桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据。方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗)。根管预备后A、B、C 3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F 3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物;H组不进行根管充填。利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积)。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组。A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异。结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法。桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少,是较合适的剩余充填材料长度。

根充方式对纤维桩桩道预备及粘接强度影响研究

目的研究不同根充方式对桩道预备的牙体组织切削量及粘接强度的影响。方法选取同一个体成对拔除的下颌第一前磨牙20颗,常规根管预备后随机分为两组,实验组仅根充根尖1/3,对照组热牙胶垂直加压充填整段根管。两组样品分别进行纤维桩桩道预备,测量预备前后根管容积变化。按临床操作要求,纤维桩粘接后,截取根颈部及根中部各2 mm切片行推出实验测定粘接强度。测量结果使用配对t检验分析组间差异。结果实验组样品根管容积增加(6.1±1.5)μL,显著低于对照组的变化(7.7±1.9)μL(P=0.012)。实验组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.8±2.0)MPa和(11.7±2.0)MPa,对照组样品在根颈部及根中部粘接强度分别为(11.1±2.1)MPa和(10.5±1.4)MPa,两组样品的粘接强度差值分别为(0.7±0.4)MPa和(1.2±1.4)MPa。配对t检验表明,在根颈部和根中部,实验组和对照组样品粘接强度差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组或对照组样品中,根颈部与根中部粘接强度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规热牙胶垂直加压充填整段根管后桩核修复比较,根充根尖1/3后直接纤维桩核修复可减少牙体组织切削量,增加纤维桩粘接强度。