左前降支狭窄程度与左心室功能的相关研究

目的 探讨单纯左前降支不同狭窄程度对左心室功能的影响。方法 将冠状动脉造影证实为冠状动脉正常及单纯左前降支病变的714例患者，按前降支不同狭窄程度分成5组：狭窄≤25％为正常组380例，26％～50％为轻度狭窄组181例，51％～75％为巾度狭窄组57例，76％～99％为重度狭窄组69例，100％为闭塞组27例。比较组间经左心宣造影测定的左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期压（LVEDP）。结果 ①LVEF：与正常组的（67．83±11．04）％比较，轻、中、重度狭窄组和闭塞组分别为（68，40±10．47）％、（65．70±11．19）％、（67．72±9．70）％和（62．41±12．02）％，仅闭塞组LVEF的下降差异有显著性（P〈0．05）；LVEF降低（〈50％）的发生率各组间均未见差异；左前降支狭窄程度和LVEF的相关系数为0．08（P〈0.05）；②节段室壁运动异常：正常、轻度、中度、重度狭窄组和闭塞组患者发生节段室壁运动异常的比例分别为17．11％、24．86％、31．58％、40．58％和59．26％，呈有意义的升高（P〈0．05或P〈0．01）。③LVEDP：LVEDP的平均值、LVEDP升高（〉12mmHg）的发生率、造影前后LVEDP差值在5组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论 单纯前降支闭塞性嫡变可使LVEF下降，进行血运重建有助于改善左心室功能；但总体而言，左前降支狭窄程度与LVEF及LVEDP关联不大。