左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较

目的由于近年来微创手术观念和方法的普及与应用,小切口非心肺转流术受到人们的关注。文中比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法选取2006年3月至2008年3月期间66例冠心病经左胸微创小切口实施非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术,对42例冠心病经传统正中切口行非心肺转流左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况、手术切口长度、伤口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及术后1、2、3、6月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡、术后出血、心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例收口感染,其余无伤口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无绞痛等症状发生。结论左胸微创小切口非心肺转流冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著,适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的：研究和分析老年食管癌患者实施左胸微创切口手术的治疗效果。方法选取2011年1月~2013年9月在本院接受治疗的80例老年食管癌患者，随机分为两组，各40例。观察组采用左胸微创切口，对照组采用传统切口，比较两组的术中、术后相关指标。结果观察组14例有并发症，对照组24例有并发症，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的手术时间、术后住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，疼痛程度轻于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年食管癌患者采用左胸微创切口治疗的效果显著，可有效缩短手术时间、减少术中出血量及减轻术后疼痛程度，值得临床推广应用。

胸膜外微创结扎动脉导管的临床应用

目的探讨小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术的效果和价值。方法将48例单纯动脉导管未闭患者随机分为微创组及对照组各24例。微创组予经左听诊三角区小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术,对照组按传统方法治疗。观察2组呼吸机辅助时间、输血量、重症监护室(ICU)滞留时间、术后住院时间、术后引流量及住院费用情况。结果微创组呼吸机辅助时间、ICU滞留时间及术后住院时间均短于对照组,输血量、术后引流量及住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论小切口胸膜外动脉导管未闭结扎术具有创伤小、并发症少及恢复快的优点,是一种安全、经济、有效的手术方法,值得临床推广应用。

胸部微创小切口手术治疗256例患者的临床效果分析

目的总结微创小切口在胸部手术治疗中的应用效果。方法对256例患者应用微创小切口进行肺大疱切除、肺良性病灶楔形切除、脓胸及血胸廓清、心包囊肿切除术等,切口长度4～8cm,切口部位根据病变位置确定,在腋前线和腋后线之间的不同肋间。结果全组无手术死亡,248例治愈,8例好转。开胸及关胸时间短,失血少,术后疼痛轻,肺功能损失小,并发症少。结论胸部微创手术疗效好,可减少手术带来的2次损伤,方法简便,适宜在基层医院推广,但要掌握好适应证。

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性

目的探讨左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性。方法对80例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为左胸微创切口手术组(微创切口组,n=40)和左胸传统切口手术组(传统切口组,n=40)两组,对两组患者的术中术后情况、术后并发症发生情况进行统计分析。结果微创切口组患者的手术时间显著传统切口组(P<0.05),术中出血量显著少于传统切口组(P<0.05),引流量显著少于传统切口组(P<0.05),引流管留置时间、住院时间均显著传统切口组(P<0.05),VRS评分显著短于低于传统切口组(P<0.05),术后并发症发生率为35.0%(14/40),显著低于传统切口组[60.0%(24/40)](P<0.05)。结论左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性较传统切口高。

右腋下微创小切口经左心房入路行成人复杂房间隔缺损修补术的临床应用

目的 探讨右腋下微创小切口经左心房入路行成人复杂房间隔缺损修补术的临床应用。方法选取2019年12月至2021年10月浙江省人民医院心脏大血管外科收治的33例房间隔缺损患者的临床资料,年龄40~60岁。患者均接受胸腔镜辅助下无可见瘢痕右腋下微创手术,股动静脉插管建立体外循环,经左心房路径行房间隔缺损修补。结果 全组患者均顺利完成手术,无术后低心排综合征、术后心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症发生。术后经胸超声心动图监测结果提示,未见明显穿隔血流,修补满意。结论无可见瘢痕右腋下微创小切口经左心房入路行复杂房间隔缺损修补术安全有效,可以提供较好的美容效果及良好的手术疗效。

老年食管癌患者手术治疗中左胸微创切口的临床观察

目的:探究左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用效果。方法:收治老年食管癌患者76例,随机平分成研究组(左胸微创切口)和对照组(传统手术切口),比较临床效果。结果:研究组手术时间、术后引流管留置时间及住院时间明显缩短,且出血量及总引流量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左胸微创切口手术治疗老年食管癌,不仅可达到显著效果,同时创伤较小,老年患者更易耐受。

左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果观察

目的探讨左胸微创切口手术在老年食管癌的应用效果。方法选择2012年1月—2015年8月收治的食管癌73例,按手术方法分为观察组37例和对照组36例,观察组行左胸微创切口食管癌根治术,对照组行传统食管癌根治术,观察两组围术期及术后相关指标变化、围术期应激反应及术后并发症发生情况。结果两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间与术中出血量均少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左胸微创切口手术在老年食管癌的临床应用效果较好,安全性较高。

微创McKeown术治疗胸中下段食管癌临床效果及并发症分析

目的分析微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌的临床效果及并发症。方法回顾性分析2013年1月至2014年10月本院诊治的90例胸中下段食管癌患者的临床资料,按不同治疗方式分为研究组和对照组,每组各45例。研究组患者行胸腹腔镜联合微创Mc Keown术治疗,对照组患者行左胸径路食管切除术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05);研究组患者术中出血量少于对照组(P<0.01),淋巴结清扫数目多于对照组(P<0.05),术后引流时间及住院时间均短于对照组(P<0.05),肺炎、肺不张、吻合口瘘、胸腔积液、喉返神经损伤的发生率均低于对照组(P<0.05),疾病根除率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论微创Mc Keown术治疗胸中下段食管癌效果显著,可减少肺炎、肺不张、吻合口瘘等并发症的发生,且疾病根除率高,复发率低,患者恢复快。

半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治的临床应用

目的探讨半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口在食管胃结合部癌手术治疗中的可行性。方法分析2016年2月-2019年5月12例食管胃结合部癌根治术中应用半右侧卧位腹腔镜联合左胸小切口的手术结果。结果12例患者全部在半右侧卧位下顺利完成腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术。平均手术时间(190.09±40.41)min,平均失血量(122.50±60.07)ml。无中转开放手术;术后无吻合口瘘、吻合口狭窄、切口感染及手术死亡,无上切缘癌残留。结论应用半右侧卧位行腹腔镜联合左胸小切口食管胃结合部癌根治术,便于在腹腔镜下完成近端胃切除及淋巴结清扫,同时便于经胸部切口完成食管下段切除及纵隔淋巴结清扫,能够顺利完成食管胃胸腔内吻合及包埋,术中不用变换体位,避免传统左侧胸腹联合切口肋弓切断及膈肌切开对患者的损伤,在需要中转开放手术时可经胸腹联合切口完成手术,增加了手术安全性。

左胸小切口与胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的比较

目的比较微创左胸小切口与传统胸骨正中切口冠状动脉搭桥术的优缺点。方法从2006年3月至2008年3月,对66例冠心病经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,时42例冠心病经传统正中切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术。比较术前基本情况及手术切口长度、切口感染情况与住院时间,术后第1、2、3周及1、2、3、6个月进行随访。结果左胸小切口组与胸骨正中切口组均无手术死亡,无术后出血,无心绞痛症状,仅胸骨正中切口组出现1例切口感染,其余无切口感染裂开。左胸小切口组较胸骨正中切口组手术切口小,住院时间短。随访半年无心脏事件发生。结论左胸微创小切口非体外循环冠状动脉搭桥术安全、可靠,近期临床效果显著。适用于单支血管病变或联合经皮冠状动脉支架术治疗重症冠心病。

经左胸前外小切口手术治疗下段食管癌和贲门癌

目的：探讨左胸前外小切口在下段食管癌和贲门癌手术治疗中的临床应用价值。方法：178例食管下段癌和贲门癌随机分为两组，均行手术治疗，实验组90例采用左胸前外小切口，对照组88例采用常规左胸后外侧切口，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清除数、术后并发症、切除率和复发率。结果：实验组患者出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率均低于对照组（P〈0．05），而术中淋巴结清除数、肿瘤切除率和复发率两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：采用左胸前外小切口食管癌手术治疗下段食管癌和贲门癌，创伤小，术后恢复快，并发症少，手术疗效好，可作为一种常规的手术切口选择。

经左腋下小切口治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭8例临床观察

目的探讨左腋下小切口途径镶嵌治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭的临床效果。方法室间隔缺损合并动脉导管未闭患儿8例,采用左腋下小切口途径先行动脉导管结扎术,再于经食管超声心动图引导下经右心室表面穿刺行室间隔缺损经胸微创封堵术。术后4d行X线胸片观察有无胸腔积液,术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1a行心脏超声观察室间隔有无残余分流、有无瓣膜反流及封堵器脱落,行心电图检查观察有无心律失常。结果 8例均成功实施动脉导管结扎+经胸微创封堵术,手术均顺利;6例一次性封堵成功;1例膜周室间隔缺损选伞偏小,封堵后出现残余分流,术中更换大号封堵器后封堵成功;1例嵴内型室间隔缺损取5mm对称伞封堵后出现主动脉瓣轻度反流,术中更换偏心伞封堵成功;术后4dX线胸片复查均未见明显胸腔积液;术后4d及出院后2周、3个月、6个月、1a复查心脏超声示封堵器无脱落及异位,未见动脉导管残余分流,无新发三尖瓣反流及主动脉瓣反流,复查心电图无完全性房室传导阻滞发生。结论经左腋下小切口治疗小儿室间隔缺损合并动脉导管未闭手术创伤小,效果满意。

左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察

目的：探讨对患有食管癌的老年患者进行左胸微创切口手术的效果。方法选取2012年12月至2013年12月周口市中心医院收治的100例老年食管癌患者为研究对象，分为实验组和对照组。实验组患者实施左胸微创切口手术，对照组实施传统切口手术，比较两组患者术后情况。结果实验组9例患者术后出现并发症，而对照组24例患者出现并发症。实验组完成手术所需要的时间、术后患者的住院时间均少于对照组，且术中出血量、患者的疼痛情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对患有食管癌的老年患者进行左胸微创切口手术的效果优于传统切口手术效果，且在完成手术所需要的时间、术后患者住院时间、术中出血量、患者的疼痛情况上均优于传统切口手术。