精蛋白锌重组赖脯胰岛素25R联合阿卡波糖治疗口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病疗效观察

目的观察精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合液25R(优泌乐25)联合阿卡波糖(拜唐苹)治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者每天早、晚餐前即刻皮下注射优泌乐25,餐时口服拜唐苹150 mg/d;对照组患者每天早、晚餐前30 min皮下注射即精蛋白锌重组人胰岛素混合液70/30(优泌林70/30)。根据血糖水平,每3 d调整1次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)<8.0 mmol/L、餐后2 h血糖(2 hPG)<10.0 mmol/L为治疗目标,共治疗12周。观察治疗前后两组患者FPG、2 hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应发生率。结果治疗12周后,观察组患者3餐后2 hPG、HbA1c均较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胰岛素用量为(28.3±6.4)U/d,显著少于对照组的(35.7±5.8)U/d,差异有统计学意义(P<0.01);观察组低血糖反应发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者,给予皮下注射优泌乐25联合口服阿卡波糖,能使患者的3餐后血糖、HbA1c控制更理想,所用胰岛素剂量更少,低血糖反应发生率更低,且比较安全。

拜唐苹治疗优泌乐25中餐后血糖控制不佳患者的疗效研究

目的观察拜唐苹中餐时顿服对使用优泌乐25早、晚餐前注射的中餐后血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选取优泌乐25早、晚餐前皮下注射,早、晚餐前血糖基本控制,但中餐后2 h血糖控制不佳(>10 mmol/L)的2型糖尿病患者86例,随机分为两组:A组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐时增加拜唐苹1次顿服,50~100 mg;B组维持早、晚胰岛素剂量不变,中餐前增加1次优泌乐25(0.1~0.3 u/kg体重)。2周后比较7∶00血糖谱(3餐前、3餐后2 h、睡前)变化及低血糖发生频率。结果 (1)两组中餐后2 h血糖达标率比较:A组为86.05%,B组为88.37%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组7∶00血糖值比较:A组晚餐后2 h血糖(7.8±1.0)mmol/L,B组(6.1±1.1)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组3餐前、早餐后2 h、中餐后2 h、睡前血糖比较,差异无统计学意义;(3)低血糖反应:A组为4.65%,B组为18.60%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用优泌乐25早、晚餐前皮下注射的中餐后2 h血糖控制不佳者,中餐时增加拜唐苹1次顿服与中餐前增加1次优泌乐25注射,控制血糖疗效相当,低血糖风险减少。

阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服药失效的老年2型糖尿病临床探讨

目的探讨阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)治疗口服降糖药物血糖控制不佳(失效)的老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选择口服降糖药物血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者80例。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组每天餐时口服阿卡波糖片,早、晚餐前即刻皮下注射精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R);对照组每天早、晚餐前30 min皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液。根据血糖水平,每3 d调整一次胰岛素剂量,以空腹血糖(FPG)<8.0 mmol.L-1,餐后血糖(2hPG)<10.0 mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察FPG、2hPG、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,胰岛素用量及低血糖反应情况。结果治疗12周后,2组的全天血糖谱、HbA1c较治疗前显著下降(P<0.01);治疗组2hPG较对照组显著下降(P<0.05),治疗组胰岛素用量(28.3±6.40)U.d-1较对照组显著减少(35.70±5.80)U.d-1(P<0.01),低血糖反应发生1例(2.5%)明显低于对照组8例(20%)(P<0.05)。结论阿卡波糖片联合精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)为针对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的一种较有效、安全的治疗方法。