背景与目的：近年来，随着技术发展，越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头（Harmonic Focus，HF）及Ligasure Small Jaw刀头（LSJ）都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京...背景与目的：近年来，随着技术发展，越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头（Harmonic Focus，HF）及Ligasure Small Jaw刀头（LSJ）都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院HF及LSJ完成的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行病例对照分析，以期比较HF及LSJ在开放性甲状腺手术中的应用效果。探讨HF及LSJ用于开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法：选取本院过去1年内甲状腺癌初治患者，由同一外科医师主刀使用HF或LSJ完成甲状腺全切除＋中央区清扫术，纳入HF组100例，LSJ组104例。通过比较两组手术时间及术后第1天引流量，比较两者在甲状腺手术中应用的有效性。通过比较两组术后并发症来评估安全性。结果：有效性：HF组平均手术时间为（95．8±18．0）min，LSJ组平均手术时间为（97．8±19．1）min，差异无统计学意义（P=-0．363）；术后首日引流量HF组为（35．2±20．3）mL，LSJ组为（36．3±23．8）mL，差异无统计学意义（P=0．977）。安全性：HF组出现暂时性声带麻痹者1例（1．0％），LSJ组术后伤口出现术区血肿者1例（1．0％）；暂时I生甲状旁腺功能低下者HF组18例（18．O％），LSJ组16例（15．4％）；HF组术后首日甲状旁腺素平均下降（12．3±12．8）pg／mL，LSJ组平均下降（13．9±13．4）μg／mL；血清离子钙HF组平均下降（0．20±0．13）mg／dL，LSJ组平均下降（0．20±0．16）mg／dL，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：HF及LSJ在开放性甲状腺手术中均安全、有效，手术并发症相当。展开更多
目的:对比研究单极电凝联合Ligasure与超声刀两者在腹腔镜远端胃癌根治术(LADG)中临床疗效的差异,为单极电凝联合Ligasure临床适用性进一步奠定基础。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月我院112例LADG的临床资料,其中观察组53例以单...目的:对比研究单极电凝联合Ligasure与超声刀两者在腹腔镜远端胃癌根治术(LADG)中临床疗效的差异,为单极电凝联合Ligasure临床适用性进一步奠定基础。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月我院112例LADG的临床资料,其中观察组53例以单极电凝联合Ligasure为主要操作器械,对照组59例以传统超声刀为主要操作器械,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症方面的差异。结果:观察组手术时间明显短于对照组[(131±47.2)min vs.(151±51.8)min,P=0.018];观察组术中出血量明显少于对照组[(108.2±43.9)m L vs.(188.4±51.7)m L,P=0.026];观察组术后引流液量明显少于对照组[(216±68)m L vs.(272±76)m L,P=0.041];两组在淋巴结清扫数目、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后大出血以及肺部感染方面比较差异无统计学意义。结论:以单极电凝联合Ligasure行LADG是安全、可行的,且具有缩短手术时间,减少术中出血的优势。展开更多
目的探讨LigaSure在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法 2006年10月～2010年11月应用LigaSure行腹腔镜结直肠手术25例。4孔法建立气腹,用10 mm LigaSure先从内侧分离结肠系膜,直到完全游离肠系膜血管根部,LigaSure闭合离断动静脉血管,...目的探讨LigaSure在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法 2006年10月～2010年11月应用LigaSure行腹腔镜结直肠手术25例。4孔法建立气腹,用10 mm LigaSure先从内侧分离结肠系膜,直到完全游离肠系膜血管根部,LigaSure闭合离断动静脉血管,对较大血管采用近端不同位置闭合2次。在切断闭合带时靠近血管远端,以确保闭合端有足够宽度的闭合带,保证止血的效果。血管较粗(>5 mm)近端可用Hem-o-lok夹闭。再从外侧分离结肠侧腹膜,随后游离直肠,分离直肠后壁与骶前间隙。清扫淋巴结时,5、10 mm LigaSure交替使用。结果 25例均完成腹腔镜结直肠癌根治手术,其中Dixon手术16例,Mile’s手术5例,右半结肠切除4例。1例术后第5天吻合口漏经冲洗引流愈合;1例术后1个月吻合口狭窄行扩肛治疗缓解;1例术后3个月吻合口肿瘤复发,行放化疗病情控制;1例术后3个月出现造瘘口疝,患者不同意手术,随访17个月,疝直径达30 cm,行疝修补术治愈。25例随访7～47个月,平均25.3月,其中7～12个月7例,13～24个月6例,24～36个月8例,>3年4例,2例分别于术后14、23个月肿瘤复发合并肝转移死亡,其余23例无复发,生存状况良好。结论在结直肠癌手术中使用LigaSure处理血管及清扫淋巴结、低位手术时安全、快捷、有效,且符合肿瘤根治原则。展开更多
文摘背景与目的：近年来，随着技术发展，越来越多的基于能量传递的止血工具广泛问世并应用于开放性外科手术中。超声刀Focus刀头（Harmonic Focus，HF）及Ligasure Small Jaw刀头（LSJ）都是专为开放性甲状腺手术量身定做的。本文拟对北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院HF及LSJ完成的开放性甲状腺手术患者的临床资料进行病例对照分析，以期比较HF及LSJ在开放性甲状腺手术中的应用效果。探讨HF及LSJ用于开放性甲状腺手术的有效性及安全性。方法：选取本院过去1年内甲状腺癌初治患者，由同一外科医师主刀使用HF或LSJ完成甲状腺全切除＋中央区清扫术，纳入HF组100例，LSJ组104例。通过比较两组手术时间及术后第1天引流量，比较两者在甲状腺手术中应用的有效性。通过比较两组术后并发症来评估安全性。结果：有效性：HF组平均手术时间为（95．8±18．0）min，LSJ组平均手术时间为（97．8±19．1）min，差异无统计学意义（P=-0．363）；术后首日引流量HF组为（35．2±20．3）mL，LSJ组为（36．3±23．8）mL，差异无统计学意义（P=0．977）。安全性：HF组出现暂时性声带麻痹者1例（1．0％），LSJ组术后伤口出现术区血肿者1例（1．0％）；暂时I生甲状旁腺功能低下者HF组18例（18．O％），LSJ组16例（15．4％）；HF组术后首日甲状旁腺素平均下降（12．3±12．8）pg／mL，LSJ组平均下降（13．9±13．4）μg／mL；血清离子钙HF组平均下降（0．20±0．13）mg／dL，LSJ组平均下降（0．20±0．16）mg／dL，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论：HF及LSJ在开放性甲状腺手术中均安全、有效，手术并发症相当。
文摘目的:对比研究单极电凝联合Ligasure与超声刀两者在腹腔镜远端胃癌根治术(LADG)中临床疗效的差异,为单极电凝联合Ligasure临床适用性进一步奠定基础。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月我院112例LADG的临床资料,其中观察组53例以单极电凝联合Ligasure为主要操作器械,对照组59例以传统超声刀为主要操作器械,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症方面的差异。结果:观察组手术时间明显短于对照组[(131±47.2)min vs.(151±51.8)min,P=0.018];观察组术中出血量明显少于对照组[(108.2±43.9)m L vs.(188.4±51.7)m L,P=0.026];观察组术后引流液量明显少于对照组[(216±68)m L vs.(272±76)m L,P=0.041];两组在淋巴结清扫数目、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后大出血以及肺部感染方面比较差异无统计学意义。结论:以单极电凝联合Ligasure行LADG是安全、可行的,且具有缩短手术时间,减少术中出血的优势。
文摘目的探讨LigaSure在腹腔镜结直肠手术中的应用价值。方法 2006年10月～2010年11月应用LigaSure行腹腔镜结直肠手术25例。4孔法建立气腹,用10 mm LigaSure先从内侧分离结肠系膜,直到完全游离肠系膜血管根部,LigaSure闭合离断动静脉血管,对较大血管采用近端不同位置闭合2次。在切断闭合带时靠近血管远端,以确保闭合端有足够宽度的闭合带,保证止血的效果。血管较粗(>5 mm)近端可用Hem-o-lok夹闭。再从外侧分离结肠侧腹膜,随后游离直肠,分离直肠后壁与骶前间隙。清扫淋巴结时,5、10 mm LigaSure交替使用。结果 25例均完成腹腔镜结直肠癌根治手术,其中Dixon手术16例,Mile’s手术5例,右半结肠切除4例。1例术后第5天吻合口漏经冲洗引流愈合;1例术后1个月吻合口狭窄行扩肛治疗缓解;1例术后3个月吻合口肿瘤复发,行放化疗病情控制;1例术后3个月出现造瘘口疝,患者不同意手术,随访17个月,疝直径达30 cm,行疝修补术治愈。25例随访7～47个月,平均25.3月,其中7～12个月7例,13～24个月6例,24～36个月8例,>3年4例,2例分别于术后14、23个月肿瘤复发合并肝转移死亡,其余23例无复发,生存状况良好。结论在结直肠癌手术中使用LigaSure处理血管及清扫淋巴结、低位手术时安全、快捷、有效,且符合肿瘤根治原则。
