子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的效果

目的探讨子宫动脉下行支结扎术结合缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取我院收治的106例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为观察组和对照组。对照组50例患者单纯应用缩宫素治疗,观察组56例患者应用缩宫素结合子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗。比较2组患者的围术期情况、出血情况、术后月经情况、血清性激素水平及并发症情况;评估2组患者产前、产后24 h凝血功能指标变化情况;评价并比较2组患者生产前后的性生活质量。结果与对照组比较,观察组手术时间更长,且术中及产后12 h、24 h的出血量更少,止血时间、下床活动时间及住院时间均更短,子宫切除率更低(P<0.05)。2组患者术后月经情况及术后6个月的雌二醇(E2)、促卵泡素(LH)和促黄体素(FSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。对照组产后24 h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)水平长/低于观察组(P<0.05)。观察组患者产后6个月性功能指标均优于对照组(P<0.05)。结论缩宫素结合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的止血效果好,且能保留子宫,不影响产后激素分泌,减小凝血功能指标波动,有效提高患者的性生活质量。

经阴道子宫动脉下行支结扎在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的:探讨经阴道子宫动脉下行支结扎作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型的剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)预处理方式的可行性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月湖北省妇幼保健院诊治的39例Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的患者作为观察对象,根据预处理方式不同分为两组,其中以经阴道子宫动脉下行支结扎作为预处理的患者为结扎组(n=20),以子宫动脉栓塞作为预处理的患者为栓塞组(n=19),两组患者在预处理后均行腹腔镜妊娠组织清除+子宫瘢痕切除术。分析并比较两组患者的一般资料、术中、术后及随访临床资料情况。结果:结扎组与栓塞组比较,年龄、停经时间、妊娠次数、CSP类型、瘢痕妊娠部位子宫肌层厚度、孕囊大小、术前抗米勒管激素(AMH)、瘢痕处血流阻力指数(RI)、术前白细胞计数、术前C-反应蛋白(CRP)及血红蛋白(Hb)、术后CRP、术后白细胞计数、术后Hb、人绒毛膜促性腺激素(hCG)下降比、自主通气时间、术后1月AMH和子宫内膜厚度、术后hCG恢复正常时间,差异均无统计学意义(P>0.05)。结扎组的术中出血量多于栓塞组,住院时间和住院费用少于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症(腹痛、月经量变化情况、宫腔粘连、卵巢功能受损)结扎组(0)少于栓塞组(21.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于子宫动脉栓塞作为Ⅱ型、Ⅲ型以及包块型CSP预处理方式,经阴道子宫动脉下行支结扎具有安全有效、操作便捷、费用低,术后并发症少,可以作为急诊及非紧急情况下Ⅱ型、Ⅲ型及包块型CSP的预处理方式。

阔韧带内子宫动脉主干结扎术于前置胎盘术中止血的临床研究

目的探讨阔韧带内子宫动脉主干结扎术于前置胎盘术中止血的疗效。方法选择2016年1月~2017年5月我院收治的233例前置胎盘孕妇为研究对象,根据病情、前置胎盘分型综合评估分为前置胎盘重型(中央性、凶险型前置胎盘)与轻型(部分性、边缘性前置胎盘),按前置胎盘术中止血术式不同随机分为研究组和对照组;研究组采用首选阔韧带内子宫动脉主干结扎术止血,对照组采用首选子宫动脉上行支、下行支结扎术止血。比较两组患者术中出血量、手术时间、输血量、术后24 h内出血量、产褥感染、产妇预后的差异。结果重型前置胎盘类,研究组术中出血量、术后24 h内出血量、手术时间、输血量及并发症显著优于对照组(P<0.01或P<0.05);前置胎盘轻型类,研究组输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但手术时间、术中出血量、术后24 h内出血量及并发症两组比较无差异。结论阔韧带内子宫动脉主干结扎术是一种安全、有效、简单易行,能普遍适用于前置胎盘患者剖宫产术中止血方法,可提高抢救、治疗效果,改善产妇预后。

经阴道子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的探讨经阴道子宫动脉下行结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)治疗产后出血的效果。方法选取2019年1月至2020年3月于赣州市人民医院分娩的40例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例。对照组患者采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液加经阴道子宫动脉下行支结扎术,比较两组患者的产后出血量、产后恢复指标、不良事件发生率。结果观察组产后2、24 h的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的产后恶露时间、产后月经量、产后月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的子宫切除率(5.00%)、产褥病发生率(10.00%)均低于对照组(30.00%、40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫动脉下行支结扎术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果确切,值得推广。

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P<0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P<0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P>0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P<0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。

卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血疗效评价

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的疗效及对血清前列腺素(PG)E_2,PGF_(2α)的影响。方法选取医院2015年1月至2017年2月收治的因宫缩乏力而致产后出血的产妇62例,按治疗方式的不同分为研究组和对照组,各31例。对照组产妇在娩出后注射缩宫素注射液,研究组产妇在此基础上予卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉下行支结扎。结果研究组产妇产后2 h内出血量与对照组比较无明显差异(P>0.05),产后2～24 h出血量明显低于对照组(P<0.05),产后24 h后出血量明显低于对照组(P<0.05);研究组产妇止血时间在5～10 min和10～20 min区间的比例明显多于对照组(P<0.05);研究组产妇产后产褥病发生率明显低于对照组(6.45%比25.81%,P<0.05);研究组产妇产后恶露时间、月经量及月经周期与对照组比较无明显差异(P>0.05);研究组产妇PGE_2及PGF_(2α)水平均高于对照组(P<0.05),6-酮-前列腺素F_(1α)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血疗效肯定,协同性良好,可调节前列腺素的合成和分泌,以达到良好的止血效果,降低产妇产后产褥病发生率,改善产妇产后生活质量。

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值

目的探讨子宫动脉下行支结扎术在治疗产后出血中的临床价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年4月收治的10 000例住院分娩孕妇的临床资料,其中有100例孕妇宫缩乏力产后出血,将其随机分为两组,各50例,观察组行子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗,对照组行单纯宫缩剂治疗,对比两组出血情况以及不良反应。结果观察组患者2 h出血量、24 h总出血量均明显比对照组患者少,总出血量在1 000 ml及以上的患病率明显比对照组患者低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的止血时间明显比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后不良反应发生率分别为2%和12%,观察组患者术后不良反应发生率明显比对照组患者低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产后出血的治疗中,子宫动脉下行支结扎术安全有效,具有较高的临床应用价值。

子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果

目的探讨分析子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果。方法选取于2014年1月至2016年12月来浙江省永康市第一人民医院分娩的160例宫缩乏力产后出血的孕妇,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各80例。观察组患者行子宫动脉下行支结扎进行治疗,对照组患者单纯接受宫缩剂进行治疗。对比分析两组患者的不良反应和出血情况。结果观察组患者术后2h出血量和24h出血量显著少于对照组患者(t值分别为-32.817、-47.221,均P<0.001)。观察组中患者总出血量>1L发生率显著少于对照组(χ~2=8.901,P<0.05)。观察组患者的止血时间明显短于对照组患者(χ~2=45.972,P<0.001)。对照组患者术后不良反应发生率为13.75%,显著高于观察组患者(P<0.05)。结论子宫动脉下行支结扎术应用于宫缩乏力性产后出血的治疗中,临床效果明显,止血迅速,无明显不良反应。

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值

目的评价子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值。方法选择2018年4月至2019年5月中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院收治的68例产后出血患者为研究对象,依据随机数字分组法将研究对象分为两组,即对照组和观察组(每组34例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用子宫动脉下行支结扎术治疗。对比两组患者的出血量、出血量>1000 mL病率、止血时间、产褥病发生率、生化指标。结果观察组患者的出血量少于对照组,且出血量>1000 mL病率低于对照组,P<0.05;观察组患者5~10 min内止血率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者产褥病发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者的生化指标优于对照组,P<0.05。结论子宫动脉下行支结扎术用于产后出血治疗,不仅可以减少出血量、缩短止血时间,还可减少产褥病、改善生化指标,值得临床推广。

子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果观察

目的观察宫缩乏力性产后出血产妇采用子宫动脉下行支结扎的临床效果。方法86例宫缩乏力性产后出血产妇,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各43例。对照组给予卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组在对照组基础上接受子宫动脉下行支结扎治疗。比较两组产后2 h出血量、产后24 h出血量,血清前列腺素[6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))和前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))]水平,不良反应发生情况。结果观察组产后2 h出血量、产后24 h出血量分别为(554.26±32.48)、(564.65±28.65)ml,均少于对照组的(792.13±40.52)、(887.45±32.47)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的6-keto-PGF1α(89.66±5.49)ng/L低于对照组的(139.73±6.75)ng/L,PGE2(28.56±2.23)μg/L、PGF2α(31.77±4.94)μg/L均高于对照组的(16.87±3.69)、(22.49±4.65)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率为6.98%(3/43),显著低于对照组的30.23%(13/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予宫缩乏力性产后出血产妇子宫动脉下行支结扎的临床效果显著,且能改善产妇血清前列腺素水平,安全可靠,可在临床上加大推力度。

米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性

目的探讨米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的112例宫缩乏力性产后出血患者,根据随机数字表法分为参照组和观察组,各56例。参照组患者行米索前列醇舌下含服治疗,观察组患者在参照组基础上行子宫动脉下支结扎术治疗。比较两组患者的产后出血量、产后恢复情况及不良反应发生情况。结果两组患者的产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的产后>2~24 h出血量和产后24 h出血量均明显少于参照组(P<0.05)。观察组患者的产后恶露持续时间和月经复潮时间均明显短于参照组(P<0.05);两组患者产后月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血可快速有效地止血,有助于患者产后恢复,具有较高有效性和安全性,值得临床推广应用。

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值分析

目的:分析对产后出血患者采取子宫动脉下行支结扎术的临床效果。方法:回顾性分析某院2016年5月~2018年5月间收治的68例产后出血患者的临床资料,并随机分为对照组(宫缩剂治疗)和观察组(子宫动脉下行支结扎术治疗)各34例,比较两组患者术后止血时间、产后出血量情况以及术后不良反应的发生情况。结果:对照组患者术后止血时间明显较观察组较长,且产后出血量显著高于观察组,不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05),有统计学意义。结论:对于产后出血患者采取子宫动脉下行支结扎术能有效减少患者术后止血时间以及术后的出血量,同时可减少患者术后不良反应的发生率,可广泛在临床治疗中推广和应用。

经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术治疗产后出血临床分析

目的:探讨经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术治疗产后出血的临床疗效。方法:将明确为宫颈因素所致的产后出血64例分为研究组(n=33)和对照组(n=31),研究组经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术进行止血,对照组经阴道行宫颈间断缝合术,比较两组止血效果。结果:研究组手术平均时间、止血时间及产后2 h出血量均明显少于对照组(P<0.01)。结论:经阴道缝扎子宫动脉下行支联合宫颈钳夹术能快速有效地治疗源于宫颈因素的产后出血。

子宫动脉下行支结扎对宫缩乏力性产后出血的治疗效果及安全性

目的分析宫缩乏力性产后出血患者采用子宫动脉下行支结扎治疗的价值。方法选取2020年1月至2021年8月在海南西部中心医院妇产科治疗的80例宫缩乏力性产后出血患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用米索前列醇治疗,观察组在对照组基础上采用子宫动脉下行支结扎术治疗,比较两组的总有效率、不良反应总发生率、临床指标。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2、24 h出血量少于对照组,6-keto-PGF1α低于对照组,修正血红蛋白值、PGE2、PGF2α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将子宫动脉下行支结扎术应用在宫缩乏力性产后出血治疗中,可提高治疗效果及安全性,亦可降低整体出血量,值得临床应用。

子宫动脉下行支结扎术联合子宫下段压迫缩窄缝合治疗凶险性前置胎盘剖宫产术中出血的临床效果

目的探究子宫动脉下行支结扎术(DUAL)联合子宫下段压迫缩窄缝合(LUCS)治疗凶险性前置胎盘(PPP)患者剖宫产术中出血的临床效果。方法本研究为病例对照研究,选取2020年6月至2023年6月开封一五五医院妇产科收治的100例PPP剖宫产术中出血患者,年龄(34.21±3.57)岁,年龄范围为24~42岁。根据不同的止血方法将患者分为B-Lynch缝合组与DUAL联合LUCS组,每组50例。B-Lynch缝合组采用改良B-Lynch缝合术及子宫下段纱布填塞进行止血,DUAL联合LUCS组采用DUAL术与LUCS进行止血。比较两组患者子宫切除率、子宫动脉栓塞率、手术用时、术中出血量、术后24 h失血量、术中输血量、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇使用情况、恶露持续时间及术后并发症发生情况。结果DUAL联合LUCS组患者子宫切除率[4.0%(2/50)]及子宫动脉栓塞率[6.0%(3/50)]均低于B-Lynch缝合组[16.0%(8/50)、22.0%(11/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。DUAL联合LUCS组患者手术用时[(88.75±4.94)min]、术中出血量[(1247.13±108.66)ml]、术后24 h出血量[(1550.14±110.55)ml]、术中输血量[(703.52±89.31)ml]均少于B-Lynch缝合组[(108.95±5.25)min、(1667.54±134.67)ml、(2160.88±154.56)ml、(1051.42±102.65)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。DUAL联合LUCS组患者缩宫素使用量及恶露持续时间与B-Lynch缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05);DUAL联合LUCS组患者住院时间[(9.66±2.21)d]短于B-Lynch缝合组[(12.85±2.23)d],卡前列素氨丁三醇使用量[(557.31±36.97)μg]少于B-Lynch缝合组[(723.56±52.14)μg],差异有统计学意义(P<0.05)。DUAL联合LUCS组患者并发症发生率与B-Lynch缝合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DUAL联合LUCS用于PPP剖宫产术中出血患者可快速止血,手术时间短,可减少术中及术后24 h失血量,减少子宫切除及子宫动脉栓塞的发生,缩短手术用时及住院时间,且具有较好的手术安全性,可用于PPP剖宫产术中出血患者的治疗。