LCHAD基因表达及甲基化与病理妊娠状态相关性研究

目的:探讨长链3-羟酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)基因表达及甲基化与病理妊娠状态的相关性。方法:选取早发重度子痫前期病人18例(A组)、溶血、肝酶升高和血小板减少(HELLP)综合征15例(B组)、抗磷脂综合征17例(C组),同时选取正常妊娠女性20名作为对照组。比较各组一般资料、LCHAD基因启动子区甲基化及LCHAD mRNA表达水平,分析LCHAD基因启动子区甲基化水平与mRNA表达相关性。结果:A、B组分娩孕周低于对照组(P<0.05),C组分娩孕周高于B组(P<0.05);A、B组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均高于对照组(P<0.05);B组丙氨酸氨基转移酶和血肌酐水平均高于对照组(P<0.05)。A组LCHAD基因-899、-853、-615、-984、-774、-727及-579位点甲基化水平高于对照组,-853位点甲基化水平高于B组,-899、-853及-615位点甲基化水平高于C组(P<0.05);B组-899、-853、-774及-615位点甲基化水平高于对照组,-899、-853及-615位点甲基化水平高于C组(P<0.05)。A组、B组、C组LCHAD mRNA表达水平均低于对照组(P<0.05)。A组LCHAD基因-899、-853、-727、-615及-579位点甲基化水平与mRNA表达水平均呈负相关关系(P<0.05);B组LCHAD基因-899、-853及-615位点甲基化水平与mRNA表达水平均呈负相关关系(P<0.05);C组和对照组LCHAD基因全部位点甲基化水平与mRNA表达水平均无明显相关关系(P>0.05)。结论:合并早发重度子痫前期和HELLP综合征孕妇LCHAD基因甲基化修饰处于高水平,且与mRNA表达密切相关。

长链脂肪酸氧化酶mRNA在正常妊娠及重度子痫前期胎盘中的表达

目的研究长链羟酰基辅酶A脱氢酶(long-chain3-hydroxyacyl-CoAdehydrogenase,LCHAD)在正常妊娠不同孕期绒毛或胎盘组织的表达情况以及在伴有肝脏损害和不伴有肝脏损害重度子痫前期胎盘的表达差异。方法应用原位杂交和RT-PCR方法对早孕绒毛组织(10例)、妊娠中期胎盘组织(10例)、正常妊娠晚期胎盘组织(10例)及32例重度子痫前期胎盘组织进行LCHAD基因的定位表达及半定量测定。结果原位杂交实验显示正常妊娠早、中、晚期绒毛或胎盘组织及重度子痫前期胎盘组织滋养细胞中存在LCHAD阳性表达。RT-PCR实验显示①妊娠早期绒毛LCHAD表达与妊娠中期比较,P=0.844;妊娠早期绒毛LCHAD表达高于晚期胎盘,P=0.020;妊娠中期胎盘LCHAD表达也高于晚期胎盘P=0.026;②发病孕周≤34周早发型重度子痫前期伴肝损害胎盘组织中LCHAD表达均值为(0.449±0.038),不伴肝损害LCHAD表达均值为(0.482±0.042),伴肝损害较不伴肝损害者表达有减弱,但两组比较,P=0.084;发病孕周≤34周早发型重度子痫前期伴肝损害LCHAD表达量与正常晚期比较,P=0.05,而不伴肝损害重度子痫前期LCHAD表达量与正常晚期比较,P=0.775。结论本研究显示在妊娠的早中晚期滋养细胞中均存在长链脂肪酸氧化代谢,妊娠早中期LCHAD的mRNA表达高于妊娠晚期;早发型重度子痫前期伴肝损害胎盘组织中LCHAD表达均值与不伴有肝损害者比较虽无统计学差异,但是有明显降低趋势。提示长链脂肪酸氧化代谢对子痫前期伴发肝脏损害的影响还有待酶活性和蛋白水平以及代谢调节方面的深入研究。

妊娠合并HELLP综合征发病机理的新进展

HELLP综合征是产科严重并发症之一 ,它可能是一种独立的疾病 ,也可能是先兆子痫的严重并发症形式 ,其发病机理目前尚不清楚。现将HELLP综合征发生的有关因素进行综述 。

Notch家族蛋白、LCHAD在早发型重度子痫前期患者胎盘组织中的表达及意义

目的探讨Notch家族蛋白、长链三羟基酰基辅酶A脱氢酶(LCHAD)的表达与早发型重度子痫前期发病的关系,揭示早发型重度子痫前期发病机理。方法选择早发型重度子痫前期患者45例、晚发型重度子痫前期患者42例为研究组,40例正常分娩者为对照组,免疫组化法检测Notch家族蛋白、LCHAD在胎盘绒毛组织中的分布和表达水平。结果各组胎盘组织的合体滋养细胞、血管内皮细胞、蜕膜细胞中均可以检测到Notch家族蛋白、LCHAD的表达。早发型重度子痫前期组Notch家族蛋白、LCHAD表达均显著低于晚发型重度子痫前期组及对照组。各组胎盘组织中Notch家族蛋白表达与LCHAD表达水平呈正相关。结论早发型重度子痫前期组胎盘中Notch家族蛋白、LCHAD低表达与疾病的发病发展密切相关。二者通过影响滋养细胞浸润,胎盘浅着床在早发型重度子痫前期发生发展中起重要作用。

HELLP综合征的研究进展

HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,常危及母婴生命,是导致孕产妇及围生儿死亡的原因之一。近年来,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有母胎免疫失衡,血小板聚集与消耗,血管内皮功能障碍及先天性固有脂肪酸氧化失调等学说,但其发病机制目前尚未阐明,可能是子痫前期或子痫的严重并发症,也可能是一种独立的疾病。

沉默信息调节因子3蛋白对线粒体代谢和凋亡调节的研究进展

沉默信息调节因子3(sirt3)是线粒体烟碱腺嘌呤二核苷酸(NAD)依赖的去乙酰化蛋白,是调节线粒体代谢关键酶,可维持细胞内稳态平衡,在线粒体氧化代谢、能量代谢、信号调节和细胞凋亡等活动中发挥重要作用。sirt3是重要的凋亡调节因子,调节线粒体生物学效应和氧化应激水平,抵抗神经元细胞凋亡,其缺失可引起线粒体代谢异常和细胞损伤,甚至引起细胞凋亡。笔者综述了sirt3在线粒体三羧酸循环(TCA)、脂肪酸氧化等代谢活动和细胞凋亡中的重要作用,阐明sirt3可以维持线粒体的正常代谢活动,抵抗细胞凋亡,为肿瘤等疾病的研究提供重要靶点。

不同途径建立的子痫前期模型孕鼠胎盘组织中LCHAD基因位点甲基化水平的差异性研究

目的 通过检测不同诱发途径建立的子痫前期模型孕鼠胎盘组织中长链脂肪酸β氧化关键酶长链-3-羟酰基辅酶A脱氢酶（LCHAD）基因位点甲基化程度的差异,探讨多因素和多通路在子痫前期病理机制中的分子实验基础.方法 按不同途径建立子痫前期孕鼠模型并分组如下：（1）左硝基精氨酸甲酯（L-NAME）组：给予孕鼠皮下注射L-NAME的方法建模;（2）脂多糖（LPS）组：给予孕鼠腹腔注射LPS的方法建模;（3）载脂蛋白C3（ApoC3）组：给予存在脂代谢障碍的孕鼠皮下注射L-NAME的方法建模型;（4）β2糖蛋白Ⅰ（β-2GPI）组：给予孕鼠皮下注射β-2GPI不完全弗氏佐剂的方法建模.根据建模时间对L-NAME组、LPS组及ApoC3组孕鼠于妊娠第3、11、16天分别定为胚胎植入前期、子痫前期早发期和晚发期3个不同实验阶段,β-2GPI组孕鼠仅有植入前期,对不同实验阶段的孕鼠胎盘LCHAD基因位点的甲基化水平进行检测.同时设生理盐水对照组,以及应用ApoC3高表达转基因孕鼠作为对照的转基因对照组.结果 （1）各组孕鼠LCHAD基因发生甲基化的位点：在LCHAD基因转录起始位点上游728 bp的范围内,共发现存在45个CG位点,其中LCHAD基因CG-5、12、13、14、15、16、19、24、25、27、28、29、30、31、32、34、35、43为含有2个及以上CG序列的复合位点,其他位点为仅含有1个CG序列的单一位点.L-NAME组、LPS组、ApoC3组和β-2GPI组孕鼠均有13个LCHAD基因位点发生甲基化改变,其中,LCHAD基因CG-3、5、6、11、13、14、18、28位点呈不同程度的高甲基化状态;LCHAD基因CG-16、25、31、42、44位点呈不同程度的低甲基化状态;其余32个位点无甲基化改变.（2）各组孕鼠胎盘LCHAD基因位点甲基化水平比较：L-NAME组、LPS组、ApoC3组、β-2GPI组和转基因对照组孕鼠胎盘LCHAD基因CG-3、11、13、14、18位点的甲基化水平显著高于生理盐水对照组,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而LCHAD基因CG-42、44位点的甲基化水平显著低于生理盐水对照组,分别比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.（3）各组孕鼠LCHAD基因相同位点的甲基化水平比较：①L-NAME组孕鼠早发期LCHAD基因CG-3、11、18位点的甲基化水平显著低于植入前期及晚发期,LPS组孕鼠植入前期显著低于早发期及晚发期;而ApoC3组孕鼠植入前显著高于早发期及晚发期,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.②L-NAME组、LPS组不同实验阶段孕鼠LCHAD基因CG-5位点甲基化水平均显著高于生理盐水对照组,而ApoC3组仅植入前及早发期高于生理盐水对照组,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.③L-NAME组孕鼠不同实验阶段LCHAD基因CG-6位点甲基化水平显著高于其他各组,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.④L-NAME组孕鼠LCHAD基因CG-13、14位点甲基化水平在植入前、早发期、晚发期呈逐渐升高趋势,LPS组孕鼠在植入前显著高于早发期、晚发期,而ApoC3组孕鼠早发期的甲基化水平最高,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.⑤L-NAME组孕鼠LCHAD基因CG-28位点甲基化水平在植入前、早发期、晚发期呈逐渐降低趋势,LPS组孕鼠早发期、晚发期甲基化水平高于植入前期,ApoC3组孕鼠早发期甲基化水平最高,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.⑥ApoC3组孕鼠LCHAD基因CG-16、25、31位点甲基化水平显著高于其他各组,分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.⑦β-2GPI组孕鼠LCHAD基因CG-42位点未检测到甲基化,而其他各组CG-42位点呈低甲基化状态,β-2GPI组与其他各组的CG-42位点甲基化水平比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 LCHAD基因CG-6、42位点甲基化可能分别与L-NAME、β-2GPI诱导的子痫前期孕鼠胎盘中LCHAD基因表达变化相关;LCHAD基因表达和甲基化在LPS和ApoC3转基因孕鼠中未见明显联系.不同诱发途径的子痫前期孕鼠LCHAD甲基化水平和表达存在的差异,进一步揭示了多因素和多通路在子痫前期发病机制中的分子实验基础.

长链脂肪酸氧化酶在妊娠中期子痫前期样母鼠和胎鼠组织中的表达

目的 探讨长链脂肪酸氧化酶LCHAD在妊娠中期子痫前期样改变母鼠和胎鼠组织中的蛋白表达及分布.方法 将C57BL/6J孕鼠于孕1id皮下注射一氧化氮合酶抑制剂建立子痫前期样模型,同时设立注射生理盐水的正常妊娠对照组,模型鉴定成功后,于孕14 d进行标本取材.采用免疫组化方法检测母鼠及胎鼠组织中LCHAD蛋白的分布和表达状况.结果 孕14 d实验组平均动脉压（115.6±3.3）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）和尿蛋白（97.0±4.3）μg·g体质量^-1·24h^-1较对照组平均动脉压（96.2±4.9）mmHg和尿蛋白（60.8 ±4.9） μg·g体质量^-1·24 h^-1显著升高（P＜0.05）.在两组动物中均可见到母鼠肝、肾、心、胎盘组织中LCHAD蛋白呈阳性表达,实验组母体肝、胎盘LCHAD的IA值强度较对照组明显降低（P＜0.05）.胎鼠的肝、肾、心、肺和神经视网膜组织中,两组均有LCHAD表达,但IA值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 妊娠中期LCHAD蛋白在母鼠和胎鼠重要器官均广泛表达分布,在妊娠期LCHAD与母体能量代谢、胎盘的发育及胎儿生长发育有关;子痫前期样改变时母体肝脏和胎盘的LCHAD表达存在异常.