全国名中医凌昌全治疗肺结节的经验

肺结节作为常见的肺部占位性疾病,具有发展成肺部恶性肿瘤的潜在风险,是肺癌预防的重要环节。肺结节归属于中医学“咳嗽”“喘证”“痰核”“积聚”等范畴,其病因可分为外感和内伤两大类。外感多为六淫邪气及环境毒邪等,而内伤多与禀赋不足、饮食不节、劳倦失度、情志内伤等有关。肺结节的主要病机为气滞痰瘀痹阻肺络。虚、痰、瘀贯穿本病发展的始终。治法当以行气、消痰、化瘀、散结并重。全国名中医凌昌全基于中医辨证论治优势、结合长期临证经验,以自拟肺结节方以及变方益气散结方、养阴散结方治疗肺结节,并取得积极的临床效果,为肺结节的中医临床诊疗提供新的参考。

刘玲教授从“气变则病”论治麻木临证经验

刘玲教授针对外邪、痰湿、内风、瘀血等不同的致麻因素,从营卫、脾气、阳气、肝气等角度探讨从气论治麻木,并在此基础上,配合参苓白术散、补中益气汤、柴胡疏肝散、天麻钩藤饮、黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤等经典名方,以期为麻木提供有益的治疗思路,帮助患者提高生活质量。

“以人为喻”的审美思想与“情”的审美细化——白居易文质观审美刍议

在白居易之前,中国古代的“文”“质”理论历经审美融合的演变发展,体现出“以人为喻”的审美特征。基于辩证统一的文质思想,白居易在文质观的发展与转向中对“以人为喻”的审美传统作了承继,并提出“气力”说与“粹灵”说,拓展出具有唐人以人论诗特征的审美理论,实现了对唐代审美才性论的理论总结。同时,白居易还将“文质”范畴中的“情”统筹细化为“情志”“情性”“情理”等审美概念,并进行相关的诗歌创作,使其具有理论探索与创作实践相结合的特点。考察白居易的文质观,对于白居易研究和中国古典诗学理论研究的深入与丰富均有重要的学术价值和意义。

穴位贴敷联合中药口服及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清免疫炎性指标和生活质量的影响

目的观察穴位贴敷联合中药口服及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎的疗效及对血清免疫炎性指标和生活质量的影响。方法将2021年3—8月在河北省沧州中西医结合医院耳鼻咽喉科治疗的150例过敏性鼻炎患者随机分为超声组50例、超声+中药组50例、超声+中药+穴位贴敷组50例。超声组给予聚焦超声手术治疗,超声+中药组给予聚焦超声手术和中药辨证口服1个月,超声+中药+穴位贴敷组给予聚焦超声手术、中药辨证口服1个月及穴位贴敷1个月。观察3组患者治疗前后血清免疫炎性指标[免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)]水平和中医症状积分、生活质量评分(SF-36评分),比较3组治疗效果。结果3组患者治疗后IgE、IL-4、IL-6、EO#水平和中医症状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且超声+中药组均明显低于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显低于其他2组(P均<0.05);3组患者治疗后SF-36评分(心理健康、认知功能、生理功能、社会职能)均明显高于治疗前(P均<0.05),且超声+中药组均明显高于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显高于其他2组(P均<0.05)。3组患者治疗总有效率分别为74%(37/50)、86%(43/50)、96%(48/50),超声+中药组均明显高于超声组(P均<0.05),超声+中药+穴位贴敷组均明显高于其他2组(P均<0.05)。结论穴位贴敷联合口服中药及聚焦超声手术治疗过敏性鼻炎临床疗效显著,可有效缓解患者症状、提高生活质量,且复发率低,其机制可能与降低炎症反应有关。

越南古医籍《海上医宗心领》气血理论探析

《海上医宗心领》是越南后黎朝时期名医黎有卓编撰的一部汉文为主的医学全书。原书纂辑中国历代医学文献精华并注解辨析,同时记载黎有卓临证实践经验。通过对照中国医籍,梳理全书有关气血理论的核心观点,探究渊源和挖掘特色,认为黎有卓博采《黄帝内经》及元明医家的气血学说,深入阐述后天气血与阴阳、水火、脾胃的关系,提出补后天气血为治病求本之法。黎有卓临证首重扶正,善用四君子汤、四物汤等补气血名方,结合具体病证创制后天六味方、后天八味方等补气血新方。全书蕴含的气血理论认识与实践,是中医学体系在域外不同文化背景和历史环境下继承和运用的真实反映,具有本土化特色。

基于网络药理学和分子对接探讨灵芪胶囊治疗结直肠癌作用机制

目的通过网络药理学和分子对接探讨灵芪胶囊(LQC)治疗结直肠癌(CRC)的分子作用机制。方法从中药系统药理学数据库(TCMSP)获取LQC有效成分及靶蛋白数据,从OMIM、TTD、GeneCards数据库获取CRC相关靶点数据,比对得到交集靶点并用STRING数据库构建PPI网络,用Cytoscape软件构建LQC成分-靶点网络图。使用“NetworkAnalysis”插件分析网络拓扑参数并筛选核心基因,借助David6.8数据库对核心靶点进行基因本体论(GO)、京都基因组百科(KEGG)富集分析,结合THPA数据库分析核心基因的蛋白表达情况,再利用分子对接分析LQC与核心靶点的亲和力。结果数据挖掘共获得LQC有效成分227种,对应382个潜在靶点。GO与KEGG功能富集分析结果主要涉及HIF-1、IL-17、肿瘤坏死因子等信号通路;TIMER数据库分析显示VEGFA、ESR1、SNAI1、PPARG、MMP9、PARP1、DNMT1、AR、IFNG、PGR、NFKB1表达在正常组织与CRC组织之间有显著差异,其中VEGFA、AKT1、PARP1在CRC组织中呈强阳性表达,分子对接验证发现谷甾醇和脱皮甾酮与核心靶点有较高的亲和力。结论LQC中的多种成分可能通过多靶点、多通路发挥抑制CRC的作用,其可能是一种有前景的CRC候选药物。

灵芪加口服液对心脾两虚小鼠益气宁心安神功效研究

目的:通过观察灵芪加口服液对心脾两虚小鼠体质量和行为学等指标的影响,评价灵芪加口服液益气宁心安神功效。方法:小鼠每日负重游泳法复合药物诱导建立小鼠心脾两虚证候模型,并检测其体质量、摄食量、肠推进,以及悬尾和游泳不动时间、睡眠行为学实验及脑神经递质含量测定。结果:小鼠每日负重游泳法复合药物诱导形成心脾两虚证候模型,模型组小鼠体质量下降,摄食减少,游泳不动时间和悬尾不动时间延长,肠推进亢进,入睡时间、苏醒时间明显缩短,脑神经递质含量减少;灵芪加口服液可明显改善以上实验指标。结论:灵芪加口服液改善心脾两虚所致失眠的药效学作用可能与其益气、宁心安神之功效密切相关,同时脑神经递质的改变可能是其发挥益气宁心安神功效的物质基础。

灵芪胶囊含药血清对K562白血病细胞影响

观察灵芪胶囊含药血清在体外对K562白血病细胞增殖的影响.采用血清药理学方法制备灵芪胶囊含药血清,以不同浓度的含药血清处理体外培养的K562白血病细胞,采用MTT比色法观察灵芪胶囊含药血清对K562细胞增殖的影响,采用Wright-Giemsa染色观察肿瘤细胞形态学变化.不同浓度灵芪胶囊含药血清对K562细胞增殖具有抑制作用,并呈剂量依赖关系.当含药血清作用96h后,其抑制作用开始减弱.高剂量LQC含药血清对K562细胞形态学有明显的影响.灵芪胶囊含药血清具有抑制K562白血病细胞增殖作用,其作用强度与时间-浓度呈正相关,其作用机理可能与其直接细胞毒作用有关.

灵芪胶囊含药血清对人红白血病K562细胞增殖抑制作用的影响

目的:观察灵芪胶囊(LQC)含药血清在体外对K562白血病细胞增殖抑制作用的影响。方法:采用血清药理学方法制备灵芪胶囊含药血清,以不同浓度的含药血清处理体外培养的K562白血病细胞,并测定抑制率、分裂指数以及克隆形成能力,观察灵芪胶囊含药血清对肿瘤细胞的抑制作用;用W right-G iemsa染色方法观察肿瘤细胞形态的变化。结果:不同浓度灵芪胶囊含药血清对K562细胞的增殖具有抑制作用,并呈剂量依赖关系;灵芪胶囊含药血清对肿瘤细胞的分裂指数和克隆形成能力均具有显著的降低作用,在一定的时间内与剂量呈正相关,同时亦使肿瘤细胞的形态结构发生改变。结论:灵芪胶囊含药血清对K562白血病细胞具有细胞毒作用,其直接杀伤和破坏肿瘤细胞的作用是灵芪胶囊抗肿瘤的主要机理之一。

中药芪灵合剂对拉米夫定片治疗CHB患者Th17细胞及Treg细胞的影响

[目的]观察中药芪灵合剂对拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者辅助性T细胞17(T helper cells 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)及Treg/Th17平衡的影响。[方法]选取56例HBeAg阳性的CHB患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组予以中药芪灵合剂联合拉米夫定片,对照组予以拉米夫定片,疗程均为48周。在基线期、24周、48周检测所有入组患者外周血的IL-17、FOXP3的频数,HBVDNA的变化。[结果]两组HBV-DNA阴转率比较,治疗24周、48周后治疗组均高于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗48周后外周血HBVDNA阴转率相对于治疗24周后均有所提高(P<0.05)。两组外周血IL-17、FOXP3频数及Treg/Th17比率比较,治疗24周、48周后治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗组和对照组治疗48周后均有所下降,与基线期比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药芪灵合剂可明显减轻肝脏炎症,增强抗病毒效力,改善免疫功能,其机理可能与其对Th17细胞及Tregs细胞的分布频率和功能调节有关。

益气通淋冲剂对大鼠前列腺增生组织生长因子的调节作用

目的:探讨益气通淋冲剂治疗前列腺增生的作用机理。方法:应用免疫组织化学技术SP法对益气通淋冲剂干预组及其对照组的大鼠前列腺增生组织标本的β_1转化生长因子(TGFβ_1),碱性成纤维生长因子(bFGF)和血管内皮生长因子(VEGF)检测。结果:VEGF和bFGF的表达对照组与各干预组有显著性差异(P<0.01),TGFβ_1的表达无统计学意义,VEGF和bFGF在对照组与益气通淋冲剂大剂量组、小剂量组及保列治组间有差别(P<0.05),对照组与益气通淋冲剂小剂量组,益气通淋冲剂大剂量组与保列治组间3种生长因子在增生前列腺组织中的表达无差别。结论:益气通淋冲剂可以使前列腺增生组织的间质组织和腺上皮萎缩,使前列腺缩小,主要作用机制是益气通淋冲剂抑制了VEGF和bFGF在前列腺增生组织中的表达。

芪灵合剂对慢性乙型肝炎患者T细胞表面程序性死亡1和程序性死亡配体1表达的影响

目的:观察中药芪灵合剂对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD4+T淋巴细胞表面程序性死亡1(Programmed death-1,PD-1)及程序性死亡配体1(Programmed death-1 ligand1,PD-L1)表达水平的影响。方法:收集56例CHB患者随机分为芪灵合剂联合拉米夫定片(LAM)治疗组29例和单用LAM对照组27例,于抗病毒治疗的第0、24、48周用流式细胞术检测外周血CD4+T淋巴细胞及其表面的PD-1/PD-L1的表达情况。结果:治疗48周后,治疗组患者HBV DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组,与对照组比较,HBV DNA转阴率具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者外周血CD4+T细胞表面PD-1 24周、48周表达水平与治疗前比较逐渐下降;48周时与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者CD4+T细胞PD-L1 48周后表达水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药芪灵合剂联合LAM能够提高CHB患者HBV DNA转阴率,ALT复常率,其作用机制可能与抑制CD4+T淋巴细胞表面PD-1/PD-L1的表达有关。

周氏芪凌汤联合艾迪注射液治疗去势抵抗性前列腺癌的临床疗效研究

目的观察探析周氏芪凌汤、艾迪注射液联合疗法对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的临床疗效。方法以2016年1月至2017年6月间上海中医药大学附属龙华医院收治的51例CRPC病人作为研究对象,双盲法随机分为对照组(25例)和联合组(26例)。均进行常规治疗,包括双侧睾丸切除及全雄激素阻断治疗。另外,对照组静脉滴注艾迪注射液50 mL,每日1次。联合组在对照组治疗基础上联合口服自拟"周氏芪凌汤",随症加减。经过4个疗程(2个月)的治疗后,观察比较两组病人治疗前后的血清PSA、最大尿流速、KPS、VAS变化和不良反应情况及治疗有效率。结果治疗后联合组前列腺体积显著缩小(体积缩小约10%),且与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组病人治疗前血清PSA、最大尿流速、KPS及VAS指标发现,差异无统计学意义(P>0.05);但两组病人治疗后上述指标较治疗前均有所改善(P<0.05),且联合组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组病人的不良反应情况发现,除了恶心呕吐、贫血两组比较差异无统计学意义外,联合组在骨质疏松、骨髓抑制、去势综合征及下肢水肿上与对照组对比,均差异有统计学意义(P<0.05);经过连续4个疗程的治疗后,对照组有效率和病情控制率分别为12.00%0.05)。结论周氏芪凌汤联合艾迪注射液治疗CRPC可有效改善病人相关临床指标,提高疗效的同时还可减少并发症的发生,对病人的预后具有一定意义,临床值得推广运用。

七叶灵对Lewis肺癌细胞荷瘤小鼠作用的初步观察

为观察七叶灵 (由生黄芪、女贞子、天花粉、黄精、石见穿、七叶一枝花、灵芝组成 )对Lewis肺癌细胞 (3LL)荷瘤小鼠的作用 ,将 40只C5 7小鼠以 3LL细胞皮下接种 (80× 10 /只 ) ,1周后随机均分为对照组 (A)、化疗组 (B)、化疗加中药组 (C)和中药组 (D) 4组 ,并予相应的处理 ,A组腹腔注射生理盐水 ,B、C组腹腔注射环磷酰胺 (CTX ,0 2mg·d- 1 ·只 - 1 ) ,连续 2d ,C、D组以七叶灵煎剂灌胃 (0 4ml·d- 1 ·只- 1 ) ,连续 2个月。每周统计死亡率 ,测量肿瘤体积并换算成重量。结果 :第 2 ,3周时 ,B、C、D组肿瘤的重量明显低于A组 ,第 4,5 ,6周仅C组肿瘤重量低于A组 ,但至第 7周。各组于第48天开始出现死亡 ,A组于第 2 8天全部死亡 ,B组 ,至第 63天全部死亡 ,C组于第 77天全部死亡 ,D组于第 13 2天才全部死亡 ,组间比较差异明显。提示 ,七叶灵能延长肿瘤鼠的生存时间 ,其与化疗药物合用能抑制肿瘤的生长。

中药芪灵液治疗卵巢切除后骨质疏松大鼠的实验研究

为观察中药芪灵液对骨质疏松症的治疗作用 ,建立卵巢切除大鼠骨质疏松模型 ,以尼尔雌醇和自来水作为对照 ,测定血清中钙、磷、碱性磷酸酶、雌二醇、睾酮和骨钙素水平 ,以及观察胫骨骨组织形态学改变 ,来探讨其疗效及作用机制。结果表明 ,中药芪灵液可提高雌二醇水平 ,降低碱性磷酸酶和骨钙素活性 ,显著提高骨密度。说明中药芪灵液具有提高雌激素的作用 ,可有效抑制骨吸收 ,降低骨转化率 。

复方芪灵片对腰椎间盘突出症模型大鼠抗炎镇痛机制的研究

目的探讨复方芪灵片对腰椎间盘突出症动物模型的抗炎镇痛作用及其机理。方法利用硅胶片模拟椎间盘突出,通过压迫腰5神经根,建立大鼠腰椎间盘突出症动物模型,并运用酶联免疫吸附试验(ELISA)研究复方芪灵片的抗炎镇痛作用。结果与正常对照组比较,模型组大鼠表现为运动功能障碍,功能不良评分升高(P<0.01);压迫区神经根组织内磷脂酶(PL)A2、前列腺素(PG)E2、血栓素(TX)B2含量增高(P<0.01),TXB2/6-K-PGFIα比例失衡性增高(P<0.01)。复方芪灵片治疗组与模型组相比,大鼠左下肢运动功能分级和站立姿势与跛行步态明显改善(P<0.01)。神经根压迫区炎性介质PLA2、PGE2、TXB2的含量降低(P<0.01),TXB2/6-K-PGFIα比例下降(P<0.01)。结论单纯的机械性卡压可以刺激压迫区神经根组织内产生大量的致炎因子PLA2、PGE2、TXB2,6-K-PGFIα活性降低。复方芪灵片可以有效减少神经根压迫区炎性介质PLA2、PGE2和TXB2的含量,维持TXB2/6-K-PIα的平衡,调节两者的比例,保护血管内皮细胞功能。

熊梁进步党内阁的成立与失败

二次革命期间,进步党处于北洋派和国民党竞相争取的有利地位,获得了上台组阁的机会,经过许多曲折,终于成立以熊希龄、梁启超为核心的新政府,立宪派第一次掌握了部分中央政权。新内阁提出了雄心勃勃的大政方针,但也副署了取消国民党议员资格的命令导致国会解散。一种流传很广的说法是袁世凯利用承德盗卖文物案胁迫熊希龄副署,本文经过考证认定这种说法是错误的。熊、梁等进步党内阁派早已存在开明专制思想,而且对民初议会政治实践不满,他们希望在袁世凯的支持下走开明专制的道路。但是在国会解散后不久,失去支持的熊梁内阁也在北洋派的压力下黯然倒台,标志着这种依附性的开明专制道路完全破产。

刘基与术数

刘基与术数问题,少有全面探究,或多避而不谈,或以迷信概以论之。从探寻刘基术士化的内在因素,从署名刘基之术数作品辨析,从《灵棋经解》内容特点阐述,文旨自现,给研究刘基思想提供了众多有价值的史料。

芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征的临床研究

目的观察芪苓汤治疗脾肾两虚型原发性肾病综合征(PNS)的临床疗效。方法将61例PNS患者随机分为对照组与治疗组。两组患者均给予常规及激素治疗,在此基础上对照组(30例)患者应用肾炎康复片治疗;治疗组(31例)应用自拟方芪苓汤治疗。结果对照组总有效率为76.6%,治疗组为90.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组患者治疗后中医证候积分、中医证候疗效、降低药物毒副作用方面均优于对照组。结论芪苓汤可改善PNS临床症状,并具有降低尿蛋白、增加血浆白蛋白、降低血脂的作用,还可以减少激素毒副作用,降低复发率。

芪灵胶囊对^(60)C_o照射抑制小鼠肉瘤S_(180)的减毒增效作用

目的:观察芪灵胶囊对荷瘤小鼠放疗的减毒增效作用。方法:测定S180荷瘤小鼠外周血象、骨髓有核细胞计数及瘤重。结果:芪灵胶囊对S180荷瘤小鼠经60Co照射所引起的白细胞降低及骨髓有核细胞减少有明显的升高作用,与环磷酰胺合用能显著升高其抑瘤率。结论:芪灵胶囊对60Co照射抑制小鼠肉瘤S180有明显的减毒增效作用。