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Oxidative stress as a crucial factor in liver diseases 被引量:92
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作者 Halina Cichoz-Lach Agata Michalak 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2014年第25期8082-8091,共10页
Redox state constitutes an important background of numerous liver disorders. The redox state participates in the course of inflammatory, metabolic and proliferative liver diseases. Reactive oxygen species(ROS) are pri... Redox state constitutes an important background of numerous liver disorders. The redox state participates in the course of inflammatory, metabolic and proliferative liver diseases. Reactive oxygen species(ROS) are primarily produced in the mitochondria and in the endoplasmic reticulum of hepatocytes via the cytochrome P450 enzymes. Under the proper conditions, cells are equipped with special molecular strategies that control the level of oxidative stress and maintain a balance between oxidant and antioxidant particles. Oxidative stress represents an imbalance between oxidant and antioxidant agents. Hepatocytic proteins, lipids and DNA are among the cellular structures that are primarily affected by ROS and reactive nitrogen species. The process results in structural and functional abnormalities in the liver. Thus, the phenomenon of oxidative stress should be investigated for several reasons. First, it may explain the pathogenesis of various liver disorders. Moreover, monitoring oxidative markers among hepatocytes offers the potential to diagnose the degree of liver damage and ultimately to observe the response to pharmacological therapies. The present report focuses on the role of oxidative stress in selected liver diseases. 展开更多
关键词 liver DISEASE OXIDATIVE STRESS Redox state
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《2023年美国肝病学会实践指南:慢加急性肝衰竭和肝硬化危重症患者管理》摘译
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作者 熊号峰 孙丽莹 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第4期679-681,共3页
美国肝病学会专家小组于2023年11月9日在Hepatology发表了慢加急性肝衰竭(ACLF)和肝硬化危重症患者管理实践指南。该指南对ACLF的定义、预测模型、肝硬化合并ACLF和/或危重症患者脏器功能衰竭管理等进行了详细地阐述,本文对其要点进行... 美国肝病学会专家小组于2023年11月9日在Hepatology发表了慢加急性肝衰竭(ACLF)和肝硬化危重症患者管理实践指南。该指南对ACLF的定义、预测模型、肝硬化合并ACLF和/或危重症患者脏器功能衰竭管理等进行了详细地阐述,本文对其要点进行摘译。 展开更多
关键词 慢加急性肝功能衰竭 肝硬化 治疗学 美国
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《2024年美国胃肠病学会临床指南:酒精相关性肝病》摘译
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作者 孙福荣 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1321-1323,共3页
美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与... 美国胃肠病学会于2024年1月在American Journal of Gastroenterology发表了酒精相关性肝病(ALD)的临床指南。该指南对ALD和酒精使用障碍的流行病学及疾病负担、ALD危险因素、酒精使用障碍的诊断与治疗、ALD疾病谱、ALD处理及公共政策与预防等方面进行了详细地阐述。本文对其推荐意见和关键概念/陈述进行摘译。 展开更多
关键词 肝疾病 酒精性 酒精相关性障碍 美国 诊疗准则
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肥胖症与脂肪性肝病协同诊疗模式的思考与探索 被引量:1
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作者 张佳 李青伟 +11 位作者 肖明中 卢晨霞 黄晶晶 徐曦 吕艺 彭苗 王景芝 欧阳卡妮 朱绘 赵林华 李晓东 仝小林 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2024年第2期97-103,共7页
脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、... 脂肪性肝病的两次更名均强调了代谢功能障碍在疾病发展中的潜在驱动作用,反映了脂肪性肝病的高度异质性。在“态靶理论”与“膏浊理论”指导下,该研究认为肥胖是脂肪性肝病发病及病程发展的关键因素,从肥胖症与脂肪性肝病的共病现状、共病机制、共治趋势等方面出发,进行肥胖症与脂肪性肝病共同防治的探讨。以减轻体重为中心,通过中药内服与中医外治结合、中医综合治疗与外科代谢手术结合、院内诊治与院外生活方式管理结合的系统性干预策略,实现脂肪性肝病与肥胖症的共同防治、共同管理,将脂肪性肝病及其并发症的防控关口前移,以此提高临床诊疗效果。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 肥胖症 态靶辨治 中医干预策略
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目标导向液体治疗在腹腔镜肝脏手术中的应用效果
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作者 刘庆 《中国当代医药》 CAS 2024年第26期39-42,共4页
目的探讨对腹腔镜肝脏手术患者实施目标导向液体治疗(GDFT)后获得的临床效果。方法选取2020年3月至2023年8月烟台市烟台山医院收治的62例腹腔镜肝脏手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(31例)与研究组(31例),参照组采用常... 目的探讨对腹腔镜肝脏手术患者实施目标导向液体治疗(GDFT)后获得的临床效果。方法选取2020年3月至2023年8月烟台市烟台山医院收治的62例腹腔镜肝脏手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为参照组(31例)与研究组(31例),参照组采用常规方法治疗,研究组采用GDFT治疗。比较两组的简易精神状态检查量表(MMSE)评分、血流动力学指标水平、尿素氮(BUN)水平、乳酸(Lac)水平。结果术前1 d,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组患者MMSE评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者切肝时(T_(2))及手术完毕时(T_(3))心脏指数(CI)高于参照组;T_(2)时中心静脉压(CVP)水平高于参照组,T_(3)时CVP水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);入室时(T_(0))、T_(3)时及术后24 h,两组患者BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(0)时,两组患者Lac水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)及术后24 h,研究组患者Lac水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对腹腔镜肝脏手术患者合理给予GDFT治疗,对于患者重要脏器血流灌注稳定性以及患者的血流动力学水平维持表现出的作用明显,可以保护患者的脑组织,对于患者的术后认知功能改善有促进作用。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 腹腔镜肝脏手术 简易精神状态检查量表 血流动力学 尿素氮 乳酸
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健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗2型糖尿病胃轻瘫伴焦虑状态的临床疗效观察 被引量:1
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作者 黄小倩 周军怀 +2 位作者 褚雪菲 刘莹 杜希 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第3期589-597,共9页
【目的】评价健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗肝胃不和型2型糖尿病胃轻瘫(DGP)伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型DGP伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,... 【目的】评价健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗肝胃不和型2型糖尿病胃轻瘫(DGP)伴焦虑状态的临床疗效。【方法】将100例肝胃不和型DGP伴焦虑状态患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服治疗,治疗组给予健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减的中药颗粒剂治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、胃轻瘫症状严重指数(GCSI)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、胃排空时间、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况:研究过程中,治疗组有4例患者脱落,对照组有3例患者脱落,最终共有93例患者纳入疗效统计,其中治疗组46例,对照组47例。(2)治疗4周后,治疗组的总有效率为95.65%(44/46),对照组为76.60%(36/47);组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的各项中医证候评分(包括脘腹痞闷不舒、情绪抑郁或急躁易怒、纳差)和胃轻瘫主要症状指数(GCSI)评分均较治疗前降低(P<0.05)、胃排空时间均较治疗前缩短(P<0.05),且治疗组对各项中医证候评分和GCSI评分的降低作用及对胃排空时间的缩短作用均明显优于对照组(P<0.01)。(4)治疗后,2组患者的血浆MOT、GAS水平均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组的升高作用均明显优于对照组(P<0.01)。(5)治疗后,2组患者的糖代谢指标FBG、2hPG、HbA1c水平均较治疗前降低(P<0.05),但2组治疗后的各项糖代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(6)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(7)治疗后,2组患者的HAMA总评分及其精神性焦虑因子、躯体性焦虑因子评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(8)治疗期间,2组患者均未出现明显不良反应,具有较高的安全性。【结论】健脾和胃膏贴脐联合四逆和胃安神汤加减治疗肝胃不和型DGP伴焦虑状态患者疗效确切,能有效缓解患者临床症状,增强患者胃动力,抑制炎症因子的发生,改善患者焦虑情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 健脾和胃膏 四逆和胃安神汤 2型糖尿病胃轻瘫 焦虑状态 肝胃不和
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精细化护理对肝硬化患者肝功能、焦虑状态的影响分析
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作者 唐莉 赖雪梅 +2 位作者 刘慧 陈飞燕 潘雪梅 《医师在线》 2024年第9期88-91,共4页
目的探讨精细化护理与缓解患者焦虑情绪、改善肝功能的关系。方法选取2023年6月~2023年12月中山大学附属第三医院收治的100例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理... 目的探讨精细化护理与缓解患者焦虑情绪、改善肝功能的关系。方法选取2023年6月~2023年12月中山大学附属第三医院收治的100例肝硬化患者为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+精细化护理。比较治疗后两组肝功能、焦虑情况,并分析精细化护理对缓解焦虑症状和改善肝功能的效果。结果两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平和焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组ALT、AST、焦虑评分三项指标的下降程度均显著大于对照组(P<0.05)。单因素分析显示,有焦虑和无焦虑患者性别、精细化护理比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,精细化护理是影响焦虑的独立因素(P<0.05)。采用广义估计方程分析精细化护理对各亚组人群焦虑的影响,结果显示,有12个亚组患者经过精细化护理显著减少了焦虑的发生(P<0.05)。中介效应分析显示,精细化护理在降低ALT水平时,14.3%由焦虑缓解的中介效应介导(P<0.05);在降低AST水平时,23.6%由焦虑缓解介导(P<0.05)。结论精细化护理有助于改善患者的焦虑症状,促进肝功能恢复,但仍需多中心、大样本的研究进一步证实。 展开更多
关键词 肝硬化 精细化护理 肝功能 焦虑状态
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宏观调态结合微观打靶辨治结直肠癌肝转移 被引量:1
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作者 沈鑫玲 彭海燕 《中医药信息》 2024年第3期62-66,70,共6页
结直肠癌发病率高,伴发肝转移是导致患者死亡的重要因素,结合中医药治疗能有效降低结直肠癌肝转移的发生率、减轻患者的临床症状,提高生活质量、延长生存期“。态靶结合”理论的辨证组方思想是将中医传统辨证思维与现代医学科技成果结合... 结直肠癌发病率高,伴发肝转移是导致患者死亡的重要因素,结合中医药治疗能有效降低结直肠癌肝转移的发生率、减轻患者的临床症状,提高生活质量、延长生存期“。态靶结合”理论的辨证组方思想是将中医传统辨证思维与现代医学科技成果结合,将宏观“调态”和微观“打靶”有机结合。本文在“态靶结合”辨治理论的指导下,从宏观上辨别早期态、中期态和晚期态,根据不同“态”确立针对性的调治法则,同时在微观上辨病靶、症靶及标靶,依此选定靶方并精准结合辨靶用药,通过“态靶结合”、标本同治,构建结直肠癌肝转移中西医结合辨治新模式,可显著改善患者预后。 展开更多
关键词 结直肠癌(肠癌) 肝转移 中医药 态靶结合
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《2024年美国胃肠病学院指南:肝局灶性病变》摘译
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作者 刘洋 赵腾 傅晓辉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期2177-2182,共6页
2024年美国胃肠病学院基于现有的最佳循证医学证据对常见的肝局灶性病变的诊断和管理提出建议,包括肝脏实性病变及肝脏囊性病变等,较全面地更新了该协会2014版肝局灶性病变临床指南。指南分类陈述了51条关键概念并进行了18项详细建议,... 2024年美国胃肠病学院基于现有的最佳循证医学证据对常见的肝局灶性病变的诊断和管理提出建议,包括肝脏实性病变及肝脏囊性病变等,较全面地更新了该协会2014版肝局灶性病变临床指南。指南分类陈述了51条关键概念并进行了18项详细建议,对我国的肝脏良性病变诊疗也有一定借鉴意义。然而,鉴于肝局灶性病变起病隐匿、病情复杂、诊断难度大、高级别循证医学证据不足,故指南所提建议应作为一般指导原则而非机械照搬的准则,并应结合我国国情应用。该指南为制订高质量肝胆外科循证指南提供了范例,指南列出的低-中级别循证医学证据及争议问题也为肝局灶性病变相关研究指明了未来重点突破的方向。 展开更多
关键词 肝疾病 美国 诊疗准则
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程宏辉基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征经验介绍
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作者 沈可峰 程宏辉 《新中医》 CAS 2024年第21期219-223,共5页
程宏辉教授基于“心胃相关”及“形、气、神”三维同调理论,提出“证-维-态”理论,认为腹泻型肠易激综合征的关键病机是肝郁脾虚、心神不宁,治疗上应疏肝解郁、宁心安神、气神同调。基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征取得了... 程宏辉教授基于“心胃相关”及“形、气、神”三维同调理论,提出“证-维-态”理论,认为腹泻型肠易激综合征的关键病机是肝郁脾虚、心神不宁,治疗上应疏肝解郁、宁心安神、气神同调。基于“证-维-态”理论辨治腹泻型肠易激综合征取得了良好疗效。 展开更多
关键词 腹泻型肠易激综合征 证-维-态 肝郁脾虚 心神不宁 程宏辉
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抑郁症患者肝-脑功能区rfMRI影像学特征及与其相关性
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作者 陈建 单秀红 +2 位作者 黄海霞 丁楷模 赵蓓 《中国CT和MRI杂志》 2024年第6期27-30,共4页
目的 探讨抑郁症患者肝-脑功能区静息态功能磁共振成像(rfMRI)影像学特征及与其相关性。方法 将2022年11月-2023年7月医院精神科门诊确诊的40例抑郁症发作期患者依据病情严重程度分为轻中度组、重度组,采用rfMRI记录脑区影像学信息,比... 目的 探讨抑郁症患者肝-脑功能区静息态功能磁共振成像(rfMRI)影像学特征及与其相关性。方法 将2022年11月-2023年7月医院精神科门诊确诊的40例抑郁症发作期患者依据病情严重程度分为轻中度组、重度组,采用rfMRI记录脑区影像学信息,比较轻中度组、重度组肝-脑功能区域的影像学特征。同期选取医院进行体检的20名健康志愿者作为对照,比较健康志愿者、抑郁症患者肝-脑功能区域的影像学特征,Pearson相关性分析法评估肝-脑功能区域异常影像学特征值与抑郁症的相关性。结果 轻中度组左侧枕中回ReHo值较重度组降低,双侧楔前叶、中扣带回、杏仁核ReHo值较重度组升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。健康志愿者左侧枕中回ReHo值较抑郁症患者降低,双侧楔前叶、中扣带回、杏仁核ReHo值较抑郁症患者升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,肝-脑功能区域中左侧枕中回ReHo值与HAMD-24评分呈正相关(r=0.506,P<0.05),右侧楔前叶、左侧楔前叶、右侧中扣带回、左侧中扣带回、右侧杏仁核、左侧杏仁核ReHo值与HAMD-24评分呈负相关(r=-0.446、-0.452、-0.462、-0.481-、0.520、-0.531,P<0.05)。结论 症患者肝-脑功能异常改变的区域分布于楔前叶、枕中回、中扣带回、杏仁核,且随着抑郁症患者病情进展,枕中回ReHo值逐渐升高,楔前叶、中扣带回、杏仁核ReHo值逐渐降低,枕中回、楔前叶、中扣带回、杏仁核区域异常与抑郁症病情具有一定相关性。 展开更多
关键词 抑郁症 肝-脑功能区 静息态功能磁共振成像 相关性
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跨理论模型的情绪干预对肝癌患者术后心理状态和健康行为的影响
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作者 管唯然 王媛 《中国健康心理学杂志》 2024年第6期867-872,共6页
目的:探究跨理论模型的情绪干预对肝癌患者术后心理状态和健康行为的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院收治的100例肝癌手术患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予跨理论模型的... 目的:探究跨理论模型的情绪干预对肝癌患者术后心理状态和健康行为的影响。方法:选取2021年3月-2022年3月某院收治的100例肝癌手术患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予跨理论模型的情绪干预。比较两组心理状态[焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]、健康行为[健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修订自评量表(RPFS)]及生活质量[癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组各评分均明显较低(t=-5.464,-4.690;P<0.001),积极应对评分明显较高(t=6.648,P<0.001),消极应对评分明显较低(t=-5.281,P<0.001),HPLPⅡ各维度评分均明显较高(t=13.417,7.631,3.784,10.940,3.623,6.260;P<0.001),RPFS各维度评分明显较低(t=-10.078,-5.284,-4.445,-4.246;P<0.001),EORTC QLQ-C30各维度评分明显较高(t=6.285,8.501,6.328,6.832,5.380;P<0.001)。结论:对肝癌患者实施跨理论模型的情绪干预在术后心理状态、应对方式、健康行为、癌因性疲乏及生活质量方面均有较好的改善作用。 展开更多
关键词 跨理论模型 情绪干预 肝癌 心理状态 健康行为
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《2023年美国肝病学会实践指南:肝硬化门静脉高压和静脉曲张的风险分层及管理》摘译 被引量:1
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作者 雒博晗 韩国宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期33-36,共4页
本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有... 本实践指南旨在整合最佳实践建议,用于在慢性肝病患者中识别门静脉高压、预防首次肝功能失代偿、管理急性静脉曲张出血以及降低静脉曲张再出血的风险。该指南中最重要的变化涉及承认代偿期进展性慢性肝病的概念,使用无创评估识别临床有意义的门静脉高压,在发现门静脉高压时建议尽早使用非选择性β-受体阻滞剂,进一步探讨门静脉高压的潜在未来药物治疗选择,阐明优先经颈静脉肝内门体静脉分流术在急性静脉曲张出血中的作用,以及讨论胃底静脉曲张治疗相关的最新数据,并提出了新的主题,如门静脉高压性胃病、经食管超声心动图和抗肿瘤治疗前的内窥镜检查。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压 食管和胃静脉曲张 美国
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问题导向联合同理心护理干预在肝癌介入治疗术前访视中的应用效果
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作者 杨苏宁 王亚莉 +2 位作者 吴振华 杨惠丽 吕艳 《临床医学研究与实践》 2024年第26期183-186,共4页
目的探讨问题导向联合同理心护理干预在肝癌介入治疗术前访视中的应用,为提高术前访视质量提供借鉴。方法选择2020年12月至2022年6月收治的86例肝癌介入治疗患者作为研究对象,按照护理方案差异将其分为对照组和观察组,各43例。对照组术... 目的探讨问题导向联合同理心护理干预在肝癌介入治疗术前访视中的应用,为提高术前访视质量提供借鉴。方法选择2020年12月至2022年6月收治的86例肝癌介入治疗患者作为研究对象,按照护理方案差异将其分为对照组和观察组,各43例。对照组术前访视采用常规护理,观察组在此基础上融入问题导向和同理心护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Herth希望量表(HHI)、手术依从性评分明显高于对照组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠质量评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的访视满意度为100.00%,明显高于对照组的88.37%(P<0.05)。结论问题导向联合同理心护理干预在肝癌介入治疗术前访视中可进一步提升患者希望水平、手术依从性、访视满意度,改善其睡眠质量、不良情绪,对患者手术开展和疾病康复起到积极的推动作用。 展开更多
关键词 问题导向 同理心护理 肝癌 介入治疗 希望水平 心理状态 睡眠质量
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综合性干预在经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者中的应用效果
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作者 侯晓俊 房芳 孙万日 《癌症进展》 2024年第1期60-63,共4页
目的探讨综合性干预在经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将104例经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为常规干预组和综合性干预组,每组52例。比较两组患者的胃肠功能恢复指标、院内感染情况、... 目的探讨综合性干预在经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将104例经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者分为常规干预组和综合性干预组,每组52例。比较两组患者的胃肠功能恢复指标、院内感染情况、心理状态[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况。结果综合性干预组患者首次排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间均明显短于常规干预组(P﹤0.01)。综合性干预组患者院内感染总发生率为3.85%,低于常规干预组患者的15.38%(P﹤0.05)。干预后,两组患者SAS、SDS评分均低于本组干预前,综合性干预组患者SAS、SDS评分均低于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者SF-36各维度评分均高于本组干预前,综合性干预组患者SF-36各维度评分均高于常规干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。综合性干预组患者并发症总发生率为3.85%,明显低于常规干预组患者的26.92%(P﹤0.01)。结论综合性干预应用于经导管动脉栓塞化疗的原发性肝癌患者,可促进患者胃肠功能恢复,改善心理状态,提高生活质量,降低院内感染和并发症发生率。 展开更多
关键词 综合性干预 原发性肝癌 经导管动脉栓塞化疗 院内感染 心理状态 生活质量
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基于冰山理论的一体化全程管理对人工肝血浆置换治疗肝衰竭病人的护理效果
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作者 陈惠华 黄清珠 +2 位作者 蔡榕华 沈延琴 陈瑾瑜 《护理实践与研究》 2024年第10期1568-1573,共6页
目的探讨基于冰山理论的一体化全程管理在人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭病人中的应用效果。方法选取2018年10月—2022年12月于医院进行人工肝PE治疗的106例肝衰竭病人为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分... 目的探讨基于冰山理论的一体化全程管理在人工肝血浆置换(plasma exchange,PE)治疗肝衰竭病人中的应用效果。方法选取2018年10月—2022年12月于医院进行人工肝PE治疗的106例肝衰竭病人为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组与观察组,各53例。对照组实施常规一体化全程管理,观察组实施基于冰山理论的一体化全程管理,两组均干预至病人出院。采用症状自评量表(SCL-90)、医院自制遵医行为评价量表、工具性日常生活活动能力(IADL)量表分别评估两组病人的心理状况、遵医行为和生活质量;观察比较两组病人不良事件发生率。结果干预后,观察组病人SCL-90评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组病人遵医行为评价量表中治疗、用药、饮食、运动评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组病人IADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组病人住院期间不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于冰山理论的一体化全程管理可改善人工肝PE治疗肝衰竭病人心理状态,提高其遵医行为,改善其生活质量。 展开更多
关键词 肝衰竭 人工肝血浆置换 冰山理论 一体化全程管理 心理状态
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柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果及对睡眠质量、过度觉醒状态的影响
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作者 王雪 赵逩 《临床医学研究与实践》 2024年第20期104-107,共4页
目的探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果及对睡眠质量、过度觉醒的影响。方法选择2019年1月至2023年1月收治的200例肝郁痰阻型失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(100例,右佐匹克隆治疗)和观察组(100例,在对... 目的探讨柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠的效果及对睡眠质量、过度觉醒的影响。方法选择2019年1月至2023年1月收治的200例肝郁痰阻型失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(100例,右佐匹克隆治疗)和观察组(100例,在对照组基础上联合柴桂温胆汤加减治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、过度觉醒量表(HAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的褪黑素(MT)、多巴胺(DA)水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论柴桂温胆汤加减治疗肝郁痰阻型失眠患者的效果满意,可提高睡眠质量,改善过度觉醒状态,促进MT、DA分泌,且不会增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 柴桂温胆汤 失眠 肝郁痰阻型 睡眠质量 过度觉醒状态
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马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍和那格列奈改善胰岛素抵抗对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用 被引量:14
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作者 王少真 徐延光 史亚男 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期729-731,共3页
目的探讨马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍和那格列奈改善胰岛素抵抗对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用。方法选择42例糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝患者,给予马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍、那格列奈治疗6个月,... 目的探讨马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍和那格列奈改善胰岛素抵抗对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝的逆转作用。方法选择42例糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝患者,给予马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍、那格列奈治疗6个月,比较治疗前后与胰岛素抵抗相关的各指标的变化,并进行腹部B超、CT检查评价肝脂肪变的变化。结果42例患者治疗前后,体质量〔(84±13)kgvs(78±12)kg〕、体质指数(BMI)〔(29±4)kg/m2vs(27±3)kg/m2〕、空腹血糖(FPG)〔(5.9±0.6)mmol/Lvs(5.7±0.4)mmol/L〕、餐后2h血糖(2hPG)〔(8.3±2.6)mmol/Lvs(6.3±0.8)mmol/L〕、糖化血红蛋白(HbA1c)〔(5.9±0.6)%vs(5.2±0.6)%〕、三酰甘油(TG)〔(3.0±1.5)mmol/Lvs(2.7±1.3)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〔(4.1±1.5)mmol/Lvs(3.7±1.2)mmol/L〕、空腹胰岛素(FINS)〔(28±13)mIU/mlvs(14±7)mIU/ml〕、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)〔(7.2±3.6)vs(3.6±1.7)〕、脂联素〔(7±3)mg/Lvs(9±3)mg/L〕水平间差异均有统计学意义(P<0.05);CT检查结果示治疗前后CT值〔(0.73±0.13)vs(0.83±0.14)〕间差异有统计学意义(P<0.05)。结论马来酸罗格列酮联合小剂量二甲双胍、那格列奈能够改善胰岛素抵抗,还能有效改善肝脏脂肪沉积,对糖尿病前期伴非酒精性单纯性脂肪肝有逆转作用。 展开更多
关键词 脂肪肝 糖尿病前期 马来酸罗格列酮 二甲双胍 那格列奈 胰岛素抵抗
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富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗慢性乙肝肝纤维化的疗效及对患者免疫功能和炎症状态的影响体会
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作者 刘英果 《中外医疗》 2024年第6期11-14,24,共5页
目的分析对慢性乙肝肝纤维化患者实施富马酸丙酚替诺福韦、肝爽颗粒联合治疗对炎症状态、免疫功能、疗效的影响。方法方便选取2022年5月—2023年4月聊城市传染病医院收治的92例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,以抽签方法分为两组,对照... 目的分析对慢性乙肝肝纤维化患者实施富马酸丙酚替诺福韦、肝爽颗粒联合治疗对炎症状态、免疫功能、疗效的影响。方法方便选取2022年5月—2023年4月聊城市传染病医院收治的92例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,以抽签方法分为两组,对照组(46例)施以富马酸丙酚替诺福韦治疗,治疗组(46例)施以富马酸丙酚替诺福韦联合肝爽颗粒治疗,分析和对比两组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.733,P=0.017)。治疗后,治疗组炎症状态明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肝纤维化指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能指标较治疗前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对慢性乙肝肝纤维化患者实施富马酸丙酚替诺福韦、肝爽颗粒联合治疗效果良好,可改善炎症状态、免疫功能、肝纤维化、肝功能指标,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性乙肝肝纤维化 肝爽颗粒 富马酸丙酚替诺福韦 炎症状态 免疫功能
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《2016年美国肝病学会肝硬化门静脉高压出血的风险分层、诊断和管理实践指导》摘译 被引量:239
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作者 韩丹 祁兴顺 +2 位作者 于洋 朱强 郭晓钟 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第3期422-427,共6页
1实践指导的主旨及范畴基于现有研究数据,本文针对肝硬化门静脉高压患者的风险分层、诊断和管理方面提供实践指导性意见。该指导性文件与临床实践指南并不相同。指导性文件是由本学科专家制订的;这些指导性说明,而非推荐意见,旨在帮助... 1实践指导的主旨及范畴基于现有研究数据,本文针对肝硬化门静脉高压患者的风险分层、诊断和管理方面提供实践指导性意见。该指导性文件与临床实践指南并不相同。指导性文件是由本学科专家制订的;这些指导性说明,而非推荐意见,旨在帮助临床医生理解和运用最新证据。2风险分层肝硬化门静脉高压分期如图1,各分期的治疗目标如表1。肝硬化主要分为代偿期和失代偿期。失代偿期易并发腹水、静脉曲张出血或肝性脑病。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 美国
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