低功率超声辐射LEVOVIST试剂致家兔肝脏微血管栓塞的研究

探讨在生物体内输注LEVOVIST试剂以增强其被低功率超声辐射时微小血管栓塞形成效率的新途径 .将 1 2只成年家兔随机平均分为单纯超声、单纯LEVOVIST试剂、低功率超声幅射 +LEVOVIST试剂作用组和对照组共 4组进行实验 ;实验样本均作常规病理组织学方法分析 ,实验数据均作统计学处理 .实验数据显示低功率超声辐射 +LEVOVIST试剂可显著增强声孔效应和血管栓塞率 ,靶区内 89 1 1 %的微小血管栓塞 ;单纯超声辐射血管组的栓塞效果不明显 ,单纯LEVO

Levovist在彩超诊断卵巢癌盆腔复发灶的应用研究

目的 评价超声造影剂Levovist对彩色多普勒血流显像 (彩超 )检测肿瘤血管的增强效应 ,探讨其在诊断卵巢癌盆腔复发灶中的应用价值。方法 应用彩超检查 6例卵巢癌盆腔复发灶 ,比较注射Levovist前后病灶内血管显像情况以及多普勒信号增强情况 ,并建立ROC曲线。同时测定其血清CA12 5。结果 卵巢癌复发灶造影后彩色多普勒血流信号明显增强 ,并显示特征性的血管形态 ,血管数目明显增多 ,血管扭曲度增加。ROC曲线显示 :造影后多普勒信号增强开始时间≤5 0s、到达高峰时间≤ 10 0s、持续时间≥ 5 5 0s时 ,复发灶的敏感性、特异性最高。结论 Levovist的应用有助彩超更准确地评价肿瘤的血供情况 ,与妇科检查、常规彩超、血清CA12 5结合可早期诊断卵巢癌盆腔复发灶 ,为临床诊断、治疗和随访提供一定帮助。

经静脉Levovist造影超声在盆腔肿块诊断中的应用研究

目的 评价经静脉Levovist造影超声对盆腔肿块的诊断价值。方法 盆腔肿块 17例 ,18个肿块行能量谐波声学造影 (PHCI) ,其中子宫肌瘤 7例 ,子宫腺肌瘤 3例 ,巧克力囊肿 2例 ,卵巢囊性畸胎瘤 6例 ,经肘静脉注射造影剂Levovist。结果 7例子宫肌瘤边缘环形及内部星点状血流密度增高 ;3例子宫腺肌瘤及 2例巧克力囊肿呈星点状血流 ;6例卵巢囊性畸胎瘤未见血流信号。结论 通过能量谐波声学造影提高了子宫血流信号的敏感性 ,有助于盆腔肿块性质的鉴别。

Levovist超声造影在肝癌疗效判断中的临床价值

目的 :研究Levovist彩色多普勒超声造影对肝癌疗效判断的作用。方法 :对接受过介入治疗的 2 4个肝癌病灶进行CDFI超声造影 ,病灶直径 1～ 10cm ,平均 3.3cm .。造影剂采用Levovist (ScheringAG ,Berlin ,Germany)。结果 :2 4例治疗后的肝癌瘤内血流显示率由造影前的 2 9.1% (7/ 2 4 )提高至造影后的 5 8.3% (14 / 2 4 ) ,肿瘤内血流信号强度分级在造影后也有提高。 5个病灶做了治疗前后的超声造影对比。对于造影后 2例显示有瘤内血流的病灶 ,又追加了PEIT治疗。结论 :CDFI超声造影可以提高肿瘤内血流信号检测 ,反映肿瘤坏死情况或有无复发 。

Levovist声学造影在肾移植急性排斥诊断中的应用

目的 评价levovist声学造影在移植肾急性排斥诊断中的作用。方法 对肾移植术后23例急性排斥和23例正常经过的病例定量静脉注射levovist声学造影,比较正常组与排斥组造影前后肾内血液面积比(BFAR)的变化和造影过程中血流信号增强的历时变化。结果 levovist声学造影可增强正常组和急性排斥组移植肾血流的检出率,两组的BFAR值均升高,但正常组造影前后BFAR的变化比急性排斥组更大。虽然两组的增强开始时间和增强峰值时间无统计学差异,但排斥组的增强持续时间比正常组明显延长。结论 levovist声学造影有助于肾移植术后急性排斥的诊断。

Levovist声学造影定量评价正常肾脏血流灌注的实验研究

目的:探讨正常兔Levovist经耳缘静脉注入后肾脏起声增强特点。方法:8只雌性家兔分别于造影前后评价肾实质的回声强度,利用机器内置的软件绘制肾皮质声学密度曲线,计算曲线下面积(AUC)、灌注峰值(PI)和平均通过时间(MTT),采用自身前后对照或观察不同Levovist不同浓度的肾皮质增强程度。结果:造影后兔肾皮质的二维图像明显增强,3只达Ⅱ级,5只达到Ⅲ级(造影前所有兔肾皮质均为Ⅰ级)。时间强度曲线示造影剂注入5s后AUC、PI达高峰,45s后恢复,Levovist浓度以300mg/ml为宜。结论:Levovist安全、可靠,对正常兔肾脏的血流灌注具有特征性,值得进一步推广应用。

Levovist ultrasonography imaging in intracystic hemorrhage of simple liver cyst

The differential diagnosis between intracystic hemorrhage and cystadenocarcinoma of the liver is often difficult even with the use of various imaging modalities. A 73-year-old woman was admitted to our hospital with the complaint of right upper quadrant pain. Ultrasonography (US) demonstrated a heterogeneous echogenic cyst measuring 11 cm × 8 cm in size in S2 of the liver, indicated intracystic hemorrhage of simple liver cyst or cystadenocarcinoma, but the differential diagnosis was considerably difficult. Levovist (Schering, Berlin, Germany) US revealed no enhancement of the intracystic structures, suggesting a clot in the case of intracystic hemorrhage. An operation was performed and the resected lesion showed a solitary benign liver cyst, measuring 5.5 cm × 4.7 cm × 8.5 cm containing a large blood clot. The patient had an uneventful recovery after the surgery. Levovist US may play an important role in discrimination between intracystic hemorrhage of simple hepatic cysts and cystadenocarcinoma of the liver.

应用Levovist的超声造影联合血清CA724测定在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的评价采用Levovist的超声造影联合血清糖蛋白抗原724(CA724)在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法选择82例卵巢肿瘤患者,术前均接受超声造影检查及血清CA724检测,比较卵巢良、恶性肿瘤患者声像图特征及血清CA724水平,以术后病理结果为金标准,评估超声造影检查血清CA724诊断效能,并对比造影剂Levovist注射前后卵巢良、恶性肿瘤患者血管显像情况变化。结果术后病理诊断结果显示,82例卵巢肿瘤患者中良性31例、恶性51例;卵巢恶性肿瘤患者血清CA724水平比良性肿瘤患者高,差异有统计学意义(t=9.23,P<0.05);卵巢良性肿瘤形态规则,质地多为囊性及囊性为主混合性肿块;卵巢恶性肿瘤形态不规则,质地多为囊性为主及实性为主肿块,差异有统计学意义(χ2分别=82.00、57.36,P均<0.05);Levovist的超声造影检查+血清CA724联合诊断对卵巢肿瘤良恶性诊断灵敏度、准确度及阴性预测值最高,差异有统计学意义(χ2分别=53.37、47.27、19.67,P均<0.05);超声造影后卵巢恶性肿瘤血管数目比彩超检查时增多,差异有统计学意义(Z=3.37,P<0.05);与卵巢良性肿瘤相比,超声造影后卵巢恶性肿瘤多普勒信号到达高峰时间、信号增强开始时间较短,持续时间较长,差异有统计学意义(t分别=18.94、14.94、-5.27,P均<0.05)。结论超声造影Levovist利于准确评估卵巢肿瘤血供情况,联合血清CA724诊断的灵敏度及准确度更高,可为临床鉴别良恶性卵巢肿瘤及治疗处理提供依据。

Levovist在超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤中的应用研究

目的 评价超声造影剂Levovist对彩色多普勒血流显像 (CDFI)检测卵巢肿瘤血管的增强效应 ,探讨其在鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。方法 应用CDFI检查 19例卵巢肿瘤 (7例良性肿瘤 ,12例恶性肿瘤 ) ,比较注射Levovist前后肿瘤内血管显像情况 ,包括血管数目、血管扭曲度以及多普勒信号增强情况 ,并建立受试者工作特性曲线 (曲线 )ROC。结果 与卵巢良性肿瘤相比 ,卵巢恶性肿瘤造影后彩色多普勒血流信号明显增强 ,并显示特征性的血管形态 ,血管数目明显增多 ,血管扭曲度增加 ,且多普勒信号增强出现早、到达高峰快、持续时间长。ROC曲线显示 :造影后血管多普勒信号增强开始时间≤ 5 0s ,到达高峰时间≤ 10 0s ,持续时间≥ 40 0s时 ,诊断恶性肿瘤的敏感性、特异性最高。结论 超声造影剂Levovist的应用有助CDFI更准确地评价肿瘤的血管 ,对卵巢良、恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断与指导治疗均有重要的应用价值。

超声造影剂Levovist在脑动脉瘤诊断中的应用

目的 探讨应用超声造影剂Levovist(利声显 )对颅内动脉瘤能量多普勒血流显像的增强效果及其临床应用价值。方法 对临床疑为动脉瘤的患者 ,经常规彩色多普勒检查筛检出 10例诊断不确切、显影不佳的患者行造影增强 ,使用Levovist ,浓度 2 0 0～ 40 0mg/ml,经肘正中静脉持续推注 ,速度 2ml/min ,观察造影后不同时间病灶及其他血管能量多普勒血流显像增强效果 ,记录各血流参数。所有病例与数字减影血管造影术双盲对照。结果 受检者注射造影剂后 10～ 2 0s开始显影并很快出现高峰 ,显影增强持续时间为 3 .5～ 9.0min ,多普勒显像明显增强 ;造影后 9例患者均显示动脉壁上“囊袋状”突起 ,平均大小 ( 11.8± 3 .9)mm ;1例病灶未能明确显示。使用造影剂后对动脉瘤的诊断符合率 90 % ;造影后相关大脑中动脉的血流速度与造影前相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 使用超声造影剂可明显增强颅内血管信号强度 ,提高颅内动脉瘤的检出率。

超声造影剂Levovist介导质粒GFP转染小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的探讨空气型微泡造影剂Levovist介导基因转染小鼠骨骼肌细胞的作用。方法采用质粒GFP作为目的基因,超声(1MHz脉冲波,20%工作周期,空间时间峰值强度1W/cm2)结合Levovist作用于小鼠H2K成肌细胞,照射时间分别为10s、20s、30s、40s、50s、60s,流式细胞仪测定GFP阳性细胞率,台盼蓝染色测定细胞生存率。超声结合Levovist作用于小鼠胫前肌,1周后处死小鼠,荧光显微镜测定GFP阳性肌纤维数,HE染色估计肌肉破坏面积。结果超声单独作用于H2K细胞显示出较佳的增强GFP基因表达的作用,加入微泡造影剂Levovist后,细胞死亡率显著增加,GFP基因表达水平降低;动物实验显示,Levovist结合或不结合超声均无增强GFP基因表达水平作用,但会增加肌肉损伤面积。结论本实验条件下,Levovist无增强骨骼肌细胞基因表达作用,却加重细胞损伤。

Levovist心肌声学造影评价心肌梗死再血管化后无再流与整体和节段心功能恢复的关系

目的 运用Levovist静脉心肌声学造影的方法评价心肌梗死患者经血管再通术后的心肌微循环 ,探讨无再流与左心室收缩功能恢复的关系。方法 对 2 7例心肌梗死患者术后 1周心肌声学造影结果与其后 1个月室壁运动随访进行比较。结果 室壁运动改善的节段在灌注正常、灌注减弱及无灌注组所占比例分别为6 9 %、49%和 3% ,χ2 =2 9.1,P <0 .0 5。结论 再血管化后 ,心肌灌注的程度与室壁运动的恢复存在随时间动态变化的规律。灌注良好的节段室壁运动恢复较快且比例高 ,无再流的节段几乎不恢复。

Levovist注入胆管联合彩色多普勒超声成像可提高胆道狭窄病人术中冰冻切片的诊断率

远端胆管狭窄的病人通常伴有狭窄部周围病变，只有通过术中超声的引导才获得足够的活检组织以确保正确的诊断。该研究将超声造影剂Levovist注入胆总管，利用超声激发声发射成像技术（sAE），经术中彩色多普勒超声引导下行胰腺组织活检（CDUS-IPB）。共有12例远端胆管狭窄的病例被纳入本研究。作者在术中首先行常规的胰腺组织活检（c—IPB）；然后将超声造影剂Levovist注入胆总管并联合应用超声激发声发射成像技术确定胆管狭窄部位，

超声引导下经皮经肝穿刺微波凝固治疗肝癌的临床研究

目的 在实时超声引导下将微波天线直接插入人体肝脏肿瘤 ,产生凝固坏死 (PMCT)。评价该方法在治疗肝脏肿瘤中的价值。方法 应用HSE 8M微波治疗仪 (频率 2 45 0MHz)对 3 2例患者的 5 1个肝癌结节进行微波凝固治疗 ,并用Levovist(利声显 )超声造影、3 DUS和实验室检查等观察疗效。结果 微波凝固治疗后 ,Levovist造影显示肿瘤内血流消失或明显减少 ,3 2例中有 2 0例原发性肝癌 ,其中 16例AFP明显下降 ,一例下降近 3万单位 ,无严重并发症 ,临床疗效较满意。结论 PMCT可使肿瘤留置固化、原位灭活 ,是一种安全、有效、副作用小、可供选择的肝癌非手术治疗方法 ;将肿瘤内血管树主干作为凝固治疗的主要目标 ,可提高疗效 ;Levovist造影观察PMCT前后肝脏肿瘤内血流的变化应当作为判断PMCT疗效的金标准 ;3 DUS成像可以非常直观地观察凝固区形态 ,准确测量凝固区体积 ,客观评价疗效。

利声显在超声导向植入式微波留置固化治疗肝癌时的血管定位和疗效判断价值

目的 探讨在超声导向植入式微波留置固化治疗肝癌时 ,应用利声显作血管树定位和治疗后判断疗效的价值。方法 2 8例肝癌 ,作 44例次微波凝固治疗 ,治疗前应用利声显超声造影 ,显示肿瘤内血管树 ,以血管树主干作为凝固治疗的重点。治疗后再次利声显超声造影 ,观察肿瘤内血流变化 ,判断疗效。结果 44例次均清晰显示肿瘤内血管树主干 ,并以此作为凝固治疗的重点。经复查随访肿瘤区内均未发现血流。结论 以利声显超声造影显示的血管树主干作为凝固治疗的重点 ,可提高疗效。