肝动脉闭塞后肝脏肿瘤的介入治疗

目的探讨肝动脉闭塞后肝脏肿瘤经动脉介入治疗的可行性。方法本组共收集合并肝动脉闭塞的肝脏肿瘤6例,男性5例,女性1例,年龄36岁～59岁,平均47.8±9.8岁。原发疾病:原发性肝癌4例,转移性肝癌2例。肝动脉闭塞原因:肝动脉插管5例,外科手术1例。6例均进行数字减影血管造影显示侧枝循环,并经过侧枝动脉进行介入治疗。结果肝总动脉近端完全闭塞6例,均可见侧枝循环形成。所有病例均通过侧枝动脉完成介入治疗。结论肝动脉闭塞后可以通过侧枝供血动脉进行肝脏肿瘤介入治疗。

内皮抑素联合TACE治疗原发性肝癌的应用前景

原发性肝癌TACE后残存癌细胞血管内皮生长因子的表达能刺激新生血管的生长,有助于残存癌细胞的存活,并可能在TACE术后残癌组织血供重建中起重要的作用;内皮抑素可以特异性作用于新生血管的内皮细胞,抑制内皮细胞的迁移、诱导其凋亡而抑制肿瘤新生血管形成和肿瘤生长;内皮抑素联合TACE治疗原发性肝癌将有一个良好的临床应用前景。

肝脏肿瘤患者经股动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的临床效果

目的探讨肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的临床效果。方法对我院2015年6月至2016年6月收治的96例肝脏肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法将患者分为研究组与对照组,每组48例。对照组患者给予股动脉穿刺介入治疗,研究组患者给予经股动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的治疗总有效率为95.84%,对照组患者治疗总有效率为77.08%,研究组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者的KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏肿瘤患者经动脉介入治疗及经皮穿刺消融综合治疗的临床效果显著,值得临床推广运用。

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌临床研究

目的:探讨艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的临床疗效。方法:将128例HCC患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肝动脉化疗栓塞术及对症支持治疗,观察组在对照组的基础给予艾迪注射液静脉滴注,28 d为1个周期,共治疗4个月。观察治疗后两组患者无进展生存期和生存率,评价患者生存质量,同时检测T淋巴细胞亚群(CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+)、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)及甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平,评价临床疗效。结果:观察组有效率为95.31%,对照组有效率为84.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PFS长于对照组,且生存率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生存质量评分优于对照组(P<0.05),且治疗后观察组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+和NK水平高于对照组,CD_8^+、甲胎蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平低于对照组(P<0.01)。结论:艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌,能延长PFS和生存期,提高患者的生存率,改善患者的生存质量,并具有提高免疫功能,保护肝功能的作用。

计算机断层扫描对肝癌介入手术治疗效果和肿瘤活性及预后的评价

目的 探讨计算机断层扫描(CT)对肝癌介入手术患者术后疗效、肿瘤活性及预后的评估价值。方法 选取2018年1月至2020年12月在辽宁省营口市中心医院进行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的68例肝癌患者为研究对象。所有患者均在肝癌介入手术治疗3~5周后行CT检查,并以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准,评估CT对肝癌介入手术患者术后疗效、肿瘤活性及预后的价值。结果 68例肝癌患者经TACE术治疗后,完全缓解(CR)18例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)11例,进展(PD)17例,总有效率为75.0%(51/68)。CT检查显示,碘油沉积Ⅰ型41例,Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,Ⅳ型4例。且碘油沉积Ⅰ型中治疗总有效率为93.0%(38/41),Ⅲ型、Ⅳ型治疗总有效率较低,分别为22.2%(2/9)、25.0%(1/4)。肝癌介入手术后,DSA共检出活性病灶31例,CT检出21例,CT与DSA评估TACE术后肿瘤活性的一致性一般(Kappa=0.607), CT评估的敏感性、特异度及准确度为67.7%、91.9%及80.9%。另肝癌介入手术后DSA共发现病灶残余或复发35例,CT检出29例,CT与DSA评估TACE术后肿瘤残余或复发的一致性一般(Kappa=0.676), CT评估肝癌介入术后肿瘤残余或复发的敏感性、特异度及准确度分别为82.9%、84.9%及83.8%,评估价值均较高。结论 CT对肝癌介入术后疗效、肿瘤活性及肿瘤残余或复发等方面均具有重要评估价值,且其影像学表现具有一定特征,可为患者疗效及预后的判断提供一定的参考价值。