经内窥镜微波治疗膀胱肿瘤远期疗效观察

应用经内窥镜微波治疗膀胱肿瘤107例，对其中87例进行了3年以上的远期随访，随访率为81．3％。结果肿瘤的5年复发率Ta期为44．0％，T1期为52．8％；患者5年生存率分别为76．0％和75．0％；对其中合并其他严重疾病的患者也取得了较为满意的临床效果。认为经内窥镜微波治疗早期分比较好的膀胱肿瘤方法简便易行，疗效可靠；对不能耐受手术的晚期肿瘤患者也不失为一种姑息性疗法。

新生儿溶血病的脑干听觉诱发电位远期随访

目的探讨新生儿溶血病在不同治疗条件下脑干听觉诱发电位的远期随访结果。方法将41例新生儿溶血病分两组,研究组(22例)以白蛋白治疗加常规药物治疗,对照组(19例)以蓝光照射加常规药物治疗。对两组患儿均建立随访登记卡,出院后3年对全部病例进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查。结果研究组有20例表现波形正常,仅有2例表现IL,PIL波延长,异常率为9.1%,而对照组有11例表现波形正常,5例ABR重度异常(ABR波缺失),3例ABR轻度异常(IL,PIL波延长),总异常率为42.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论及早应用白蛋白治疗新生儿溶血病,可有效干预间接胆红素对脑细胞的损伤,降低后遗症发生率。

经皮自膨胀式肺动脉瓣植入术的长期随访

目的评估经皮肺动脉瓣植入术(percutaneous pulmonary valve implantation,PPVI)的长期疗效及国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)的耐久性。方法选取2013年5月至2015年11月于复旦大学附属中山医院接受PPVI并完成1年以上随访的14名患者,其中男3例,女11例,平均年龄(35.8±7.8)岁,均为法洛四联症外科根治术重度肺动脉瓣反流患者。对14名患者的生存率、术后围手术期及远期并发症发生率、PPVI的远期疗效及Venus-P的远期功能进行评估。结果 14名患者平均随访(2.3±0.8)年(1.0~3.5年),术后死亡患者1例(6.7%)。无心衰恶化、感染性心内膜炎、恶性心律失常等并发症,无患者再次手术。所有瓣膜位置固定,无瓣膜脱落、移位、支架断裂,无轻度及以上瓣周漏和瓣膜反流。术后6个月心脏磁共振测得右心室舒张末容积相比术前明显下降[(40.711±19.58)m L/m2vs.(83.03±20.0)m L/m2,P<0.05];术后1年随访超声心动图测得跨瓣压差为(20.85±4.45)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);术后1年时NYHA心功能较术前提升1~2个等级(Ⅰ~Ⅲ级4人,Ⅰ~Ⅱ级10人),6分钟步行实验距离显著提高[(475.00±55.06)m vs.(594.23±194.51)m,P<0.05];术后QRS波宽度有缩短趋势,术后1个月及3个月有显著差异[(169.93±21.34)ms vs.(159.87±24.4)ms及(160.00±27.07)ms,P均<0.05]。结论使用国产自膨胀式瓣膜(Venus-P)介入治疗慢性肺动脉瓣反流具有较好的长期疗效和较低的并发症发生率,该瓣膜耐久性良好。