CS联合LBP制片技术在甲状腺细胞学诊断中的应用价值

分别采用沉降式液基细胞学制片(LBP)技术和传统涂片(CS)技术对204例甲状腺结节细针穿刺标本进行制片并镜下观察分析、诊断,将两种结果及二者联合诊断结果与金标准组织病理结果对照分析。结果显示,LBP相比CS明显提高标本制作质量;LBP敏感度高于CS,特异度略低于CS,准确度均为86.8%,差异均无统计学意义;联合敏感度明显高于CS,而特异度低于CS,差异有统计学意义(P<0.05);CS阴性符合率均高于LBP或者联合。

液基细胞学制片巴氏染色临床诊断真菌性阴道炎的价值

目的探讨液基细胞学制片巴氏染色诊断真菌性阴道炎的临床价值。方法选取2020年4月至2021年6月期间在河南中医药大学第三附属医院门诊或住院的具有典型临床症状、初步诊断为真菌性阴道炎的251例患者进行研究。共采集到有效标本230例,阴道微生态方法检测128例(有效标本122例),白带常规检测123例(有效标本108例),所有标本均接受液基细胞学制片巴氏染色方法检测,以真菌培养结果作为诊断金标准,绘制2×2配对四格表计算相关诊断学指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)分析液基细胞学制片巴氏染色用于诊断真菌性阴道炎的价值。结果采用阴道微生态、液基细胞学两种方法检查的122例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者52例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌25例(48.08%),其次为光滑念珠球菌18例(34.62%);阴道微生态诊断阴道真菌感染的灵敏度为75.00%、特异度为91.43%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为83.12%、ROC曲线下面积AUC值为0.784;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为95.74%、特异度为90.67%、阳性预测值为86.53%、阴性预测值为97.14%、ROC曲线下面积AUC值为0.918;接受白带常规、液基细胞学两种方法检查的108例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者51例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌27例(51.92%),其次为光滑念珠球菌15例(28.85%);白带常规诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.08%、特异度为75.44%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为95.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.824;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.97%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.27%、阴性预测值为96.49%、ROC曲线下面积AUC值为0.914。结论液基细胞学制片巴氏染色作为一种新的真菌定性检测方法,应用于临床诊断真菌性阴道炎较阴道微生态方法具有更高的灵敏度,较白带常规具有更高的特异性,同时保证诊断的准确性,具有一定的临床应用价值。

襄阳市社区适龄妇女免费宫颈癌筛查结果分析

目的对襄阳市真武山社区35~64岁适龄妇女的宫颈癌筛查结果进行分析,了解无症状宫颈癌及癌前病变的发病情况。方法选取社区2336例适龄妇女2022年10月至2023年12月宫颈癌筛查资料进行分析,所有筛查女性均接受常规妇科检查及液基薄层细胞学检测(TCT),对细胞学结果异常者进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查,并分析结果。结果TCT结果异常者106例,占4.53%,包括ASC-US71例(3.03%)、LSIL23例(1.08%)、HSIL12例(0.56%)及SCC0例(0.00%);其中有80例患者进行宫颈活组织检查,CIN1级8例,CIN2级~CIN3级4例,宫颈癌1例。各年龄段妇女宫颈癌及癌前病变检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论要继续坚持和落实社区适龄妇女宫颈癌筛查工作,实现宫颈癌有效控制、逐步降低的目标,以提高妇女健康水平。

陕西省39家医疗机构宫颈细胞学液基制片质量与诊断水平现状分析

目的:了解陕西省各级医院病理科宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平现况,为加强宫颈癌筛查工作规范性提供依据。方法:依托陕西省国际医学交流促进会,开展宫颈细胞学液基制片及诊断室间质量评价活动,同时对陕西省各级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平现况进行调查,分析并比较不同等级医院宫颈细胞液基制片优良率及诊断正确率。结果:陕西省内共39所各级医疗机构的宫颈细胞学液基制片质量及诊断水平数据纳入统计分析,根据《细胞学室间质量评价标准》评分,其中900分以上(优秀)占18家,占比46%,800分~900分(良好)13家,占比33%,600分~800分之间(合格)7家,占比17.9%,1家600分以下,占比2.5%。优良率79%,合格率97%。二甲医院优良率60%,三甲医院优良率84.6%。结论:陕西省内三级医院病理科宫颈细胞液基制片质量及诊断水平均较为规范,二级医院宫颈细胞液基制片优良率和诊断准确率有待提高,需相关部门对宫颈细胞液基制片质量及诊断水平进行规范化培训。

液基薄层细胞技术离心沉淀式涂片一步法在宫颈细胞学制片中的应用

目的比较液基离心沉淀式薄层细胞学技术(LCT)经典法与一步法的制片质量及在宫颈细胞学检查中的应用效果。方法收集南京金域医学检验所有限公司病理科2024年1月至2月宫颈液基细胞学检查的样本1000例,分别进行经典法和一步法两种方法制片,比较两种方法的制片质量、制片效率、宫颈病变阳性检出率的差异。结果经典法制片满意片499张,不满意片1张,满意率99.8%;一步法制片满意片498张,不满意片2张,满意率99.6%;两种方法制片质量比较无统计学差异(P>0.05)。从样本振荡开始到涂片完成,经典法一个批次制片12张,用时36 min,完成500例样本涂片制作用时共计1500 min;一步法一个批次制片12张,用时13 min,完成500例样本涂片制作用时共计541 min;结果显示:一步法涂片制作效率比经典法高176%。经典法检出阳性32例,阴性468例,阳性检出率为6.4%;一步法检出阳性33例,阴性471例,阳性检出率为6.4%;两种方法对阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论LCT一步法用于宫颈癌液基细胞学检查与LCT经典制片方法相比质量相同,但效率更理想。

阴道镜下宫颈管搔刮术在HPV 16/18感染女性中的诊断价值

目的分析阴道镜下宫颈管搔刮术在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16/18感染女性中的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月在南安市妇幼保健院妇产科门诊接受HPV筛查联合宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)的150例女性,随后3个月内均进行了阴道镜检查,对阴道镜下宫颈管搔刮术的诊断价值进行分析。结果阴道镜下宫颈管搔刮术单纯检出2例高度鳞状上皮及以上病变(high-grade squamous intraepithelial lesions and the above lesions,HSIL+),也就是阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+的额外检出率为1.33%(2/150)。最终病理检查结果证实34例患者为HSIL+;阴道镜下宫颈管搔刮术总阳性率为6.67%(10/150);阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+病变诊断的敏感性为29.41%(10/34)。二元logistic回归分析结果显示,年龄、细胞学(ASC-H/HSIL+)、转化区完全不可见、hrHPV感染(+)为阴道镜下宫颈管搔刮术对HSIL+检出率的独立影响因素(P<0.05);而HPV 16/18感染则是宫颈管搔刮术阳性率的独立危险因素(P<0.05)。在各年龄组细胞学为非典型鳞状上皮-不除外高度病变(atypical squamous cell cannot exclude highgrade squamous intraepithelial lesion,ASC-H)/HSIL+者、年龄≥30岁且HPV 16/18感染者中阴道镜下宫颈管搔刮术具有较高的诊断价值,临床诊断为11.0%~44.4%;在各年龄组的细胞学轻微异常[非典型鳞状上皮细胞(aypical squamous cells of undetemined significance,ASCUS)/低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)]、非16/18型的高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,hrHPV)感染者,宫颈管搔刮术的阳性率较低。结论如果女性发生HPV 16/18感染,年龄≥30岁,或者其细胞学检测结果为ASC-H/HSIL,选择阴道镜下宫颈管搔刮术进行诊断具有较高的价值;如果女性细胞学检查结果仅存在轻微异常,采用阴道镜下宫颈管搔刮术并不能取得令人满意的诊断价值;此文研究结果为阴道镜下宫颈管搔刮术后期标准制定提供了借鉴内容。

HPV检测及TCT在宫颈癌筛查中联合应用的效果

目的分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基薄层细胞学检查(TCT)及联合检查在宫颈癌筛查中的应用效果。方法选取2022年5月至2023年5月该院收治进行宫颈癌筛查150例患者为研究对象,上述所有研究样本均进行HR-HPV、TCT与联合检测,以组织病理学检查结果为诊断金标准。评价观察单独两组检测方法诊断结果以及3组检查方法诊断效能变化差异。结果组织病理学检查结果诊断提醒,阳性者77例(CINⅠ有35例,CINⅡ有21例,CINⅢ或原位癌有15例,宫颈浸润癌有6例),阴性者73例,HR-HPV检查法检查结果发现阳性者有80例,阴性者70例,对于分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);TCT检查结果发现,阳性者有71例,阴性者有79例,分型检测结果差异有统计学意义(P<0.05);3组诊断方法诊断结果差异性分析发现,联合检查方法诊断效能显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈癌疾病筛查中,采取HR-HPV与TCT检查方法,能够进一步提升疾病诊断准确率,可为患者后续诊治提供良好的诊断依据,临床可进一步推广运用。

叶酸受体介导的宫颈特殊染色联合人乳头瘤病毒快速检测筛查宫颈病变的临床效果分析

目的研究叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)联合人乳头瘤病毒快速检测(Care HPV)筛查宫颈病变的临床效果。方法本研究方法为回顾性分析,观察对象为2018年1月至2022年12月南京医科大学附属逸夫医院收治入院的90例宫颈病变患者,参考筛查方式分为研究组(n=45)与对照组(n=45)。研究组行FRD联合Care HPV筛查,对照组行薄层液基细胞学检查(TCT)联合Aptima HPV筛查。比较两组患者的检测效果、症状自评效果[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)]、社会经济效果及并发症(人工流产综合征、感染、出血)发生情况。结果两组患者的宫颈病变阳性检出率、阴性预测值、阳性预测值、特异度、敏感度、漏诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的SCL-90、SF-36评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的SAS、SDS评分分别为(53.16±6.92)、(52.26±6.74)分,均明显低于对照组[(56.19±6.75)、(55.18±6.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的检测时间为(6.19±1.32)min,明显长于对照组[(2.52±0.89)min],报告时间为(25.00±3.00)h,明显短于对照组[(71.00±11.00)h],检测费用为(59.00±20.00)元,明显低于对照组[(561.00±98.00)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者人工流产综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的感染、出血发生率分别为0、8.89%,均明显低于对照组(8.89%、28.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FRD联合Care HPV筛查与TCT联合Aptima HPV筛查宫颈病变均具有显著效果,但FRD联合Care HPV筛查方案相较于TCT联合Aptima HPV筛查方案的报告时间更短,检测费用更少,患者症状自评效果更佳,并发症更少。

2020-2022年度对泰州市海陵区宫颈癌筛查结果分析

目的:分析2020—2022年度泰州市海陵区的适龄女性宫颈癌筛查结果。方法:选取2020—2022年度泰州市海陵区的47445名女性作为研究对象,实施宫颈癌筛查工作,对筛查结果异常者进行随访、复诊,追踪最终组织病理检查结果。结果:2020—2022年度泰州市海陵区人乳头瘤病毒(HPV)总阳性率为11.19%,HPV阳性合并阴道炎占HPV阳性的37.11%。液基薄层细胞学检测(TCT)总参与率为95.79%,2020、2021、2022年分别为94.59%、95.02%、97.54%,参与率逐年提高。TCT检查总异常率为26.34%,异常分型总例数前3位由高到低依次为意义不明确的非典型鳞状细胞、低度鳞状上皮内病变、不除外高度鳞状上皮内病变。阴道镜检查总参与率为95.20%,2020、2021、2022年分别为90.94%、96.01%、97.96%,参与率逐年升高。阴道镜检查总异常或可疑率为88.69%,2020—2022年阴道镜检查异常或可疑率逐年提高。阴道镜总活检阳性率为54.66%。结论:宫颈癌的筛查可提高二级预防水平,泰州市海陵区应关注下生殖道感染筛查管理,加强筛查工作的精细化管理及阴道镜评估水平。

膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的:分析膜式液基薄层细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取2019年1月—2024年4月清远市清新区人民医院收治的疑似宫颈癌患者97例作为研究样本,均接受膜式液基薄层细胞学检测与阴道镜检查,统计诊断结果,以阴道镜检查诊断结果为“金标准”,分析膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的效能。结果:阴道镜检查结果显示,97例受检者中,确诊宫颈癌5例。膜式液基薄层细胞学检测诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度分别为93.81%(91/97)、20.00%(1/5)、97.83%(90/92)。结论:膜式液基细胞学检查在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要指导意义。

Study on the Correlation between Human Papillomavirus and Mycoplasma genitalium Combined with TCT Detection

Objective: This study aims to explore the correlation between human papillomavirus (HPV) and Mycoplasma genitalium (CT) combined with TCT detection in cervical cancer screening. Method: A cross-sectional study design was adopted, and a total of 609 women who came to seek medical treatment were recruited as the study subjects. Combination testing was evaluated on cervical cancer screening by testing the women for HPV, CT with TCT detection and analyzing the relationship of cervical lesions with HPV and CT infection. Results: The study results showed that 21.57% of the subjects were infected with both HPV and CT, and 48.42% of the cases had abnormal TCT results at the same time. Further data analysis showed that HPV infection was significantly associated with abnormal TCT outcomes (p < 0.05), suggesting a possible synergistic effect of the two infections in cervical lesions. The combined sensitivity and specificity of HPV, CT and TCT detection were 21.57% and 48.42%, respectively, which were significantly higher than that of single detection. Conclusion: In summary, the results of this study support the importance of combined HPV, CT, and TCT testing in cervical cancer screening, and propose the hypothesis that combined testing may improve screening effectiveness. However, further large sample studies are needed to confirm this conclusion and explore the prospects of combined testing in clinical practice.

HPV和TCT及SCCA对宫颈癌患者术后复发的预测价值分析

目的:探究人乳头瘤病毒(HPV)、液基薄层细胞学(TCT)联合鳞状细胞癌抗原(SCCA)对宫颈癌患者术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2019年1月-2022年1月宝应县妇幼保健院90例宫颈癌手术患者的临床资料,根据术后2年患者是否复发分为复发组(n=25)和未复发组(n=65)。采用多因素Logistic回归分析宫颈癌患者术后复发的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HPV、TCT联合SCCA对宫颈癌患者术后复发的预测价值。结果:两组临床资料单因素分析结果显示,未复发组肿瘤间质浸润深度在浅肌层的发生率为92.31%,高于复发组的20.00%;未复发组淋巴结转移的发生率为34.62%,低于复发组的64.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。未复发组HPV阳性率、TCT阳性率及SCCA阳性率均比复发组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。以宫颈癌术后复发为因变量,有统计学差异的指标为自变量,Logistic回归分析结果显示,肿瘤间质浸润深度在深肌层、HPV阳性、TCT阳性及SCCA阳性是宫颈癌术后复发的危险因素。绘制预测模型中3个变量的ROC曲线,结果表示,HPV、TCT及SCCA联合检测对宫颈癌术后复发的预测价值高于单独检测。结论:肿瘤间质浸润深度在深肌层、HPV阳性、TCT阳性及SCCA阳性是宫颈癌患者术后复发的危险因素,HPV、TCT及SCCA联合检测对宫颈癌患者术后复发的预测价值高于HPV、TCT及SCCA单一检测。

HPV-23分型、TCT联合P16表达检测在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨分析HPV-23分型、TCT联合P16表达检测在宫颈病变筛查中的应用。方法选取2022年6月—2023年6月在本院参加宫颈癌筛查的妇女200例为研究对象,进行HPV-23分型、TCT、P16表达检测,以病理学结果为金标准,计算HPV-23分型、TCT、P16单项检测和联合检测的诊断灵敏度、特异度。结果HPV-23分型检测结果显示阳性病例33例,阴性病例62例;TCT检测结果显示阳性病例35例,阴性病例72例;P16检测结果显示阳性病例19例,阴性病例115例;联合检测结果显示阳性病例48例,阴性病例139例。在诊断效能方面,HPV-23分型、TCT、P16单项检测以及联合检测的诊断灵敏度分别为62.26%、66.04%、35.85%及83.02%,而特异度则分别为42.18%、48.98%、78.23%及89.80%。经过对比分析,联合检测在灵敏度和特异度方面均表现出最高的效能(P<0.05)。结论HPV-23分型、TCT联合P16表达检测用于宫颈病变筛查中的价值较高,可作为首选筛查手段。

P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨与分析P16/Ki-67双染、液基薄层细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)、人乳头状瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)联合检测技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集2022年4月—2023年4月选择在酒钢医院自愿行宫颈病变筛查且后期进行宫颈组织活检的83例就诊人群为研究对象,所有人群都给予P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测,分别记录检测阳性情况。同时所有人群都进行了病理组织检查,并以此为诊断金标准,判断诊断价值。结果在83例患者中,病理检查为正常组织21例、CIN 1级47例、CIN 2级12例、CIN 3级3例,其中高级别上皮内瘤变占18.07%。83例患者中,正常组织、CIN 1级、CIN 2级、CIN 3级患者的P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测阳性率分别为4.76%、10.64%、66.67%、66.67%。P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV检查单独检测与联合检测对宫颈病变的诊断敏感性分别为66.67%(10/15)、66.67%(10/15)、100.00%(15/15)、66.67%(10/15),诊断特异性分别为91.18%(62/68)、60.29%(41/68)、17.65%(12/68)、91.18%(62/68)。结论P16/Ki-67双染、TCT细胞学、HPV联合检测技术能更准确地发现潜在的高级别病变患者,提高宫颈病变检出率,有很好的应用价值。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

液基细胞学检测技术和传统细胞学涂片对肺癌的诊断价值比较

目的比较液基细胞学检测(liquid-based cytology test,LCT)技术和传统细胞学涂片(coventional smear,CS)检测不同标本对肺癌的诊断价值。方法研究标本包括痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、肺泡灌洗液和肺细针吸活检标本。对比上述两种方法诊断肺癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值;并分析两种方法的涂片质量和检出的癌细胞的形态结构。结果LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本对诊断肺癌的敏感度分别为28.6%、37.5%、37.5%、30.0%、87.5%;准确度分别为65.2%、75.0%、62.1%、57.6%、91.5%;阴性预测值分别为59.6%、70.6%、51.0%、48.1%、78.9%;CS法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液、细针吸活检标本诊断肺癌的敏感度分别为14.3%、12.5%、22.5%、15.0%、75.0%;准确度分别为58.3%、65.0%、53.0%、48.5%、83.0%;阴性预测值分别为55.1%、63.2%、45.6%、43.3%、65.2%。LCT法在涂片质量、癌细胞形态学判断方面较CS法好。结论LCT法检测痰液、胸腔积液、支气管黏膜刷检物、支气管肺泡灌洗液及肺细针吸活检物诊断肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值均较CS法高,故LCT法对肺癌的诊断价值高于CS法,涂片质量也明显优于CS法。

液基细胞学筛查宫颈癌的临床分析

目的：评价液基薄层细胞学技术对妇科门诊人群子宫颈癌筛查的准确性,探讨宫颈癌患者年轻化的倾向。方法：对妇科门诊18340例宫颈脱落细胞标本,采用薄层细胞学检查（TCT）技术制片和TBS方案进行诊断,阳性者行阴道镜下病理组织学活检并按年龄分组。结果：TCT与病理组织学对照,TCT的阳性符合率：LSIL为29/54（53.70%）,HSIL为22/25（88.00%）,SCC为1/1（100.00%）。TCT检出的191例ASC经组织学证实143例为炎症或其它,48例为CIN和SCC。31～40岁年龄段是CIN的高发年龄段,几率为40/81（49.38%）。结论：TCT与病理组织学有一定的相关性,TCT作为无创伤检测,是门诊筛查子宫颈癌的有效方法,门诊筛查子宫颈癌要对年轻的妇女特别关注。

液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用

目的:应用液基细胞学联合HPV分型方法检测妊娠合并宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),初步了解此类患者中TCT及HPV感染情况与妊娠宫颈病变的关系。方法:对象为2006年1月至2012年1月确诊为妊娠合并宫颈上皮内瘤变的72例患者,初次孕期保健均进行细胞学、HPV检测,对这些临床资料进行回顾性分析研究。结果:妊娠合并CIN发生率为2.1%。72例患者中全部产前行宫颈TCT检测,HSIL为32例,LSIL为40例,56例于产前保健时检测HPV,其中48例(85.7%)为阳性结果,32例为HPV16型单独或混合感染。72例孕期保健时行阴道镜活检病理诊断CINⅠ16例、CINⅡ16例、CINⅢ40例。结论:液基细胞学联合HPV分型检测在妊娠合并宫颈上皮内瘤变患者的应用是安全而且有效的。在妊娠期CIN患者中HPV感染率高,且HPV16型与CIN高等级病变关系密切。

超声检查及引导穿刺活检在甲状腺微小结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查与引导下甲状腺细针穿刺活检(FNAB)和液基薄层细胞学(TCT)检查在甲状腺微小结节良恶性中的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的187个甲状腺微小结节,采用Logistic回归分析超声检查资料,分析病灶内部回声、形态、边缘、钙化、血流因素在甲状腺微小结节良恶性间的差异。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析超声影像学特征与FNAB和TCT的诊断准确性。结果结节边缘、内部回声、形态、钙化类型、血流分级差异均有统计学意义(均P<0.05),结节声晕差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示结节边缘的鉴别诊断能力最高(OR=37.160),其次为结节内部回声(OR=2.875)、结节形态(OR=2.225)ROC曲线分析的结果显示对甲状腺微小结节良恶性诊断效能高低依次为FNAB、TCT、超声检查。结论超声引导下的FNAB结合TCT检查在甲状腺微小结节的术前诊断中有很高的临床应用价值。

液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨液基薄层细胞学（LBP）在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2010年1月至2014年9月于广东省第二人民医院行宫颈 LBP 检查的8017例受检者为研究对象，根据年龄进行分组，观察结果阳性且愿意接受阴道镜及病理组织活检者的细胞学结果与组织学诊断的符合率。结果共有阳性人数703例，占8．8％，年龄17～70岁，40～49岁年龄组阳性率最高，达13．9％，各组间阳性率差异有统计学意义（χ2＝25．741，P＝0．000）；共有566例患者随后接受了阴道镜检查和病理组织活检，占80．5％，细胞学与组织学结果总符合率为62．5％，高级别病变符合率100．0％。结论 LBP 检查在宫颈癌筛查中具有操作简便、准确率高等优点，适合作为大范围宫颈癌筛查的首选方法。