右心室-肺动脉耦合在心血管疾病中的临床应用进展

右心室-肺动脉耦合是指右心室与肺动脉之间相互作用的关系,由右心室收缩功能参数与肺动脉弹性参数的比率来定义,在心血管疾病的临床应用中具有重要的参考价值。目前可通过有创性检测和无创性检查两种方法来评估右心室-肺动脉耦合。现就近年来右心室-肺动脉耦合在心血管疾病中的临床应用进展做一综述。

依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合的影响

目的分析依托咪酯与环泊酚在全麻诱导期对老年高血压患者心室-动脉耦合(VAC)的影响。方法招募2023年5月至11月于广州市红十字会医院行全身麻醉手术治疗的57例老年高血压患者,采用随机数字表法将其分为依托咪酯组(E组,28例)和环泊酚组(C组,29例)。记录两组麻醉诱导前(T_(0))、诱导1 min后(T_(1))、2 min后(T_(2))、气管插管前(T_(3))和插管完成1 min后(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室每搏输出量(LVSV)、有效动脉弹性(E_(a))、左心室收缩末期弹性(E_(es))、E_(a)与E_(es)的比值(E_(a)/E_(es)),以及术后拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间、不良反应发生情况、阿托品和去氧肾上腺素使用情况、E_(a)/E_(es)>1.0的人数占比。结果与T_(0)时比较,E组E_(a)/E_(es)在T_(1)~T_(3)时上升,MAP、HR、LVSV在T_(1)~T_(3)时下降,HR在T_(4)时上升,E_(a)在T_(1)、T_(2)时上升,E_(es)在T_(2)~T_(4)时下降;C组E_(a)/E_(es)在T_(1)~T_(4)时上升,MAP、HR、LVSV及E_(es)在T_(1)~T_(4)时下降,E_(a)在T_(1)~T_(3)时上升,在T_(4)时下降,差异有统计学意义(P<0.05)。E组HR和LVSV在T_(1)~T_(4)时高于C组,E_(a)/E_(es)在T_(1)~T_(4)时低于C组,MAP在T_(3)、T_(4)时高于C组,E_(es)在T_(1)、T_(3)、T_(4)时高于C组,E_(a)在T_(2)时低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后拔管时间、PACU停留时间、不良反应发生率、阿托品和去氧肾上腺素使用情况以及E_(a)/E_(es)>1.0的人数占比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论依托咪酯和环泊酚在老年高血压患者的麻醉诱导中具有较好的安全性,但依托咪酯能更好地维持VAC。

Microwave left-handed composite material made of slim ferrite rods and metallic wires

This paper reports on experimental study of the microwave properties of a composite material consisting of ferrite and copper wires. It finds that the slim ferrite rods can modify the magnetic field distribution through their anisotropy, so that the ferrite＇s negative influence on the copper wires＇ plasma will be reduced. Left-handed properties are observed even in the specimen with close stuck ferrite rods and copper wires.

二维斑点追踪成像评价体质量指数对2型糖尿病患者左房应变功能及左房-左室耦联关系的影响

目的 :应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评估2型糖尿病(T2DM)患者的左房应变功能,确定BMI对T2DM患者左房应变功能的影响,并探讨左房-左室耦联关系。方法:选取118例T2DM患者(T2DM组)及103例非糖尿病志愿者(对照组),按体质量各分为3个体质量亚组(正常体质量、超重、肥胖)。2组均行常规超声心动图及2D-STI检查,获取常规超声心动图数据及左房储备期应变(LASr)、管道期应变(LAScd)、收缩期应变(LASct)和左室整体纵向应变(LVGLS)。比较各组观察指标的差异,分析与左房应变独立相关的因素。结果:相同BMI亚组间比较:T2DM亚组较对照组LASr、LAScd均减低(正常体质量P=0.03,0.01;超重P=0.01,0.03;肥胖P=0.01,0.04),而LASct差异无统计学意义(P> 0.05)。对照亚组内比较:正常体质量、超重和肥胖患者LVGLS逐渐减低(P<0.05);与正常体质量患者比较,超重和肥胖患者LASr、LAScd减低(均P<0.05),LASct差异无统计学意义(P> 0.05)。T2DM亚组内比较:与正常体质量患者比较,超重和肥胖患者LASr、LAScd和LASct均减低(均P<0.05),肥胖患者LVGLS、二尖瓣环间隔侧和侧壁舒张期平均速度(e’)均减低(均P<0.05),二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环间隔侧和侧壁舒张期平均速度比值(E/e’)升高(P<0.05)。多元线性回归分析显示,T2DM患者的BMI与LASr、LAScd独立相关,LVGLS与LASr、LASct独立相关,E/e’与LAScd独立相关。结论:BMI增加加重了T2DM患者左房应变功能的损伤,并提示左房-左室耦联关系异常。

一种基于CSRR_CRLH TL的带通滤波器设计

提出一种基于探针加载的互补开口谐振环(CSRR)的复合左右手传输线(CRLH TL)结构。利用CSRR+CRLH结构的谐振特性,并通过延长CRLH耦合缝隙的长度以及增加CSRR中短路探针的数量,在引入传输零点的同时缩小了滤波器的尺寸。经过仿真优化,实现了滤波器宽频带、高选择性和小型化设计。加工了基于该结构的带通滤波器样机,样机整体尺寸为30 mm×15 mm×1.35 mm。测试结果表明,滤波器的中心频率及插入损耗分别为6.6 GHz和0.65 dB,3 dB带宽为9.3 GHz,在无线通信、导航等微波系统中具有良好的应用前景。

耦合增强型“巨”字形左手材料磁谐振器的设计

磁谐振器与电谐振器组合能够实现同时具有负介电常数和负磁导率的左手材料,左手材料磁谐振器的设计对于设计新型左手材料具有重要的意义。针对左手材料磁谐振器设计问题,提出了磁谐振器设计原理,为消除磁谐振器的双各向异性,所设计的结构关于电场方向等效为镜像对称的单回路。根据此原理,设计了耦合增强型"巨"字形磁谐振器结构,并通过实验仿真验证了结构的等效负磁导率。结果表明,所设计的结构在8.9GHz-10GHz之间具有负的等效磁导率,并且结构的双各项异性得到了有效的消除,说明了所提出设计原理的正确性。相对于传统的开口谐振环磁谐振器,"巨"字形磁谐振器结构简单,易于进行加工制作和理论分析。

用改进的耦合水平集方法从MSCT中分割左心室

新型的多层螺旋CT(MSCT)能提供含有时间信息的四维CT成像数据,可用于动态心、肺功能的分析,但如何从中自动或半自动地精确分割出心脏和肺等器官是研究成功的关键。提出一种基于改进的耦合水平集自动分割方法(ICLS),从心脏MSCT数据集中精确提取左心室腔和心肌。根据层片间的结构连续性,自动定位并获取左心室腔的粗轮廓,作为水平集的初始化轮廓,同时,将腔粗轮廓和左心室先验知识融合到耦合水平集中,自动获取左心室内外膜的精确边缘。在8例256层MSCT三维心脏数据集上的实验表明I,CLS模型对血腔的分割结果和手工分割结果的平均相似度在95%以上,心肌的平均相似度在90%以上;分割结果的三维表面重建验证了ICLS方法提取出的左心室具有良好的各向同一性和完整性。

非线性左手材料中的三波耦合

基于电磁场理论,推导了无耗非线性左手材料中三波耦合的波混合方程,并研究了相位匹配条件下正向信号波与逆向和频波的能量转换过程及其空间分布.验证了可将无耗非线性左手材料的入射面作为反射镜,把能量以和频波的形式反射.同时给出有限厚度介质板中信号波和和频波的场强分布数值结果,验证了文中结论的正确性.

基于CRLH结构的小型超宽带滤波器

提出一种基于新型复合左右手(CRLH)结构的小型超宽带带通滤波器.CRLH结构的串联电容和并联电感分别由平板电容和短路支节线产生.单元内部存在交叉耦合,调整交叉耦合电容,单元电路可产生3个可控的传输零点,形成具有良好选择性的超宽带带通滤波器.由于仅采用一个CRLH结构单元,滤波器具有较小的尺寸和通带插损(1.5 dB);带内群延时较为平坦,同时滤波器在11.95～16 GHz的阻带范围内传输抑制大于20 dB.

左手材料平面波导之间的耦合特性

从电磁场理论出发,求得芯层是右手材料,包层是左手材料的两个平面波导之间耦合系数的一般公式,引入归一化频率,归一化传播常数,作出耦合系数随归一化频率变化的曲线。进一步讨论了两个平面波导之间的距离和芯层折射率改变对该曲线的影响,从而得出含左手材料平面波导之间的耦合特性。

非线性左手材料中的差频耦合

基于非线性电磁理论,推导了无耗非线性左手材料中差频耦合波方程,由此方程分析了相位匹配条件下信号波与差频波的反向能量转换过程及其空间分布.发现有限厚度的非线性左手介质板能够得到比右手材料更大的信号波和差频波能量输出.因此可利用非线性左手材料制备更加小型化的微波放大器,并通过参量调节来控制材料的左、右手特性,从而实现信号波输出方向可调的小型微波放大器件.

对铅球运动中左侧技术的探讨

着重对左腿、左臂在推铅球运动的滑步及最后用力两个重要阶段的工作方法及作用进行了探讨 ,提出了改进左侧技术的方法。

基于CFD的左心室流场数值模拟研究现状与趋势

随着计算技术的快速发展,计算流体力学在心脏血流流场模拟中得到广泛应用,取得了有价值的相关成果,在心脏功能的研究中扮演着越来越重要的角色。目前,运用计算流体力学实现心脏流体动力学特性及其流场数值模拟分析,已成为心血管基础和临床研究领域的一个重要研究方向,对心血管系统疾病预防、临床诊断和治疗具有重要意义。简述基于CFD的左心室流场数值模拟方法的发展过程、研究现状和方法分类,分析基于CFD的左心室流场数值模拟计算存在的主要问题,提出该研究领域未来的发展方向。

可见的左翼“十七年”郑君里电影的再探讨

郑君里最为重要的导演生涯是在1949年前后到1964年期间,这个时期他的电影作品与政治导向紧密关联,在新中国电影史上占有重要的历史地位。郑君里是中国早期左翼剧联《最近行动纲领》的起草人,其作品在延续以左翼的文艺为政治服务理念的同时,又将政治规训自我内化,不断拓展电影在思想和美学的表现空间。通过梳理郑君里"十七年"导演的五部影片,佐证极"左"政治高压下对艺术创作主体的影响,乃至对艺术家的人身伤害;左翼文化有其积极的时代和社会文化建设意义,但当其要求电影艺术的美学实践依附在强势政治文化下时,也就失去了自身原有的价值和意义。对郑君里"十七年"期间导演的作品进行考察,也为我们今天对左翼文化在当下的发展提供了新的维度。

超声二维斑点追踪成像技术对尿毒症患者心室动脉偶联情况的评估价值

目的探讨超声二维斑点追踪成像(2DSTI)技术对尿毒症患者心室动脉偶联(VAC)情况的评估价值。方法96例尿毒症患者按左心室射血分数(LVEF)分为LVEF正常组(LVEF≥0.55,48例)和LVEF下降组(LVEF<0.55,48例);另选取45例健康体检者作为健康对照组。所有患者均行常规超声心动图检查;测量心功能相关指标变化,计算VAC值。使用2DSTI测量左心室17节段的纵向应变值(LS),计算心底部纵向应变值(LSBA)、乳头肌纵向应变值(LSPM)和心尖部纵向应变值(LSAP)。结果超声心动图结果显示,与健康对照组和LVEF正常组比较,LVEF下降组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量指数(LVMI)升高,左心室短轴缩短率(LVFS)、LSBA、LSPM和LSAP降低(P<0.01)。2DSTI结果显示,与健康对照组和LVEF正常组比较,LVEF下降组左心室收缩末期弹性(Ees)下降,VAC值升高(P<0.05)。相关性分析显示,尿毒症患者LSBA、LSPM、LSAP与Ees、LVEF、LVFS呈正相关(均P<0.05),与有效动脉弹性(Ea)、VAC、外周血管阻力指数(SVRI)、心率血压乘积(RPP)、LVMI呈负相关(均P<0.05)。结论2DSTI可用于评估尿毒症患者的VAC情况。

Compton散射对未磁化等离子体调制不稳定性的影响

为了研究Compton散射对未磁化等离子体调制不稳定性的影响,采用多光子非线性Compton散射模型,对Compton散射下的未磁化等离子体调制不稳定性进行了理论分析和实验验证,取得了散射对调制不稳定性的时间增长率、非线性色散和控制影响的重要数据,提出了将入射光和Compton散射光作为形成调制不稳定性的新机制。结果表明,Compton散射使未磁化等离子体的自调制不稳定性的最大时间增长率和激光自聚焦较散射前减小,等离子体截面附近处调制不稳定性的时间增长率较散射前增大。

基于同向开口双环的双通带左手材料研究

为了改进传统的开口谐振环-导线(SRRs-wire)结构电磁特性,利用不同大小的开口谐振环所产生不同负磁谐振频率点的特点,设计了同向开口双环的SRRs-wire结构,并给出了其等效电磁参数反演结果。通过增加其单元结构的金属短线的个数实现了双通带左手特性;同时通过改变外环为U型环降低了内外环的相互耦合。利用内外谐振环间具有弱耦合的特性,提高了高频左手通带的带宽,同时可以较方便地调节双通带工作频率点,具有很好的可调性。

种植管理措施对皖南烟区烤烟生长和产质量的影响

为明确种植管理措施对皖南烟区烤烟生长和产质量的影响,确定适宜的种植配套组合。设置不同烤烟种植密度、留叶数和采收次数配套处理并与“打叶方式”(上下双打或仅打上部)进行耦合试验,对不同处理的农艺性状、经济性状、外观质量、化学指标和感官品质进行综合考量。结果表明:50cm×130cm株行距种植密度可以促进单株烤烟的生长发育,但不利于提升烟叶整体的产量和产值;35cm×120cm的株行距作为皖南烤烟的栽培密度,配合双打的打叶方式,可以有效增加烟叶的产量,而配合打顶弃采的打叶方式,可以提升烟叶的外观质量和化学成分配比的适宜性;27cm×120cm株行距虽然不利于烤烟养分的吸收,但通过控制留叶数,使烟叶的养分供应得到保证,确保中部烤烟感官品质和产量的稳定。针对皖南烟区,采用35cm×120cm的株行距、留叶数控制在10片、两次采收(4-6)、双打的“打叶方式”的组合最适宜烤烟产质量的提升。

夫妻互动对农村留守妇女婚姻满意度的影响研究——以湖南省为例

夫妻互动关系是农村留守妇女婚姻满意度的重要影响因素。湖南省农村留守妇女调查数据的分析结果表明,夫妻之间的联系频率、丈夫联系时最关心的问题、遇到困难时丈夫的帮助程度等反映夫妻互动的变量对农村留守妇女的婚姻满意度有着显著的影响。丈夫外出务工期间的联系频率越高,丈夫在联系时最关心的问题是妻子的身体情况和夫妻感情,遇到困难时丈夫的帮助程度越大,农村留守妇女的婚姻满意度就越高;反之,会降低其婚姻满意度。要提高农村留守妇女的婚姻满意度,夫妻之间应当加强日常的沟通联系,增加共同生活的机会。

有氧运动对青少年左心室-动脉耦联的急性影响

目的:研究中等强度有氧运动对青少年左心室-动脉耦联的急性影响。方法:以62名(男32,女30)健康青少年[男(23±4)岁,女.(24±3)岁]受试者为研究对象。受试者均要求参加两次测试,第1次实验为最大摄氧量(VO2max)测试,同时测取最大心率(HRmax),并计算70%心率储备(HRR)的目标心率[(HRtarget)=(HRmax-HRrest)×70%+HRrest];第1次测试结束2~14天进行第2次测试,主要测试70%HRR有氧运动对收缩末压力(ESP)、有效动脉弹性(Ea)、左心室收缩期末弹性(Ees)、左心室舒张期末弹性(Ed)、左心室-动脉耦联指数(VAI)、总外周血管阻力(TPR)、颈-桡脉搏波传导速度(c-r PWV)、颈-股脉搏波传导速度(c-f PWV)、股-踝脉搏波传导速度(f-a PWV)等相关功能指标的影响。结果:用2×3ANOVA重复测量方差法分析发现,中等强度的有氧运动后ESP、Ea、VAI和Ed等指标均显著降低(P<0.05),但无性别间差异(P>0.05);相对于运动前水平,在运动后30 min和60 min恢复期的ΔEes和ΔVAI均存在时间和性别交互影响的显著性差异(P<0.05);急性有氧运动能够显著降低f-a PWV和TPR(P<0.05);Pearson相关性分析(CI=95%)发现,VAI与Ea(R=0.238,P=0.001)呈低度正相关;与Ees(R=-0.715,P=0.000)呈中度负相关;与TPR(R=0.204,P=0.006)呈低度正相关;与Ed(R=0.083,P=0.265)、f-a PWV(R=0.119,P=0.109)和c-f PWV(R=0.82,P=0.272)无统计学意义上的相关性。结论:中等强度的有氧运动能够引起青少年左心室-动脉耦联指数、动脉弹性功能和总外周血管阻力的显著降低,左心室-动脉耦联指数的变化主要由Ees的变化引起,其中Ea和TPR也参与了调控VAI的变化;研究还发现,男性的左心室-动脉耦联功能的变化对中等强度有氧运动的应激更为敏感,表现为运动后男性VAI需要更长的恢复时间,该差异主要由两性间ΔEa升高和ΔEes降低的不成比例引起。