90例紫癜性肾炎临床分析

目的:分析过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者临床特点和提示活跃的临床指标。方法:对90例确诊HSPN患者的临床及相关检查进行分析,并按照尿蛋白定量进行分组比较。结果:就诊时尿蛋白定量大于1g/天的患者占64.44%,肾病综合征占27.78%,持续性肉眼血尿常伴更严重的蛋白尿和低蛋白血症,随尿蛋白的增加,伴白细胞尿的比例增加。结论:青少年和成人HSPN临床表现多样,伴消化道症出血比例较高;随着尿蛋白增加,临床表现也逐渐加重。持续性肉眼血尿和白细胞尿提示HSPN病变严重且具有活动性。

广州市荔湾区学龄前儿童尿筛查调查分析

目的 为了早期发现及防止发展儿童慢性肾脏疾病的发生,调查分析广州荔湾地区健康学龄前儿童的尿液异常发病率。方法 收集2013至2017年小学1年级入学前6~7岁健康学龄前儿童常规的中段晨尿,采用尿干化学试纸法及尿沉渣分析法。结果 本研究共纳入调查儿童13 992名,总的尿液异常率为13.68%(1 914例),其中男孩为6.97%(523例),女孩为21.40%(1 391例);男孩尿白细胞异常64例(0.85%)、红细胞异常438例(5.84%)、尿蛋白30例(0.40%),女孩尿白细胞异常842例(12.98%)、红细胞异常582例(8.97%)、尿蛋白39例(0.60%)。女孩尿白细胞、红细胞异常明显高于男孩,差异有统计学意义(P<0.05),男孩和女孩尿蛋白异常无明显差异。结论 广州市荔湾区学龄前儿童的尿液异常率筛查,健康儿童存在高尿液分析异常率。进行健康学龄前儿童尿筛查对小儿隐匿性泌尿系统疾病的早期发现和早期干预非常必要,及追踪是否发展儿童慢性肾脏疾病具有积极意义。

白细胞尿的临床意义及中医治疗方法

目的:观察中医药治疗白细胞尿的疗效。方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组辨证分为膀胱湿热、湿浊内阻、阴虚火旺、脾虚气陷、脾肾阳虚五型,分别采用八正散、五苓散、知柏地黄汤、补中益气汤、右归丸等治疗。治疗组在对照组治疗基础上,合理应用祛湿中药和清热凉血、止血中药治疗。两组均以2周为一个疗程,治疗后统计治疗效果。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为57.78%。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医药辨证分型合理应用祛湿中药和清热凉血、止血中药治疗本病,疗效可靠,临床实用,且无毒副作用,是治疗白细胞尿安全有效的方法,可供临床医师参考应用。

无症状性白细胞尿的回顾性研究及与早期假体周围感染的相关性分析

[目的]回顾性分析初次关节置换患者术前存在无症状白细胞尿(asymptomatic leucocyturia,ASL)的情况,明确与早期假体周围感染的相关性,探讨术前ASL患者是否应该推迟关节置换手术。[方法]回顾性分析自2009年6月～2010年6月本院收治的初次髋膝关节置换手术患者739例。其中男性287例,女性452例;年龄16～89岁,平均53.7岁,收集不同性别、原发疾病及伴发疾病患者的病例数及尿常规检验结果,并进行相关性分析。[结果]术后随访时间1～14个月,平均为3.7个月。术前存在无症状白细胞尿患者131例,随访期间发生早期人工膝关节感染2例,无髋关节感染病例,女性患者术前ASL发生率显著高于男性(P<0.05),不同原发疾病之间ASL发生率存在差异(P<0.05),高血压病是发生术前ASL的高危因素(P<0.05),术前ASL不是术后发生早期感染的高危因素。[结论]术前发生ASL的初次关节置换患者,在充分抗生素预防感染的情况下可以不用推迟手术。