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Ligation of intersphincteric fistula tract:What is the evidence in a review? 被引量:17
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作者 Omar Vergara-Fernandez Luis Alberto Espino-Urbina 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2013年第40期6805-6813,共9页
Broadly,complex fistulas are those that are not low transsphincteric or intersphincteric. The objectives of surgical management are to achieve fistula healing,prevent recurrences and maintain continence. The risk of i... Broadly,complex fistulas are those that are not low transsphincteric or intersphincteric. The objectives of surgical management are to achieve fistula healing,prevent recurrences and maintain continence. The risk of incontinence associated with treatment ranges from10% to 57%. The objective of this manuscript is to review the current literature to date on the ligation of the intersphincteric fistula tract procedure(LIFT procedure) as a treatment option in these types of fistula.A search was conducted in Medline,PUBMED,EMBASE and ISI Web of Knowledge,and studies published from January 2009 to May 2013 were included. The primary outcomes were fistula healing rates,mean healing time and patient satisfaction with this surgical technique.Eighteen studies were included in this review. The total number of patients included was 592(65% male).The median age reported was 42.8 years. The most common type of fistula included was transsphincteric(73.3% of cases). The mean healing rate reported was74.6%. The risk factors for failure discovered were obesity,smoking,multiple previous surgeries and the length of the fistula tract. The mean healing time was5.5 wk,and the mean follow-up period was 42.3 wk.The patient satisfaction rates ranged from 72% to 100%. No de novo incontinence developed secondary to the LIFT procedure. There is not enough evidence that variants in the surgical technique achieve better outcomes(Bio-LIFT,LIFT-Plug,LIFT-Plus). This review indicates that the LIFT procedure is primarily effective for transsphincteric fistulas with an overall fistula closure of 74.6% and has a low impact on fecal continence. This procedure produces better outcomes at the first surgical attempt. 展开更多
关键词 fistula-IN-ANO ligation intersphincteric fistula tract INCONTINENCE RECURRENCE Transsphincteric fistula
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Ligation of intersphincteric fistula tract and its modification: Results from treatment of complex fistula 被引量:13
2
作者 Siripong Sirikurnpiboon Burin Awapittaya Paiboon Jivapaisarnpong 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE CAS 2013年第4期123-128,共6页
AIM: To compare healing rates between intersphincteric fistula tract (LIFT) and LIFT plus partial fistulectomy procedures. METHODS: A study of complex fistula-in-ano patients was carried out from 1 st March 2010 to 31... AIM: To compare healing rates between intersphincteric fistula tract (LIFT) and LIFT plus partial fistulectomy procedures. METHODS: A study of complex fistula-in-ano patients was carried out from 1 st March 2010 to 31 th January 2012. All operations were done by colorectal surgeons at a referral center in a Ministry of Public Health hospital. Data collected included patients' demographic details, fistula type determined by endorectal-ultraso-nography, preoperative and postoperative continence status, previous operations, time between diagnosis of fistula-in-ano and operation, type of surgery, healing rates, recurrence rates, and types of failure examined by endorectal-ultrasosnography, re-operation in recurrence or failure cases, and complications. RESULTS: The study involved 41 patients whose average age was 40.78 ± 11.84 years (range: 21-71 years). The major fistula type was high-transsphincteric type fistula. The median follow-up period was 24 wk. The overall success rate was 83%: in the LIFT (Ligation intersphincteric fistula tract) group the success rate was 81% and in the LIFT plus (LIFT with partial coreout fistulectomy) group it was 85% (P = 0.529). The median wound-healing time was 4 wk in both groups (P = 0.262). The median time to recurrence was 12 wk. Neither group had incontinence (Wexner incontinence score-0) and the difference in healing rates between the two groups was not statistically significant. CONCLUSION: There was no difference in results between LIFT and LIFT plus operations. The LIFT procedure is a good option for maintaining continence in management of fistula-in-ano. 展开更多
关键词 fistula-IN-ANO COMPLEX fistula intersphincteric fistula tract PERIANAL disease INCONTINENCE
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Comparison between recent sphincter-sparing procedures for complex anal fistulas-ligation of intersphincteric tract vs transanal opening of intersphincteric space 被引量:8
3
作者 Pankaj Garg 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2022年第5期374-382,共9页
Complex anal fistulas are difficult to treat.The main reasons for this are a higher recurrence rate and the risk of disrupting the continence mechanism because of sphincter involvement.Due to this,several sphincter-sp... Complex anal fistulas are difficult to treat.The main reasons for this are a higher recurrence rate and the risk of disrupting the continence mechanism because of sphincter involvement.Due to this,several sphincter-sparing procedures have been developed in the last two decades.Though moderately successful in simple fistulas(50%-75%healing rate),the healing rates in complex fistulas for most of these procedures has been dismal.Only two procedures,ligation of intersphincteric fistula tract and transanal opening of intersphincteric space have been shown to have good success rates in complex fistulas(60%-95%).Both of these procedures preserve continence while achieving high success rates.In this opinion review,I shall outline the history,compare the pros and cons,indications and contraindications and future application of both these procedures for the management of complex anal fistulas. 展开更多
关键词 Anal fistula FISTULOTOMY Incontinence ligation of intersphincteric fistula tract Transanal opening of intersphincteric space Recurrence
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Current management of cryptoglandular fistula-in-ano 被引量:6
4
作者 Joshua IS Bleier Husein Moloo 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第28期3286-3291,共6页
Fistula-in-ano is a difficult problem that physicians have struggled with for centuries.Appropriate treatment is based on 3 central tenets: (1) control of sepsis;(2) closure of the fistula;and (3) maintenance of conti... Fistula-in-ano is a difficult problem that physicians have struggled with for centuries.Appropriate treatment is based on 3 central tenets: (1) control of sepsis;(2) closure of the fistula;and (3) maintenance of continence.Treatment options continue to evolve-as a result,it is important to review old and new options on a regular basis to ensure that our patients are provided with up to date information and options.This paper will briefly cover some of the traditional approaches that have been used as well as some newer promising procedures. 展开更多
关键词 Cryptoglandular fistula ANORECTAL Sphincter sparing ligation of the intersphincteric fistula tract procedure
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Modern management of anal fistula 被引量:64
5
作者 Elsa Limura Pasquale Giordano 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2015年第1期12-20,共9页
Ideal surgical treatment for anal fistula should aim to eradicate sepsis and promote healing of the tract,whilst preserving the sphincters and the mechanism of continence.For the simple and most distal fistulae,conven... Ideal surgical treatment for anal fistula should aim to eradicate sepsis and promote healing of the tract,whilst preserving the sphincters and the mechanism of continence.For the simple and most distal fistulae,conventional surgical options such as laying open of the fistula tract seem to be relatively safe and therefore,well accepted in clinical practise.However,for the more complex fistulae where a significant proportion of the anal sphincter is involved,great concern remains about damaging the sphincter and subsequent poor functional outcome,which is quite inevitable following conventional surgical treatment.For this reason,over the last twodecades,many sphincter-preserving procedures for the treatment of anal fistula have been introduced with the common goal of minimising the injury to the anal sphincters and preserving optimal function.Among them,the ligation of intersphincteric fistula tract procedure appears to be safe and effective and may be routinely considered for complex anal fistula.Another technique,the anal fistula plug,derived from porcine small intestinal submucosa,is safe but modestly effective in long-term follow-up,with success rates varying from 24%-88%.The failure rate may be due to its extrusion from the fistula tract.To obviate that,a new designed plug(GORE BioA ) was introduced,but long term data regarding its efficacy are scant.Fibrin glue showed poor and variable healing rate(14%-74%).Fi La C and video-assisted anal fistula treatment procedures,respectively using laser and electrode energy,are expensive and yet to be thoroughly assessed in clinical practise.Recently,a therapy using autologous adiposederived stem cells has been described.Their properties of regenerating tissues and suppressing inflammatory response must be better investigated on anal fistulae,and studies remain in progress.The aim of this present article is to review the pertinent literature,describing the advantages and limitations of new sphincterpreserving techniques. 展开更多
关键词 ANAL fistula MANAGEMENT ligation of intersphincter
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改进经括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床有效性和安全性评价
6
作者 曹宪福 魏方超 《中国实用医药》 2024年第19期51-54,共4页
目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相... 目的 探讨改进经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)治疗复杂性肛瘘的临床有效性与安全性。方法 66例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组33例。对照组给予常规LIFT治疗,观察组给予改进LIFT治疗。比较两组患者手术相关指标,近期疗效,肛管静息压、肛管收缩压,并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、术后创面愈合时间、术后疼痛持续时间、术后住院时间对比无明显差异(P>0.05)。观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。术后3个月,对照组患者肛管静息压(55.63±8.24)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、肛管收缩压(124.32±19.35)mm Hg与观察组患者的(55.72±8.56)、(124.52±19.58)mm Hg对比无明显差异(P>0.05)。观察组并发症发生率15.15%明显低于对照组的39.39%(P<0.05)。结论 改进LIFT对于复杂性肛瘘患者的临床疗效更为显著,安全性更高,且不会对肛门功能造成影响,利于患者身体的早日恢复,值得采纳并推广。 展开更多
关键词 改进经括约肌间瘘管结扎术 复杂性肛瘘 安全性 有效性
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外洗一号辅助LIFT对高位单纯性肛瘘术后康复进程的影响
7
作者 郭洁 《菏泽医学专科学校学报》 2024年第1期26-29,共4页
目的 研究外洗一号辅助经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对高位单纯性肛瘘术后康复进程的影响。方法 选择我院收治的118例高位单纯性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。两组均给予LIFT治疗,对照组术后给予常... 目的 研究外洗一号辅助经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)对高位单纯性肛瘘术后康复进程的影响。方法 选择我院收治的118例高位单纯性肛瘘患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。两组均给予LIFT治疗,对照组术后给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用外洗一号辅助治疗。比较两组临床疗效、创面愈合时间、上皮生长时间、脓苔脱落时间、术后1 d、术后14 d创面疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面水肿评分、创面渗液量、肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)]、血清细胞因子[纤维连接蛋白(FN)、表皮生长因子(EGF)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)]水平。结果 两组临床疗效比较,P<0.05;观察组创面愈合时间、上皮生长时间、脓苔脱落时间均短于对照组(P<0.05);术后14 d,观察组VAS评分、创面水肿评分及创面渗液量低于对照组(P<0.05);观察组AMCP、RRP、ARP低于对照组(P<0.05);观察组血清FN、EGF水平高于对照组,8-OHDG水平低于对照组(P<0.05)。结论 采用外洗一号辅助LIFT治疗高位单纯性肛瘘患者可显著提高临床疗效,减轻氧化应激性损伤及疼痛,加速创面愈合,促进肛肠动力学改善。 展开更多
关键词 外洗一号 经括约肌间瘘管结扎术 单纯性肛瘘 康复
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经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效比较
8
作者 杨世磊 《临床普外科电子杂志》 2024年第1期46-49,共4页
目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察... 目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用传统肛瘘切开术,观察组采用LIFT术,比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果两组患者总有效率无显著差异(P=0.310)。观察组患者创面愈合时间、住院时长均短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术前肛门失禁Wexner评分无显著差异,术后1个月、术后3个月,观察组患者肛门失禁Wexner评分均较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能够在一定程度上减轻患者痛苦,保留患者括约肌功能,患者恢复更快。 展开更多
关键词 低位 单纯性肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术
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Why do we have so much trouble treating anal fistula? 被引量:20
9
作者 Haig Dudukgian Herand Abcarian 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2011年第28期3292-3296,共5页
Anal fistula is among the most common illnesses affecting man.Medical literature dating back to 400 BC has discussed this problem.Various causative factors have been proposed throughout the centuries,but it appears th... Anal fistula is among the most common illnesses affecting man.Medical literature dating back to 400 BC has discussed this problem.Various causative factors have been proposed throughout the centuries,but it appears that the majority of fistulas unrelated to specific causes (e.g.Tuberculosis,Crohn’s disease) result from infection (abscess) in anal glands extending from the intersphincteric plane to various anorectal spaces.The tubular structure of an anal fistula easily yields itself to division or unroofing (fistulotomy) or excision (fistulectomy) in most cases.The problem with this single,yet effective,treatment plan is that depending on the thickness of sphincter muscle the fistula transgresses,the patient will have varying degrees of fecal incontinence from minor to total.In an attempt to preserve continence,various procedures have been proposed to deal with the fistulas.These include: (1) simple drainage (Seton);(2) closure of fistula tract using fibrin sealant or anal fistula plug;(3) closure of primary opening using endorectal or dermal flaps,and more recently;and (4) ligation of intersphincteric fistula tract (LIFT).In most complex cases (i.e.Crohn’s disease),a proximal fecal diversion offers a measure of symptom-atic relief.The fact remains that an "ideal" procedure for anal fistula remains elusive.The failure of each sphincter-preserving procedure (30%-50% recurrence) often results in multiple operations.In essence,the price of preservation of continence at all cost is multiple and often different operations,prolonged disability and disappointment for the patient and the surgeon.Nevertheless,the surgeon treating anal fistulas on an occasional basis should never hesitate in referring the patient to a specialist.Conversely,an expert colorectal surgeon must be familiar with many different operations in order to selectively tailor an operation to the individual patient. 展开更多
关键词 fistula ABSCESS Fibrin sealant Anal fistula plug Dermal advancement flap Endorectal flap ligation of intersphincteric fistula tract procedure
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经直肠推移瓣术联合括约肌间瘘结扎术治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效观察 被引量:1
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作者 董万青 赵团结 +1 位作者 袁建虎 张书信 《北京医学》 CAS 2023年第9期778-781,786,共5页
目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位... 目的探讨经直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)联合括约肌间瘘结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)治疗高位单纯型肛瘘的临床疗效。方法选取2022年3—9月北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)高位单纯型肛瘘住院患者84例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例。观察组采用ERAF联合LIFT,对照组采用传统切除挂线术。比较治疗后两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、临床疗效及并发症情况。结果84例患者中,男58例、女26例,年龄27~59岁,平均(32.6±6.8)岁。观察组术后第1天、第3天、第7天的VAS低于对照组[(5.24±1.08)分比(7.19±1.35)分,(4.76±1.11)分比(6.21±1.09)分,(2.34±0.54)分比(2.98±0.61)分],出血量、住院时间及伤口愈合时间低于对照组[(7.83±1.62)ml比(12.66±2.46)ml,(3.75±1.66)d比(4.55±1.71)d,(28.15±8.65)d比(39.12±10.23)d],术后2个月Wexner评分及肛管收缩压低于对照组[(3.28±0.63)分比(4.46±0.75)分,(178.49±8.82)mmHg比(186.22±10.29)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa],肛管静息压高于对照组[(45.88±2.87)mmHg比(43.85±1.74)mmHg],并发症发生率低于对照组(11.90%比33.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于传统肛瘘切除挂线术,ERAF联合LIFT具有患者出血量少、痛苦小、病程短、恢复快等优点,值得临床推广。 展开更多
关键词 经直肠推移瓣术 括约肌间瘘结扎术 肛瘘切除挂线术 单纯型肛瘘 临床疗效
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改良经括约肌间瘘管结扎术治疗括约肌间型及经括约肌型肛瘘的临床效果研究 被引量:15
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作者 吴闯 徐进 +3 位作者 汪庆明 张海岩 黄烃 朱智敏 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2023年第2期156-160,共5页
目的:观察改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)及经括约肌型肛瘘(TSAF)的疗效。方法:选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者,随机分为治疗组(行MLIFT术)、对... 目的:观察改良经括约肌瘘管结扎术(MLIFT)治疗括约肌间型肛瘘(ISAF)及经括约肌型肛瘘(TSAF)的疗效。方法:选取2016年1月1日—2020年12月31日上海市宝山区中西医结合医院肛肠科收治的190例TSAF和ISAF患者,随机分为治疗组(行MLIFT术)、对照组(行肛瘘切开挂线术),术后常规清创、换药治疗;比较两组术后第1、3、7、14、21、30天的创面疼痛(VAS)、创面出血、肛门坠胀感、尿潴留及肛门控便能力(FISI)评分,比较两组治愈率及复发率情况,比较两组患者术前及术后1年的肛管静息压、肛管收缩压及肛管排便压的差异。结果:治疗组、对照组治愈率分别为87.37%、94.75%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组、对照组复发率分别为7.37%、2.11%,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、3、7天,治疗组VAS评分、创面出血和术后第14天创面出血评分均高于对照组(P<0.01);术后第1、7天,治疗组患者肛门坠胀评分和术后第1天尿潴留评分明显低于对照组(P<0.01);术后1年,治疗组患者肛管收缩压及肛管排便压明显高于对照组(P<0.05)。结论:MLIFT能有效治疗ISAF、TSAF,在不损伤患者肛门括约肌情况下,在改善患者术后症状及并发症方面具有一定优势。 展开更多
关键词 改良经括约肌间瘘管结扎术 括约肌间型肛瘘 经括约肌型肛瘘 肛管测压
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经括约肌间瘘管结扎术联合直肠推移瓣术治疗高位复杂性肛瘘的可行性研究 被引量:5
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作者 郭佳 朱传想 何伟 《临床外科杂志》 2023年第1期74-76,共3页
目的评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法2016年8月~2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例... 目的评价经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphincteric fistula tract,LIFT)联合直肠推移瓣术(endorectal advancement flap,ERAF)治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效。方法2016年8月~2021年12月我院收治的高位复杂性肛瘘病人40例,根据抽签法随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组采用LITF+ERAF,对照组采用LIFT,随访6~12个月,比较其临床疗效,比较创面愈合时间、治愈率、术后第1天疼痛程度、肛门功能和复发率。结果两组术后第1天疼痛程度、创面愈合时间、治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、创面愈合后、术后6个月的Wexner肛门失禁评分、肛管静息压和肛管最大收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组创面愈合后、术后6个月的肛管静息压和肛管最大收缩压分别与其自身术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6~12个月,试验组无复发,对照组复发3例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LITF联合ERAF疗效好、痛苦小、病程短、术后复发率低、肛门功能影响小。 展开更多
关键词 经括约肌间瘘管结扎术 直肠推移瓣术 高位复杂性肛瘘 肛门功能 复发
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括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果 被引量:1
13
作者 陈培胜 《中国民康医学》 2023年第22期60-62,共3页
目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,... 目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,观察组采用括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗。比较两组临床相关指标[创面愈合时间、住院时间、术后肛门疼痛程度(视觉模拟评分法(VAS)评分)]水平,手术前后肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,VSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者可缩短创面愈合时间和住院时间,降低术后VAS评分和肛门失禁Wexner评分,其效果优于瘘管切开术治疗。 展开更多
关键词 括约肌间瘘管结扎术 瘘管隧道式切除术 瘘管切开术 低位肛瘘 肛门失禁Wexner评分 疼痛 并发症
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经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果 被引量:20
14
作者 张雷 田颖 +5 位作者 于洪顺 殷毅 董万青 李淑菊 薛瑶涵 武永峰 《中国医药导报》 CAS 2020年第17期133-136,共4页
目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果及对肛门功能的影响。方法选取2017年7月~2018年11月北京市肛肠医院收治的复杂肛瘘患者92例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,研究组采取LIFT术,... 目的分析经括约肌间瘘管结扎术(LIFT术)与肛瘘切开挂线术治疗复杂肛瘘的效果及对肛门功能的影响。方法选取2017年7月~2018年11月北京市肛肠医院收治的复杂肛瘘患者92例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,研究组采取LIFT术,对照组采取传统切开挂线术。比较两组围术期相关指标,手术效果(治愈率、并发症发生率及术后6个月内复发率),以及对肛门功能的影响(采用盆底肌电图和肛门直肠压力测定判定肛门功能,采用Wexner评分标准判定肛门失禁程度)。结果围术期指标:研究组术中出血量、创面面积、术后7 d视觉模拟评分(VAS)、创面愈合时间均显著小于对照组(P <0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。手术效果:研究组手术并发症发生率显著低于对照组(P <0.05),两组复发率、治愈率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。肛门功能:术后3个月,研究组耻骨直肠肌、内括约肌、外括约肌轻微收缩时动作电位时限,肛管静息压、最大收缩压均显著高于对照组(P <0.05);研究组Wexner评分显著低于对照组(P <0.05)。结论 LIFT术与切开挂线术治疗复杂肛瘘各有利弊,前者创伤小、并发症少、对肛门功能的影响小,后者手术效果好,但针对于复杂肛瘘切除后复发率仍然较高,临床中应根据具体情况进行选择。 展开更多
关键词 经括约肌间瘘管结扎术 切开挂线术 复杂肛瘘 肛门功能
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括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘临床疗效分析 被引量:15
15
作者 孙薛亮 王晓鹏 +2 位作者 文科 甄曙光 杨柏霖 《临床外科杂志》 2015年第9期694-696,共3页
目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9&... 目的评价括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析16例采用括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘患者的临床资料,评价该术式临床疗效。结果16例患者完成17例次括约肌间瘘管结扎术,术后3d疼痛评分2—4分,平均(2.9±0.8)分,术后7d疼痛评分0~4分,平均(0.9±1.1)分。全部病例术后随访1~28个月,平均随访时间14.4个月,3例术后单纯括约肌间沟切口感染,予外用莫匹罗星软膏换药痊愈;1例括约肌间沟切口经内口与肛管相通,经直接切开后换药痊愈;1例术后复发形成括约肌间瘘。1例患者术后出现轻度漏气现象(Wexner评分2分),其余15例患者均无肛门括约肌功能损伤。临床治愈率为94.1%。结论括约肌间瘘管结扎术是治疗复杂性肛瘘安全、有效的保留括约肌术式。 展开更多
关键词 复杂性肛瘘 括约肌间瘘管结扎术 保留括约肌手术
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经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位肛瘘的临床研究 被引量:8
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作者 鲁稳柱 余克强 +2 位作者 伍静 刘洪 何洪波 《成都医学院学报》 CAS 2020年第2期215-218,共4页
目的评价经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位肛瘘的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月至2016年6月诊断为高位单纯性肛瘘患者72例。随机分为两组(试验组和对照组),每组36例。试验组行经括约肌段瘘管剔除加材料修补术。对照组采... 目的评价经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位肛瘘的临床疗效及安全性。方法选取2015年1月至2016年6月诊断为高位单纯性肛瘘患者72例。随机分为两组(试验组和对照组),每组36例。试验组行经括约肌段瘘管剔除加材料修补术。对照组采用传统“切开挂线”法治疗。观察两组术后疼痛评分、创面愈合时间、临床疗效评定,术后1年肛门功能评价、术后复发情况。结果试验组术后6 h、第1天、第7天换药疼痛的视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。试验组创口平均愈合时间、临床疗效、术后1年对肛门功能评估优于对照组(P<0.05)。两组术后1年随访复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经括约肌段瘘管剔除加材料修补术治疗高位单纯性肛瘘临床疗效可靠,肛门功能保护良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经括约肌段瘘管 肛瘘栓 临床研究
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改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的临床对照 被引量:22
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作者 刘宁 徐永强 李海军 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2017年第3期243-246,共4页
目的:对比改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的疗效。方法:106例复杂肛瘘患者随机分为A组与B组,各53例,A组采取改良括约肌间瘘管结扎术治疗,B组采取肛瘘切开挂线术治疗,比较两组痊愈率、术后第3 d及第7 d的疼痛VAS评分、住院时间... 目的:对比改良括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开挂线术的疗效。方法:106例复杂肛瘘患者随机分为A组与B组,各53例,A组采取改良括约肌间瘘管结扎术治疗,B组采取肛瘘切开挂线术治疗,比较两组痊愈率、术后第3 d及第7 d的疼痛VAS评分、住院时间、创口愈合时间、手术前后Wexner肛门失禁评分及随访1年的复发率。结果:A组痊愈率与复发率(96.23%、5.66%)与B组(94.33%、7.55%)相比均无统计学意义(P>0.05);A组术后第3 d与第7 d的VAS评分[(2.82±0.80)分、(1.03±0.31)分]均低于B组[(3.61±0.77)分、(2.26±0.44)分,(P<0.05)];A组住院时间、创口愈合时间[(14.53±2.49)d、(18.62±3.77)d]均短于B组[(18.51±4.66)d、(23.17±5.08)d,(P<0.05)];出院时两组Wexner评分均大幅下降(P<0.05),A组[(0.22±0.07)分]低于B组[(0.30±0.09)分](P<0.05)。结论:较之肛瘘切开挂线术,改良括约肌间瘘管结扎术在减轻术后疼痛、缩短住院时间与创口愈合时间及改善术后肛门功能方面均有较大优势。 展开更多
关键词 复杂肛瘘 改良括约肌间瘘管结扎术 肛瘘切开挂线术
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括约肌间瘘管结扎术结合脱细胞异体真皮基质填塞治疗经括约肌肛瘘的疗效分析 被引量:15
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作者 冯静娟 向锋 +1 位作者 程健 苟晔荔 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第31期78-81,共4页
目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)结合瘘管脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取2013年10月-2016年10月该院收治的66例经括约肌肛瘘患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组(行LIFT和AEM)和对照组(行肛瘘... 目的探讨括约肌间瘘管结扎术(LIFT)结合瘘管脱细胞异体真皮基质(AEM)填塞治疗经括约肌肛瘘的临床疗效。方法选取2013年10月-2016年10月该院收治的66例经括约肌肛瘘患者。采用随机数字表法将患者分为治疗组(行LIFT和AEM)和对照组(行肛瘘切开术或切开挂线术),每组各33例。主要观察指标:创面愈合时间,术前、术后1、3、6、12个月肛门失禁评分和总有效率。患者术后1个月至门诊复诊,术后3、6、12个月采用门诊、问卷及电话方式进行随访,了解创面愈合情况、肛门控便能力及治愈情况。结果筛选出符合研究条件的患者61例,治疗组31例,对照组30例,两组患者术前均无肛门失禁。对照组30例患者中,21例行肛瘘切开术,9例行切开挂线术。两组创面愈合时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组少于对照组。肛门失禁评分两组术前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后肛门失禁评分比较,差异有统计学意义(P <0.05),治疗组术后1、3、6、12个月肛门失禁评分均低于对照组。治疗组和对照组总有效率分别为90.32%和93.33%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LIFT结合AEM治疗经括约肌肛瘘与传统肛瘘切开术疗效相当,而且创面愈合时间短,肛门功能保护良好,无肛门失禁的发生。 展开更多
关键词 经括约肌肛瘘 括约肌间瘘管结扎术 脱细胞异体真皮基质 括约肌保留术
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改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的可行性研究 被引量:10
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作者 郭文涛 高秋霞 +1 位作者 郭航勇 李一兵 《中国当代医药》 2016年第7期32-34,共3页
目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的可行性。方法 选取2013年11月~2015年9月在本院接受治疗的120例低位肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组。对照组采用肛瘘切除术进行治疗,研究组采用改... 目的 探讨改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘的可行性。方法 选取2013年11月~2015年9月在本院接受治疗的120例低位肛瘘患者作为研究对象,根据治疗方案不同,分为研究组和对照组。对照组采用肛瘘切除术进行治疗,研究组采用改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术进行治疗。比较两组的手术相关项指标及术后恢复情况、VAS评分、临床疗效、术后并发症发生率。结果 研究组的瘢痕面积显著小于对照组,愈合时间、住院时间显著短于对照组,尿潴留发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组术后12 h、首次排便及首次换药的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘效果显著,安全可行,临床总有效率高,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug术 低位肛瘘 可行性
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单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案及应用价值分析 被引量:7
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作者 胡海平 陈喜丽 《中国现代医生》 2015年第34期43-45,48,共4页
目的研究单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案,并探讨其应用价值,以指导临床疾病的治疗。方法选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的单纯性经括约肌型肛瘘患者56例,随机均分为两组:对照组行经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the i... 目的研究单纯性经括约肌型肛瘘的手术改良方案,并探讨其应用价值,以指导临床疾病的治疗。方法选取2013年1月~2015年1月于我院接受治疗的单纯性经括约肌型肛瘘患者56例,随机均分为两组:对照组行经括约肌间瘘管结扎术(ligation of the intersphinctericfistula tract,LIFT术),观察组行改良LIFT术治疗。比较两组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、肛瘘治愈率,随访统计手术前及手术后3个月时患者肛管静息压及最大收缩压变化。结果观察组治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、手术前及手术3个月后肛管静息压及最大收缩压接近,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论改良LIFT术能在保证手术效果及肛门功能的基础上,显著提升单纯性经括约肌型肛瘘的治愈率,值得推广。 展开更多
关键词 经括约肌型肛瘘 经括约肌间瘘管结扎术 改良 肛瘘
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