腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝患者中的应用研究

目的:比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein平片疝修补术在治疗腹股沟疝患者中的应用效果。方法:选择新泰市人民医院2020年1月—2022年12月收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和研究组,各51例。对照组采用Lichtenstein平片疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗。比较两组临床指标、疼痛情况、并发症发生情况与复发情况。结果:研究组术中出血量低于对照组,术后首次肛门排气时间、首次离床活动时间、总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天,研究组的疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为3.92%,低于对照组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,研究组复发率为0.00%,低于对照组的3.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用Lichtenstein平片疝修补术与TAPP治疗腹股沟疝患者复发率无差异,但相较于Lichtenstein平片疝修补术,TAPP具有术中出血量少、恢复快、并发症发生风险低等优势,可有效缓解患者术后疼痛。

腹腔镜Lichtenstein手术治疗成人腹股沟疝的临床应用价值

目的探讨腹腔镜Lichtenstein手术治疗成人腹股沟疝的临床应用价值。方法将60例采用Lichtenstein手术治疗的腹股沟疝患者分为开放组40例和腹腔镜组20例。腹腔镜组患者采用腹腔镜Lichtenstein手术治疗,开放组患者采用开放Lichtenstein手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后(麻醉药效消失后)静息疼痛VAS评分、首次下床活动时疼痛VAS评分、术后2周内的近期并发症(切口脂肪液化、血肿、尿潴留、阴囊积液水肿)发生情况、术后6个月后远期并发症(慢性疼痛、复发)发生情况等。结果腹腔镜组患者的手术时间明显长于开放组、术中出血量明显少于开放组、首次下地时疼痛视觉模拟评分(VAS)评分明显低于开放组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后静息疼痛VAS评分、近期并发症发生率、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无术后非计划再手术,无围术期重症肺炎、死亡等严重并发症。结论腹腔镜Lichtenstein手术治疗成人腹股沟疝的效果、术后并发症与开放Lichtenstein手术相当,安全、可行,但其切口更小、术中出血量更少,术后首次下地活动时疼痛更轻,值得临床应用推广。

TAPP与Lichtenstein术在成人腹股沟疝患者治疗中应用效果及安全性比较

目的分析比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein术在腹股沟疝成人患者中的治疗效果。方法选取2022年1月—2023年1月临朐县人民医院收治的130例腹股沟疝成人患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,每组65例。对照组行Lichtenstein术,观察组行TAPP,随访至术后3个月。比较两组手术相关指标、术后疼痛程度、炎症因子水平、并发症发生情况及复发率。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,首次下床活动、肠蠕动恢复时间与住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h,观察组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d,两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d,观察组CRP、WBC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与Lichtenstein术相比,TAPP的手术时间更长,但患者术后恢复更快,术后疼痛更轻,引起的炎症反应更弱,且并发症发生率与复发率更低,更适用于腹股沟疝成人患者,临床应用价值较高。

TAPP与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期效果比较

目的比较青年腹股沟疝患者应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(Transabdominal Preperitoneal Prosthesis,TAPP)以及李金斯坦(Lichtenstein)无张力疝修补术后的短期效果。方法选取南京市高淳人民医院于2019年12月—2022年12月收治的78例青年腹股沟疝患者作为研究对象,采用随机数表法分成两组,即对照组(39例)、观察组(39例)。对照组采取Lichtenstein术,观察组采取TAPP。对比两组临床各项指标、炎性因子水平、疼痛状态、总有效率、短期效果。结果观察组的术中出血量较少,肛门排气时间、下床活动时间和住院时间较短,肿瘤坏死因子、白介素-6、C反应蛋白水平更低,视觉模拟疼痛评分更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率、复发率为17.95%、11.76%,与观察组(7.69%、4.76%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.835、0.634,P均>0.05)。结论针对青年腹股沟疝患者采取TAPP与Lichtenstein术的短期疗效相当,但TAPP能够有效缓解炎症,疼痛感低,更有利于患者恢复。

腹腔镜TAPP与Lichtenstein手术治疗成人腹股沟疝的近期效果和对机体创伤反应的影响对比研究

目的比较分析腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)与平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术)治疗成人腹股沟疝的近期效果和对机体创伤反应的影响。方法回顾性分析2020-11—2023-02栾川县人民医院普通外科行手术的96例成人腹股沟疝患者的临床资料,依据修补方式分为2组,每组48例。腔镜组实施TAPP术,对照组行Lichtenstein手术。比较2组患者的基线资料,记录手术相关指标,分别与术前和术后24h检测患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)细胞因子水平。统计术后随访12个月期间的并发症发生率和复发率。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,术后24 h时的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的上述指标水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间2组均未出现复发病例。结论与Lichtenstein手术比较,采用腹腔镜TAPP治疗成人腹股沟疝,具有手术时间短、术后疼痛轻、并发症发生率低,以及术后恢复快等优势,而且对机体创伤反应的影响无显著差异。

老年疝患者在神经阻滞麻醉下行改良Lichtenstein手术的效果分析

目的探讨局麻下行改良Lichtenstein手术对老年疝的治疗效果。方法选取2023年1月至2024年6月本院收治的82例老年腹股沟疝患者,所有患者均行改良李金斯坦无张力疝修补术(Lichtenstein)。根据麻醉方式不同分组,对照组41例行硬膜外麻醉,观察组41例行区域神经阻滞麻醉,对两组手术效果进行评价。结果观察组麻醉起效、术后下床、进食、住院各指标时间均较对照组短,观察组住院费用较对照组少(P<0.05);两组术后6 h、2 h、24 h各时段VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后4 h的VAS评分较对照组低(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.88%,较对照组19.51%低(P<0.05)。结论对行改良Lichtenstein手术的老年腹股沟疝患者而言,应用区域神经阻滞麻醉可获得较好镇痛效果,促进患者尽快下床活动、恢复胃肠蠕动,利于缩短住院时间,减少住院费用,还可降低术后并发症发生率率,具有较高应用价值。

TAPP与Lichtenstein修补术在腹股沟疝患者中的应用效果对比

目的比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein修补术对腹股沟疝患者的影响。方法选取2021年1月—2023年11月新疆四七四医院收治的100例腹股沟疝患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组行Lichtenstein修补术治疗,观察组行TAPP治疗。对比两组手术相关指标、术后疼痛程度、应激反应、并发症发生情况。结果观察组术中出血量为(14.25±2.18)mL,少于对照组的(20.31±2.69)mL,手术时间为(48.72±3.59)min、住院时间为(4.30±0.56)d,均短于对照组的(70.69±5.31)min、(6.31±1.42)d,并发症发生率4.00%低于对照组的16.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组疼痛视觉模拟评分分别为(2.38±0.41)分、(1.56±0.22)分,均低于对照组的(3.21±0.59)分、(2.29±0.34)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组皮质醇水平(176.38±16.52)nmol/L、去甲肾上腺素水平(296.45±29.12)pmol/L均低于对照组的(198.92±20.31)nmol/L、(318.77±32.45)pmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于Lichtenstein修补术,TAPP创伤更小、并发症更少,引起的应激反应更轻,可有效减轻腹股沟疝患者术后疼痛程度,有一定的应用价值,值得临床借鉴。

经腹腔镜经腹腔腹膜前间隙修补术(TAPP)与Lichtenstein无张力疝修补术治疗青年腹股沟疝的短期疗效

本研究旨在比较使用腹腔镜下TAPP和Lichtenstein技术进行青年腹股沟疝修补术在短时间内取得显著改善作用。方法 选择了2021年6月至2023年6月间有98例青年腹股沟疝病人当作对象,将其随机地分为两组,每组49例,其中一个接受Lichtenstein科技修复术,另一组接受TAPP科技修复术,对比治疗效果。结果 经过系统的治疗,病人的IL-6和TNF-α的技术水平显著改善,且改善范围小于对照组,改善范围小于0.05。此外,病人在手术后的1天和3天,其疼痛程度明显减轻,改善范围也小于对照组,而且病人的肠鸣音、饮食、肛门排便和入院时长也有所改善,改善范围小于0.05。经过本次研究,青年腹股沟疝病人接受TAPP治疗后,其并发症发病率显著下降,P值小于P<0.05,而且其生活质量得到显著提升,研究组更高,P值小于0.05。结论 TAPP可以有效地抑制术后应激,缓解术后疼痛,同时还能够提升病人的生存质量。

TEP、TAPP与Lichtenstein术治疗成人腹股沟疝的疗效比较

目的探讨和比较完全腹膜外疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)以及Lichtenstein无张力疝修补术(Lichtenstein术)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法选取2021年1月~2023年10月在我院接受手术治疗的120例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机抽签法分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40)。A组行TEP治疗,B组行TAPP治疗,C组行Lichtenstein术治疗,比较三组手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、疼痛持续时间以及围术期并发症发生率。结果B组手术时间、术后下床时间、术后首次进食时间、住院时间均短于A组和C组,术中出血量低于A组和C组(P<0.05)。术后12 h、术后24 h,B组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于A组和C组,且术后12 h C组VAS评分低于A组(P<0.05)。B组疼痛持续时间短于A组和C组(P<0.05),但A组和C组比较差异不显著(P>0.05)。B组并发症发生率为7.50%,低于A组的15.00%和C组的17.50%,但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访3个月,三组腹股沟疝的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TEP、Lichtenstein术相比,TAPP治疗成人腹股沟疝更有利于患者术后恢复,且术后疼痛程度更轻,但临床应当考虑患者的实际病情和个体需求选择最佳的手术方式。

腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术的前瞻性随机对照研究

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术和Lichtenstein无张力疝修补术的安全性、可行性及各自优缺点。方法采用前瞻性随机对照研究将2005年3月～2010年3月252例成人腹股沟疝采用信封法随机分成TAPP组(n=84)、TEP组(n=84)及Lichtenstein组(n=84),比较3组手术时间、术后疼痛评分、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛、术后远期疝复发及住院费用等。结果 168例腹腔镜手术均顺利完成,无中转开放手术。TAPP组和TEP组术后疼痛评分明显低于Lichtenstein组[(2.94±0.99)分vs.(4.25±0.46)分,q=16.434,P<0.05;(1.98±0.64)分vs.(4.25±0.46)分,q=28.477,P<0.05],住院费用明显高于Lichtenstein组[(9504±1132)元vs.(5852±864)元,q=33.481,P<0.05;(9351±985)元vs.(5852±864)元,q=32.079,P<0.05]。TAPP组和TEP组术后均无复发,显著低于Lichtenstein组4.8%(4/84)(P=0.012)。3组手术时间、术后阴囊血清肿或积液、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛无明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜疝修补术,无论是TAPP还是TEP都是安全可行的,在术后疼痛评分、术后复发方面方面要明显优于Lichtenstein术式,但腹腔镜疝修补术手术费用较高。

腹腔镜腹膜前疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的比较腹腔镜腹膜前疝修补术(TAPP)与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择黄冈市中心医院2014年1月至2016年5月收治的腹股沟疝患者224例,其中,108例患者行腹腔镜TAPP治疗(TAPP组),116例行Lichtenstein疝修补术(Lichtenstein组)治疗,对2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、治疗费用、术后并发症发生率及腹股沟疝复发率进行比较。结果 TAPP组患者手术时间、术后首次进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间短于Lichtenstein组(P<0.05),治疗费用高于Lichtenstein组(P<0.05),2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组和Lichtenstein组患者并发症发生率分别为2.78%(3/108)、4.31%(5/116),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.381,P>0.05)。2组患者均无腹股沟疝复发。结论与Lichtenstein疝修补术相比,腹腔镜TAPP治疗腹股沟疝手术创伤小,手术时间短,患者康复快,但治疗费用高。

完全腹膜外疝修补术与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝随机对照试验的Meta分析

目的:对比分析完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效和安全.方法:计算机检索中国知识资源总库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普网、西文生物医学期刊文献数据库、Pub Med、Cochrane图书馆等数据库,查找自建库以来至2014-05国内外关于TEP与Lichtenstein修补术临床疗效分析的随机对照研究(randomized controlled trials,RCT).按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用Rev Man5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入1 2项前瞻性随机对照研究,3249例患者,其中TEP修补术1591例Lichtenstein修补术1658例.Meta分析结果显示:(1)手术时间:10项研究(n=2642)的手术时间差异具有统计学意义(MD=6.2395%C I:2.07-10.38,P=0.003);(2)术后并发症:9项研究(n=2740)术后并发症的发生率差异具有显著统计学意义(OR=0.5695%CI:0.46-0.69,P<0.0001);(3)住院时间:6个研究(n=348)住院时间差异无统计学意义(MD=-0.84,95%CI:-1.81-0.13,P=0.09)(4)恢复正常活动时间:7项研究(n=2329)两组间差异具有显著统计学意义(MD=-4.2795%CI:-5.58--2.96,P<0.0001).结论:与Lichtenstein修补术相比,TEP能显著减少成人腹股沟疝修补术后并发症和恢复正常活动时间,其手术时间却较长,但仍需要更多长期的、高质量、大样本、多中心的研究加以验证.

TEP与Lichtenstein在疝修补术中的临床对比研究

目的:对TEP与Lichtenstein在疝修补术中的临床应用进行对比研究。方法:选取西安市中心医院普一科自2013年3月至2015年2月收治的106例采用TEP手术的患者和同时期104例采用Lichtenstein手术的腹股沟疝患者资料作为研究对象,回顾分析两组患者的手术时间、术后早期疼痛评分、术中出血量、术后下床时间、平均住院时间、住院费用和术后并发症发生率等指标。结果:两组患者手术顺利,无严重术中及术后并发症发生。TEP操作组在术中出血量、术后下床时间、平均住院时间方面均短于Lichtenstein组,差异具有统计学意义(P<0.05),手术费用高于Lichtenstein组(P<0.05),两组在手术时间方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。回顾分析两组患者术后5d及出院随访6个月的资料,TEP组在术后异物感、尿储留、阴囊血清肿、术后早期疼痛评分、术后长期慢性神经疼痛发生率方面均低于Lichtenstein组(P<0.05)。两组在皮下血肿及术后复发率方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP手术具有微创、术后患者病情恢复快、痛苦小、并发症少的优点,值得推广应用。

腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术与Lichtenstein修补术治疗成人腹股沟疝安全性和疗效的Meta分析

目的:利用Meta分析方法,评价腹腔镜下完全腹膜外间隙补片修补术(TEP)与Lichtenstein修补术(LI)治疗成人腹股沟疝的安全性及疗效。方法:选取发表于1990年1月—2015年3月对比分析TEP与LI治疗成人腹股沟疝的随机对照研究,应用Meta分析方法评价近期和远期并发症等相关结局指标。结果:共有16项前瞻性随机对照研究纳入此分析,包括4368例患者,其中TEP组2081例,LI组2287例。TEP组与LI组相比,血肿发生率降低(OR:0.77,95%CI:0.61~0.97,P=0.03)、切口感染发生率降低(OR:0.38,95%CI:0.20~0.72,P<0.05)、腹股沟区敏感性受损发生率降低(OR:0.24,95%CI:0.16~0.36,P<0.05)、恢复正常工作时间减少(OR:-4.34,95%CI:-5.79^-2.88,P<0.05)、术后慢性疼痛发生率降低(OR:0.42,95%CI:0.29~0.63,P<0.05),差异均有统计学意义。而两组在总的近期并发症发生率、血清肿发生、术后复发率等方面的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP与LI相比,术后恢复工作时间更短,远期疼痛发生率降低,两组远期复发无明显差异。

Lichtenstein术在治疗腹股沟疝中的优势

目的总结Lichtenstein术式在治疗腹股沟疝中的临床效果和优势。方法选取沭阳县中医院普通外科2011年01月至2013年12月外科收治的确诊为腹股沟疝患者118例,按数字法随机分为对照组与观察组,两组均59例。给予对照组传统的疝修补术进行治疗,对观察组采用Lichtenstein术式进行疝修补,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后下床活动时间及术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况。结果通过比较分析,观察组手术所用时间、住院时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、切口血肿血清肿、阴囊积液水肿、血肿等并发症发生情况观察组要低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用Lichtenstein术式治疗腹股沟疝相对传统疝修补术具有临床应用优势。

Lichtenstein术、Rutkow术与Millikan术治疗腹股沟疝的疗效比较

目的:比较Lichtenstein、Rutkow与Millikan疝修补术的临床效果。方法:38例采用平片式无张力疝修补术(Lichtenstein术式),47例采用疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow术式),28例采用改良疝环充填式无张力疝修补术(Millikan术式)。比较3种手术方法在手术时间、手术后疼痛、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后并发症和复发率的差别。结果:3组患者在手术时间、手术后疼痛、恢复工作时间、术后并发症和复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。在住院费用上Lichtenstein组低于其他2组(P<0.01)。在术后异物感方面Rutkow组明显高于其他2组(P<0.01)。结论:3种无张力疝修补术治疗单侧原发性腹股沟疝疗效肯定。其中,Lichtenstein术异物感轻、费用低,应为治疗原发性腹股沟疝的首选术式。

Lichtenstein手术治疗腹股沟疝临床经验(附单中心5795例报告)

目的:研究总结Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果和临床经验。方法:2004年9月至2011年9月期间,对5 270例腹股沟疝病人实施了5 795例次Lichtenstein手术。术后随访2年,对术后并发症发生的危险因素进行分析。结果:术后2年随访率为82.2%,最终分析4 332例病人的4 763例次Lichtenstein手术。腹股沟疝病人平均术后住院(1.2±1.6)d,慢性疼痛发生率为0.31%,切口感染率2.10%,术后复发率为0.15%。结论:Lichtenstein手术治疗腹股沟疝效果良好,术后病人痛苦少且复发率低。

腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较

目的 对比分析腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术与Lichtenstein疝修补术两种方式进行治疗的临床效果.方法 选取104例腹股沟疝患者,分成对照组和治疗组,平均每组52例.对照组采用Lichtenstein疝修补术治疗;治疗组采用腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗.对比两组手术治疗效果、手术操作时间和术后住院时间、术后不同时间点VAS评分和生活质量评分、术后并发症、对治疗方案的满意度.结果 治疗组患者手术治疗总有效率达到92.3%,对照组为69.2%(P<0.05);手术操作时间和术后住院时间短于对照组(P<0.05);术后不同时间点VAS评分和生活质量评分改善幅度大于对照组(P<0.05);术后并发症仅有3例,少于对照组的10例(P<0.05);对治疗方案满意度达到94.2%,优于对照组的80.8%(P<0.05).结论 腹股沟疝患者采用腹腔镜全腹膜外疝修补术进行治疗,可以缩短手术操作时间,减少术后并发症,加快恢复速度,使治疗效果显著提升.

应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的临床研究

目的探讨应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术在老年快速康复疝外科实践中的优越性及可行性。方法选取2015年1月~2019年1月中国医科大学人民医院暨辽宁省人民医院普外一科收治的120例老年腹股沟疝患者作为研究对象,根据应用补片和手术方式的不同分为研究组(n=67)和对照组(n=53)。研究组患者采用聚丙烯轻量型平片进行Lichtenstein手术,对照组患者采用PHS补片行开放式腹膜前间隙无张力疝修补术。分析比较两组患者的手术相关指标、术后疼痛评分、术后并发症发生情况、术后1个月生活质量评分和总满意度、随访1年复发情况。结果研究组患者的手术时间、离床活动时间、住院日均短于对照组,术后中度以上疼痛、异物感发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3、5、7天,研究组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,研究组患者的生活质量评分及总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无切口感染、尿潴留、血清肿等并发症发生,随访1年无复发。结论应用聚丙烯轻量型平片行Lichtenstein手术操作简单、并发症少,术后康复质量高,在老年快速康复疝外科实践中具有明显的临床优越性。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果比较

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月在郑州人民医院接受手术治疗的110例腹股沟疝患者的临床资料,将60例接受TAPP治疗的患者纳入TAPP组,50例接受局部麻醉下Lichtenstein术治疗的患者纳入Lichtenstein组。比较两组临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]、术后首次下床活动时间、住院时间及住院费用。术后随访1~2 a,观察两组并发症发生情况和疝复发情况。结果TAPP组手术时间、住院时间均长于Lichtenstein组,住院费用高于Lichtenstein组,术后24、48 h VAS评分均低于Lichtenstein组(P<0.05);两组术中出血量、术后首次下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现疝复发。结论TAPP与局部麻醉下Lichtenstein术治疗腹股沟疝均安全有效,TAPP具有术后创伤小、恢复快、舒适度高、局部美观等优点,但手术费用偏高,局部麻醉下Lichtenstein术尤其适合于有心肺功能障碍的患者。