交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。

肌骨超声引导下取出骨折内固定在四肢长管骨创伤骨折应用效果及安全性分析

目的肌骨超声引导下取出骨折内固定在四肢长管骨创伤骨折应用效果及安全性分析。方法选取2020年1月至2022年5月本院收治的100例骨折内固定术后需取内固定物的患者为实验对象,根据入院治疗时间分为对照组50例,实验组50例,对照组采用常规骨折内固定取出,实验组采取肌骨超声引导下取出骨折内固定物,对两组患者手术效果、疼痛程度、进行比较。结果实验组术中出血量较对照组少,手术切口长度、手术时间及住院时间较对照组缩短,住院费用较对照组低(P<0.05);术后两组去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)指标水平均升高,但实验组上述指标水平较对照组低,且术后疼痛程度(VAS)评分均较对照组低(P<0.05);实验组术后骨感染、皮下积血、切口感染、血管神经损伤等并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论肌骨超声引导下取出骨折内固定物相较于传统骨折内固定取出,不仅能够提高临床应用效果,减少手术创伤,加快患者恢复,同时还能减轻患者术后疼痛,降低术后并发症风险。

髓内钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的效果分析

目的 分析研究四肢长管骨创伤骨折治疗工作中采取髓内钉内固定技术的应用价值。方法 随机选取2018年12月—2021年12月邵武市立医院100例四肢长管骨创伤骨折患者,利用随机数表法划分为对照组(常规治疗,50例患者)、观察组(髓内钉内固定技术,50例患者),统计分析两组治疗效果、临床指标、并发症发生率、生活质量、视觉模拟评分(Visual Analogue Scales,VAS)。结果 观察组治疗总有效率98.00%高于对照组82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.111,P<0.05)。观察组临床指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.00%低于对照组16.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.395,P<0.05)。观察组生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后2、24、72 h VAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体功能和日常生活能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过科学合理实施髓内钉内固定技术后四肢长管骨创伤骨折患者的并发症减少、疼痛感降低、手术情况改善、生活质量升高,很大程度上提高了治疗水平。

切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的价值。方法132例创伤性下肢长管状骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用切开复位交锁髓内钉内固定治疗。比较两组各项手术指标,不良事件发生情况,术后3个月美国特种外科医院(HSS)评分。结果观察组患者的手术时间(56.76±5.27)min、住院时间(14.12±2.06)d、骨折愈合时间(13.02±1.04)周均短于对照组的(74.38±6.52)min、(19.73±2.83)d、(16.87±1.57)周,术中出血量(88.34±7.61)ml少于对照组的(126.75±12.48)ml,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.45±0.68)分低于对照组的(5.39±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率3.03%明显低于对照组的15.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月疼痛、活动范围、功能、肌力、稳定性、屈膝畸形评分分别为(26.59±2.42)、(16.30±1.04)、(20.27±1.85)、(8.82±0.66)、(8.97±0.41)、(8.53±0.62)分,均高于对照组的(21.63±2.09)、(12.29±0.51)、(15.18±1.26)、(5.78±0.42)、(5.33±0.25)、(5.45±0.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位交锁髓内钉内固定治疗创伤性下肢长管状骨骨折的效果显著,创伤较小,术后骨折恢复快,愈合质量高,有助于减少不良事件发生,提高下肢功能恢复质量。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效

目的 评估钢板螺钉内固定应用在四肢长管状骨创伤骨折患者治疗中的临床疗效。方法 纳入2019年1月—2021年12月的68例四肢长管状骨创伤骨折患者,全部受试者以随机数字表法分为对照组(纳入34例,行常规石膏外固定)、观察组(纳入34例,行钢板螺钉内固定),评价组间康复时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)、术后并发症、骨折愈合效果。结果 (1)较之对照组,观察组各项康复时间(住院时间、患肢功能恢复时间、骨折愈合时间)更短,P<0.05;(2)治疗前,组间VAS、FMA、ADL无差异,P>0.05;治疗后,观察组VAS、FMA、ADL更佳,P<0.05;(3)与对照组相较而言,观察组术后并发症更少,且骨折愈合优良率更高,P<0.05。结论 对四肢长管状骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定治疗,能够减少并发症,提高骨折愈合优良率,减轻疼痛感,加快康复进程,促进日常生活能力及运动功能恢复,值得推广。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果

目的:探讨钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果。方法:选取2020年1月—2022年12月安顺市人民医院收治的74例四肢长管状骨创伤骨折患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组和研究组,各37例。对照组应用交锁髓内钉内固定治疗,研究组实施钢板螺钉内固定治疗。比较两组患者治疗效果、并发症发生情况、疼痛程度、生活自理能力、运动功能及康复指标。结果:治疗后,研究组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组视觉模拟评分法评分低于基础组,日常生活能力量表、Fugl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组引流量、功能康复及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果较好,可降低并发症发生率,改善患者运动功能,提高生活自理能力,缩短整体康复时间。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床分析

目的 研究分析钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床效果。方法 选择2017年1月-2019年12月期间在我院行手术治疗的四肢长管状骨创伤骨折患者48例为研究对象,依据患者手术先后顺序进行分组,将先行手术治疗的患者24例设为对照组,后行手术治疗的患者24例设为观察组。对照组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,观察组行钢板螺钉内固定治疗,观察指标包括围手术期各指标情况、治疗效果、肢体功能、日常生活活动能力、并发症发生情况,之后统计对比2组观察结果。结果 观察组围手术期各指标情况均显著优于对照组(P<0.05)。在治疗效果方面,观察组优良率高于对照组,P<0.05,对比存在显著差异。观察组术后肢体功能、日常生活活动能力分值均高于对照组,P<0.05,对比差异具有显著性。观察组并发症发生率低于P<0.05,比较存在显著差异。结论 钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果更确切,能够显著促进患者骨折愈合,加快患者肢体功能恢复,提高患者日常生活活动能力,降低术后并发症发生率,值得临床深入研究与推荐应用。

长管状骨骨折对血清瘦素和急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的影响

目的分析长管状骨骨折(LTBF)时血清瘦素(Leptin)、急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的变化,探讨Leptin在创伤炎症反应中的作用。方法收集100名四肢LTBF患者及100名正常对照者血清。采用放射免疫分析法检测血清Leptin及3种急性期反应蛋白〔C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1(IL1)、IL2〕水平;采用全自动生化分析仪检测21项代表不同脏器和代谢功能的指标,分析Leptin与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较,LTBF患者血清Leptin、CRP、IL1及IL2均显著升高(P均<0.05);肝、心、肾及代谢功能亦有不同程度改变;Leptin与其他各指标间相互独立并发挥独特作用。结论Leptin在LTBF所致急性创伤炎症反应中显著上升,对LTBF具有较强的应答能力,可能发挥抗炎细胞因子的作用。

多发性骨巨细胞修复性肉芽肿(2例报告并文献复习)

目的 探讨颌骨外特别是长管状骨多发性骨巨细胞修复性肉芽肿的 X线诊断。材料与方法 经手术病理证实的骨巨细胞修复性肉芽肿 2例 ,其中 1例为累积多个长管状骨的多发病变。 2例均摄 X线平片 ,并连续数年观察其变化。结果 X线平片主要表现为明显膨胀 ,骨皮质变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 ,病灶内可见或多或少的点状致密影。主要特征为病灶多发性以及同一时期不同病灶的不同 X线表现。结论 骨巨细胞修复性肉芽肿是一种比较少见的疾病 ,特别是发生在长管状骨 ,其诊断有一定难度。

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果

目的:对四肢长管状骨骨折患者进行骨外固定支架治疗,观察并评定系统化护理的临床效果。方法:选取160例四肢长管状骨骨折并且使用骨外固定支架方法进行治疗的患者进行试验,用随机数字表法分为对照组80例和试验组80例。对照组实行骨科常规护理方式,试验组实行系统化护理模式,之后对患者进行为期1年的随访,对两种护理模式下患者的预后情况、并发症情况以及患者自我护理意识评分情况进行比较。结果:试验组患者预后情况和自我护理意识评分情况与对照组相比有显著提高,并发症的发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对使用骨外固定支架进行治疗的四肢长管状骨骨折患者而言,系统化护理有着显著优势,使患者的预后情况更理想,临床效果显著提高。

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用效果探讨

目的：探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的应用效果。方法选取2013年7月-2014年7月我院收治的四肢长管骨骨折患者共86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组各有43例患者，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统化护理，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理总有效率为93.02%，对照组患者的护理总有效率为74.42%，对比两组患者的护理总有效率，存在明显差异（χ2=5.460， P=0.019）。结论四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗实施系统化护理，具有显著的护理效果。

钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的疗效观察

目的研究钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的临床疗效。方法选取120例四肢长管状骨创伤骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予闭合复位交锁髓内固定治疗,观察组则给予钢板螺钉内固定。观察对比两组骨折愈合时间、骨折愈合良好率及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间(85.4±3.6)d少于对照组(132.5±3.4)d,骨折愈合优良率96.67%优于对照组80.00%,术后不良反应发生率(1.67%)低于对照组(15.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢长管状骨创伤骨折治疗中给予钢板螺钉内固定效果显著,可有效改善骨折愈合时间、骨折愈合良好率,并降低术后并发症发生率,促进其康复,值得临床研究。

管状骨种植骨结合的实验研究

目的研究管状骨种植后的组织学以及生物力学变化,为临床应用提供理论依据。方法采用6只成年山羊,每只羊的左后肢胫骨手术放置4只种植体。采用影像学、四环素标记评价种植后的变化,术后1、2、3个月各宰杀2只动物,切取实验标本,制备成硬组织切片及扫描电镜标本进行观察,同时对剩余的标本采用推出实验进行生物力学分析。结果术后1个月,在种植体两端与胫骨的结合部位,种植体周围被新形成的编织骨包绕,四环素标记显示新骨形成活跃。种植体-骨界面结合率的平均值为60.13%,种植体承受的推出力相对较小,为435N左右。术后3个月,与种植体结合部位的骨组织已经改建,且与正常皮质骨相同,排列方向与种植体轴向平行,种植体-骨界面结合率的平均值为61.61%。种植体承受的推出力达1113N左右。结论管状骨种植后,种植体-骨界面仅发生在双皮质结构区;种植后3个月时骨改建完毕,能够承受较大的负载。

脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化

目的观察脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者不同时间段血清瘦素浓度变化。方法连续选择21例脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者(观察组)和26例单纯四肢长管状骨骨折患者(对照组),入选对象均在骨折后第1、3、7、14天接受了血清瘦素浓度测定,同时统计下床活动时间、骨折愈合时间和住院总时间等疗效指标。结果两组患者骨折后第1天时检测血清瘦素浓度无明显区别(P>0.05);而第3、7、14天,观察组血清瘦素浓度均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组的骨折愈合时间明显短于对照组,而前者住院总时间明显多于对照组(P均<0.05)。结论脑外伤合并四肢长管状骨骨折患者病后第3、7、14天时间段血清瘦素浓度明显升高,骨折愈合时间较短。

四肢长管状骨长段缺损的修复(附87例报告)

目的：根据不同病情，采用不同方法治疗四肢长管状骨的长段缺损，达到修复缺损减少病残．方法：①采用自体、异体骨移植；通过吻合血管与不吻合血管的方式修复缺损．②应用非生物物质填充缺损区域。结果：总的治疗有效率８９．７％，其中吻合血管游离腓骨移植效果最好，所有病例全部愈合，异体骨移植术后２年～５年逐渐吸收消失．结论：四肢长管状骨长段骨缺损病残率高，吻合血管游离腓骨移植为临床提供了一种良好的修复方法．

长管状骨单侧圆形皮质缺损对其生物力学的影响

目的:探讨长管状骨骨干单侧圆形皮质全层缺损对其生物力学的影响。方法:取70根三黄鸡胫骨,随机分7组,于骨干纵轴背侧造成直径1.5毫米、2.0毫米、2.5毫米、3.0毫米、3.5毫米、4.5毫米全层皮质缺损,进行三点弯曲单一实验,观察结构破坏时的最大载荷与正常对照组的差异。结果:缺损直径为1.5毫米、2.0毫米组鸡胫骨达到结构破坏时的最大载荷与完整皮质对照组无显著差异。缺损直径2.5毫米、3.0毫米、3.5毫米、4.5毫米组的最大载荷与对照组有极显著差异。结论:长管状骨单侧圆形皮质全层缺损达2/7以上,强度明显降低。

四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因分析及处理

目的探讨四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因及处理方法。方法对13例四肢长管状骨干骨折内固定失效的原因进行分析总结，取出植入物再固定、植骨。结果失效原因为：术后功能活动不当9例，内固定材料搭配不全4例，其他原因2例。经内固取出定物再固定、植骨，全部愈合。结论四肢长管状骨干骨折内固定失效原因较多，取出植入物再固定、植骨是治疗的主要方法。

长骨转移性肿瘤的MRI表现

目的：探讨长管状骨转移性肿瘤ＭＲＩ表现和诊断价值。材料和方法：回顾性分析手术和病理证实的长管状骨转移性肿瘤１７例（共２３骨受犯）的ＭＲＩ表现，并和Ｘ线平片相对照。所有ＭＲＩ设备为场强１．５Ｔｅｓｌａ的Ｍａｇｎｅｔｏｍ ｖｉｓｉｏｎ。结果：长管状骨近侧干骺端是高发区（１７／２３）。骨破坏有三种类型：虫蚀样（７／２３）、结节样（１１／２３）和肿块样（５／２３）。大多数病灶的信号强度不均匀（１９／２３），Ｔ１ＷＩ多为不均匀低信号（１５／２３），Ｔ２ＷＩ和ＳＴＩＲ则多为不均匀高信号（１３／２３）。其他ＭＲＩ表现：水肿（１２／２３），软组织肿块（７／２３），关节受犯（７／２３）和血管改变（２／２３）等。结论：ＭＲＩ对长管状骨转移性肿瘤所造成的骨髓和周围软组织的变化十分敏感，所以它对长管状骨转移的诊断具有重要的意义。

延迟手术的下肢长管状骨闭合性骨折患者凝血指标检测及临床意义

目的通过观察延迟手术的下肢长管状骨闭合性骨折患者术前不同时期的凝血功能变化,来探讨这种变化对延迟手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法36例在受伤5d后进行手术治疗的下肢长管状骨闭合性骨折患者,均未进行预防性药物抗凝治疗,分别于受伤后1d、3d、5d检查血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)和D-二聚体(D-D),以同期体检者为对照组。结果与对照组相比,骨折组第1天APTT、PT延长,第3天、第5天APTT、PT均缩短,差异均有统计学意义(t分别=-2.87、-3.14、2.22、2.64、4.74、6.72,P均<0.05);骨折组第1天、第3天、第5天的TT均延长,差异均有统计学意义(t分别=-4.00、-3.66、-9.67,P均<0.05);骨折组第1天、第3天、第5天的FIB和D-D含量升高,差异均有统计学意义(t分别=-9.12、-10.04、-4.15、-11.17、-22.88、-30.30,P均<0.05)。结论下肢长管状骨闭合性骨折受伤后出现先低凝后高凝的凝血功能变化,延迟手术需注意防止高凝导致的DVT等并发症的发生。

髓腔内植骨加记忆合金环抱器内固定治疗长管状骨骨不连

目的：探讨应用记忆合金环抱器治疗长管状骨骨不连.方法：应用记忆合金环抱接骨器加自体髂骨髓腔内植骨治疗四肢长管状骨骨不连21例.结果：21例患者经1~3年的随访均在3~6个月愈合,平均为4.5个月,所有病例均未发生感染.结论：本法操作简单,骨折端固定牢固,愈合快,并发症少,是治疗四肢长管状骨骨不连的一种新方法.