2型糖尿病急性时相血清淀粉样蛋白A、高密度脂蛋白胆固醇和动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者急性时相血清淀粉样蛋白A(SAA)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与动脉粥样硬化的关系。方法49例2型糖尿病患者根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块分为动脉粥样硬化组(37例)和无动脉粥样硬化组(12例)。动脉粥样硬化组中又分为治疗组(22例,辛伐他汀治疗12周)和未治疗组(15例)。于随访12周后空腹抽血测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂和炎症细胞因子。结果(1)Spearman相关分析显示体重指数(BMI)和腰围与SAA和白细胞介素(IL)6显著正相关(P<0.01)。SAA与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6比较显著正相关(P<0.05、(P<0.01),与超敏C反应蛋白(hsCRP)和脂联素无显著相关性。SAA与TG显著正相关,而与HDL-C和载脂蛋白A-I(ApoA-I)显著负相关(P<0.01)。hsCRP、TNF-α和脂联素与血脂各成分之间没有相关性。(2)治疗前动脉粥样硬化组hsCRP、TNF-α、SAA和IL-6与无动脉粥样硬化组比较,显著升高(P<0.01),而脂联素水平显著降低(P<0.01);与无动脉粥样硬化组比较,TG显著高,而HDL-C显著降低(P<0.05)。(3)与治疗前比较,治疗组治疗12周后hsCRP、TNF-α、SAA明显下降(P<0.01),脂联素明显升高(P<0.05),TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著下降(P<0.01),HDL-C上升(P<0.01)。结论2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者SAA明显升高。SAA与肥胖和HDL-C显著相关。

实验性自身免疫性肝炎及中药防治的研究

本文用人LSP抗原免疫C57BL/6小鼠共8周,复制成功实验性自身免疫性肝炎的动物模型。模型小鼠血清中均产生高滴度抗LSP抗体,其中90.9％小鼠有肝损害。取该模型小鼠脾淋巴细胞过继免疫正常同系小鼠,结果表明:致敏T淋巴细胞同样能复制出实验性自身免疫性肝炎模型。同时观察到中药龙胆泻肝汤和保元汤能降低抗LSP抗体滴度,前者还能防止肝脏病理损害。

冠状动脉节段性痉挛和冠状动脉病变程度与血浆ox-LDL水平相关

目的探讨血浆氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平与冠状动脉痉挛(CAS组)及稳定型心绞痛(SAP组)患者冠状动脉病变程度之间的关系。方法CAS组(n=31):临床上具有胸痛表现,冠状动脉造影无显著狭窄并经过乙酰胆碱试验确诊的患者;SAP组(n=35):稳定的劳力型心绞痛患者;对照组(n=24),为健康体检者。3组于清晨空腹采取静脉血,采用ELISA法检测血浆ox-LDL含量,按照痉挛与非痉挛、弥漫性痉挛和节段性痉挛以及SAP患者冠脉病变范围进行分组比较其ox-LDL水平。结果SAP组血浆ox-LDL含量均高于对照组和CAS组(P<0.01),CAS组血浆ox-LDL含量高于对照组,但无统计学意义;节段性痉挛患者血浆ox-LDL水平较弥漫性痉挛患者高(P<O.O5),SAP患者中多支血管病变组的ox-LDL含量较单支血管病变显著升高(P<0.01)。结论血浆ox-LDL水平与节段性CAS和冠状动脉病变和严重程度正相关。

内蒙古地区蒙汉民族血清载脂蛋白和脂蛋白(a)水平调查研究

目的 :研究不同民族间血清载脂蛋白和脂蛋白 (a)的差异 ;方法 :抽样调查内蒙地区蒙族和汉族共 970名男女血清载脂蛋白A(apoAl)、载脂蛋白B(apoB)和脂蛋白 (a) [LP(a) ]水平 ;结果 :蒙古族apoA1、apoB显著高于汉族 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;蒙、汉族血清apoA1、apoB随年龄变化趋势存在着显著性差异 ;结论 :蒙。

微量元素活性剂口服液对中老年人血液脂蛋白和脂质过氧化反应的影响

30名受试者平均年龄59．5±6．9岁．其中女性11名。每名受试者连续饮用微量元素活性剂口服液1个月。结果表明．血清总胆固醇由6．037mmol／L减少到4.867mmol／L，P＜0.01。低密度脂蛋白由4.470mmol／L减少到3．667mmol／L．P＜0．O1．甘油三脂和极低密度脂蛋白也分别降低了9．8％和10．6％；而高密度脂蛋白由0.720mmol／L增至1．003mmol／L，P＜O．O5；血浆丙二醛浓度由4．435mmol／L降至4.081mmol／L，P＜0．05：红细胞谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶浓度均升高。血脂和血脂蛋白的变化表明．微量元素活性剂口服液对中老年人防治脑动脉硬化和冠心病具有良好作用。

LDL在荷瘤小鼠体内的分布及TNF、胆酸对其分布的影响

目的：研究低密度脂蛋白（ＬＤＬ）在荷瘤小鼠体内的分布及ＴＮＦ、胆酸对其分布的影响。方法：将１２５Ｉ－ＬＤＬ由荷瘤小鼠尾静脉注入，γ计数器测所取各组织放射活性并观察ＴＮＦ和胆酸对其影响。结果：肿瘤组织对ＬＤＬ的摄取量较高；ＴＮＦ和胆酸均可降低肝、肾组织对ＬＤＬ的摄取量（Ｐ＜０．０５）；两者联用更可提高肿瘤组织对ＬＤＬ的摄取量（Ｐ＜０．０５）。结论：肿瘤组织对ＬＤＬ的摄取量较高；用药可以增加肿瘤组织对ＬＤＬ的摄取量。提示ＬＤＬ有可能作为一种良好的抗肿瘤药物载体。

脂蛋白(a)及凝血纤溶系统对老年动脉硬化疾病的影响

目的：研究脂蛋白（a）[Lp（a）]与老年动脉硬化性疾病的关系，并探讨LP（a）是否通过抑制纤溶系统起作用。方法：对157例老年患者及健康志愿者进行了Lp（a）及部分凝血和纤溶因子的测定，按年龄及疾病情况分为5组。结果：Lp（a）水平在冠心病及脑血检组明显升高，分别为（364±378）mg／L及（34±180）mg／L，明显高于高血压组和健康对照组，各组部分凝血及纤溶因子水平差别无显著性。Lp（a）水平与性别、年龄、体重指数、吸烟与否、血脂指标、凝血及纤溶因子间无相关性。结论：Lp（a）升高是冠心病及脑血栓的一个独立的危险因素，推测Lp（a）并非主要通过抑制纤溶系统起作用，或者对纤溶的作用具有某些时相性。

修饰低密度脂蛋白自身抗体测定的临床意义

本文对不同年龄组的健康人和高脂血症患者血清中丙二醛修饰低密度脂蛋白的自身抗体进行了测定和分析。结果发现：①健康人同性别中，随着年龄的增加，丙二醛修饰的低密度脂蛋白的自身抗体水平呈增长趋势，其中男性４５岁后，女性６５岁后显著增加；同年龄组中，４５～６４岁年龄组男性明显高于女性，其他年龄组男、女之间无显著差异；②高脂血症患者中，高甘油三酯血症组和混和型高脂血症组所测年龄组的丙二醛修饰的低密度脂蛋白自身抗体水平都高子健康人，而高胆固醇血症组，３５～４４岁年龄组丙二醛修饰的低密度脂蛋白自身抗体量高于健康人，其他组与健康人相比无明显区别．以上结果提示血清中丙二醛修饰的低密度脂蛋白的自身抗体水平受性别、年龄的影响，并与血脂水平之间存在一定的关系。

心脑血管疾病患者脂蛋白a和红细胞变形性分析

目的:观察心脑血管疾病患者血浆脂蛋白a[Lp(a)]和红细胞变形性二者之间的关系。方法:将患者分成两组:心肌梗死组(40例),脑梗死组(40例),另选25例健康体检者作为对照组。测量受试者血浆Lp(a)、血脂水平、红细胞变形性,比较两组各指标的差异,评价Lp(a)异常时发生心脑血管疾病的相对危险度;对Lp(a)与红细胞变形指数作相关分析。结果:与对照组相比,心肌梗死组和脑梗死组患者Lp(a)水平明显升高(P<0.01),随着Lp(a)水平的升高,心肌梗死和脑梗死发病的危险性增加5.18倍、8.13倍。两组患者的红细胞变形/聚集指数与对照组相比,均有显著性差异(P<0.01)。结论:Lp(a)浓度升高是心脑血管病发生的重要危险因素。

保肾丸治疗长期血液透析患者的临床研究

本文应用口服大黄提取物制成的保肾丸治疗22例维持性血液透析(血透)患者,考察大黄对慢性肾衰的作用.平均治疗时间为5.3±1.2个月。治疗后 BUN 和 Scr 水平无明显变化,与非治疗组相比亦无明显差异.但治疗后血清 HDL-Ch,apoA_1、血清白蛋白、前白蛋白和纤维连接蛋白均明显增加,血清 TG,LDL-Ch,apoB 和 apoB/apoA_1明显降低,而非治疗组无明显变化.表明大黄治疗终末期肾衰的血透患者对 BUN 和Scr 并无明显变化,而具有明显的降血脂和调节脂蛋白与载脂蛋白,提高血浆蛋白水平的功能,可能在肾哀治疗中起着一个很重要的作用.

肝病患者血浆高密度脂蛋白亚组份的变化

检查急性黄疸型病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化及肝癌患者血浆 HDL,其所含 Ch 和 Apo-AI 均较正常人低(P<0.01),急性黄疸型病毒性肝炎与慢性活动性肝炎患者 HDL_2及HDL_3中的 Ch、Apo-AI 皆明显降低,但前者 HDL_3-C/HDL_2-C 增高,HDL_2中 Ch/Apo-AI 降低,后者则无上述差异;肝硬化患者仅 HDL_3降低,其中 Ch 为0.41mmol/L,Apo-AI 为4.88mg/L;肝癌患者可见HDL_2降低,其中 Ch 为0.19mmol/L,Apo-AI 为1.17mg/L,HDL_3及 Apo-AI 降低,表明不同肝病具有不同的特征性改变。

普罗布考联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者的临床疗效及其对血清sLOX-1、Cyst-C和hs-CRP水平的影响。方法纳入承德医学院附属医院2018年10月至2019年10月期间收治的126例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各63例。对照组入院后在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上联合加普罗布考进行治疗。比较2组治疗前、治疗后3个月的血脂水平、动脉粥样硬化斑块情况以及神经功能缺损(NIHSS)、自理能力(m RS)及认知功能(MMSE)等方面的差异,同时运用酶联免疫吸附法检测2组患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(s LOX-1)、胱抑素C(Cyst-C)、高敏感C反应蛋白(hs-CRP)水平。随访至治疗后6个月,观察2组脑卒中复发及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为93.65%,显著高于对照组的82.54%(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋A均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇则明显升高,且观察组显著优于对照组(P均<0.05)。与治疗前相比,治疗后2组NIHSS、mRS评分明显降低,MMSE评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组NIHSS、mRS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后颈动脉内中膜厚度、内膜斑块面积、易损斑块检出率均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组治疗后sLOX-1、Cyst-C和hs-CRP水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组脑卒中复发率为1.58%,显著低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05),且2组均未出现明显不良反应。结论普罗布考联合阿托伐他汀可显著降低急性缺血性脑卒中患者的血脂水平和炎症因子水平,改善患者的神经功能、认知功能并提高生活质量,降低患者脑卒中复发的风险,安全可行,值得临床推广。