乳腺癌患者龙贝逍遥散治疗后血清miR-145表达量变化及与血清肿瘤标志物的关系研究

【目的】分析乳腺癌患者龙贝逍遥散治疗后血清微小RNA-145(miR-145)表达量变化及与血清肿瘤标志物的关系。【方法】选取北京航天总医院普外科2016年1月至2021年1月接诊的100例乳腺癌肝郁气滞型患者展开回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予新辅助CAF化疗(C:环磷酰胺;A:多柔比星;F:氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组的基础上联合龙贝逍遥散治疗,每疗程为21 d,共治疗3个疗程。比较2组患者的疾病控制率、血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物、不良反应总发生率。Pearson分析血清miR-145与血清肿瘤标志物的关系,比较观察组中有效组与无效组血清miR-145表达量、血清肿瘤标志物水平,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析血清miR-145、肿瘤标志物对新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的预测价值。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的疾病控制率为86.00%(43/50),明显高于对照组的54.00%(47/50),组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)治疗后,2组患者的血清miR-145表达量均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的升高幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)观察组的不良反应总发生率为20.00%(10/50),对照组为16.00%(8/50),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)Pearson分析,血清miR-145与血清CA153、CA125、CEA均呈负相关性(P<0.001),r值分别为-4.014、-3.986、-4.086。(6)有效组血清miR-145表达量高于无效组(P<0.01),血清CA153、CA125、CEA水平低于无效组(P<0.01)。(7)血清miR-145、肿瘤标志物联合检测预测新辅助CAF化疗联合龙贝逍遥散临床疗效的AUC是0.799(95%CI:0.716-0.963),灵敏度、特异度均高于单独检测(P<0.001)。【结论】龙贝逍遥散可提高对乳腺癌的疾病控制率,上调血清miR-145表达量,降低血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应,具有一定的安全性;乳腺癌患者血清miR-145与肿瘤标志物存在一定的相关性,联合检测可提高对治疗方案的预测效能,具有一定的参考价值。

龙贝逍遥散冻干粉调节细胞自噬增强阿霉素对乳腺癌耐药细胞的增殖与迁移抑制作用及机制

目的探讨龙贝逍遥散冻干粉(Longbei Xiaoyao Powder,LXP)联合阿霉素(Adriamycin,ADM)对乳腺癌耐阿霉素细胞株MDA-MB-231/ADR细胞的增殖与迁移作用及可能作用机制。方法MDA-MB-231/ADR细胞中分别加入DMSO、ADM(1μg/ml)、LXP(0.8 mg/ml)+ADM、自噬增强剂雷帕霉素(rapamycin,RA)(1μg/ml)+LXP+ADM培养液1ml,CCK-8法及细胞划痕实验检测其对各组细胞增殖与迁移影响,qPCR检测实验各组MDA-MB-231/ADR细胞耐药基因MDR1、MRP1,及自噬调节基因Rubicon的mRNA表达。结果LXP能增强ADM对MDA-MB-231/ADR的细胞增殖抑制作用(P<0.01,P<0.001),并能增强ADM对MDA-MB-231/ADR细胞迁移抑制作用(P<0.01)。ADM联合LXP后,能降低MDA-MB-231/ADR细胞MDR1及MRP1基因表达(P<0.05),加入自噬增强剂RA后,LXP的这一作用被逆转。LXP组+ADM组MDA-MB-231/ADR细胞的Rubicon表达较DMSO组及ADM组均明显上升(P<0.01),当加入自噬增强剂RA后,LXP这一作用被逆转,表明LXP能抑制MDA-MB-231/ADR细胞自噬。结论LXP可能通过调节MDA-MB-231/ADR细胞自噬,降低MDA-MB-231/ADR细胞多药耐药基因表达,进而逆转MDA-MB-231/ADR细胞多药耐药。

龙贝逍遥散冻干粉对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖、迁移及p53、c-Myc及caspase-3表达的影响

目的观察龙贝逍遥散冻干粉对人乳腺癌细胞株MCF-7增殖、迁移的作用及对p53、c-Myc及caspase-3蛋白表达的影响。方法CCK8法检测人乳腺癌细胞MCF-7的增殖抑制率,划痕实验检测人乳腺癌细胞MCF-7迁移,qPCR法测定细胞p53、c-Myc及caspase-3的表达。结果与对照组相比,龙贝逍遥散冻干粉处理48 h和72 h时能够浓度依赖性地抑制人乳腺癌细胞MCF-7的生长,表现为OD值逐步降低,药物浓度在0.9 mg/ml以上时,差异有统计学意义(P<0.05)。龙贝逍遥散冻干粉半数抑制乳腺癌细胞增殖的浓度(IC 50),48 h为1.261 mg/ml,72 h为1.095 mg/ml;相同条件培养48 h后,0 mg/ml(对照组)、1.2 mg/ml、1.3 mg/ml的龙贝逍遥散冻干粉培养后MCF-7细胞覆盖区域占起始划痕面积的百分比分别为56.41%、31.94%、24.46%,未经龙贝逍遥散冻干粉处理的MCF-7细胞运动迁移明显覆盖了划痕区域,而加入龙贝逍遥散冻干粉后,MCF-7的迁移能力明显减弱,1.3 mg/ml组差异有统计学意义(P<0.05)。与未经龙贝逍遥散冻干粉处理的MCF-7细胞相比,经龙贝逍遥散冻干粉处理的MCF-7细胞p53、caspase-3表达较高,c-Myc表达较低(P<0.05)。结论龙贝逍遥散能抑制乳腺癌细胞的增殖与迁移,其机制与调节p53/c-Myc/caspase-3信号通路有关。

龙倍散联合五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿的临床观察

目的研究观察应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿的临床治疗效果及应用价值,分析药物作用原理。方法选取门诊2014年10月—2017年9月就诊的患有功能性遗尿的60例患儿,应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸进行治疗2个疗程,观察疗效。结果治愈51例,占85%;好转9例,占15%;未愈0例,占0%。结论应用龙倍散外敷神阙穴联合内服中成药五子衍宗丸治疗小儿功能性遗尿疗效显著,可以在临床推广使用。