古典诗歌中的“吏隐”

"吏隐"是反映和概括中国古代士人生活观念、生活方式的一个重要概念,向来未被学术界所注意。笔者在《大历诗风》中加以讨论后,引起学术界的关注,它在唐诗中的反映及表现得到了研究。然而"吏隐"是个历史的概念,它的形成是一个历时性的过程。追溯其起源及在历史语境中的具体含义,阐明其历史发展、实现方式,尤其是与诗歌的关系,是理解和诠释"吏隐"概念的关键。本文通过考察"吏隐"一词在古典诗歌中的使用与流传,对"吏隐"的动机、"吏隐"实现的前提及其心态史意义进行了综合研究。

张景岳“温理脾肾之阴”治痢思想探析

张景岳强调“治痢”当辨虚实、寒热,在治疗脾肾中虚型痢疾时,提出温理脾肾之阴,滋补精血,涩肠止痢,达到治疗目的。本文梳理张氏“阳非有余论”及“真阴论”,总结其治痢思想;针对脾肾中虚型痢证,予理阴煎,以熟地、当归理脾肾之阴,滋补精血,辅干姜、肉桂温脾肾之阳;及后世医者仿理阴煎治疗该证型时,温理脾肾之阴,兼顾治表。以期为现代临床治疗痢疾提供新思路、新方法。

大历十才子与方外隐逸诗人之隐逸诗比较

“吏隐”作为大历十才子的生活特征之一,也成为他们创作的题材,这与当时方外隐逸诗人因其不同的人生观照所创作的诗作相映成趣。方外隐逸诗人又可分为隐士诗人和诗僧两个群体,大历十才子和方外隐逸诗人之间体现出了完全不同的生命体验,方外隐逸诗人对真隐精神的写作与十才子的“伪隐”形成了鲜明的对比,就后者来说,现实的功利主义态度和价值上的物质取向使其隐逸诗作之精神内涵大打折扣。

论李东阳的“吏隐”

“吏隐”是李东阳调和其仕宦与隐逸的折衷之举,是其为自己寻找的一身处台阁的“山林”精神家园,折射出了其思想深处“吏”与“隐”的矛盾。其“吏隐”,虽招致了时人的非议,付出了沉重代价,但对其文学思想影响深远。

通经致用,崇尚气节——李因笃行思探赜

作为明清之际"关中三李"之一的李因笃,针对王学末流蹈于空疏之弊,他结合现实问题,对传统学术尤其是经学进行了深刻的反思,提出了"经学即理学"的著名思想,并大力倡导经世致用之学。在实践中,他抱道守节,承继关学宗风,作为关中学者,大力推崇和表彰张载关学,以自己的切身实践积极推动关学的发展,成为明清之际实学思潮中颇具特色的关学人物。

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7d为1个疗程,观察3个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组(20.54±11.57)d比较,观察组的胸水消退时间(14.7±8.35)d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组(0.85±0.07)分明显低于对照组(1.78±0.06)分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义(P>0.05)。经治疗,观察组肝功ALB(35.23±6.1)g/L有显著上升,且与对照组(31.4±5.25)g/L比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。

理饮汤联合封髓汤治疗脾胃虚寒型慢性咽炎患者的临床效果及其潜在作用机制

目的 观察理饮汤联合封髓汤治疗脾胃虚寒型慢性咽炎的临床效果,并基于网络药理学方法探讨其潜在的作用机制。方法 (1)将100例脾胃虚寒型慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组患者服用理饮汤联合封髓汤治疗,对照组患者口服喉咽清口服液治疗,两组均治疗2周。对比两组患者治疗后的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分及血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。(2)利用中药系统药理学数据库及分析平台检索理饮汤和封髓汤的药物活性成分,利用PharmMapper数据库、本草组鉴数据库、UnitProt数据库筛选活性成分的作用靶点。通过GeneCards~?数据库和OMIM~?数据库获取慢性咽炎相关靶点后,将其与活性成分作用靶点取交集。通过STRING数据库构建交集靶点的蛋白-蛋白相互作用网络后,利用Cytoscape 3.9.1软件筛选核心靶点。使用DAVID 6.7数据库对核心靶点进行富集分析。结果 (1)观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的咽部干痒、刺激性咳嗽和咽黏膜状况的积分较治疗前降低,血清IL-6和TNF-α水平较治疗前降低,血清IL-10水平较治疗前升高,且观察组的上述指标优于对照组(P<0.05)。(2)共获得理饮汤联合封髓汤治疗慢性咽炎的核心靶点34个,包括IL-6、IL-10、TNF等。通路富集分析结果显示,交集靶点主要涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)、TNF等信号通路。功能富集分析结果显示,核心靶点参与信号转导、细胞凋亡过程的负调控、对药物反应等生物过程,富集于细胞核、胞质溶质、核质等细胞组分,涉及蛋白结合、酶结合、转录因子结合等分子功能。结论 理饮汤联合封髓汤治疗脾胃虚寒型慢性咽炎具有较好的临床效果,可以有效改善患者的临床症状,降低血清炎症因子IL-6、TNF-α水平,以及提升IL-10水平。其潜在作用机制可能是药物中多种活性成分通过作用于IL-6、TNF-α、IL-10等核心靶点,参与调节PI3K/AKT、TNF和MAPK等多条炎症相关性信号通路,从而发挥抑制炎症的作用。

升陷理饮汤联合无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病并发心力衰竭的临床观察

目的:观察升陷理饮汤联合无创呼吸机治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)并发心力衰竭的临床效果。方法:选取2018年10月-2020年10月广州医科大学附属中医医院急诊收治的慢性肺心病并发心力衰竭患者80例为研究样本,将患者随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组给予西医常规药物联合无创呼吸机治疗,治疗组为对照组方案加用升陷理饮汤口服。观察和比较两组治疗前后的临床疗效、动脉血气分析、血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal Probrain Natriuretic Peptide,NTProBNP)和左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)的水平变化及不良事件发生率。结果:治疗后治疗组的治疗效果、各项指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:升陷理饮汤联合无创呼吸机治疗慢性肺心病并发心力衰竭有良好效果,且安全性高,值得推广。

国医大师李士懋应用理阴煎合补中益气汤治疗精气亏虚型发热经验

李士懋教授是第二届国医大师,其学术体系以“平脉辨证”为核心。精气亏虚型发热在临床表现上症状纷纭复杂,且与外感发热的症状有相似之处,李士懋教授应用平脉辨证分析其病因病机,并扩展理阴煎与补中益气汤的应用指征,常以理阴煎合补中益气汤加减对精气亏虚型发热进行治疗,取得良好的临床疗效。