Efficacy of Lidan Tang on high-fat-diet induced gallstone in mice and possible mechanism

OBJECTIVE:To investigate efficacy of Lidan Tang(LDT)on gallstone induced by high fat diet in mice,and to study its underlying mechanism.METHODS:Mice were fed with high fat diet every day and treated with LDT(9.01 times of human clinic dosage).Mice were randomly divided into 6 groups as control group,gallstone model group(high-fat diet),positive control ursodeoxycholic acid(UDCA)group(80 mg·kg^-1·d^-1,i.g.),LDT low dose group(6 kg/d,i.g.),LDT middle dose group(12 kg/d,i.g.),and LDT high dose group(24 kg/d,i.g.).The whole experiment was lasted for 4 weeks.The levels of ALT,AST,LDH,CHO,HDL-C and LDL-C in serum were measured,the pathological sections were observed by hematoxylin-eosin staining,the activities of antioxidant enzymes were measured by kits,and the proteins related to oxidative stress and lipid transport were detected by Western blot analysis.RESULTS:LDT could significantly reduce the contents of ALT and AST in serum and improve the pathological tissue of liver.LDT could significantly reduce the content of MDA and LPO,and increase the level of GSH and GSH-PX in liver tissue.The data of Western blot showed that LDT had antioxidant effect promoting Keap1/Nrf2 pathway and regulated the process of lipid transport,which was statistically significant.In addition,LDT treatment inhibited the expression of ATP-binding cassette transports ABCG5/8 in liver,and reduced cholesterol transport from the hepatocytes to the gallbladder.CONCLUSION:LDT has protective effect on gallstones induced by high fat diet in mice,which might be based on the protective effect on liver,including enhancing the antioxidant capacity of liver and reducing the production of lipid peroxides.

化石汤联合消炎利胆片治疗肝内胆管结石的疗效及对血清IL-6、CRP的影响

目的 :探讨化石汤联合消炎利胆片治疗肝内胆管结石的疗效及对血清白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的影响。方法:选取肝内胆管结石患者112例,随机分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予消炎利胆片治疗,观察组在此基础上给予化石汤治疗,两组均治疗4周。观察两组治疗前后天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、谷丙转氨酶(glutamic pyruvic transaminase,ALT)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的水平,并比较两组临床疗效和安全性。结果:观察组总有效率[94.64%(53/56)]高于对照组[82.14%(46/56)](P<0.05)。治疗后,两组AST、ALT、IL-6、CRP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者乏力、腹泻、恶心及呕吐等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化石汤联合消炎利胆片治疗肝内胆管结石患者疗效确切,能够有效减轻患者的临床症状,促进肝功能的恢复,减轻炎症反应。

利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石40例临床观察

目的:观察利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法:将80例胆总管结石患者随机分为观察组、对照组各40例。对照组给予纤维十二指肠镜治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予利胆排石汤治疗,手术前后1周内每日1剂,水煎服。观察两组患者发热、黄疸、腹痛等临床症状积分改善情况及治疗前和治疗后3个月时天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)水平。结果:黄疸、发热、恶心呕吐、腹痛等症状积分治疗后观察组分别为(0.75±0.12)、(2.33±0.22)、(2.57±0.24)、(0.54±0.26)分,对照组分别为(1.57±0.22)、(1.43±0.37)、(1.47±0.24)、(1.74±0.26)分,2组均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。TBIL、AMY、ALT、AST等指标治疗后观察组分别为(12.54±2.25)μmol/L,(48.43±18.87)、(33.54±6.42)、(33.34±4.25)U/L,对照组分别为(19.75±6.25)μmol/L,(84.53±13.57)、(34.71±6.24)、(33.94±5.16)U/L,2组均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:利胆排石汤联合纤维十二指肠镜治疗胆总管结石可改善患者临床症状及血清TBIL、AMY、ALT、AST水平。

利胆退黄汤对ANIT诱导的胆汁淤积型黄疸模型大鼠的治疗作用

目的:探讨利胆退黄汤对胆汁淤积型黄疸大鼠的疗效及其作用机制。方法:Wistar雄性大鼠48只,随机分成6组:对照组,模型组,阳性药组,利胆退黄汤低、中、高剂量组,每组8只。除对照组外,其余5组均一次性灌胃α-萘基异硫氰酸盐(alpha-naphthylisothiocyanate,ANIT)溶液(5mL/kg)造模,诱发大鼠急性肝内胆汁淤积病变。造模48h后,利胆退黄汤低、中、高剂量组给药量分别是10、20、40g/(kg·d),阳性药组给予茵栀黄颗粒1.6g/kg灌胃,同时对照组和模型组每天给予生理盐水灌胃,连续给药7天,各组大鼠采集血液及肝脏组织,分析血清指标、肝脏组织中钠离子-牛磺胆酸共转运蛋白(Sodium taurocholate cotransporting polypeptide,NTCP)、胆汁酸盐输出泵(Bile salt export Pump,BSEP)蛋白表达、mRNA表达和观察病理切片。结果:与对照组比较,模型组大鼠血清中丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(Total bilirubin,TBil)、直接胆红素(Direct bilirubin,DBil)、总胆汁酸(Total bile acid,TBA)水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,利胆退黄汤低、中、高剂量组血清指标显著降低(P<0.05)。与对照组比较,模型组大鼠肝脏组织中NTCP、BSEP蛋白表达及mRNA表达均明显降低(P<0.05)。与模型组比较,利胆退黄汤低、中、高剂量组大鼠肝组织中NTCP、BSEP蛋白表达及m RNA表达均明显升高(P<0.05);病理切片观察可见模型组大鼠肝细胞肿大,排列无序不规整,显点状或灶性坏死,轮廓不清,胆管上皮细胞增生,肝窦变大,可见大量炎细胞浸润,利胆退黄汤低、中、高剂量组大鼠肝组织病理炎细胞浸润和脂肪细胞减少,肝细胞肿胀明显改善,肝细胞排列比较规整,细胞大小大致相等。与阳性药组比较,利胆退黄汤高剂量组大鼠肝组织病理改善较明显,血清中ALT、ALP、AST、γ-GT、TBA水平均显著升高(P<0.05),NTCP蛋白表达及mRNA表达均显著升高(P<0.05)。结论:利胆退黄汤可降低调节ANIT诱导的胆汁淤积型黄疸大鼠血清中ALT、AST、ALP、TBil、DBil、TBA的水平,且疗效优于茵栀黄颗粒。利胆退黄汤可能通过调节NTCP、BSEP mRNA的表达来改善胆汁淤积大鼠的肝胆功能。

疏肝利胆排石为主治疗胆囊切除术后综合征的临床观察

为寻求降低胆囊切除术后综合征（ｐｏｓｔｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＰＣＳ），尤其是有胆道残留或再发结石的ＰＣＳ发病率及再手术率的中医药治疗方法，以具有疏肝利胆、清热祛湿、理气通腑、消石化瘀作用的中药方剂治疗了ＰＣＳ３５例（其中有术后胆道残留、再发结石者３２例），并与以西药常规治疗的对照组３７例作对照观察。结果两组近期疗效相仿（Ｐ＞０．０５）；但远期追踪观察，中药组３年内再发作率２２．８６％，对照组３年内再发作率８６．４９％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示：中医疏肝利胆、清热祛湿、理气通腑、消石化瘀法对大多数有胆道内原因的胆囊切除术后综合征切中病机。

大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎32例

目的:观察大柴胡汤合大承气汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法:选择急性胆囊炎患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组32例应用大柴胡汤合大承气汤治疗;对照组30例采用消炎利胆片治疗,观察2组临床疗效及症状、体征和理化检查变化情况。结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.01)。治疗组疼痛、食后腹胀、恶心、呕吐、大便干结等症状改善较好;对白细胞计数有明显降低作用,对胆囊炎B超检查改善率高于对照组。结论:大柴胡汤合大承气汤加减有明显改善急性胆囊炎症状与体征的作用。

清热祛湿利胆汤联合西药治疗病毒性肝炎临床研究

目的:观察清热祛湿利胆汤联合西药治疗病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取98例肝胆湿热型病毒性肝炎患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各49例。对照组给予甘草酸二铵肠溶胶囊及恩替卡韦分散片进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用清热祛湿利胆汤进行治疗,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、总胆红素(TBil)及直接胆红素(DBil)],观察治疗后2组不良反应发生率。结果:治疗后,2组胁肋疼痛、口苦口干、食欲不振、倦怠乏力中医证候评分均较治疗前降低,观察组上述4项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床疗效总有效率为89.80%,高于对照组69.39%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ALT、AST、γ-GT、TBil、DBil水平均较治疗前降低,观察组上述5项水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.20%,对照组不良反应发生率为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用清热祛湿利胆汤联合西药治疗肝胆湿热型病毒性肝炎,可改善肝功能,缓解临床症状,用药安全性较高。

利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎临床观察

目的:观察利胆调胃汤治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法:将符合胆汁反流性胃炎诊断的128例患者随机分为两组,治疗组65例口服利胆调胃汤治疗,对照组对照组63例给予香砂养胃丸治疗。两组均以6周为1个疗程。结果:治疗组治愈12例,显效30例,有效19例,无效4例,总有效率93.8%;对照组治愈5例,显效24例,有效23例,无效11例,总有效率82.6%。结论:利胆调胃汤能有效改善胆汁反流性胃炎症状。

利胆理气汤治疗慢性胆囊炎的超声观察

目的:超声观察利胆理气汤治疗慢性胆囊炎及其对胆囊排空功能的疗效。方法:对51例服用利胆理气汤的慢性胆囊炎患者进行超声检查,观察服药前后胆囊形态、结构及胆囊排空功能的变化。结果:治疗后临床症状明显减轻,32例胆囊增大患者,治疗后有20例恢复正常大小;33例有胆囊沉积物患者,治疗后有30例胆囊沉积物消失;40例胆囊壁增厚的患者,治疗后有28例胆囊壁变薄。空腹胆囊容积,治疗后与治疗前比有较大变化(P<0.05),最小残余容积与最大收缩率治疗后与治疗前变化明显(P<0.01)。结论:利胆理气汤对慢性胆囊炎有明显的治疗作用,同时可改善胆囊排空功能,促进胆囊收缩。

疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后临床效果观察

目的:观察疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后的疗效。方法:将100例腹腔镜下保胆取息肉术后患者随机分为对照组与实验组各50例,2组均予常规对症治疗,实验组在此基础上联合疏肝利胆汤治疗。观察治疗1月。术后1月行B超检查,比较2组患者的疗效、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度及息肉复发率。结果:术后1月复诊,实验组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胆囊壁厚度值高于对照组(P<0.05),胆囊收缩功能优于对照组(P<0.05)。结论:将疏肝利胆汤应用于腹腔镜下保胆取息肉术后患者有显著的疗效,有助于促进胆囊黏膜修复及恢复胆囊功能。

利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸35例

[目的]观察利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效。[方法]将66例梗阻性黄疸术后患者,随机分为两组。对照组31例西药常规对照治疗。治疗组35例西药治疗同对照组。术后排气即应用利胆消黄汤加减。根据病情按每次50～100mL口服,2～3次/d,直至症状缓解,治疗结束。同时联合针灸治疗。[结果]治疗1周、2周检测,两组胆红素均有明显下降,治疗组下降幅度均大于对照组(P<0.01),1周后下降幅度更大(P<0.01)。[结论]利胆消黄汤联合针灸治疗梗阻性黄疸术后持续黄疸疗效满意,退黄迅速明显。

疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁治疗肝胃不和型急性胃炎临床观察

目的:观察疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁治疗肝胃不和型急性胃炎患者的疗效及对血清胃泌素、胃动素及炎性因子的影响。方法:选取肝胃不和型急性胃炎患者116例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上联合疏肝利胆和胃汤治疗。观察2组中医证候积分、症状缓解时间、临床疗效,检测血清胃泌素、胃动素及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组总有效率93.10%,显著高于对照组79.31%(P <0.05)。治疗前,2组中医症候积分、血清胃泌素、胃动素水平、炎性因子TNF-α、TGF-β1、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组中医症候积分、血清胃泌素水平、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平显著低于治疗前(P <0.05),血清胃动素水平显著高于治疗前(P <0.05)。治疗后,观察组腹泻、恶心呕吐、腹痛缓解时间显著低于对照组(P <0.05),观察组中医症候积分、血清胃泌素水平、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平显著显著低于对照组(P <0.05),血清胃动素水平高于对照组(P <0.05)。结论:疏肝利胆和胃汤联合西咪替丁可有效改善肝胃不和型急性胃炎患者血清胃泌素、胃动素水平,降低炎性因子水平,提高临床疗效。

疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎30例

目的:观察疏肝利胆汤联合腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予腹腔镜及西药常规治疗,观察组于术后加用疏肝利胆汤,每日1剂。结果:观察组发热、疼痛及恶心、呕吐的缓解时间明显少于对照组(P<0.05)。治愈率观察组为56.7%,对照组为40.0%,2组比较差异显著(P<0.05)。总有效率观察组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎术后服用疏肝利胆汤可以明显提高疗效,改善患者的临床症状。

清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察清胰利胆汤联合西医疗法治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法:选取120例湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,并按随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用清胰利胆汤治疗,比较2组患者中医证候评分、胰腺影像学形态及实验室指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、血淀粉酶(AMY)及尿淀粉酶(UAMY)]的改善情况。结果:治疗后,治疗组总有效率(91.67%)高于对照组(68.33%),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组腹痛、上腹压痛感、腹胀、发热、恶心呕吐、嗳气、小便短赤、身目黄染评分较治疗前均有降低(P<0.05),治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。2组CT影像学形态分级较治疗前均有改善(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组ALP、ALT、AMY、UAMY水平较治疗前均降低(P<0.05),治疗组各项实验室指标值均低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西药保守治疗基础上加用清胰利胆汤疏肝利胆、通腑泄热,可有效缓解湿热内蕴型急性胆源性胰腺炎患者的临床症状,改善胰腺影像学形态,更快地降低血、尿淀粉酶水平,临床疗效显著。

利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征临床观察

目的:观察利胆汤联合西药治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征(ICP)的临床疗效。方法:选取80例ICP患者,按照入院先后顺序分为西药组与联合组各40例。西药组给予西药治疗,联合组在西药组用药基础上加用利胆汤。治疗后比较2组临床疗效,观察2组血清总胆汁酸水平、瘙痒程度评分及肝功能指标的变化,记录2组不良妊娠结局发生情况。结果:联合组治疗总有效率95.0%,西药组治疗总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆汁酸水平及瘙痒程度评分均较治疗前降低(P<0.05);联合组的血清总胆汁酸水平和瘙痒程度评分均低于西药组(P<0.05)。治疗后,2组血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组5项肝功能指标水平均较西药组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良妊娠结局发生率7.5%,西药组不良妊娠结局发生率25.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利胆汤联合西药治疗可改善ICP患者的总胆汁酸水平,降低对肝脏的损伤,改善妊娠结局,缓解瘙痒症状,效果显著。

利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

目的:观察利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予熊去氧胆酸片治疗,治疗组给予利胆汤联合熊去氧胆酸片治疗。对2组临床疗效、瘙痒评分、生化指标及妊娠结局进行比较。结果:治疗组总有效率9 2.5%,对照组总有效率75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组的瘙痒评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)及总胆红素(TBil)水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组6项生化指标均较对照组下降更明显(P<0.05)。2组羊水污染、围产儿死亡、新生儿窒息发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组剖宫产率、早产率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在熊去氧胆酸片治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上加用利胆汤可提高临床疗效,改善患者的瘙痒症状及生化指标,减少不良妊娠结局发生。

消炎利胆汤治疗胆囊息肉临床研究

目的:观察消炎利胆汤治疗胆囊息肉的临床疗效。方法:选取直径小于1 cm的胆囊息肉患者89例,按照随机分组原则分为对照组(45例),观察组(44例),对照组服用消炎利胆片,并定期超声随访,观察组在对照组基础上,加用自拟消炎利胆汤进行治疗,并定期超声随访观察,2年后比较2组患者在这期间手术切除胆囊率;比较总体有效率以及不良反应率。结果:观察组总有效率为84.1%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。随访2年期间,转变为手术治疗的患者观察组共4例,切除率为9.1%;对照组共10例,胆囊手术切除率为22.2%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。对照组不良反应总发生率为2.2%,观察组为4.5%,2组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:消炎利胆汤对直径小于1 cm的胆囊息肉患者进行治疗,可以有效减少息肉大小,控制其发展为超过1 cm的息肉,减少手术切除率,为患者减轻手术痛苦,安全。

疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的临床观察

目的：观察疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗湿滞血瘀证早、中期原发性胆汁性肝硬化的疗效及安全性。方法：将171例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和中西药组,各57例。分别给予疏肝利胆汤加减、熊去氧胆酸、疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸,疗程均为48周。观察各组用药前及用药24,48周临床症状、肝功能、肝纤维化、免疫学指标的变化;比较各组完全反应率和安全性指标。结果：治疗第24,48周中西药组完全反应率均高于同期中药组和西药组（P〈0.05）;治疗第48周中西药组临床症状,肝纤维化,肝功能,免疫球蛋白G（IgG）,免疫球蛋白M（IgM）,免疫球蛋白A（IgA）,抗线粒体抗体（AMA）改善明显优于中药组和西药组（P〈0.05）;不良反应和血、尿常规异常发生率中药组〈中西药组〈西药组（P〈0.05）。结论：中药疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的完全反应率与西药熊去氧胆酸无明显差异,说明其具有有效性,且安全性评价优于熊去氧胆酸;疏肝利胆汤加减联合熊去氧胆酸治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化湿滞血瘀证具有协同增效的作用,在一定程度上可以逆转肝脏的病理改变,疗效优于单用疏肝利胆汤加减和熊去氧胆酸。

利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎的临床分析

目的:探讨利胆排石汤保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证的临床疗效以及对血清瘦素(LEP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择慢性胆囊炎患者120例,随机按数字表法分为对照组和治疗组各60例,剔除脱落和遗失病例,对照组实际完成病例59例,治疗组实际完成58例;对照组参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》治疗,急性发作期采用硝酸甘油片,0.5 mg舌下含服,1次/4 h;盐酸异丙嗪片口服,2片/次,2次/d;消化不良者应用复方阿嗪米特肠溶片,2片/次,3次/d;抗感染采用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠,4.5 g/次,用250 m L 5%葡萄糖注射液稀释,静脉滴注,2次/d;甲硝唑片,3片/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗的基础上加用利胆排石汤治疗,1剂/d,常规水煎煮2次,分早晚2次内服;两组患者均给予4周治疗。比较两组治疗前后中医临床症状评分、胆囊壁厚度以及胆囊收缩功能;检测两组LEP和TNF-α水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组临床总有效率为93.1%,对照组为76.27%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后胆囊收缩功能显著高于对照组,而胆囊壁厚度明显低于对照组(P<0.01);治疗后治疗组血清LEP和TNF-α水平均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:利胆排石汤联合保守治疗慢性胆囊炎肝胆气滞证可明显改善中医临床症状积分,增强胆囊收缩功能,减少胆囊壁厚度,提高临床治疗效果,降低患者血清LEP和TNF-α水平。

软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌患者免疫功能及生存期的影响

目的：观察软肝利胆汤对介入联合三维适形放疗肝癌患者细胞免疫功能的影响。方法收集2010年2月至2013年2月广西柳州市中医院86例肝癌患者，采用随机数字表法将患者随机分为两组各43例，对照组采用介入治疗，至第4周时行三维适形放疗至50～60 GY/5～6周，治疗组在对照组治疗基础上配合软肝利胆汤干预。均分别于介入前、介入后1周、放疗前3天、放疗结束时4次测定T细胞分化抗原，并对两组间均数进行t检验，放疗后2个月行CT或MRI评价疗效，随访生存期。结果脱落病例5例，共完成病例8l例，其中治疗组40例，对照组41例。介入后1周，治疗组CD3＋、CD4＋、CD8＋分别为（55.15±4.76）%、（31.88±5.50）%、（22.00±3.18）%，对照组分别为（53.39±5.00）%、（30.49±5.94）%、（23.39±3.41）%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；放疗前，治疗组 CD3＋、CD4＋、CD8＋分别为（59.05±5.91）%、（40.55±6.17）%、（18.63±3.14）%，对照组分别为（55.88±4.65）%、（33.88±4.41）%、（22.00±3.78）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；放疗结束时，治疗组的 CD3＋、CD4＋、CD8＋分别为（61.03±5.54）%、（42.65±4.57）%、（18.10±3.20）%，对照组分别为（55.56±5.14）%、（32.95±4.01）%、（23.32±2.69）%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组近期疗效有效率为82.50%（33/40），对照组为75.61%（31/41），两组比较差异无统计学意义（U＝1.177，P＞0.05）。治疗组中位生存期22个月，平均生存期21.7个月，半年生存率为（97.5±2.5）%（39/40）；对照组中位生存期20个月，平均生存期19.3个月，半年生存率（94.9±3.5）%（37/41）。两组比较差异无统计学意义（P＝0.132，P＞0.05）。结论软肝利胆汤可改善介入联合放疗肝癌患者的免疫功能，但在近期疗效及生存期方面未体现出优势。