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超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值
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作者 苏洁 王书伟 +5 位作者 马维东 朱丽 杨静 王书新 曹爱青 高磊 《检验医学与临床》 CAS 2024年第17期2492-2496,共5页
目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者... 目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。 展开更多
关键词 可溶性致癌抑制因子2 可溶性髓样细胞触发受体-1 急性ST段抬高型心肌梗死 超声心动图 左室射血分数 左室舒张末期内径
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2型糖尿病患者左室心肌力学特性参数与血25(OH)D、hs-CRP及IL-6表达的相关性 被引量:1
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作者 郭龙宇 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期716-720,共5页
目的研究2型糖尿病患者左室心肌力学特性参数与血25-羟基维生素D(25(OH)D)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)表达的相关性。方法选择2021年1月—2023年2月本院收治的103例2型糖尿病患者作为观察组,依据血糖控制是否良好分为... 目的研究2型糖尿病患者左室心肌力学特性参数与血25-羟基维生素D(25(OH)D)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)表达的相关性。方法选择2021年1月—2023年2月本院收治的103例2型糖尿病患者作为观察组,依据血糖控制是否良好分为血糖良好组(82例)和血糖不良组(21例);另选取同期来本院体检的90名健康者作为对照组。比较观察组与对照组一般资料、左室心肌力学特性参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、左室射血分数)、25(OH)D、hs-CRP及IL-6水平,比较血糖良好组与血糖不良组左室心肌力学特性参数(左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、左室射血分数)、25(OH)D、hs-CRP及IL-6水平。结果观察组与对照组性别、年龄、身体质量指数(BMI)、舒张压、收缩压、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、总胆固醇、血红蛋白(Hb)、钙、磷、白细胞(WBC)及尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径、hs-CRP及IL-6高于对照组(P<0.05),观察组25(OH)D水平低于对照组(P<0.05);不同血糖控制水平两组左室收缩末期内径、左室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05),血糖良好组左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、hs-CRP及IL-6低于血糖不良组(P<0.05),血糖良好组25(OH)D高于血糖不良组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示:左室舒张末期内径、左室后壁舒张末期厚度、左室收缩末期内径均与25(OH)D呈负相关(P<0.05),与hs-CRP、IL-6呈正相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者心脏结构及25(OH)D、hs-CRP、IL-6水平发生改变,且左室心肌力学特性参数与25(OH)D,hs-CRP、IL-6水平相关。 展开更多
关键词 左室心肌力学特性参数 25-羟基维生素D 高敏C反应蛋白 白细胞介素-6 左室舒张末期内径 左室后壁舒张末期厚度 左室收缩末期内径
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双脉冲多普勒超声心动图技术测量T_(E-e’)评估冠心病患者左心室舒张功能 被引量:12
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作者 汪晶晶 陈韵岱 +3 位作者 王晶 智光 穆洋 徐勇 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期349-353,共5页
目的探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量舒张早期二尖瓣血流E波开始时间与舒张早期二尖瓣瓣环e’波开始时间差值TE-e’,评估TE-e’诊断左心室舒张功能不全准确性。方法连续入组冠心病患者77例,所有患者均行冠脉造影,心导管测量左心室... 目的探讨双脉冲多普勒超声心动图技术测量舒张早期二尖瓣血流E波开始时间与舒张早期二尖瓣瓣环e’波开始时间差值TE-e’,评估TE-e’诊断左心室舒张功能不全准确性。方法连续入组冠心病患者77例,所有患者均行冠脉造影,心导管测量左心室舒张末压力(LVEDP);双脉冲多普勒技术测量舒张早期二尖瓣血流峰值速度E与舒张早期二尖瓣瓣环峰值速度e’,计算E/e’与TE-e’,评估左心室舒张末压力与TE-e’相关性及E/e’、TE-e’与TE-e’联合E/e’,诊断左心室舒张末功能不全[指左心室舒张末期压力≥12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]的准确性。结果 1、左心室舒张末压(LVEDP)与TE-e’,E/e’相关性分别为r=0.42和r=0.79,P<0.001;2、TE-e’≥38 ms时,诊断左心室舒张功能不全的敏感性为54%,特异性为79%,ROC曲线下面积0.71。E/e’≥9.2时,诊断左心室舒张功能不全敏感性为74%,特异性为81%,ROC曲线下面积0.87;3、联合E/e’≥9.2,TE-e’≥38 ms诊断左心室舒张功能不全敏感性为100%,特异性为62%,ROC曲线下面积0.96。结论双脉冲多普勒技术测量TE-e’为评估左心室舒张功能不全的有效指标,联合E/e’能够提高诊断左心室舒张功能不全的准确性。 展开更多
关键词 组织多普勒成像技术 冠心病 左室舒张功能 左室舒张末压力 双脉冲多普勒技术
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芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人PCI术后hs-CRP水平及短期心功能的影响 被引量:15
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作者 张武宁 彭雪梅 +2 位作者 高晓东 房晓旭 张学功 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第11期1543-1546,共4页
目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气... 目的探讨芪参益气滴丸对首次急性ST段抬高型前壁心肌梗死病人经冠状动脉介入术(PCI)术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及短期心功能的影响。方法将98例病人随机分为两组,对照组(n=50)行常规治疗,治疗组(n=48)在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及hs-CRP含量。结果两组病人治疗后LVEDD、LVESD均有缩小,LVEF提高(P<0.05),且治疗后NT-proBNP及hs-CRP水平均下降(P<0.05);治疗后治疗组较对照组心功能恢复更好,血清NT-proBNP、hs-CRP含量有进一步下降(P<0.05)。结论在常规治疗基础上联合芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可进一步改善病人短期心功能,降低血清NT-proBNP、hs-CRP水平,其作用机制可能与芪参益气滴丸抑制炎性因子hs-CRP有关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 芪参益气滴丸 N端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 左室射血分数 每分输出量 心脏指数
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慢性心力衰竭患者CA125和TNF-α水平的变化及临床意义 被引量:13
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作者 王玲 王瑞英 +1 位作者 张彦莉 李丽 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第8期724-727,共4页
目的 探讨慢性心力衰竭患者血清糖类抗原-125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心功能及结构的关系.方法 收集慢性心力衰竭(CHF)患者128例作为观察组,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.另选同期健康体检者42名作为对照... 目的 探讨慢性心力衰竭患者血清糖类抗原-125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与心功能及结构的关系.方法 收集慢性心力衰竭(CHF)患者128例作为观察组,按NYHA标准分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.另选同期健康体检者42名作为对照组.采用微粒子酶联免疫化学发光法检测所有患者血清CA125浓度,酶联免疫法(ELISA)测定TNF-α浓度,同时采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD).结果 ①与对照组比较,不同心功能分级CHF患者TNF-α、CA125及LVEDD明显升高,LVEF明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且TNF-α和CA125水平随心功能分级增高而升高.治疗后TNF-α与CA125水平随心衰控制好转而显著下降,LVEF随心衰控制好转而显著上升.②CA125、TNF-α与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05).③不同病因慢性心力衰竭患者血清中TNF-α水平差异无统计学意义;CA125水平差异有统计学意义,且其浓度在扩张型心肌病>冠心病>高血压心脏病>风湿性心脏病.结论 慢性心力衰竭患者血清中CA125和TNF-α水平高,并可作为反映心力衰竭诊断严重程度的辅助指标. 展开更多
关键词 心力衰竭 糖类抗原-125 肿瘤坏死因子-α 心功能 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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急性心肌梗死后MMP-9与心室重构的相关性 被引量:10
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作者 冉斌 王欢 +5 位作者 胡厚祥 李科 张双 徐磊 岳荣川 罗涛 《西部医学》 2015年第3期327-330,334,共5页
目的观察急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达变化,探讨其是否与AMI后心室重构相关。方法通过免疫组化检测大鼠AMI后心肌组织中的MMP-9,明确其表达及定位;筛选2012年10月~2013年8月在川北医学院附属医院救治,符合要求... 目的观察急性心肌梗死(AMI)后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达变化,探讨其是否与AMI后心室重构相关。方法通过免疫组化检测大鼠AMI后心肌组织中的MMP-9,明确其表达及定位;筛选2012年10月~2013年8月在川北医学院附属医院救治,符合要求的左室前壁AMI患者40例,健康对照组20例,用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测受试者静脉血清中MMP-9水平;二维超声检测AMI后7天左心室舒张末内径(LVEDD)。结果 MMP-9大量表达于AMI大鼠心肌细胞胞浆;AMI组患者外周血清MMP-9表达显著高于对照组(P〈0.01);AMI患者在发病第3、5、7和10天的血清MMP-9水平存在显著差异(均P〈0.01),且呈逐渐升高趋势;AMI组患者病程第7天时MMP-9水平与此时检测的LVEDD呈线性相关(r=0.869,P〈0.01)。结论 MMP-9可能参与AMI后心室重构。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心室重构 基质金属蛋白酶-9 左心室舒张末内径
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真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人MMP-9和TIMP-1水平的影响 被引量:18
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作者 肖晓 高志生 麻志恒 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第11期1481-1483,共3页
目的观察真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人基质金属蛋白酶(MMPs)与其内源性金属蛋白酶组织型抑制剂(TIMPs)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭阳虚水泛证病人随机分为联合组和对照组,各40例。对照组单用西药常规治疗,联合组在... 目的观察真武汤加减对慢性心力衰竭阳虚水泛证病人基质金属蛋白酶(MMPs)与其内源性金属蛋白酶组织型抑制剂(TIMPs)水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭阳虚水泛证病人随机分为联合组和对照组,各40例。对照组单用西药常规治疗,联合组在对照组基础上加用真武汤加减方。观察比较两组病人左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、MMP-9、TIMP-1水平和心功能分级变化。结果两组病人MMP-9水平有所降低(P<0.01),且联合组优于对照组(P<0.01);两组TIMP-1均有所提高(P<0.01),且联合组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后较治疗前LVEDD、LVESD有所降低,LVEF有所提高,差异有统计学意义(P<0.01)。联合组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真武汤加减方可改善慢性心力衰竭阳虚水泛证病人症状、体征,提高LVEF和TIMP-1,且可降低病人LVEDD、LVESD和MMP-9水平。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阳虚水泛证 真武汤 基质金属蛋白酶 内源性金属蛋白酶组织型抑制剂 左室舒张末期内径 左室收缩末期内径 左室射血分数
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沙库巴曲-缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床观察 被引量:7
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作者 徐志伟 陈伟峰 +3 位作者 张宪华 王滨 郑晓英 彭文龙 《南昌大学学报(医学版)》 2021年第3期58-61,共4页
目的观察沙库巴曲-缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能改善的效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,对照组予盐酸贝那普利片+琥珀酸美托洛尔缓... 目的观察沙库巴曲-缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能改善的效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组予沙库巴曲缬沙坦钠片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,对照组予盐酸贝那普利片+琥珀酸美托洛尔缓释片+螺内酯治疗,比较2组治疗前和治疗1、2、6个月后的主要心功能指标(左室射血分数、左室舒张期内径、N-末端pro-B型利尿钠肽)水平及不良反应发生率。结果治疗前2组左室射血分数、左室舒张期内径、NT-proBNP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2、6个月后2组左室射血分数、左室舒张期内径、NT-proBNP水平均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗1个月后2组主要心功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2、6个月后观察组主要心功能指标明显优于对照组(P<0.05)。2组主要心功能指标(对照组除外左室舒张期内径)治疗6个月优于治疗2个月、治疗2个月优于治疗1个月(P<0.05)。观察组肌酐升高和总不良反应发生率明显低于对照组(13.33%比26.67%,33.33%比46.67%,P<0.05)。结论应用沙库巴曲-缬沙坦的治疗方案在改善慢性心力衰竭患者心功能方面优于传统治疗方案,尤其在远期治疗效果和预后方面优于传统治疗方案。 展开更多
关键词 沙库巴曲-缬沙坦 左室射血分数 左室舒张期内径 N-末端pro-B型利尿钠肽
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缺血性心肌病患者血清DKK3、Gal-3表达水平及与心室重构的关系 被引量:8
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作者 刘铁红 董琳琳 +1 位作者 高阿妮 胡国玲 《临床误诊误治》 CAS 2022年第2期59-62,72,共5页
目的分析缺血性心肌病(ICM)患者血清抑癌基因DKK3、半乳糖凝集素-3(Gal-3)的表达水平及与心室重构的关系。方法收集2018年1月—2020年5月收治的ICM 61例为ICM组,另选取同期体检健康志愿者53例为健康组。比较两组血清DKK3、Gal-3表达水... 目的分析缺血性心肌病(ICM)患者血清抑癌基因DKK3、半乳糖凝集素-3(Gal-3)的表达水平及与心室重构的关系。方法收集2018年1月—2020年5月收治的ICM 61例为ICM组,另选取同期体检健康志愿者53例为健康组。比较两组血清DKK3、Gal-3表达水平以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LA)、右心室内径(RV)和左心室舒张末期内径(LVEDD)],Pearson相关性分析血清DKK3、Gal-3表达与心室重构的相关性。结果ICM组血清DKK3表达水平和LVEF低于健康组,血清Gal-3表达水平和LVEDD高于健康组(P<0.01);两组LA、RV比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清DKK3表达与LVEF呈正相关,与LVEDD呈负相关(P<0.05,P<0.01)。血清Gal-3表达与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关(P<0.05,P<0.01)。血清DKK3、Gal-3表达与LA、RV无相关性(P>0.05)。结论ICM患者血清中DKK3表达下调,Gal-3表达上调,二者与ICM患者心室重构均存在明显相关性。 展开更多
关键词 缺血性心肌病 DKK3 半乳糖凝集素-3 心室重构 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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心力衰竭患者血浆脑钠肽、内皮素-1与左心室功能的相关性分析 被引量:6
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作者 谢玮 王美珍 李玲辉 《南昌大学学报(医学版)》 CAS 2013年第3期47-50,共4页
目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)与左心室心功能的相关性。方法使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测50例冠心病左心衰竭患者(试验... 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心力衰竭患者脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)与左心室心功能的相关性。方法使用全自动生化分析仪、采用酶联免疫吸附法检测50例冠心病左心衰竭患者(试验组)、50例健康体检者(对照组)血浆BNP水平,使用全自动生化分析仪、采用放射免疫法检测血浆ET-1水平,以彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)。试验组患者随访12~21个月,观察心血管事件的发生及血浆BNP、ET-1水平的变化情况。结果试验组患者血浆BNP、ET-1水平均显著高于对照组(均P<0.05);与对照组比较,试验组患者LVEF值显著降低,LVEDD值显著升高(P<0.05)。试验组患者血浆BNP水平与血浆ET-1水平及LVEDD呈正相关(r=0.627、0.601,均P<0.01),血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.532,P<0.01),血浆ET-1水平与LVEDD呈正相关、与LVEF呈负相关(r=0.415、-0.437,均P<0.05)。31例未发生心血管事件的患者血浆BNP水平显著低于19例发生心血管事件的患者(P<0.05)。结论血浆BNP、ET-1水平与心力衰竭严重程度有明显相关性,血浆BNP水平对再发心血管事件具有预测作用。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心力衰竭 脑钠肽 内皮素-1 左心室射血分数 左心室舒张末期内径
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N-末端脑钠肽前体检测在高血压患者中的意义 被引量:1
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作者 宋晓蓉 谢陈玲 《基层医学论坛》 2013年第4期414-415,共2页
目的探究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在高血压患者中的意义。方法 306例高血压确诊患者按标准进行分级分组,208例同期体检无高血压者为对照组,共同检测血浆NT-proBNP以及行心脏超声检查。结果 2级、3级高血压患者血浆NT-proBNP水... 目的探究N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)检测在高血压患者中的意义。方法 306例高血压确诊患者按标准进行分级分组,208例同期体检无高血压者为对照组,共同检测血浆NT-proBNP以及行心脏超声检查。结果 2级、3级高血压患者血浆NT-proBNP水平及左心室舒张末期内径(LVEDd)明显高于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显低于对照组(P<0.01);1级高血压患者血浆NT-proBNP水平、LVEDd、LVEF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在高血压患者中,血浆NT-BNP水平与高血压分级以及左室构型之间有较好的相关性,为诊断早期高血压心脏病一种快捷、简便的方法。 展开更多
关键词 N-末端脑钠肽前体 高血压 左室舒张末期内径 相关性
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孟德尔随机化法探究TGF-β与AAMI后左室舒张末容积的关系
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作者 刘泽岩 周姝 +1 位作者 张浩 程景林 《安徽医学》 2023年第5期523-527,共5页
目的采用孟德尔随机化方法(MR)探究转化生长因子-β(TGF-β)水平与急性前壁心肌梗死(AAMI)急性期后左室舒张末容积(LVEDV)的因果关系。方法从基因组和表观基因组关联研究(GWAS/EWAS)数据库选取TGF-β和AAMI后LVEDV数据。TGF-β数据包括... 目的采用孟德尔随机化方法(MR)探究转化生长因子-β(TGF-β)水平与急性前壁心肌梗死(AAMI)急性期后左室舒张末容积(LVEDV)的因果关系。方法从基因组和表观基因组关联研究(GWAS/EWAS)数据库选取TGF-β和AAMI后LVEDV数据。TGF-β数据包括982例样本,LVEDV数据包括35 407例样本。选择与TGF-β独立相关的显著基因位点作为工具变量,分别使用逆方差加权法(IVW)、加权中位数、加权模式法及MR-Egger回归研究TGF-β与AAMI急性期后LVEDV的关系。结果逆方差加权法(IVW)法结果显示,TGF-β升高能增加AAMI后LVEDV扩大的风险(OR=1.021,95%CI:1.007~1.035,P=0.004)。与加权中位数法(OR=1.017,95%CI:1.008~1.026,P=2.26×10~(-4))及加权模式法(OR=1.014,95%CI:1.000~1.028,P=0.043),结果一致。MR-Egger回归截距为-0.002(95%CI:-0.018~0.014,P=0.791),表明工具变量几乎不存在多效性。散点图及漏斗图均提示,研究结果稳定可靠。结论TGF-β水平与AAMI急性期后LVEDV存在正向因果效应,即TGF-β升高能导致AAMI急性期后LVEDV扩大。 展开更多
关键词 孟德尔随机化 转化生长因子-Β 心肌梗死 左室舒张末容积
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年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分对老年急性肺栓塞的诊断价值 被引量:7
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作者 张奕杰 张杰 +3 位作者 王晓陶 董淑文 段宪武 王婷 《西部医学》 2021年第12期1797-1801,共5页
目的比较分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分预测模型及包含了右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)三者联合的预测模型对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取2011年9月~2019年9月首都医... 目的比较分析年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分预测模型及包含了右心室舒张末期内径(RVED)与左心室舒张末期内径(LVED)的比值(RVED/LVED)三者联合的预测模型对老年急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取2011年9月~2019年9月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科收治的疑似老年APE患者136例,检测D-二聚体水平,根据年龄校正D-二聚体是否阳性进行简化Geneva评分,完善超声心动图并计算RVED/LVED。以CT肺动脉造影(CTPA)为“金标准”,分析年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分及RVED/LVED对老年APE的诊断价值,并比较D-二聚体联合简化Geneva评分和三者(年龄校正的D-二聚体、简化Geneva评分、RVED/LVED)联合预测模型对老年APE的诊断价值。结果年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的灵敏度为96%,特异度为80%,阳性预测值为91%,阴性预测值为90%。简化Geneva评分诊断APE的灵敏度为84%,特异度为85%,阳性预测值为89%,阴性预测值为74%。年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合阳性诊断老年APE的灵敏度为82%,特异度为93%,阳性预测值为96%,阴性预测值为73%;年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合阴性诊断老年APE的灵敏度为98%,特异度为72%,阳性预测值为87%,阴性预测值为94%。ROC曲线显示,年龄校正的D-二聚体诊断老年APE的AUC为0.847[95%CI(0.775,0.929),P<0.001],简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.772[95%CI(0.687,0.857),P<0.001],RVED/LVED诊断老年APE的AUC为0.657[95%CI(0.560,0.754),P=0.004],REVD/LEVD cut-off值为0.46,年龄校正的D-二聚体联合简化Geneva评分诊断老年APE的AUC为0.852[95%CI(0.779,0.925),P<0.001],三者联合预测老年APE的AUC为0.857[95%CI(0.786,0.928),P<0.001]。结论年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合预测模型对老年APE患者有较高的诊断价值,尤其是包含了RVED/LVED的三者联合预测模型对老年APE的诊断价值更高;当年龄校正的D-二聚体与简化Geneva评分联合阴性时,对于排除诊断APE具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 年龄校正的D-二聚体 简化Geneva评分 右心室舒张末期内径 左心室舒张末期内径 诊断
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老年心功能不全患者的左心室内径参数与NT-proBNP水平临床应用 被引量:3
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作者 杨继清 廖熠程 +2 位作者 李冬青 袁影 房平 《河北医药》 CAS 2019年第6期835-838,共4页
目的探讨老年心功能不全患者左心室内径参数与N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的临床应用。方法因冠心病、高血压病、心脏病瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标[三酰油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白... 目的探讨老年心功能不全患者左心室内径参数与N末端B型脑肽前体脑钠肽(NT-proBNP)水平的临床应用。方法因冠心病、高血压病、心脏病瓣膜病致心功能不全的老年住院患者528例,检测其相关生化指标[三酰油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆因醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、尿素氮(BUN)、肌酐(UA)、同型半脱氨酸(HCY)]和NT-proBNP水平及左心室舒张未期内径(LVEDd),左心室收缩未期内径(LVSDd),测量末径差(LVEDd-LVSDd)及左心室射血分数(LVEF),比较不同心功能分级组别患者的相关生化指标水平和NT-proBNP水平与左心室LVEDv、LVSDv及末径差、LVEF。结果随着心功能不全等级的升高,患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(HCY)水平呈逐渐上升趋势,心功能Ⅲ~Ⅳ组别与心功能Ⅰ~Ⅱ级组别比较,差异有统计学意义(P<0.05),TC、TG、HDL-L、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05)。随着心功能不全程度的加重,患者NT-proBNP水平、LVEDv、LVSDv明显上升,末径差、LVEF明显下降,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄、BUN、Cr、CA、NT-PrBNP、LVEDd、VESd和HcY与心功能分级呈正相关(P<0.05),末径差、LVEF与心功能分级呈负相关(P<0.05)。结论老年心功能不全患者LVEDv、LVSDv、末径差与NT-proBNP水平一样,均为临床评估心功能可靠指标。 展开更多
关键词 N末端B型脑钠肽前体 心功能不全 左心室射血分数 左心室舒张末期内径 左心室收缩末期内径
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NT-proBNP、hs-CRP、Hcy联合超声心动图在急性心肌梗死疾病的诊断及预后中的价值 被引量:5
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作者 徐雪晶 洪雪娇 +1 位作者 王朝阳 陈联发 《中国医药科学》 2019年第24期36-39,共4页
目的探讨血浆NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平联合超声心动图在急性心肌梗死疾病中的诊断及预后价值。方法选取2016年6月~2019年1月在我院心内科进行住院治疗的AMI患者63例作为研究对象,同时选取同期以胸闷胸痛为主诉的入院患者62例作为对... 目的探讨血浆NT-proBNP、hs-CRP、Hcy水平联合超声心动图在急性心肌梗死疾病中的诊断及预后价值。方法选取2016年6月~2019年1月在我院心内科进行住院治疗的AMI患者63例作为研究对象,同时选取同期以胸闷胸痛为主诉的入院患者62例作为对照组。观察对照组和不同冠脉病变支数AMI患者的血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值变化情况。结果对照组和AMI组在吸烟史、糖尿病史、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组与单支病变组、双支病变组、三支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P<0.05);三支病变组与单支病变组、双支病变组在血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平、LVEF、LVEDd值方面比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆NT-proBNP与LVEF值呈负相关,与hs-CRP水平、冠状动脉病变支数、糖尿病史呈正相关。结论血浆NT-proBNP、Hcy、hs-CRP水平与AMI心肌缺血程度和冠状动脉病变严重程度密切相关,可作为预测冠状动脉病变严重程度的独立指标,为AMI临床诊断、治疗和判断预后提供依据。 展开更多
关键词 血浆NT-PROBNP HS-CRP HCY LVEF LVEDd AMI 冠脉病变支数
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心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与心功能的关系 被引量:1
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作者 周小安 张冬民 《承德医学院学报》 2014年第5期390-392,共3页
目的:研究心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法:采用双向侧流免疫法测定67例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,并与60例健康体检者做对照;同时,应用彩色多普勒超声测定左心室功能。... 目的:研究心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭严重程度、左室功能的关系。方法:采用双向侧流免疫法测定67例心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平,并与60例健康体检者做对照;同时,应用彩色多普勒超声测定左心室功能。结果:心衰组患者血浆NT-proBNP水平较对照组显著升高(P<0.01),且其水平随心功能分级(NYHA)程度的加重而升高(P<0.01);心衰患者血浆NT-proBNP水平与左室射血分数呈负相关、与左室舒张末期内径(LVEDd)呈正相关(P<0.01)。结论:心力衰竭患者血浆NTproBNP水平能较好反映左心室的功能状态,对病情评估有一定的临床价值。 展开更多
关键词 心力衰竭 N末端脑钠肽前体(NT-proBNP) 左室射血分数 左室舒张末期内径
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慢性收缩性心力衰竭患者血清miR-129表达与心功能的关系 被引量:7
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作者 杨萍 代天 张苏川 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2021年第4期312-316,共5页
目的探讨慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者血清微小RNA-129(miR-129)表达水平并分析其与心功能指标的关系。方法选取2016年5月—2018年10月在武汉市第六医院收治的103例CSHF患者为观察组,依据纽约心脏病协会(NYHA)标准将其分为三组:NYHAⅡ... 目的探讨慢性收缩性心力衰竭(CSHF)患者血清微小RNA-129(miR-129)表达水平并分析其与心功能指标的关系。方法选取2016年5月—2018年10月在武汉市第六医院收治的103例CSHF患者为观察组,依据纽约心脏病协会(NYHA)标准将其分为三组:NYHAⅡ级组(33例)、NYHAⅢ级(28例)、NYHAⅣ级组(42例)。另外选取110例同期健康体检者为对照组。采用飞利浦iEElite型心脏彩色多普勒超声仪检测左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-129表达,并分析miR-129与LVESD、LVEDD、LVEF、NYHA分级的相关性。结果在对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组中,LVESD、LVEDD均依次升高(P<0.05),LVEF和血清miR-129表达均依次降低(P<0.05);血清miR-129表达水平在冠心病、高血压心脏病、老年性心瓣膜病CSHF患者中差异无统计学意义(P>0.05);CSHF患者血清miR-129表达与LVESD、LVEDD、NYHA分级均呈负相关(P<0.05),与LVEF呈正相关(P<0.05)。结论miR-129在CSHF患者血清中低表达,与LVESD、LVEDD、NYHA分级均呈负相关,与LVEF呈正相关,可为CSHF的病情评估提供参考。 展开更多
关键词 慢性收缩性心力衰竭 miR-129 左心室收缩期末内径 左心室舒张期末内径 左心室射血分数
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Meta-analysis on Efficacy of Yiqi Huoxue Chinese Drugs in the Treatment of Coronary Heart Disease after Coronary Revascularization
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作者 Yaonan DU Chenwei SONG +1 位作者 Areyi JIAERKEN Xiaofeng WANG 《Medicinal Plant》 CAS 2019年第3期69-76,共8页
[Objectives] To make a systematic evaluation on the therapeutic efficacy and safety of Yiqi Huoxue traditional Chinese drugs combined with western medicine in treatment of coronary heart disease( CHD) after coronary r... [Objectives] To make a systematic evaluation on the therapeutic efficacy and safety of Yiqi Huoxue traditional Chinese drugs combined with western medicine in treatment of coronary heart disease( CHD) after coronary revascularization. [Methods] The literatures were retrieved from China Knowledge Infrastructure( CNKI),Chinese science and technology journal full-text database( VIP database,VIP),Wanfang Data,the Chinese biomedical Database,Pub Med,Embase,and the Cochrane Library. The retrieval time was set to the creation of the database to January 2017. The randomized controlled trial( RCT) was conducted on the comparison between Yiqi Huoxue Chinese drugs combined with western medicine and the western medicine alone in the treatment of CHD after coronary revascularization. The literature information was extracted and the methodological quality of the included literature was evaluated according to the bias risk assessment tool developed by the Cochrane Collaboration. Meta-analysis was performed with the aid of Rev Man 5. 3 software. Coronary artery restenosis rate,angina pectoris treatment efficiency,left ventricular ejection fraction( LVEF),left ventricular end-diastolic volume( LVEDV),B-type natriuretic peptide( BNP),6-minute walk test( 6 MWT),and adverse reactions were analyzed. [Results] A total of 29 articles were included,a total of2 518 patients,the literature quality was low. Meta-analysis results showed that compared with the treatment by western medicine alone,Yiqi Huoxue Chinese drugs combined with western medicine could further reduce coronary restenosis rate[RR = 0. 45,95% CI( 0. 34,0. 60),P <0. 000 01],improve the angina pectoris treatment efficiency[RR = 1. 13,95% CI( 1. 05,1. 21),P = 0. 000 5],raise LVEF[WMD = 4. 25,95% CI( 3. 46,5. 04),P < 0. 000 01],reduce LVEDV[WMD =-10. 41,95% CI(-17. 88,-2. 95),P = 0. 006],decrease the plasma BNP level[WMD =-32. 32,95% CI(-44. 92,-19. 72),P < 0. 000 01],and increase 6 MWT distance(WMD = 62. 25,95% CI( 21. 71,102. 78),P = 0. 003)[Conclusions]Yiqi Huoxue Chinese drugs combined with western medicine can alleviate the symptoms of angina pectoris,reduce the rate of coronary restenosis,improve heart function and improve exercise capacity,thereby improving clinical efficacy in patients with CHD after coronary revascularization. 展开更多
关键词 CORONARY heart disease Yiqi Huoxue CHINESE DRUGS CORONARY revascularization META-ANALYSIS left ventricular end fraction left ventricular end-diastolic volume B-type natriuretic peptide 6-minute walk test Adverse reactions
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左心房容积指数与左心房前后径评价左心室舒张功能的一致性
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作者 张亮 洪林巍 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第9期798-803,808,共7页
目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心... 目的探讨左心房容积指数(LAVI)与左心房前后径(LAAP)的关系以及二者评价左心室舒张功能的一致性。方法选取我院2018年7月至2019年12月进行超声心动图检查患者315例,其中健康者68例(21.6%),高血压患者98例(31.1%),冠状动脉粥样硬化性心脏病患者97例(30.8%),扩张型心肌病患者32例(10.2%),肺源性心脏病患者11例(3.5%),先天性心脏病患者9例(2.9%)。收集患者临床一般资料,超声心动图检测患者各项心脏指标,包括LAAP、左心房容积(LAV)、二尖瓣舒张早期峰值血流速度(MV E)、二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(MV A)、二尖瓣环室间隔部位舒张早期峰值速度(Septal e’)、二尖瓣环侧壁部位舒张早期峰值速度(Lateral e’)、三尖瓣反流峰速(TR)、左心室射血分数(LVEF)等。根据LVEF分为LVEF正常组(LVEF≥53%,n=264)和LVEF减低组(LVEF<53%,n=51),采用独立样本t检验比较2组左心室舒张功能指标的差异。采用Pearson或Spearman相关分析LAVI与LAAP的相关性;采用Kappa检验分析LAAP和LAVI评价左心室舒张功能的一致性。结果与LVEF正常组比较,LVEF减低组患者LAAP、LAV、LAVI、E/e’及TR显著增大(均P<0.001),而Septal e’及Lateral e’显著减小(均P<0.001)。LAAP和LAVI水平呈正相关(r=0.74,P<0.001)。LAAP和LAVI评价左心室舒张功能是否减低及分级的一致性均较强(均P<0.001)。结论LAAP与LAVI水平呈正相关;LAAP与LAVI评价左心室舒张功能是否减低和分级时一致性均较强。LVEF减低时,LAAP与LAVI相关性更高,LAAP与LAVI评价左心室舒张功能分级的一致性更强。因此,对于LVEF减低患者,当无法获得LAVI指标时,可用LAAP替代LAVI进行评估。 展开更多
关键词 左心房容积指数 左心房前后径 左心室舒张功能 一致性
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益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔对气阴两虚证室性早搏患者心功能、血管内皮功能的影响
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作者 贾玉珍 焦晓敏 +1 位作者 于海 李佳芸 《临床误诊误治》 CAS 2024年第14期84-89,共6页
目的探讨益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔对气阴两虚证室性早搏患者心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月100例气阴两虚证室性早搏患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在此基础... 目的探讨益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔对气阴两虚证室性早搏患者心功能、血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月至2020年12月100例气阴两虚证室性早搏患者,采用随机数字表法均分为2组。对照组予酒石酸美托洛尔治疗,观察组在此基础上予益气平悸颗粒治疗。2组均以1个月为1个疗程,连续治疗2个疗程后比较疗效。比较2组治疗前、治疗1个疗程后、治疗2个疗程后中医证候积分、24 h动态心电图指标、左心功能指标、血管内皮相关因子,并分析2组临床疗效及治疗安全性。结果观察组临床总有效率为92.00%高于对照组的76.00%(P<0.05);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组中医证候积分较对照组降低(P<001);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组室性早搏次数少于对照组,NN间期标准差、RR间期平均值标准差高于对照组(P<001);治疗2个疗程后,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径较对照组降低,左心室射血分数较对照组升高(P<001);治疗1个疗程及2个疗程后,观察组血栓素B2、内皮素-1水平均较对照组降低,一氧化氮较对照组升高(P<001);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气平悸颗粒联合酒石酸美托洛尔能改善气阴两虚证室性早搏患者临床症状体征,促进心功能恢复,调控血栓素B2、内皮素-1、一氧化氮等血管内皮相关因子表达,且具有较高的疗效和治疗安全性。 展开更多
关键词 室性早搏 气阴两虚 益气平悸颗粒 酒石酸美托洛尔 中医证候积分 左心室收缩末期内径 血栓素B2 内皮素-1
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