宫颈癌筛查中TCT联合HPV的应用价值及与阴道感染关系

目的:探讨薄层液基细胞学(TCT)联合人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的应用价值,分析宫颈癌与阴道感染的关系。方法:收集2022年7月-2023年7月本中心行宫颈病变筛查的483名女性临床资料,纳入对象均行TCT、HPV检测,依据病理诊断结果分为非宫颈癌组(n=467)和宫颈癌(n=16),受试者工作特征曲线(ROC)分析TCT、HPV检测筛查宫颈癌价值;比较两组阴道感染率、阴道微生态情况。结果:以病理结果为依据,诊断宫颈癌TCT检测准确率为92.3%,HPV检测准确率为92.6%,2项联合检测准确率为98.1%;ROC分析,2项联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积(0.953)高于TCT(0.777)、HPV(0.808),联合检测诊断特异度(96.8%)和敏感度(93.8%)更高(P<0.05);宫颈癌组阴道感染率(93.8%)高于非宫颈癌组(29.1%),过氧化氢(56.3%)、乳杆菌(50.0%)阳性率高于非宫颈癌组(31,1%、21.0%),唾液酸苷酶(6.3%)、白细胞酯酶(43.8%)阳性率低于非宫颈癌组(28.9%、75.4%)(均P<0.05)。结论:TCT联合HPV检测筛查宫颈癌价值较高,宫颈癌患者阴道感染率升高,阴道微生态发生变化,临床需多加关注。

P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA筛查宫颈病变研究进展

宫颈癌筛查的目的是早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈癌前病变和早期宫颈癌。目前宫颈癌筛查有局限性,细胞学检查特异性强,但敏感度差;人乳头瘤病毒(HPV)DNA检查敏感度高,但特异性差。HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈疾病早期筛查、宫颈病变发展及治疗后复发进展中具有较高的诊断敏感性及特异性,具有一定应用前景。该文总结了HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的研究进展,为临床选择宫颈病变筛查方法提供参考。

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学检测技术在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用

目的:研究高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合液基薄层细胞学检测技术(TCT)在基层女性宫颈病变早期筛查中的应用价值。方法:采用分层抽样方法,选取2021年1—6月惠州市博罗县两个乡镇5160名女性宫颈脱落细胞样本,分别采用高危型HPV-DNA(PCR-荧光探针法)和TCT检测,筛查阳性者再进行阴道镜病理学检查,分析两种方法在宫颈病变早期筛查中的诊断效能。结果:人群高危型HPV筛查阳性率为7.27%,其中HPV16和HPV18占比达到27.2%,两者的阳性预测值远高于其他13种高危型阳性预测值。TCT筛查阳性率为4.46%,阳性预测值与细胞病变程度成正比。HPV联合TCT检测阳性预测值为98.34%,高于单独的HPV或TCT阳性预测值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高危型HPV联合TCT检查能够提高人群宫颈病变早期筛查的诊断效能,在基层女性的宫颈病变早期筛查和防治工作中具有重要应用价值。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

E6/E7阳性在宫颈病变风险评估及风险分层管理中的价值研究

目的:研究人乳头状瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变风险评估及在宫颈癌筛查中的潜在应用价值。方法:选取2019年1月—2023年1月重庆市璧山区妇幼保健院收治的宫颈病变患者490例作为观察对象,患者均接受HPV E6/E7mRNA及薄层液基细胞学检测,将组织病理学检测结果作为金标准,比较不同程度宫颈病变患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及相对表达量。结果:病理分级CIN2及以上患者HPV E6/E7 mRNA阳性患者占比高于HPV E6/E7 mRNA阴性占比,病理分级CIN2以下患者HPVE6/E7mRNA阳性患者占比低于HPVE6/E7mRNA阴性占比,差异有统计学意义(P<0.001)。随着宫颈组织学与细胞学病变程度不断提高,HPVE6/E7mRNA阳性率及拷贝数量均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈病变程度存在明显关联,可将该检测作为HPV阳性患者的分流方式。

HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果分析

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)+液基薄层细胞学(TCT)联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取本院1307例宫颈癌筛查患者为研究对象,均行HR-HPV检测和TCT检测,以病理检查结果为金标准,分析单独检测与联合检测的诊断效能。结果联合检测的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均优于HR-HPV和TCT(P<0.05);Kappa检验显示,HR-HPV、TCT与病理检查的一致性尚可,联合检测与病理检查的一致性较好。结论HR-HPV+TCT联合检测在宫颈癌筛查中的应用效果显著,能提高对宫颈癌的诊断效能,指导临床早期诊治。

液基细胞学筛查宫颈癌的临床分析

目的：评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性,探讨宫颈癌患者年轻化的倾向。方法：对妇科门诊18340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细胞学检查（TCT）技术制片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理组织学活检并按年龄分组。结果：TCT与病理组织学对照,TCT的阳性符合率：LSIL为29/54（53.70%）,HSIL为22/25（88.00%）,SCC为1/1（100.00%）。TCT检出的191例ASC经组织学证实143例为炎症或其它,48例为CIN和SCC。31～40岁年龄段是CIN的高发年龄段,几率为40/81（49.38%）。结论：TCT与病理组织学有一定的相关性,TCT作为无创伤检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌要对年轻的妇女特别关注。

液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用

目的评价液基薄片细胞学检查在宫颈癌筛查中的作用。方法回顾性分析241例宫颈液基薄片细胞学异常,包括非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells,ASC)121例、低度鳞状上皮内病变(low gradesquamous intraepithelial lesions,LSIL)68例、高度鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)49例,非典型腺上皮细胞(atypical gladullar cells,AGC)3例,均行阴道镜下宫颈活检病理诊断。结果病理诊断为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ42例,CINⅡ40例,CINⅢ29例,HPV感染40例,宫颈炎90例。单纯HPV感染组的平均年龄低于CIN组(P<0.05),近半数的40岁以下CINⅢ患者有宫颈癌的高发因素。22.5%的CIN和47.5%的宫颈HPV感染者无症状。87.8%HSIL的宫颈活检病理诊断为CINⅡ、Ⅲ。结论进行宫颈癌的筛查十分必要,液基薄片细胞学检查可以提高CIN的检出。

比较TCT和HPV21在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价单独或联合应用人乳头状瘤病毒(HPV)21亚型基因检测技术和液基薄层细胞学检测(TCT)筛查女性宫颈癌的临床价值。方法采用偶遇抽样法抽取门诊自愿接受宫颈癌筛查及检查的825名患者,其中383例行TCT检测,370例行HPV21检测,72例行TCT联合HPV21检测。结果 3种筛查方法的灵敏度、特异度、正确指数、阳性似然比、阴性似然比、准确度、Kappa值、ROC曲线下面积分别为:TCT检测(80.00%、83.30%、0.63、4.81、0.24、83.03%、0.411、0.817),HPV21检测(90.06%、50.23%、0.41%、1.82、0.19、66.49%、0.370、0.704),TCT并联HPV21(95.05%、62.45%、0.57、2.53、0.08、71.97%、0.459、0.790),3种方法的特异度、准确度差异均有统计学意义(均P<0.05),3种方法间的ROC曲线下面积进行两两比较显示:TCT、TCT并联HPV21的曲线下面积与HPV21相比差异有统计学意义(均P<0.05)。结论单独应用TCT及TCT并联HPV21检测对于≥CIN-Ⅱ的诊断价值优于HPV21,有较高的灵敏度和特异度,有利于提高宫颈癌诊断的准确性。

液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基细胞学检查、阴道镜联合宫颈管搔刮术对宫颈病变筛查的临床价值。方法:收集2008-09～2010-09就诊的3900例病人,行液基细胞学检查。对TCT阳性702例病人行阴道镜下宫颈活组织病理检查联合宫颈管搔刮术。结果:TCT诊断阳性702例,阳性率18%,TCT检查与病理学检查总符合率70.65%;阴道镜检查阳性360例,组织学诊断阳性420例,阴道镜检查与病理学检查总符合率59.45%;宫颈管搔刮术阳性30例,结合阴道镜检查阳性率提高不明显。结论:应用TCT筛查宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下宫颈活组织病理,对于早期发现宫颈病变具有重要意义,对于阴道镜检查不满意及临床可疑病例联合宫颈管搔刮术仍然具有重要意义。

细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用。方法:对宫颈细胞行宫颈DNA倍体分析及液基薄层细胞学检查(TCT)。结果:共检出宫颈细胞学和(或)DNA倍体异常693例,液基细胞学阳性270例,阳性率4.5%。DNA倍体分析系统检出668例异常,阳性检出率11.1%。以≥3个DNA异倍体出现作为活检标准,宫颈病变的敏感性78.9%,特异性43.27%,阳性预期值63.13%,阴性预期值62.5%。以液基细胞学检查LSIL以上作为活检标准,宫颈病变的敏感性43.75%,特异性79.81%,阳性预期值72.72%,阴性预期值53.55%。结论:宫颈细胞DNA倍体分析系统具有客观性及较高的敏感性,与宫颈液基细胞学检查联合应用,可减少误诊、漏诊,提高检查的特异性。

TCT及阴道镜病理学对宫颈病变诊断的临床价值

目的:评价液基细胞学检测技术(TCT)、阴道镜检查及病理学诊断对宫颈病变的临床价值。方法:运用TCT对1926例妇产科门诊和妇检门诊就诊的妇女进行初筛,检出宫颈病变139例,之后进行阴道镜检查及病理组织学检查,以病理组织学为金标准。结果:TCT和阴道镜检查对LSIL的检出率分别为55.17%和93.10%,对HSIL的检出率分别为54.54%、90.90%,对CC的检出率分别为66.67%、100.00%。二者差异有统计学意义(P=0.000),TCT和阴道镜诊断CIN以上的敏感性分别为46.51%和82.25%,特异性为95.91%和93.07%(P>0.05),TCT和阴道镜的符合率分别为44.74%和82.25%(P=0.000)。结论:TCT技术应用于宫颈细胞涂片筛查,能明显提高涂片满意率和宫颈异常细胞检出率,联合阴道镜及病理组织学检查,可提高宫颈病变的检出率和准确性。

220例患者TCT标本高危HPV E6/E7 mRNA检测及分析

目的利用膜式液基薄层细胞学检测(liquid-based thin layer cytology test,TCT)标本检测高危人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)E6/E7mRNA并分析其在宫颈癌筛查中的应用。方法检测220例TCT标本中的HPVE6/E7mRNA,并对HPV E6/E7mRNA表达的总体分布情况及在不同细胞学级别中的分布情况行统计学分析。结果不同细胞诊断级别E6/E7拷贝数的异差异有统计学意义(单因素ANOVA检验)。随着宫颈病变程度增加,HPV E6/E7mRNA的表达率相应增加。结论 TCT标本可用于行高危HPV E6/E7mRNA检测;检测HPV E6/E7mRNA对宫颈癌的筛查有临床意义。

细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术在宫颈癌早期诊断中的应用对比

目的对比总结细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)在宫颈癌早期诊断中临床效果和价值.方法选取2010年1月至2014年8月,于武警陕西省总队医院就诊的2 342名妇女进行临床宫颈癌筛查,所有患者同时进行细胞DNA定量分析法和液基薄层细胞学检测技术(TCT)2种筛查手段进行检测,并对结果用活检确定,对比2种检测方法在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值.结果在宫颈癌早期诊断中,细胞DNA定量分析方法及液基薄层细胞学检测技术检测出宫颈癌阳性的敏感性分别为92.16%和68.63%(χ2=54.96,P<0.05),差异有统计学意义;但2种方法表现出相似的特异性,分别为93.13%和96.47%(χ2=10.51,P>0.05),差异无统计学意义.结论细胞DNA定量分析方法具有极高的敏感度和特异性,可有效的对宫颈癌早期患者进行及时确诊,有助于及时发现病情,并采取有效的干预策略,是临床筛查宫颈癌的良好选择.

HPV分型检查配合TCT检测在宫颈病变早期筛查效果

目的:探究人乳头瘤病毒(HPV)分型检查联合液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变早期筛查的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年1月-2020年1月本院门诊收治的可疑宫颈病变患者418例,其中行HPV分型检查200例为对照组,行HPV联合TCT检测218例为观察组,均行阴道镜活检并以病理学检测结果为"金标准"。分析两种检测方案在宫颈病变早期筛查价值。结果:筛查异常阳性率对照组(54.0%)低于观察组(72.5%)(P<0.01);与组织病理学结果对比,对照组阳性符合率(75.9%)低于观察组(88.0%)(P=0.010),阴性预测值对照组(95.7%)与观察组(96.7%)无差异(P=0.954)。ROC曲线显示,HPV检测宫颈病变的AUC为0.816,特异度为70.3%,灵敏度为67.9%;HPV+TCT检测宫颈病变的AUC为0.871,特异度为90.2%,灵敏度为88.5%。结论:HPV分型检查联合TCT检测能够提高宫颈病变早期筛查的灵敏性和特异性,提高宫颈病变早期筛查效能,对临床筛查宫颈病变有一定应用价值。

液基细胞学筛查宫颈癌的研究

目的评价液基细胞学筛查宫颈癌的临床价值。方法对5427例受检者的宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检查,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括不典型鳞状细胞以上病变,所有细胞阳性病例均在阴道镜下行多点活检。结果阳性病例检出278例,占总数的5.1%。其中ASC为181例占3.3%,LSIL为63例占1.2%,HSIL为32例占0.6%,SCC为2例占0.04%。TCT与阴道镜下活组织病理检查的符合率较高,LSIL为41/63,HSIL为24/32,SCC为2/2。结论液基细胞学用于宫颈癌筛查能明显提高标本质量和宫颈异常细胞诊断的准确性。

宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的:探讨宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值分析。方法:选取2016年7月-2017年7月在医院里进行健康体检宫颈病的250名妇女,采用宫颈癌筛查系统联合薄层液基细胞学检测对妇女进行健康体检,并对两项检查结果进行分析和探讨。结果:对250名妇女进行体检筛查,薄层液基细胞学筛查出205例为阴性,45例为阳性,检测率为18.00%。宫颈癌筛查系统筛查出180例为阴性,70例为阳性,检出率为28.00%;对薄层液基细胞学检查结果进行分析,细胞检出率为18.00%,其中ASCUS20例、LSIL11例、HSIL7例、SCC6例;检查阳性为45例,其中CINⅠ12例、CINⅡ6例、CINⅢ6例、宫颈癌3例。结论:在妇女进行健康体检宫颈病变筛查中,可以采用宫颈癌筛查系统和薄层液基细胞学检测,有利于发现早期宫颈癌,及时对患者进行治疗。

2333例35～59岁已婚妇女宫颈疾病分析

目的：了解象山海岛地区农（渔）村妇女宫颈疾病的发病状况，提高宫颈癌的早诊和早治率，提升广大农（渔）村妇女的自我保健意识和健康水平。方法采用妇科内诊检查，采集宫颈细胞进行液基薄层细胞学检查（TCT），对细胞学检查异常的患者进一步行阴道镜检查、人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈组织病理学检查。结果通过妇科检查发现57．35％的农（渔）村妇女患有宫颈疾病，其中以宫颈糜烂发病率最高（21．35％）；通过TCT检查发现宫颈细胞学异常发生率3．26％，癌前病变发生率120／万，宫颈癌发生率8．57／万。结论 TCT诊断结果采用TBS报告系统，对宫颈癌前病变的检出率高于传统的宫颈刮片巴氏细胞学报告。40-50岁的育龄妇女是宫颈癌的高发人群，持续感染HPV者是重点干预和检测的对象。应加强农（渔）村妇女的健康教育，提高其自我保健意识将有助于宫颈疾病的早期预防。

HPV分型与TCT检测在宫颈疾病初筛中的临床价值

选择300例高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者,分析HPV分型结果与薄层液基细胞学检查(TCT)结果,探讨HPV分型与TCT检查在女性宫颈疾病初筛中的临床诊断价值.结果显示:300例高危型HPV检出患者共检出高危型HPV 461次,检出次数位居前3位的高危型HPV基因型分别是HPV52(19.7%)、HPV16(13.2%)和HPV51(12.4%).30岁以下、31~40岁和41~50岁年龄组患者的高危型HPV检出构成比分别为66.3%、18.7%和11.3%.TCT结果为ASC-US及以上级别的患者中,高危型HPV混合感染检出率为58.6%;TCT结果为炎症的患者中,高危型HPV混合感染检出率为30.7%,前者的混合感染率显著高于后者(P<0.01).结果提示,高危型HPV感染患者的HPV基因型以HPV52、HPV16和HPV51为主;在TCT结果为ASC-US及以上等级的患者中,高危型HPV以混合感染方式为多见;在TCT结果为炎症的患者中,高危型HPV以单一感染方式为主.