大连市部分酒店集中空调通风系统污染情况分析

目的调查分析大连市部分酒店集中空调通风系统的卫生状况,为卫生管理提供依据,预防和控制由空调细菌污染所带来的呼吸道传染病的传播和流行。方法选取10家有集中空调通风系统的单位,分别对空调送风中可吸入颗粒物(PM10)和微生物指标(细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌);风管内表面的积尘量和微生物指标(细菌总数、真菌总数)以及冷却水中的嗜肺军团菌进行检测和评价。结果送风中PM10、β-溶血性链球菌的合格率为100%,细菌总数、真菌总数合格率分别为73.33%和82.22%;风管内表面的积尘量和细菌总数、真菌总数的合格率分别为83.33%、90.00%和73.33%;冷却水中未检出嗜肺军团菌。结论大连市公共场所集中空调通风系统尚存在一定程度的污染。

老年慢性支气管炎急性发作患者病原体检测结果分析

目的分析引起老年慢性支气管炎急性发作的病原体,为临床提供诊断和治疗依据。方法回顾2018年12月至2019年11月本院收治的199例老年慢性支气管炎急性发作患者的嗜肺军团菌1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)、副流感病毒(PIV)抗体(IgM)水平以及痰病原菌培养结果,并对病原体耐药特点进行分析。结果MP、LP1、PIV为最常见的非典型病原体,其IgM抗体阳性率分别为52.8%、26.1%和14.6%;2种以上(含2种)非典型病原体混合感染的检出率为30.7%,混合感染主要集中在MP及LP1合并病毒感染;非典型病原体抗体的阳性率受季节因素的影响,冬季的非典型病原体抗体的总阳性率显著高于其他季节(χ^(2)=13.75,P<0.05),其中嗜肺军团菌的感染好发于冬季(χ^(2)=15.03,P<0.05);副流感病毒的感染好发于冬季(χ^(2)=10.67,P<0.05),其余非典型病原体抗体的阳性率未见明显季节性差异。细菌和非典型病原体混合感染的阳性率为6.5%(13/199);真菌和非典型病原体混合感染的阳性率为4.0%(8/199)。结论引起老年慢性支气管炎急性发作的病原体以MP、LP1、PIV等非典型病原体为主;非典型病原体的混合感染、非典型病原体与细菌的混合感染、非典型病原体与真菌的混合感染比较常见。

长春地区儿童呼吸道感染嗜肺军团菌IgM抗体检测分析

目的观察长春地区儿童急性呼吸道感染嗜肺军团菌Ig M抗体检测结果。方法收集100例儿童急性呼吸道感染患者(2016年10月—2017年3月),对其采用间接免疫荧光法对其血清MP、LPI lg M抗体进行检测,分析MP、LPI阳性检出率及不同季度MP、LPI及MP和LPI阳性检出率。结果 MP感染率23.00%;LPI感染率8.00%;MP+LPI感染率31.00%。第二季度MP阳性率明显高于其他季度,差异有统计学意义,P<0.05。结论对急性呼吸道感染患者采用间接免疫荧光法对血清MP、LPI检出率较高,应引起重视。

三城市公共场所集中空调系统污染现状调查

目的了解南方三城市公共场所集中空调通风系统污染现状。方法于2008年9月和2009年7月对我国南方三城市公共场所集中空调通风系统现状进行调查。检测冷却塔水、冷凝水、淋浴水、淋浴喷头涂抹样中的嗜肺军团菌,空调风管内表面积尘量和送风PM10以及细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌。按照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》进行评价。结果集中空调通风系统冷却水、冷凝水,宾馆淋浴水、淋浴喷头涂抹样中嗜肺军团菌阳性率分别为79%(190/241),8%(3/40),34%(49/143),3%(4/145);空调送风中PM10、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为50%(22/44),41%(18/44),64%(28/44),100%;空调风管内表面积尘、细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为58%(25/43),81%(35/43),84%(36/43),100%。结论三城市公共场所集中空调通风系统主要污染来自嗜肺军团菌、细菌总数和PM10,应加强集中空调通风系统的清洗和消毒,从而保障人群健康。

公共场所集中空调卫生管理现状及其冷却水嗜肺军团菌污染状况调查

目的了解公共场所集中空调系统卫生管理现状及冷却水嗜肺军团菌污染状况;研究公共场所集中空调系统卫生管理措施对冷却水嗜肺军团菌污染的影响。方法于2008年9月在我国南方城市中随机选取有集中空调的148家公共场所进行集中空调卫生管理状况问卷调查并采集冷却水样进行军团菌检测。结果定期对集中空调冷却水进行消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,定期对冷却水水质进行检测其嗜肺军团菌阳性率分别为68.1%(64/94),65.1%(56/86),66.7%(48/72),未进行上述三项处理的冷却水嗜肺军团菌阳性率分别为92.0%(46/50),87.7%(50/57),84.7%(61/72),处理前、后冷却水嗜肺军团菌阳性率差异有统计学意义。结论对冷却水定期消毒,定期向冷却水中投放防腐剂、除垢剂,对冷却水水质进行定期检测能降低冷却水嗜肺军团菌污染的风险。应完善公共场所集中空调系统卫生管理规范,加强监管,以控制集中空调系统冷却水嗜肺军团菌的污染。

空调风管内壁积尘中的嗜肺军团菌巢式PCR检测研究

目的应用巢式PCR方法检测集中空调风管内壁积尘中嗜肺军团菌的污染情况。方法于2009年8月随机抽取上海市4个城区集中空调冷却水嗜肺军团菌培养法阳性的公共场所,采集集中空调风管内壁积尘。巢式PCR方法扩增嗜肺军团菌种Mip基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物。结果共采集空调风管内壁积尘40份,嗜肺军团菌阳性样品11份,阳性率为27.5%(11/40)。4个城区风管内壁积尘中嗜肺军团菌阳性率的差异没有统计学意义(χ2=7.446,P=0.064)。当冷却塔与新风口直线距离处于0～4m范围内,风管内壁积尘中嗜肺军团菌的阳性率随距离增加有升高趋势。结论巢式PCR方法检测积尘中嗜肺军团菌特异性较好,集中空调风管内壁积尘中存在嗜肺军团菌污染。

中央空调冷却塔气溶胶军团菌污染研究

目的了解中央空调冷却塔气溶胶军团菌污染状况和影响因素,探讨早期预警,研究有效的采集方法。方法于2008年6—8月对马鞍山市13户宾馆、商场、浴场当年使用的中央空调系统进行两轮采样;用液体撞击式微生物气溶胶采样器收集中央空调冷却塔气溶胶,同时采集同一系统的冷却塔、膨胀水箱水样,对67件样品分别用细菌培养法、聚合酶链反应法(PCR)检测军团菌。结果气溶胶军团菌培养阳性率为0,PCR检测阳性率为50.0%,采样容积≥400L和<400L的气溶胶样品检测阳性率分别为90.0%和16.7%,差异有统计学意义(χ2=11.7,P=0.001)。随着冷却塔运行时间的延长,气溶胶含菌阳性率升高,气溶胶检出军团菌组的现场相对湿度高于未检出组(P=0.002)。结论气溶胶军团菌的PCR检测结果阳性,应成为发生、传播军团病的重要的早期预警指征。收集400L以上空气可满足冷却塔气溶胶军团菌的PCR检测,高湿环境可增加军团菌污染气溶胶的风险。

嗜肺军团菌分子分型研究进展

军团菌病主要由嗜肺军团菌引起,尤其以血清1型为多见。在军团菌病暴发流行时,为了了解环境标本与病人标本来源的分离株的亲缘关系,需要对其进行分型。目前主要有表型分型和分子分型。表型分型只能了解最基本的分型信息,而新近发展起来的基于DNA水平的分子分型在疫情的溯源及细菌群体进化研究中发挥着越来越重要的作用。该文对嗜肺军团菌分子分型方法进行综述。

嗜肺军团菌Ⅳ型菌毛蛋白在大肠杆菌中的表达及纯化

目的扩增编码Ⅳ型菌毛蛋白的嗜肺军团菌pilE基因,构建重组质粒pET32a(+)-pilE并在原核系统中表达,纯化Ⅳ型菌毛蛋白PILE,为进一步探讨Ⅳ型菌毛蛋白的作用及其作为军团病的诊断抗原提供实验基础。方法采用聚合酶链式反应(PCR)从嗜肺军团菌扩增得到pilE基因,构建重组质粒pET32a(+)-pilE,转化大肠杆菌BL21(DE3)并用聚合酶链式反应、限制性酶切分析、序列分析鉴定后,IPTG诱导表达PILE蛋白,用硫酸十二烷酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)、Western印迹鉴定。使用HisTrapTMHP亲和层析柱纯化Ⅳ型菌毛蛋白PILE。结果扩增出430bp的pilE基因;构建了重组质粒pET32a(+)-pilE;表达并纯化出35700Mr的目标蛋白。结论成功构建了嗜肺军团菌pilE基因的原核重组质粒,并在原核系统中得到了高效表达。成功纯化Ⅳ型菌毛蛋白PILE。