龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹的临床疗效和不良反应,客观评价其治疗湿疹的有效性和安全性,为临床治疗湿疹提供有益的参考。方法:将120例急性湿疹患者,按就诊顺序随机分为治疗组80例,口服龙胆泻肝汤合六一散;对照组40例,口服氯雷他定分散片,两组同时外用炉甘石洗剂,以7 d为1个疗程,2个疗程结束后观察两组疗效及安全性指标。结果:①治疗组总有效率91.25%,对照组总有效77.50%,治疗组明显优于对照组(χ2=4.363,P=0.037<0.05)。②未发生和试验药物有关的不良反应。结论:龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹有显著疗效,能迅速缓解临床症状,改善皮肤损害,是一种安全有效治疗湿疹的中药制剂。

名老中医治疗肝癌经验研究评述

目的:总结名老中医治疗肝癌经验。方法:通过文献检索,收集、整理、总结名老中医治疗肝癌的经验,从病因病机、辨证论治、遣方用药、临床经验等方面进行研究。结果:肝癌多因情志抑郁、湿热、虫蛊、酒毒日久而致气滞、血瘀、湿热、痰湿、热毒等结为有形之邪,故酿生癌毒,癌毒与有形之邪结于肝脏而发病。可根据症状辨证论治以达到调和阴阳、扶正祛邪的治疗目的。结论:通过名老中医多年的临床实践,不断的研究、探索,提出了具有建设性的治疗经验,为后世提供了丰富的理论依据和临床经验。

龙胆泻肝汤、消风散、消风散去荆防方对豚鼠急性湿疹疗效比较

目的 :比较龙胆泻肝汤、消风散、消风散去荆防方对豚鼠急性湿疹的疗效。方法 :将7%、1%的2,4-二硝基氯苯(DNCB)-丙酮溶液间隔1周,分别涂抹于豚鼠背部去毛皮肤以复制豚鼠急性湿疹模型,口服灌胃给药,并设外用曲咪新乳膏组为药物对照组,据皮损局部的症状评分和组织病理学改变进行疗效评估。结果 :龙胆泻肝汤组、消风散去荆防方组的症状评分和组织病理学改变均较模型组有明显改善,龙胆泻肝汤组与外用曲咪新乳膏组无显著差异,消风散去荆防方组优于龙胆泻肝汤组与外用曲咪新乳膏组,消风散组与模型组无显著差异,但消风散组组间差异较大。结论 :消风散去荆防方对豚鼠急性湿疹的疗效优于龙胆泻肝汤,龙胆泻肝汤与外用曲咪新乳膏疗效相当,消风散疗效不稳定。

分型辨治儿童腺样体肥大简况

儿童腺样体肥大可归属"鼾眠""鼻窒""鼻渊""鼻鼽""窠囊""颃颡""乳蛾""咳嗽""痰核"范畴,与肺、脾、肾、痰阻热盛有关。基本证型有肺脾气虚、肺肾阴虚、气血瘀阻、痰瘀互结、少阳不利、肝郁脾虚、外感风热、肺热血瘀等。临床以异功散合玉屏风散、六味地黄丸合苍耳子散、金匮肾气丸、补中益气丸、补阳还五汤、小柴胡汤合龙胆泻肝汤、二陈汤、银翘散、四逆散及自拟方剂对症治疗,能有效避免手术带来的并发症,保留儿童腺样体的免疫功能,改善患儿的生活质量。亦有按病程-时期等辨治。小儿多正虚,寒凉碍阳,损伤脾胃,宜少用。

中医药治疗失眠研究简况

失眠不是一个单纯简单疾病,单纯控制症状,即使指标改善,也难以达到治疗目的。中药治疗:虚证,扶阳抑阴、运转枢机-乌菟汤、十味温胆汤、归脾汤;火扰心神-大补阴丸、二阴煎、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散、黄连温胆汤、六味地黄丸;痰浊上犯,阻遏心窍,扰动心神-温胆肠加枣仁;瘀阻脉络,心失所养,失眠胶着难愈-血府逐瘀汤、逐瘀安神汤;失眠与情志变化最为相关,情志抑郁-逍遥散、柴胡加龙骨牡蛎汤。辅助疗法有针灸、耳针、耳穴压豆、埋线、推拿按摩等。中医药治疗可规避西药缺点,经验总结多,创新治疗方式及手段、新理念少。国外针灸、耳针研究多单纯、片面、表浅及固化,缺乏辨证论治理念。针灸及相关辅助疗法无毒副作用,更适用原发性失眠及顽固性失眠;耳针效果微弱,穴位埋线效果及持效程度优于体针。临床离不开辨证论治,应重调理轻指标,重治本轻治标;治疗原发疾病,辅以抗失眠类中药调理效果更佳;针药结合为未来主攻方向,既有利于原发疾病治疗,又可规避药物毒副作用,减轻耐受性、依赖性及反跳现象。

针刺康复为主导治疗亨特综合征临床观察

目的:观察针刺康复为主导的治疗方案治疗亨特综合征的临床疗效。方法:将发病3天以内的140例亨特综合征患者随机分为治疗组55例,对照组55例和药物组30例。治疗组:初期针刺以面部少阳经穴、面部肌肉被动康复为主配合中药龙胆泻肝汤加减和Harrison,s方案,中、后期采用单纯的针刺阳明经穴为主和主动康复治疗方案;对照组:初、中、后期均采用针刺面部阳明经穴、按摩面部肌肉的被动康复治疗,初期配合中药牵正散和《实用内科学(14版)》药物方案;药物组:初期采用治疗组中西药方案,全程配合口服营养神经药物和按摩面部肌肉的被动康复治疗;各组初期观察为10天,中期及后期各为20天,共观察50天;以面部肌肉恢复症状及House-Brackmann分级评分标准为观察指标。结果:3组在治愈率、总有效率、House-Brackmann分级评分标准,均有显著性差异(P<0.01)治疗组优于其他各组。结论:初期尽力保护神经轴索,消除骨管水肿,降低轴索损害,减小面肌失神经症状,中、后期加强面神经功能恢复的针刺康复为主导的治疗方法优于传统的治疗方法和单纯药物疗法。

基于数据挖掘的朱仁康治疗湿疹的内服方药规律研究

目的分析朱仁康治疗湿疹的方剂规律,明晰隐藏的处方用药经验与学术思想,以期指导湿疹临床治疗并提高临床疗效。方法以朱仁康教授门诊病历、文献医案为数据源,运用中国中医科学院中医药信息研究所研发的古今医案云平台V1.4软件,采用频数分析、关联规则分析方法进行数据挖掘,确定处方中核心药物组合、用药模式及药物间的关联规则等。结果本研究共纳入湿疹患者168例,190诊次,临床表现主要包括瘙痒、渗出、丘疹、水疱、干燥、皮损色红等;方剂主要包括湿一号、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方。四诊信息与方剂的关联规则总结出症状与方剂的对应关系,核心药物组合的复杂网络分析出湿疹一号方及两个新方剂。朱仁康治疗湿疹常用方有湿一号(龙胆泻肝汤化裁)、牛黄清热散、防风通圣丸、二妙丸、神二方、小败毒膏、湿四号。结论朱仁康治疗湿疹主方以龙胆泻肝汤化裁,治疗湿疹从湿、从火、从风遣方用药,达到整体调节、改善症状及减少复发的目的。

眭道顺治疗手足癣经验

总结了眭道顺教授治疗手足癣的经验。眭道顺教授认为手足癣主要因风湿热毒之邪侵袭肌肤腠理,致气血不和,久则化燥伤血,肌肤失养而致本病。治疗以外治法为主,内外兼施,防护兼顾。眭道顺教授治疗手足癣的自拟治癣外洗方的药物组成为藿香、黄精、苦参、百部、白矾、芒硝、虎杖、艾叶、蛇床子、金银花、三叉苦等。辨证治疗手足癣时主要分为湿热毒聚和血虚风燥两种证型,分别采用龙胆泻肝汤和四物消风散加减。根据病情需要,还综合运用刺络放血、自血疗法、艾灸疗法等多种中医特色疗法。日常生活中嘱患者注意防护,保持手足部干爽清洁,避免接触潮湿的环境等。其所用治癣外洗方临床适用范围广,配合辨证中药内服及多种中医特色疗法,临床可取得良好疗效。

龙胆泄肝汤合八正散联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(湿热蕴结型)的效果及对肿瘤标志物的影响

目的观察龙胆泄肝汤合八正散联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(湿热蕴结型)的效果及对肿瘤标志物的影响。方法选取2019年5月~2020年5月收治的91例晚期前列腺癌(湿热蕴结型)患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(46例),对照组给予雄激素阻断治疗,观察组给予龙胆泄肝汤合八正散联合雄激素阻断治疗,比较两组临床疗效,中医证候积分、恢复情况、肿瘤标志物水平及生活质量变化。结果观察组治疗后临床有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后排尿苦难、尿淋漓不尽、腰痛腰酸、小腹胀满症候积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后恢复较好者为73.91%,高于对照组的37.78%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清癌胚抗原(CEA)、肿瘤细胞角蛋白19片段(CYFRA21~1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量测定量表(QLQ-C30)评分中症状领域、功能、总健康情况、单项条目评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论龙胆泄肝汤合八正散联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌(湿热蕴结型)的效果显著,可改善临床症状,降低肿瘤标志物水平,提升生活质量。

范瑞强分期论治带状疱疹及其后遗神经痛经验

总结范瑞强教授分期辨证论治带状疱疹及后遗神经痛的诊治思路和临床用药经验。范瑞强教授认为本病急性期主要分为肝经郁热证和脾虚湿蕴证,可分别运用龙胆泻肝汤和除湿胃苓汤加减治疗。后期以气滞血瘀证为主,可用柴胡疏肝散合桃红四物汤加减治疗。后遗神经痛患者常见阴虚血瘀证,治疗当以一贯煎合血府逐瘀汤加减。另外重视内外结合,倡导发挥中医外治法的优势。

经方排脓散治疗痤疮刍议

排脓散出自《金匮要略》,载于金创治法王不留行散方后,但只记载了方药,未见其证,后世医家认为其可化瘀行滞、排脓去腐,用于治肠道积滞、肠内痈脓等。通过排脓散古方今解与临床应用研究综合分析,笔者认为排脓散加减可用于治疗肺经风热、湿热蕴结、痰瘀凝结、冲任不调四种证型的痤疮,并与治疗痤疮常用的枇杷清肺饮和龙胆泻肝汤比较,进一步探讨排脓散治疗痤疮的临床可行性。

龙胆泻肝汤联合金黄散治疗急性附睾炎的疗效观察

目的:观察龙胆泻肝汤联合金黄散治疗急性附睾炎的临床疗效。方法:选取急性附睾炎患者62例,采用龙胆泻肝汤联合金黄散治疗4周。评价治疗前后的视觉模拟(visual analogue scale,VAS)疼痛评分和中医症候积分,并观察治疗前后附睾大小和彩色多普勒血流显像(colour doppler flow imaging,CDFI)血流分级变化。结果:治疗后患者VAS疼痛评分[(2.20±1.03)分vs(6.40±1.51)分]和中医症候积分[(3.40±2.01)分vs(8.30±1.49)分]较治疗前均降低(t=7.324、5.683,P=0.000);治疗后附睾大小较治疗前降低[头厚:(1.48±0.37)cm vs(0.87±0.33)cm,t=3.227,P=0.010;体厚:(0.76±0.21)cm vs(0.47±0.10)cm,t=3.764,P=0.004;尾厚:(1.70±0.29)cm vs(0.88±0.24)cm,t=4.973,P=0.001];CDFI血流分级较治疗前改善,且治疗后Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级所占比率与治疗前比较,差异均有统计学意义(字2=14.583、9.197、37.681,P=0.000、0.004、0.000)。结论:龙胆泻肝汤联合金黄散治疗急性附睾炎临床效果良好,可降低附睾的大小,并改善其血流分级。

牛阳时方辨治胃痛

牛阳教授认为胃痛发生多因外感邪气、内伤饮食情志,脏腑功能失调等导致。发生趋于年轻化,以实证居多,原因在于饮食不节(洁)、生活工作压力大。"不通则痛""不荣则痛"是基本病机。脾主升,胃主降,脾胃升降之枢全赖肝之疏泄,故治疗应充分掌握"同病异治"原则,调理气机,理气和胃止痛。主要治疗方法为清热、疏肝、利湿。附验案4则。

从木郁达之论治带状疱疹

中医学对带状疱疹具有独特见解,对其治疗具有明显优势。带状疱疹的中医病因病机较为复杂,相关理论颇丰。分析“木郁达之”理论的发展及内涵,总结出“木郁”即“肝郁”,其本质是气血运行受阻所致的一系列病理变化。“木郁”与带状疱疹具有相关性,即“木郁之病”与带状疱疹的发病脏腑均为肝脏,发病部位亦多为肝胆经循行之处,发病机制多与肝失疏泄、藏血有关。进而确立以“达之”论治带状疱疹,即清肝泻火以达之、疏肝健脾以达之、养阴疏肝以达之、升发少阳以达之,并总结了其代表方分别为龙胆泻肝汤、逍遥散、一贯煎、小柴胡汤。

龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的临床效果及预后分析

目的分析龙胆泻肝汤与牵正散治疗周围性面瘫初期的临床效果及预后情况。方法选择2019年5月—2020年5月该院收治周围性面瘫初期患者80例为对象,按随机数表分为两组,对照组40例给予牵正散治疗,研究组40例使用龙胆泻肝汤治疗,对两组临床效果及预后进行比较。结果研究组治愈率为30.00%,对照组治愈率为22.50%,研究组临床有效率(95.00%)比对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05);且研究组症候积分(4.21±1.35)分比对照组(8.63±2.54)分低,差异有统计学意义(t=9.718,P<0.05);研究组生活质量评分(87.32±6.51)分高于对照组(73.50±8.62)分,差异有统计学意义(t=8.092,P<0.05)。结论临床使用龙胆泻肝汤治疗周围性面瘫初期患者,可缓解患者症状,改善其生活质量,能提升患者治疗效果,临床上值得推广使用。

中药口服加黄连粉外用治疗难治性生殖道支原体感染临床研究

目的:观察中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染的临床疗效。方法:60例难治性生殖道支原体感染患者作为观察组,采用龙胆泻肝汤加黄连粉宫颈上药治疗;另外选55例难治性生殖道支原体感染患者作为对照组,采用阿齐霉素口服加保妇康栓治疗。比较两组的中医症状积分情况和临床疗效。结果:两组患者在临床综合效果,宫颈解脲支原体、CT抗原转阴情况和不良反应等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的证候体征平均积分也有显著差异(P<0.05)。结论:中药口服加黄连粉宫颈上药辨治难治性生殖道支原体感染临床疗效显著。

老年失眠特点与证治

老年失眠的生理特点为脏腑渐衰、阴阳渐虚;易感外邪,易生积滞;性情不定、情志抑郁。老年失眠的病理特点为虚中夹实、多痰多瘀、易传易变。治疗老年失眠应辨证论治。情志不遂、气郁化火者,应清肝泻火、镇心安神,方用龙胆泻肝汤;酿生痰热、胃气失和者,应清热化痰、和中安神,方用黄连温胆汤;气滞血瘀、扰及心神者,应疏肝活血、通窍安神,方用血府逐瘀汤;营血亏虚、心神不安者,应补益心脾、养血安神,方用归脾汤;阳热亢盛、心神不宁者,应润养心肺、安神定魄,方用百合地黄汤合生脉散;肾精亏虚、心阳独亢者,应滋阴降火、清心安神,方用黄连阿胶汤;心虚胆怯、神魂不安者,应益气镇惊、安神定志,方用安神定志丸;肝阴亏虚、心神失荣者,应补养肝血、宁心安神,方用酸枣仁汤;元阳亏损、心神不养者,应温肾壮阳、填精安神,方用右归丸。