒,连续染毒12周.染毒结束后,分离胸腺细胞,采用脂质体介导法将NFκB、AP-1、NFAT的荧光素酶报告基因转染到胸腺T细胞,刺激48 h后,检测荧光素酶活性.刺激胸腺细胞后,采用流式细胞仪检测凋亡相关膜分子Fas、FasL活性及细胞凋亡率.结果表明,与健康对照组小鼠相比,中、高剂量铅暴露组小鼠胸腺T细胞膜表面Fas及FasL表达明显增强(p<0.05),细胞凋亡率明显增加(p<0.05);相对于刺激前,anti-CD3刺激后各组小鼠胸腺T细胞的NFκB、AP-1、NFAT转录活性明显增加(p<0.05),Fas/FasL的表达明显增强(p<0.05),细胞凋亡率明显增加(p<0.05),但相对于刺激后健康对照组,各剂量铅暴露组小鼠胸腺T细胞3种核因子转录活性明显下降(p<0.05),Fas及FasL表达明显减弱(p<0.05),细胞凋亡率明显降低(p<0.05),且随着染铅剂量增加,均呈现下降趋势.