肠系膜淋巴管结扎对MODS大鼠的器官保护作用

目的 :观察结扎肠系膜淋巴管对二次打击致大鼠MODS的肝、肾、心的功能及形态的保护作用。方法 :雄性Wistar大鼠均分为结扎组、未结扎组、假手术组 3组。前两组以失血 -LPS二次打击方法 ,复制大鼠MODS模型。手术创伤后 2 4h ,全部存活大鼠颈总动脉放血备检 ;选择固定位置 ,留取肾、肝、肺、心 ,观察病理形态。所有动物实验前后的血清均检测TBA、AST、ALT、TP、Alb、BUN、Cr、UA、LDH、LDH - 1、HBDH、CK、CK -MB这些反映肝、肾、心功能的生化指标。结果 :二次打击后 ,未结扎组与结扎组大鼠血清AST、ALT、TBA、BUN、Cr、LDH - 1均显著高于实验前及假手术组 (P <0. 0 1) ,且结扎组大鼠血清ALT、TBA、BUN、Cr、UA均显著低于未结扎组 (P <0 .0 1) ,结扎组的UN与实验前及假手术组无统计学意义 ,未结扎组UN则显著增高 (P <0 . 0 1) ;病理形态学观察表明 ,假手术组的肾、肺、肝、心组织结构基本正常 ,未结扎组可见淤血、变性、坏死等改变 ,而结扎组病变轻微 ,少见坏死。结论 :肠系膜淋巴管结扎可降低失血、LPS二次打击致MODS大鼠器官功能障碍程度和形态学损伤 ,MODS发病学中的淋巴机制值得重视。

影响输卵管吻合术成功因素的分析

目的 :研究影响输卵管结扎后吻合成功的因素。方法 :随访 1991年 1月至 1999年 6月行输卵管结扎术后吻合术 (PTLA)的 198例 ,分析影响PTLA成功的因素。结果 :随访 175例 ( 88 38% ) 1年以上 ,其中PTLA成功 170例 ( 97 14% ) ;妊娠141例 ( 80 57% ) ,包括 1例宫外孕 ,术后 1年内妊娠 116例 ( 82 2 7% )。影响PTLA成功的因素有 ( 1)从输卵管结扎至吻合术的时间 :<5年妊娠率为 79 76% ,≥ 5年妊娠率 81 32 % ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;( 2 )输卵管结扎方式 :采用抽芯包埋法结扎者妊娠率为 82 14% ,采用Pomeroy改良法者妊娠率为 79 12 % ,差异无显著性 (P >0 0 5) ;( 3)输卵管吻合方式 :峡部 -峡部吻合者妊娠率为 92 96% ,壶腹部 -壶腹部吻合者妊娠率为 71 4 3% ,峡部 -壶腹部吻合者妊娠率为 71 4 3% ,前者与后两者差异有显著性 (P <0 0 5) ;( 4 )吻合术后输卵管长度 :两侧输卵管≥ 5cm者妊娠率为82 76% ,其中一侧输卵管≥ 5cm者妊娠率为 81 92 % ,两侧输卵管均 <5cm者妊娠率为 37 5% ,前两者差异无显著性 ,前两者与后者差异有显著性 (P <0 0 5) ;( 5)吻合术者输卵管有无异常 :术前输卵管有异常者妊娠率为 70 9% ,无异常者为 89 89% ,差异有显著性 (P <0 0 5) ;( 6)吻合术后是否放支架 ,术后未?