激光坐浴对混合痔外剥内扎术后伤口愈合的疗效观察

目的:探究混合痔外剥内扎术后患者使用激光坐浴对伤口愈合的效果。方法:选取阳江市人民医院2020年5月1日—2022年12月31日收治的316例混合痔患者为研究对象,根据治疗方法分为对照组和观察组。对照组(n=158)患者术后采用中药坐浴,观察组(n=158)患者术后采用激光坐浴。观察两组治疗效果、疼痛评分、水肿评分、伤口出血时间及伤口愈合时间。结果:对照组总有效率为79.75%,观察组总有效率为94.94%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛评分显著低于对照组,且评分变化幅度较对照组更明显(P<0.05)。治疗后,观察组水肿评分较对照组更低(P<0.05)。观察组伤口出血时间与愈合时间较对照组均更短(P<0.05)。结论:激光坐浴应用于混合痔外剥内扎术后,能提高治疗效果,有效降低患者的疼痛评分及水肿评分,还能缩短患者的伤口出血时间与愈合时间。

小剂量丙泊酚联合舒芬太尼静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术中的应用

目的:探讨小剂量丙泊酚联合舒芬太尼用于肝硬化患者内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)中清醒镇静的安全性和有效性。方法:将择期行EVL的患者根据清醒镇静药物组合及剂量不同,随机分成2组。Ⅰ组给予芬太尼1.5μg/kg,丙泊酚0.8～1.2 mg/kg,待患者睫毛反射消失,呼之不应时进行操作;Ⅱ组给予舒芬太尼0.12μg/kg,丙泊酚0.25～0.5 mg/kg,待患者OAA/S评分达3分时即进行操作。记录2组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度,以及胃镜操作时间、恢复时间、患者和内镜医生满意度评分以及术中、术后不良反应。结果:Ⅱ组患者血压、呼吸和心率术前后均无明显变化(P>0.05),而Ⅰ组的低血压的发生率35.7%高于Ⅱ组(5.5%)(P<0.05);Ⅱ组的恢复时间明显短于Ⅰ组(P<0.05),2组的操作时间、患者和内镜医生满意度评分均无明显不同(P>0.05)。结论:小剂量丙泊酚联合舒芬太尼能安全有效地用于肝硬化患者EVL,患者具有较好的血流动力学稳定性和较少的呼吸抑制。

D半乳糖诱导结合双血管结扎建立脑缺血大鼠模型及其评价

目的通过D半乳糖(D-gal)诱导结合双血管结扎的方法建立一种能较好地模拟人类脑缺血的动物模型,并对该模型进行评价。方法以3月龄青年SD大鼠为实验对象,采用D-gal连续皮下注射6周结合双血管结扎的方法制备脑缺血动物模型。以Garcia量表评价大鼠的神经功能损伤的严重程度;血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)水平评价机体氧自由基代谢情况;TTC染色评价大鼠脑梗死体积;HE染色评价缺血区脑组织损伤的严重程度。结果模型组(10.375±1.188)和半乳糖模型组Garcia评分(7.167±4.714)均低于空白组(20±0;均P<0.01),半乳糖模型组Garcia评分低于模型组(P<0.05)。与模型组比较,半乳糖模型组大鼠SOD〔(393.60±19.02)U/mL vs.(469.37±22.63)U/mL〕和GSHPx(1116.38±76.88 vs.1413.22±102.74)活性降低(均P<0.05),MDA〔(17.58±0.84)mmol/mL vs.(10.89±1.08)mmol/mL〕水平升高(P<0.05)。与模型组比较,半乳糖模型组梗死体积分数(35.75±2.38 vs.24.23±1.92)明显增大(P<0.01)。模型组大鼠缺血区表现为神经元细胞肿胀变性溶解,白质疏松等异常病理变化,半乳糖模型组较模型组更为严重。结论该模型能够较好地模拟人类脑缺血。

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑在食管静脉曲张套扎术中的疗效与安全性分析

目的：探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在食管静脉曲张套扎术（EVL）中的疗效与安全性。方法：将68例要求进行EVL的肝硬化患者根据麻醉药物组合及剂量不同随机分为两组,Ⅰ组（丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组）和Ⅱ组（丙泊酚复合芬太尼组）。Ⅰ组给予咪唑安定0.02mg/kg、芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1~1.5mg/kg;Ⅱ组给予芬太尼0.5μg/kg,丙泊酚1.5~2.5mg/kg。记录两组患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度。比较两组患者麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况以及术中术后不良反应情况。结果：两组患者在应用静脉麻醉药物后收缩压及舒张压术中与术前比较有明显下降（P〈0.01）,但为一过性,术后恢复至术前水平。Ⅰ组患者的HR、Sp O2、R术中与术前比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组患者术中的HR、SPO2、R与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组在麻醉药用量少于Ⅱ组（P〈0.05）,麻醉起效时间上两组间无明显差异,麻醉苏醒时间上Ⅰ组短于Ⅱ组（P〈0.05）。麻醉不良反应两组均有出现,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间满意度调查结果均为100%。结论：丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑能更安全有效地用于肝硬化患者EVL。

吻合器痔环切术联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果

目的探讨吻合器痔环切术(PPH)联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔的临床效果。方法选取2015年6月~2017年12月我院收治的100例出血性重度痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组行单纯PPH术,研究组行PPH联合痔核缝扎术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、疼痛评分(NRS)、术后出血情况、治愈率和并发症等的情况。结果研究组的手术时间长于对照组,术中出血量显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出血发生率为0%,显著低于对照组的22%,研究组的治愈率(90%)显著高于对照组(72%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组肛门狭窄和肛门失禁发生率均为0.0%,低于对照组的20.0%和18.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH联合痔核缝扎术治疗出血性重度痔较单纯PPH手术效果更优,适合临床推广。

缺血性痴呆大鼠行为学及突触素改变的研究

目的:观察缺血性痴呆大鼠神经行为学及海马突触素改变,并探讨两者间的关系。方法:采用D-半乳糖(D-gal)注射4周造成大鼠老化,并在此基础上行双侧间隔72h结扎颈总动脉,6周后检测大鼠水迷宫试验和海马区突触素密度。结果:模型组大鼠死亡率较低(14.29%),且较正常组大鼠认知功能有显著的损害(P<0.05),海马区突触素密度也明显下降(P<0.05)。结论:D-gal加双侧间隔颈总动脉结扎法制作缺血性痴呆大鼠模型死亡率低。模型大鼠脑内海马区突触数量明显下降,其空间学习记忆障碍可能与其海马区突触数目下降有关。