基于细胞铜死亡分析香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制

目的从细胞铜死亡的角度分析中药香砂六君子汤减少脾虚高脂血症大鼠肝脏组织脂质沉积的作用机制。方法将18只健康SD大鼠随机均分为正常组、脾虚高脂血症组、中药组。脾虚高脂血症组和中药组采用游泳力竭和高脂饲料喂养的复合方法造模,正常组仅给予普通饲料。造模12周后,中药组进行香砂六君子汤(11.34 g·kg-1)灌胃干预,正常组与脾虚高脂血症组给予同体积0.9%氯化钠溶液灌胃,灌胃干预4周后检测各组大鼠血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝脏脂积变化;PCR Array技术检测与铜死亡相关基因的表达。结果与正常组比较,脾虚高脂血症组血清中TC、TG、LDL-C水平显著升高(P<0.01),HDL-C水平显著降低(P<0.01);脾虚高脂血症组大鼠肝脏脂质沉积明显。与脾虚高脂血症组比较,中药组TC、TG、LDL-C水平显著降低(P<0.01),HDL-C水平显著升高(P<0.01);中药组大鼠肝脏脂质沉积明显减少。PCR Array共检测出11个铜死亡相关基因。与正常组比较,脾虚高脂血症组肝脏铜死亡差异表达基因7个;与脾虚高脂血症组比较,中药组肝脏铜死亡差异表达基因6个;脾虚高脂血症组与中药组铜死亡共同差异表达基因5个。脾虚高脂血症组与正常组、中药组与脾虚高脂血症组差异表达均发生上调≥1倍或下调≤1倍的基因3个,2种比较方法结果取交集,共同的差异表达基因为Dld和Gls,这2个基因均能够调控线粒体铜死亡水平。qPCR验证结果显示,Dld基因表达与PCR芯片结果一致。结论肝脏铜死亡相关基因(Dld、Gls)表达异常可能是血脂代谢异常的潜在机制,也可能是香砂六君子汤防治脾虚高脂血症的重要作用靶标。

六君子汤中理气药陈皮挥发性成分与胃肠动力调节关联性研究

目的从胃动力调节角度分析理气药陈皮挥发性成分在补气方剂六君子汤中的理气作用,比较不同陈化年份的陈皮挥发性成分对脾虚大鼠胃排空和小肠推进的影响,进而挖掘六君子汤中理气药陈皮挥发性成分与调节脾虚大鼠胃肠动力的关联性成分。方法采用GC构建15批不同陈化年份的陈皮药材挥发油类成分的指纹图谱,以胃排空和小肠推进为指标评价陈皮挥发性成分改善胃肠动力作用,采用偏最小二乘回归分析以及灰度分析法分析指纹图谱与调节脾虚大鼠胃肠动力相关性。结果陈皮挥发油成分均可促进胃排空及小肠推进,其在六君子汤中的增益作用强度以5、10年最佳。在15批不同陈化年份的陈皮药材挥发油类成分的GC图谱中,峰3、峰4、峰9为发挥胃肠道调节作用的可能药效成分。结论六君子汤中理气药陈皮挥发性成分通过增益脾虚大鼠胃动力达到理气补气之效,此增益作用为多种有效成分共同起效的结果。该研究初步揭示了六君子汤中理气药陈皮挥发性成分的理气作用与脾虚胃动力调节的关联性,为探索补气方剂六君子汤中陈皮理气作用的物质基础提供一种新思路。

基于CiteSpace的香砂六君子汤研究文献可视化分析

目的基于文献计量学方法分析香砂六君子汤领域研究现状、研究热点及发展趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2023年4月30日收录的香砂六君子汤中文文献,利用CiteSpace5.7.R5软件构建作者、机构共现网络及关键词共现、聚类、时间线、突现。结果共纳入文献994篇,发文量整体呈先上升后下降的趋势,发文量最高的作者为段永强,发文量最高的研究机构为甘肃中医药大学。出现频次最高的关键词为“慢性胃炎”,中介中心性最高的关键词为“慢性胃炎”,关键词共聚为11类,突现强度最高的关键词为“胃癌”“疗效”“不良反应”。结论该领域尚未形成核心作者群体,需进一步加强协同创新研究;目前,慢性胃炎和化疗是该领域研究热点,临床观察为该领域重点研究方法,临床疗效或将成为未来研究热点。

经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖的干预作用

目的 探讨经方六君子汤加减对新发2型糖尿病伴脾气壅塞、痰瘀阻络型肥胖患者的临床效果。方法 选择2023年1月-2023年9月南京市六合区中医院收治的60例新发2型糖尿病合并肥胖患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组予德谷门冬双胰岛素、盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组的基础上加用经方六君子汤加减治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、腰围、体质量、身体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂四项(甘油三酯[TG]、总胆固醇[TC]、低密度脂蛋白[LDL]、高密度脂蛋白[HDL])、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及不良反应。结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分、腰围、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG、TC、LDL、HDL均明显改善(P<0.05),观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均出现低血糖1例,对照组腹泻1例,对症处理后好转,未出现明显血常规、肝肾功能异常。结论 新发2型糖尿病合并肥胖患者中加用经方六君子汤加减较单用德谷门冬双胰岛素联合盐酸二甲双胍片疗效更显著,可改善患者中医证侯积分、糖脂代谢相关指标等,不良反应少,效果满意。

归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药Hp相关性胃炎的疗效观察

目的探讨归芍六君子汤联合中药漱口治疗耐药幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的临床疗效和对Hp转阴率的影响。方法选择80例门诊治疗的脾胃虚弱证型Hp相关性胃炎患者,采用随机数字表法分为对照组(标准四联疗法)和治疗组(标准四联疗法联合归芍六君子汤和中药漱口)各40例。观察治疗前后两组的临床疗效、中医症状积分和Hp转阴率。结果治疗组总有效率(95%)高于对照组(72.5%)(P<0.05);治疗组Hp转阴率(90%)高于对照组(72.5%)(P<0.05);治疗后,两组主要症状积分和总积分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论归芍六君子汤联合中药漱口治疗Hp相关性胃炎,较单纯西药治疗可显著提高临床疗效和Hp转阴率。

脐灸联合香砂六君子汤对腰椎间盘突出症术后患者的影响

目的探讨脐灸联合香砂六君子汤对腰椎间盘突出症全麻术后的影响。方法本研究纳入2022年2月至2023年1月在河南中医药大学第一附属医院接受治疗的66例腰椎间盘突出症全麻术后患者,随机分为对照组和研究组,各33例。给予对照组术后常规治疗,给予研究组脐灸联合香砂六君子汤治疗,比较两组胃肠功能恢复时间,治疗前及治疗1、2、3 d的血清胃泌素(GAS),术后1、2周及2、6个月的视觉模拟评分(VAS)和日本骨科学会评分系统(JOA)评分。结果研究组肠鸣音恢复、排气及排便时间短于对照组(P<0.05)。治疗1、2、3 d血清GAS与治疗前比较均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。术后2周及2、6个月,研究组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论脐灸联合香砂六君子汤治疗腰椎间盘突出症全麻患者,可快速恢复患者的胃肠功能,提升血清GAS水平,减轻患者疼痛,促进腰椎功能恢复。

柴芍六君子汤对原发性肝癌患者化疗期间疗效及免疫功能的影响

目的:观察柴芍六君子汤用于原发性肝癌患者化疗的效果及随访情况。方法:选取106例原发性肝癌患者纳入研究,按抽签法分为观察组、对照组,各53例。对照组采用FOLFOX4方案化疗,观察组在化疗基础上服用柴芍六君子汤治疗。记录两组患者疗效及不良反应,比较两组患者中医证候积分、Th1/Th2细胞因子谱变化及治疗6个月后随访情况。结果:观察组客观反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者上腹胀满、倦怠短气、下肢浮肿、大便溏数的评分下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)上升,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)下降,且观察组改变程度高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,观察组生存率为92.45%,对照组生存率为83.12%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴芍六君子汤用于原发性肝癌化疗能减轻患者症状,提高免疫功能,且安全性较好。

加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响

目的:观察加味香砂六君子汤对进展期结直肠癌化疗患者炎症反应的影响。方法:选取进展期结直肠癌患者114例,采用简单随机法分为对照组57例和观察组57例。对照组按照NCCN指南给予对应的化疗方案治疗,观察组在化疗方案基础上给予加味香砂六君子汤治疗,均治疗3个周期。比较两组治疗前后Piper疲乏量表(RPFS)评分、卡氏(KPS)评分、中医证候评分和炎性因子水平差异,统计两组疗效和安全性。结果:治疗前两组RPFS评分、KPS评分、中医证候评分、炎性因子水平均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组RPFS评分、中医证候评分下降,KPS评分升高,观察组RPFS评分、中医证候评分较对照组下降更明显,KPS评分较对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)下降,白细胞介素-4(IL-4)升高(P<0.05)。对照组治疗前后炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤可调节进展期结直肠癌化疗患者炎性因子水平,提高疗效。

基于微生物组和宿主转录组整合分析香砂六君子汤对ETEC诱导断奶腹泻仔猪回肠损伤的调控机制

本研究旨在探讨香砂六君子汤对产肠毒素大肠杆菌(entexotoxigenic Escherichia coli,ETEC)诱导的断奶仔猪腹泻的干预作用及其机制。将24头21日龄断奶仔猪随机分为空白组(CON)、模型组(MOD)和香砂六君子汤组(XS),连续14 d给XS组灌服香砂六君子汤(1 mL·kg^(-1),1 g·mL^(-1)),其余组灌服等量无菌水,第15天给MOD组、XS组仔猪按1 mL·kg^(-1)连续3 d灌服1011 CFU·mL^(-1) ETEC菌液,XS组继续灌服香砂六君子汤。分别记录各组仔猪腹泻评分,HE法检测回肠组织病理学变化,实时荧光定量PCR检测回肠组织IL-1β、IL-6、IL-8 mRNA水平,转录组学分析回肠组织RNA差异表达情况,微生物宏基因组学分析回肠菌群变化情况,Western blot检测回肠组织p-p38/p38、p-ERK/ERK、p-JNK/JNK蛋白水平。结果表明,灌服ETEC后,MOD组腹泻评分极显著高于CON组(P<0.01),回肠组织结构破坏,V/C值极显著下降(P<0.01),且IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量极显著升高(P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著上调(P<0.01),厚壁菌门极显著下调(P<0.01),属水平上乳酸菌属下调,志贺菌属上调,回肠组织p-p38/p38和p-JNK/JNK比值显著或极显著升高(P<0.05或P<0.01)。与MOD组相比,XS组腹泻评分极显著下降(P<0.01),回肠组织结构完整,V/C值极显著升高(P<0.01),回肠组织IL-1β、IL-6和IL-8 mRNA表达量显著或极显著降低(P<0.05或P<0.01),肠道菌群门水平上变形菌门极显著下调(P<0.01),厚壁菌门极显著上调(P<0.01),属水平上乳酸菌属上调,志贺菌属下调,回肠组织p-p38/p38和p-ERK/ERK比值极显著降低(P<0.01)。肠道组织基因转录组学筛选出与炎症免疫相关的差异显著的10个基因,分别为TNFAIP8L2、TRIM67、CXCL2、EGF、NOX1、CCL28、FABP2、FABP6、IL1RAP和CEBPB。微生物组学筛选出各组可能的标志物种分别为CON组的Lactobacillaceae,MOD组的Shigella,XS组的Deinococcus和Eubacterium。综上所述,香砂六君子汤可有效缓解ETEC诱导的断奶仔猪腹泻,提高肠道菌群中有益菌的丰度,逆转ETEC诱发的菌群结构的改变,并可通过抑制MAPK信号通路的激活,从而缓解ETEC诱导的肠道炎性损伤。

香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长的临床疗效观察

[目的]探讨香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗脾胃气虚型乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效。[方法]连续性招募2020年12月至2022年12月收治的80例乙肝肝硬化合并SIBO患者,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,观察组给予香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。观察两组疗效、SIBO转阴率、中医证候积分、肝功能、免疫功能、炎症因子和不良反应。[结果]观察组总有效率和治疗14 d SIBO转阴率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后食欲不振,脘腹痞胀食后尤甚,大便溏泄,神疲肢倦,头晕乏力证候积分较治疗前降低(P<0.05),血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,外周血CD8^(+)占比较治疗前降低(P<0.05),总蛋白(TP)、外周血CD3^(+)、CD4^(+)占比较治疗前增高(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分,血清ΑST、ALT、IL-6、TNF-α水平,外周血CD8^(+)占比低于对照组(P<0.05),外周血CD3^(+)、CD4^(+)占比、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。[结论]香砂六君子汤联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊可更显著改善临床症状,提高T淋巴细胞免疫功能和抑制炎症反应,在治疗乙肝肝硬化合并SIBO方面具有更显著的临床疗效。

加味六君子汤发酵剂对肉鸡生长性能和肠道环境的影响

试验旨在研究加味六君子汤发酵剂对肉鸡生长性能、肠道酶活性、菌群数量及肠道pH值的影响。试验选取体重相近、健康的1日龄白羽肉仔鸡400只,随机分为4组,每组5个重复,每个重复20只鸡。A组、B组、C组分别在基础饲粮中添加0.6%发酵中药、1.2%发酵中药、1.2%未发酵中药,D组(对照组)饲喂基础饲粮。预试期7 d,试验期28 d。结果显示,与对照组相比,A组和B组肉鸡的平均日增重以及肠道淀粉酶和蛋白酶活性升高(P<0.05),回肠乳酸杆菌数量增加(P<0.05),36日龄肉鸡回肠和盲肠大肠杆菌数量减少(P<0.05)。与对照组相比,20日龄B组空肠、回肠、盲肠pH值下降(P<0.05),36日龄A组和B组肉鸡空肠、回肠、盲肠pH值下降(P<0.05)。研究表明,在肉鸡饲粮中添加一定量的加味六君子汤发酵剂,可以改善肉鸡肠道环境,促进消化和机体发育,添加剂量以0.6%为宜。

六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其免疫功能的影响

目的 观察六君子汤加味治疗结肠癌术后化疗患者的临床疗效及对其机体免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月期间河北省唐山市中医医院肿瘤科收治的结肠癌术后患者136例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各68例。对照组予以mFOLFOX6方案化疗,观察组在对照组基础上加用六君子汤加味治疗,以2周为1个周期,12个周期为1个疗程。观察比较两组患者临床疗效、生活质量改善率、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能指标。结果 治疗后两组患者KPS评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者Th17和Th17/Treg比值均较治疗前升高,Treg均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组Th17和Th17/Treg比值均明显高于对照组,Treg明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量改善率79.69%(49/64)明显高于对照组53.22%(34/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率95.31%(61/64)明显高于对照组88.71(55/62),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.94%(7/64)明显低于对照组24.19%(15/62),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 六君子汤加味对结肠癌术后化疗患者的胃肠功能恢复具有积极作用,能有效调节Th17/Treg细胞平衡,减少术后化疗的不良反应及毒副作用。

六君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理状态与细胞免疫的影响

目的探讨六君子汤加减对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理状态和细胞免疫的影响。方法选择慢性萎缩性胃炎患者106例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各53例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊治疗,观察组在对照组基础上予六君子汤加减治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗3个月后临床疗效,治疗前和治疗3个月后中医症状积分、胃黏膜病理状态、炎症指标、细胞免疫功能指标及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗3个月后,观察组临床疗效总有效率(94.34%,50/53)高于对照组(79.25%,42/53)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3个月后2组胃脘刺痛或痞塞、嗳气泛酸、神疲乏力、纳差、肠化生、萎缩、活动度、慢性炎症评分、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及全血CD8^(+)水平均降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05),2组全血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均未发生肝、肾功能及生命体征异常等不良反应。结论六君子汤加减治疗可慢性萎缩性胃炎患者,可明显改善中医证候、胃黏膜病理状态、炎症反应与细胞免疫功能,提高临床疗效,且安全性良好。

六君子汤加味灌肠对肥胖大鼠肠道菌群影响实验研究

目的探讨六君子汤加味灌肠法对肥胖大鼠肠道菌群的影响。方法将40只雄性SD大鼠按体质量随机分为4组,分别为正常组、模型组、菌液灌肠组、六君子汤加味灌肠组,每组10只。除正常组外,其他组采用高脂饲料喂养复制肥胖大鼠模型,造模成功后,给予菌液灌肠组粪菌液2 mL灌肠,六君子汤加味灌肠组给予六君子汤加味药液2 mL灌肠,正常组与模型组给予0.9%氯化钠溶液2 mL灌肠。灌肠操作1周3次,隔天1次,连续3周。实验结束后,称重检测大鼠体质量,生物化学法检测大鼠血清中甘油三酯含量,并收集各组大鼠粪便进行16SrRNA高通量测序。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量显著升高(P<0.01);与模型组比较,菌液灌肠组与六君子汤加味灌肠组体质量均有明显下降(P<0.01)。与正常组相比,模型组和六君子汤加味灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高(P<0.01);与模型组比较,菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平下降(P<0.05);六君子汤加味灌肠组较菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高(P<0.05)。高脂饮食诱导的肥胖大鼠存在肠道菌群失调,其肠道菌群物种丰富度与多样性均出现上升。六君子汤加味灌肠可上调肥胖大鼠的迷踪菌门、迷踪菌纲、氨基酸球菌科、产碱杆菌科、红螺菌科、肠杆菌科、迷踪菌科、琥珀酸弧菌科、未分类的脱硫弧菌科、蛭弧菌科、毛螺菌科、脱硫弧菌属、粪芽胞菌属、变形杆菌属、考拉杆菌属、寡源杆菌属、未分类的红螺菌属、镰刀菌属、丁酸球菌属的丰度;下调肥胖大鼠的ε变形菌纲、巴斯德氏菌科、消化链球菌科、螺杆菌科、未分类的根瘤菌科、梭菌科1、链球菌科、罗姆布茨菌属、幽门螺杆菌属、狭义梭菌属、罗氏菌属、链球菌属、苏黎世杆菌属、韦荣氏球菌属的丰度。结论菌液灌肠与六君子汤加味灌肠均能在一定程度上减缓高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量增加。肥胖大鼠出现肠道菌群失调,六君子汤加味灌肠可帮助肥胖大鼠重构体内肠道菌群组成,上调有益菌,下调致病菌丰度以达到新的平衡从而减缓肥胖发展进程。提示六君子汤加味灌肠可以调节肥胖大鼠肠道菌群紊乱。

基于培土生金法探讨六君子汤对慢性阻塞性肺疾病患者血清p-P38MAPK的影响

【目的】分析六君子汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清磷酸化-P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)水平的影响。【方法】选取杭州市临安区中医院2020年9月至2022年9月收治的112例COPD肺脾气虚型患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组各56例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予六君子汤治疗,每疗程为7 d,共治疗3个月。观察2组患者治疗前后肺功能指标、6 min步行距离(6MWD)、慢阻肺临床问卷(CCQ)评分、血清炎症因子和p-P38MAPK水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、不良反应发生率和1年内急性发作次数。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为94.64%(53/56),对照组为73.21%(41/56),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC、6MWD均较治疗前升高(P<0.05),CCQ评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、6MWD的升高幅度及对CCQ评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及p-P38MAPK水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应发生率为3.57%(2/56),对照组为7.14%(4/56),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)观察组1年内急性发作次数为(0.68±0.12)次,明显低于对照组的(1.46±0.37)次,差异有统计学意义(P<0.01)。【结论】六君子汤治疗COPD肺脾气虚型患者疗效确切,可有效抑制p-P38MAPK信号通路活化,缓解咳痰、呼吸困难等症状,改善肺功能,减轻炎症反应,降低急性发作次数,且具有较高的安全性。

益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征疗效观察

目的:观察黄亦琦主任医师自拟益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征的临床疗效。方法:选取2023年2-10月福建中医药大学附属厦门中医院门诊运用益肺六君子汤治疗的新型冠状病毒感染后综合征患者60例作为观察组,另选取30例采用十一味参芪片治疗的新型冠状病毒感染后综合征患者作为对照组。两组的疗程均为14天。比较两组治疗前后的中医症状改善率、症状计分减少率、中医治疗总有效率,评价两组的中医疗效以及两种治疗方案的安全性。结果:治疗后,观察组的咳嗽、咽痛、自汗、倦怠乏力、腹泻、焦虑、失眠等中医症状的改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。两组的药物不良反应均较轻微,不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肺六君子汤治疗新型冠状病毒感染后综合征疗效优于单纯使用十一味参芪片,并且未增加药物不良反应,可推广应用。

小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响

【目的】探讨小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病理积分改变与胃肠激素的影响。【方法】将156例肝郁脾虚型CAG患者随机分为对照组和观察组,每组各78例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上给予小柴胡汤合香砂六君子汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分(胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸)、胃黏膜病理积分、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)]水平的变化情况,比较2组患者的幽门螺旋杆菌(Hp)转阴率,评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.59%(73/78),显著高于对照组的82.05%(64/78),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的胃脘胀痛、纳差便溏、四肢乏力、嗳气泛酸等各项中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃黏膜病理积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗4周后,观察组的Hp转阴率为91.03%(71/78),明显高于对照组的75.64%(59/78),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的血清GAS水平均较治疗前明显降低(P<0.05),血清MTL水平均较治疗前明显升高(P<0.05);且观察组对血清GAS水平的降低幅度及对血清MTL水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)2组患者用药期间的血、尿、大便常规以及肾、肝功能和心电图等安全性指标均无明显异常,也均未出现头晕、皮疹、胸闷等不良反应,具有较高的安全性。【结论】小柴胡汤合香砂六君子汤对肝郁脾虚型GAS的治疗效果显著,可有效减轻患者临床症状与胃黏膜病理改变,促进Hp转阴,其作用机制可能与调节胃肠激素水平有关。

基于从脾论治探讨六君子汤治疗小儿慢性鼻炎

目的基于“从脾论治”理论探讨六君子汤加减对慢性鼻炎患儿免疫功能的影响。方法回顾性分析江西省儿童医院2020年8月—2021年8月收治的慢性鼻炎患儿70例,根据治疗方法的不同随机分为两组。对照组35例予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组35例对照组的基础上予六君子汤加减联合治疗,比较两组治疗前后的免疫功能指标、临床疗效及复发情况。结果治疗后,两组免疫功能指标水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。观察组复发率为5.71%(2/35),明显低于对照组的25.71%(9/35)(P<0.05)。结论六君子汤加减联合糠酸莫米松鼻喷雾剂能够增强慢性鼻炎患儿的免疫功能,提高临床疗效,减少复发率。

六君子汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗脾虚型慢性胃炎的临床效果观察

目的:观察六君子汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗脾虚型慢性胃炎的临床效果。方法:选取2021年2月—2022年7月黔南布依族苗族自治州瓮安县中医医院收治的脾虚型慢性胃炎患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各45例。对照组采用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合六君子汤加减治疗。比较两组症状评分、临床疗效、不良反应发生率。结果:治疗前,两组嘈杂反酸、胃脘痞胀、口干口苦、胃脘隐痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组嘈杂反酸、胃脘痞胀、口干口苦、胃脘隐痛评分低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六君子汤加减联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗脾虚型慢性胃炎的临床效果显著,可缓解患者临床症状,且未增加不良反应发生风险。

六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术化疗后厌食症的疗效观察

目的观察六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症的疗效。方法选取2021年1月至2022年4月唐山市中医医院诊治的结肠癌手术化疗后厌食症病人60例作为研究对象。根据信封法随机将病人分为对照组(30例,甲地孕酮治疗)和观察组(30例,六君子汤加味联合甲地孕酮治疗)。比较两组中医症状积分、体质量和厌食评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平、生活质量评分(QOL评分)以及临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗后观察组恶心呕吐[(1.02±0.21)分比(1.35±0.28)分]、脘腹胀满[(1.12±0.32)分比(1.47±0.35)分]、嗳气反酸[(0.89±0.22)分比(1.43±0.27)分]、脘腹疼痛[(0.95±0.23)分比(1.52±0.28)分]等中医证候积分和NRS评分均低于对照组(P<0.05);而体质量、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平、胃泌素水平、胃动素水平、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。结论六君子汤加味联合甲地孕酮治疗结肠癌手术病人化疗后厌食症可减轻病人临床症状,增加食欲,增强胃肠功能、改善营养状况,提高生活质量,疗效显著。