林定坤“从颈论肩”治疗肩周炎学术经验探析

林定坤教授在肩周炎的诊治上,遵循慢性筋骨病的“三因辨证”和“三方治则”,创立“从颈论肩”的诊治方法,强调从整体进行辨证分析,由筋骨、气血、兼邪三方面入手,采取“平衡筋骨、调和气血、并除兼邪”的治疗原则,运用手法、导引、药物、针灸等方法辨证施治,取得了较好的疗效。

林昌松辨治白塞病经验

白塞病可归属于中医“狐惑病”范畴。林昌松教授认为,白塞病乃本虚标实之证,肝郁脾虚为白塞病的根本病机,外感邪气为其发病诱因,湿热内蕴为其证候表现。林昌松教授采用《金匮要略》所载的甘草泻心汤,重用甘草,自拟“白塞方”“口炎方”治疗白塞病,取得了良好的临床疗效。林昌松教授基于中医经典的原文记载及临床用药经验,提出甘草之用量宜大,常用30~40 g。针对脾胃虚弱证明显的白塞病患者,治以“白塞方”(由炙甘草、党参、鹿衔草、法半夏、干姜、黄芩、黄连等组成)加减,宜用炙甘草;针对湿热炽盛的白塞病患者,拟“口炎方”(组成药物为生甘草、黄芩、黄连、法半夏、干姜、大枣、太子参、薄树芝、淡竹叶、车前子等)治疗,宜用生甘草。同时强调患者平素“食饮有节,起居有常,不妄作劳”对防止白塞病复发的重要性。

从“汤液经法图”角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律

目的:从“汤液经法图”角度探讨《医林改错》22首活血化瘀方剂的组方配伍规律,以期为临床活血化瘀法的应用提供理论依据及《医林改错》的研究提供新思路。方法:运用《辅行诀五脏用药法要》所载“汤液经法图”解析清代王清任所著《医林改错》记载的22首活血化瘀方剂,制成“22首活血化瘀方剂组方配伍分析表”,分别绘制22首活血化瘀方剂的汤液经法分析图,分析药物的配伍结构。结果:9首以补肝为主的方剂,基本以“辛-苦-甘-咸”为组方配伍原则,多以肝为主,五脏同调;7首以泻脾为主的方剂,基本以“甘-辛-苦”为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏;4首以泻心为主的方剂,基本以“辛-甘-苦”或“苦-咸”为组方配伍原则,多以脾为主,五脏同调;2首以泻脾为主的方剂,以“辛-苦-甘”为组方配伍原则,多以脾为主,肝心肾同调,不涉及肺脏。结论:22首活血化瘀方剂整体以“辛-苦-甘”为组方配伍原则,多数涉及肝木、脾土和心火。王清任用药频次最高的活血化瘀药是桃仁,其次是红花、赤芍、当归和川芎,补气药是黄芪和甘草,行气药是柴胡和川芎,药物归经频率最高为肝经,五味以辛、甘、苦味为主,符合王清任活血化瘀为主,辅以补气行气的用药特点。王清任多使用“甘辛化苦”五味配伍转化关系,促使作用于脾的辛味药和甘味药入心泻心。王清任善用黄芪,重视活血化瘀同时补气,22首活血化瘀方中有8首使用了黄芪。王清任将活血化瘀药与引经药和不同作用的药物配伍,因势攻邪,引导活血化瘀药直接作用于不同的瘀血部位。

林咸明教授针药结合治疗特应性皮炎学术经验探赜

[目的]总结林咸明教授针药结合治疗特应性皮炎的临证经验,为临床提供参考。[方法]通过跟师随诊、收集、分析林教授治疗特应性皮炎的验案,明确特应性皮炎多因先天体质特异或后天失调,加之感受外邪而发病,并从“针灸止痒安神”“经方调体固本”两方面解释林教授针药结合治疗特应性皮炎的临床经验,并附医案一则加以验证。[结果]林教授认为,特应性皮炎病机关键在于先天体质特异,并感受“湿”“热”等病邪郁于皮肤,从而产生瘙痒症状。随着病情进展,剧烈瘙痒影响患者情志,异常情绪同时又加重瘙痒,形成痒-抓循环。在临床治疗中,林教授认为纠正特异体质是防止复发的关键,倡导“针灸止痒安神”“方药调体固本”。在外以针灸止痒调神,改善患者瘙痒和异常情绪,防止痒-抓循环的产生;在内以经方调体,遵循“人-病-方”的遣方思路,根据患者不同体质特征再加以辨证施治,灵活加减,改善患者特异体质。病案中患者存在多年过敏病史,疾病迁延不愈,剧烈瘙痒与情绪异常并存,针刺以止痒调神,改善瘙痒与异常情绪,辨其体质为小柴胡体质,以小柴胡汤调节免疫功能,调节病体,终得良效。[结论]林教授治疗特应性皮炎以“止痒”“调神”“调体”为诊治原则,以针灸止痒安神、以经方调体固本,内外兼调、标本兼治,临床疗效突出,拓宽了临床治疗特应性皮炎的诊疗思路,其临证经验值得学习和推广。

林创坚运用手法联合中药及功法锻炼治疗膝骨关节炎经验介绍

介绍林创坚教授运用手法联合中药及功法锻炼治疗膝骨性关节炎的临床经验。林创坚教授根据岭南地区独特的气候特点,将岭南地区膝骨关节炎患者的病机证候归纳为风湿热痹夹瘀证。治疗上以推拿整复手法治其外,中药内服治其内,配合功法锻炼巩固长远疗效。推拿整复手法根据骨-筋-肉三者之间的关系,分层论治;中药上创立经验效方膝痹方,并根据疾病所处的不同阶段进行随证加减,最后联合易筋经功法锻炼,达到防-治-保三者的结合统一。

林家坤教授辨治新型冠状病毒感染者(轻型)经验

文章介绍全国名老中医药专家、江西省名中医林家坤教授诊治新型冠状病毒感染者(轻型)的中医药临证经验。正值国家持续优化新型冠状病毒防疫措施之际,林教授结合赣西地区时令疫毒的特点,因时因地制宜,提出风寒疫毒侵袭人体体表三层阳气是此次本地新型冠状病毒感染者的主要疾病特点;从固护阳气角度介绍新型冠状病毒的中医预防方,并进一步选用仲景经方,从风寒疫毒闭遏太阳经脉、风寒疫毒挟湿、阴阳毒病、疫毒直中脾胃等方向辨析新型冠状病毒感染者(轻型)的临床特点与诊治经验。

麦淋酒酒曲配方与制曲工艺探究

"麦淋酒"是礼县山区人民自酿自饮的一种低度白酒,该酒采用天然的百草尖与当地出产的小麦、大麦、高粱、苦荞及青稞等粮食作物为主要原料制曲酿造。对百草尖的处方进行了收集,整理和记录了这种小曲的制作工艺过程。

林兰辨治糖尿病心肌病的遣药组方思路

糖尿病心肌病是糖尿病的独立并发症,其主要病理改变为心肌肥大和间质纤维化。轻者仅有心室舒张功能障碍,随病情进展,逐渐出现心室收缩功能异常,直至心力衰竭。中医药治疗糖尿病心肌病有一定优势。林兰认为,糖尿病心肌病临床表现以心气虚、心阴虚为主,兼夹血瘀。临床常按心气不足,心阴亏虚;心阴不足,虚火偏旺;心肾阳虚,水气凌心进行辨治。

刘沈林教授膏方调治胃癌术后虚证病案举隅

胃癌术后患者多存在正气不足、气血阴阳亏虚的情况,其正气亏虚的诸多症候也对生活质量带来极大影响。临床以脾胃不足为主要病机特点,可见脾胃虚寒、气血两虚、脾肾阳虚、脾胃阴伤等证,在治疗上应强调补益后天的原则,在固护脾胃的同时,兼补他脏之虚。中药膏方中纳入药味较多,相互配伍可调养全身,奏营养五脏六腑枯燥虚弱之效。

麦淋酒酒曲中“百草尖”配方的研究

通过对当地村民的访谈、资料整理、野外植物调查和鉴定比对,对麦淋酒酒曲中"百草尖"的配方进行了研究,明确了酒曲配方中常用到的100种植物,并对其进行了系统科学的名称考证,为制曲工艺中添加"百草尖"的具体数量和实现标准化提供了重要参考。

林氏和血通痹方熏蒸外洗防治化疗所致周围神经病变的临床疗效观察

目的 观察林氏和血通痹方防治奥沙利铂和/或紫杉醇类药物化疗所致周围神经病变(CIPN)的临床疗效。方法 选取2021年9月—2022年9月于广州中医药大学第一附属医院住院治疗的以奥沙利铂和/或紫杉醇类药物为基础化疗的恶性肿瘤患者98例,采用最小化动态随机法将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组行周围神经病变预防宣教;观察组在对照组的基础上加用林氏和血通痹方熏蒸外洗干预,21 d为1个疗程,持续干预14 d后间隔7 d进入下一疗程。两组均接受4个疗程干预。比较两组每个疗程周围神经病变发生率、周围神经病变相关量表评分以及不良反应发生情况。结果 第4疗程时,观察组周围神经病变发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。第4疗程时,两组不良事件通用术语标准量表评分差异有统计学意义(P <0.01)。第3疗程和第4疗程时,观察组和对照组的总神经病评分量表和生命质量问题-化疗诱发周围神经病变20项量表评分差异具有统计学意义(P <0.01,P <0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 林氏和血通痹方可降低奥沙利铂和/或紫杉醇类药物所致CIPN的发生率。

中风Ⅱ号方对脑梗塞患者免疫功能的影响

研究中风Ⅱ号方对脑梗塞患者免疫功能的影响,将80例脑梗塞患者分为2组,治疗组在神经内科常规治疗的基础上,口服中风Ⅱ号方,并与单纯神经内科常规处理组进行对照,观察机体的免疫功能的变化。结果:治疗组的淋巴转化率、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8及中性粒细胞吞噬率较治疗前差异显著(P<0.05),血清IgAI、gG、IgM、C3、C4和血清循环免疫复合物(CIC)较治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。对照组各指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。提示中风Ⅱ号方可以明显改善脑梗塞患者的细胞免疫功能。

《仙授理伤续断秘方》方药浅析

蔺道人《仙授理伤续断秘方》中所载10首外用方(外用药63味)和36首内服方(内服药107味),分析其用药特点,可归纳为:在骨伤科疾病的治疗中应重视损伤早期清创及后续治疗中的局部用药;外用处方中多选用味辛,性温,归肺、肝、胃经,功效为祛风,散寒,定痛,止血的中药。注意内治外治并重。不同治疗阶段,应酌情选用不同内服方剂剂型,如急性期可选用汤剂或散剂,后期调理阶段可选用丸剂;内服处方中,多选用味辛、苦,性温,归肝、脾、心、肾经,功效为活血止痛,祛风除湿,消肿排脓的中药,其中活血化瘀药的应用尤为重要。

刘渡舟《经方临证指南》治验七则

伤寒大家刘渡舟教授熟读经典,擅用经方,认为每一首经方,都因其内在病机而有相应临床表现,或因其临床表现把握其内在病机,选择相应经方,以抓主症为要,对临床表现类似的患者,仔细观察,辨证入微,选择经方。选择《经方临证指南》中浮肿、上热下寒、房劳伤阳等验案七则,展现刘渡舟洞悉病机,深悟经方药性,始终牢牢把握方证相应原则,取效快且效果显著。

浩瀚夜空里璀璨的双子星座——林纾、庞德翻译对比透视

国内译界对林纾和庞德及其翻译褒贬不一,总的来说贬多褒少。这个现象反映了时下我国译学研究处于一种可怕的状态:仍然拘泥于传统的逻各斯中心主义模式而裹足不前。文章参照目前西方主流翻译理念,特别结合我国传统译论,从二者的身世着手,对他们所处时代背景、翻译动机、翻译思想等方面做精心的梳理和对比审视,认识到林、庞误译的历史必然性和合理性。并对翻译与政治、翻译与文化等关系进行初步探讨。希冀通过林、庞翻译现象的全新对比透视,对新世纪国内译学建设能有所裨益。

方证关系人工神经网络构建研究——以《临证指南医案·湿》医案为例

目的通过人工神经网络技术构建可根据症状体征预测用药的医案模型,以《临证指南医案·湿》医案为例,分析方证之间的网状关系。方法对《临证指南医案·湿》医案进行筛选,将症状、体征、处方药物等数据规范化后录入。采用Python语言编程,PyBrain模块构建并训练神经网络模型,MatPlotLib模块绘制误差曲线、预测的拟合曲线,评估灵敏度与特异度,NetworkX模块实现方证网状关系的可视化表达,分析处方内的药物及配伍关系与其针对的病证病机或病理环节之间的关系。结果构建的医案神经网络模型预测灵敏度96.15%、特异度75.00%,实现了方证网状关系的可视化映射及其单个、单组、两组节点间多角度的分析。结论人工神经网络能较好模拟医案知识的方证关系,网状关系的可视化组合与呈现可为医案文献的方证知识发现提供可行方法。

《瘟疫发源》瘟疫治疗特色探析

清代医家马印麟所著《瘟疫发源》是一部运用五运六气理论论述瘟疫辨治的专著。本文通过对《瘟疫发源》中瘟疫的发病、症状、治法、方药进行分析发现马印麟对瘟疫论述颇具特色。他认为瘟疫发生的原因为气候异常之外因与人体正虚之内因共同作用而成,瘟疫症状以热症为主,初中后期症状逐期加重,对于瘟疫的治疗提倡分期论治首推下法,慎用寒凉,针对瘟疫的选方主要以清热为主,并根据不同的五运六气特点、时行瘟疫、五郁致疫选方各异,故深入阐释了中医五运六气理论与瘟疫疾病的防治规律,通过对其瘟疫治疗特色的整理,以期对临床瘟疫类疾病的防治起到重要指导作用。

林兴栋运用乌梅丸经验撷要

介绍林兴栋教授临床运用乌梅丸的经验。认为以乌梅丸加减辨治肝阴阳不足、肝风内作、夹寒夹热型神经系统疾病疗效较佳;分析厥阴病内涵、乌梅丸方解、方证相应特色,同时指出乌梅丸运用注意事项。并举验案4则。

基于数据挖掘的余霖治疗疫病用药规律探究

目的:基于数据挖掘技术探讨余霖治疗疫病的用药规律,为临床治疗相关疾病提供新思路和方法。方法:从《疫疹一得》中筛选出处方98首,应用SPSS 24.0及IBM SPSS Modeler 18进行频数、性味归经、用药类别、证型、聚类、关联规则分析。结果:药物频数得出清热泻火药使用最多,关联规则得出核心药物为石膏、犀角、黄连和生地,聚类分析可归纳出清热泻火药、利水渗湿药、凉血活血消斑药、清热燥湿药等药物组合。结论:余霖针对疫病火毒较盛的病机施予清热泻火法,处方以石膏、犀角、黄连为核心。

麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症的临床观察

目的观察中药麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法60例西医诊断为无排卵性不孕症、中医辨证属于精血亏虚型患者,按就诊顺序随机分为两组,分别用克罗米芬(西药组30例)和麟儿来方(中药组30例)治疗3个月经周期,并观察两组排卵率和妊娠情况。结果中药组总有效率(96.7%,29/30例)明显优于西药组(53.3%,14/30例,P<0.05)。两组排卵率及妊娠率比较差异无统计学意义;西药组流产率(54.5%,6/11例)明显高于中药组(10.0%,1/10例,P<0.05);中药组治疗后中医症状积分值显著下降(P<0.01)。结论麟儿来方治疗精血亏虚型无排卵性不孕症疗效较好。