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Hysteroscopic cervical biopsy for women with persistent human papillomavirus infection after loop electrosurgical excision procedure: A case report
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作者 Hui Li Shan-Shan Mei +2 位作者 Pei-Yu Mao Xin-Yan Wang Hua-Di Yang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第21期4777-4782,共6页
BACKGROUNDAlmost all cases of cervical cancer can be attributed to human papillomavirus(HPV) infection. The loop electrosurgical excision procedure (LEEP) is widelyused to treat HPV-mediated disease;thus, cervical can... BACKGROUNDAlmost all cases of cervical cancer can be attributed to human papillomavirus(HPV) infection. The loop electrosurgical excision procedure (LEEP) is widelyused to treat HPV-mediated disease;thus, cervical cancer is highly preventable.However, LEEP does not necessarily clear HPV rapidly and may affect theaccuracy of the results of ThinPrep cytology test (TCT) and cervical biopsy due tothe formation of cervical scars.CASE SUMMARYA 40-year-old woman underwent LEEP for cervical intraepithelial neoplasia grade1 approximately 10 years ago. Subsequent standard cervical cancer screeningsuggested persistent HPV-52 infection, but TCT results were negative. Cervicalbiopsy under colposcopy was performed thrice over a 10-year period, yieldingnegative pathology results. She developed abnormal vaginal bleeding after sexualactivity, persisting for approximately 1 year, and underwent hysteroscopy in ourhospital. Histopathologic evaluation confirmed adenocarcinoma in situ of theuterine cervix.CONCLUSIONPatients with long-term persistent, high-risk HPV infection and negative pathologyresults of cervical biopsy after LEEP are at risk of cervical cancer. Hysteroscopicresection of cervical canal tissue is recommended as a supplement tocervical biopsy because it helps define the lesion site and may yield a pathologicdiagnosis. 展开更多
关键词 loop electrosurgical excision procedure Persistent human papillomavirus
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Adverse Pregnancy Outcomes Following Cryotherapy, Thermal Ablation and Loop Electrosurgical Excision Procedure for Cervical Intraepithelial Neoplasia Treatment: A Pilot Study among Zambian Women
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作者 Victoria Mwiinga-Kalusopa Johanna E. Maree +1 位作者 Concepta Kwaleyela Patricia Katowa-Mukwato 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2024年第1期7-17,共11页
Background: Cervical Intraepithelial neoplasia treatments have become essential interventions to manage cervical lesions. Majority of the recipients of these treatments are women within the reproductive age group, who... Background: Cervical Intraepithelial neoplasia treatments have become essential interventions to manage cervical lesions. Majority of the recipients of these treatments are women within the reproductive age group, who according to literature may be at risk of adverse pregnancy outcomes. This pilot study is part of a study investigating adverse pregnancy outcomes among women who received Cryotherapy, Thermal ablation and Loop Electrosurgical Excision Procedure compared to the untreated women in Zambia. Materials and Methods: This descriptive study analyzed records of 886 (n = 443 treated and n = 443 untreated) women aged 15 - 49 years. The women were either screened with Visual Inspection with Acetic Acid or treated for Cervical Intraepithelial neoplasia at the Adult Infectious Disease Centre between January 2010 and December 2020. Women meeting the criteria were identified using the Visual Inspection with Acetic Acid screening records and telephone interviews to obtain the adverse pregnancy outcome experienced. Data were analysed using STATA version 16 to determine the prevalence and obtain frequency distribution of outcomes of interest. Univariate and multivariable binary logistic regression estimated odds of adverse pregnancy outcomes across the three treatments. Results: The respondents were aged 15 to 49 years. Adverse pregnancy outcomes were observed to be more prevalent in the treatment group (18.5%) compared to the untreated group (5.4%). Normal pregnancy outcomes were lower in the treated (46.3%;n = 443) than the untreated (53.7%;n = 443). The treated group accounted for the majority of abortions (85.2%), prolonged labour (85.7%) and low birth weight (80%), whereas, the untreated accounted for the majority of still births (72.7%). Women treated with cryotherapy (aOR = 2.43, 95% CI = 1.32 - 4.49, p = 0.004), thermal ablation (aOR = 6.37, 95% CI = 0.99 - 41.2, p = 0.052) and Loop Electrosurgical Excision Procedure (aOR = 9.67, 95% CI = 2.17 - 43.1, p = 0.003) had two-, six- and ten-times higher odds of adverse pregnancy outcomes respectively, relative to women who required no treatment. Conclusion: Adverse pregnancy outcomes are prevalent among women who have received treatment in Zambia. The findings indicate that treating Cervical Intraepithelial Neoplasia has been linked to higher chances of experiencing abortion, delivering low birth weight babies and enduring prolonged labor that may result in a caesarean section delivery. Cervical neoplasia treatments, particularly Loop Electrosurgical Excision Procedure, are associated with significantly increased odds of adverse pregnancy outcomes. It is essential to include information about prior Cervical Intraepithelial neoplasia treatment outcomes in obstetric care. 展开更多
关键词 Adverse Pregnancy Outcomes Cervical Intraepithelial Neoplasia Cryothera-py Thermal Ablation loop electrosurgical excision procedure PILOT Repro-ductive Age
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Same day colposcopic examination and loop electrosurgical excision procedure (LEEP) presents minimal overtreatment and averts delay in treatment of cervical intraepithelial neoplasia in Kenyatta National Hospital, Kenya 被引量:2
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作者 Kays Muruka Mugo R. Nelly +3 位作者 Wanyoike Gichuhi Kihara Anne-Beatrice Cheserem J. Eunice Kosgei J. Rose 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2013年第3期313-318,共6页
Background: Screening for cancer of the cervix at Kenyatta National Hospital (KNH), follows the recommended three-step strategy;Papanicolaou (Pap) smear, colposcopy/biopsy and loop electrosurgical excision procedure (... Background: Screening for cancer of the cervix at Kenyatta National Hospital (KNH), follows the recommended three-step strategy;Papanicolaou (Pap) smear, colposcopy/biopsy and loop electrosurgical excision procedure (LEEP)/biopsy. This approach poses the following challenges: multiple clinic visits, costly, time consuming, long turnaround time to treatment, non-compliance and loss-to-follow-up. Objective: To determine the agreement between histologies following colposcopy and LEEP amongst women in KNH as a forerunner for opportunity to shift from the three-step approach to the two-step “see and treat” (same-day colposcopy and LEEP) approach. Methods: This was a retrospective descriptive cohort of Women who underwent LEEP procedure between January 2008 and 31st December 2010 following the three-step approach at KNH, Kenya. Results: A total of 124 patients out of the 132 patients who underwent LEEP were included in the analysis. The 8 patients excluded had missing files. HIV infected, uninfected or unknown women are similar socio-demographically. The mean (SD) age for the HIV infected, uninfected and unknown is 37 (6), 33 (10) and 35 (9) years respectively. Colposcopic and LEEP biopsy histology within patients demonstrated a high weighted kappa statistics agreement of 84%. LEEP increased diagnosis of invasive cancer. Patients had a median (IQR) 5 (4 - 6) clinic visits from Pap smear to LEEP treatment. It took median (IQR) 55 (27 - 116) days between Pap smear to colposcopy result and 167 (101 - 276) days between Pap smear results to LEEP treatment. If a LEEP procedure were to be performed in this cohort of women on the same day of the colposcopy biopsy a median (IQR) 77 (55 - 137) days could have been saved. Conclusion: There is a high agreement between colposcopy and LEEP biopsies in our setting offering a window of opportunity to perform “See and Treat” same-day colposcopy and LEEP treatment procedure, skipping the colposcopy biopsy stage. 展开更多
关键词 COLPOSCOPY loop electrosurgical excision procedure (leep) CIN Cervical Cancer Screening
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宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇自发性早产的预测价值研究
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作者 邓笛 吴青青 +1 位作者 李菁华 黄瑞贞 《北京医学》 CAS 2024年第4期282-285,291,共5页
目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇... 目的探讨宫颈超声弹性成像对有宫颈环形电刀切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)史的单胎妊娠孕妇自发性早产(spontaneous preterm birth,sPTB)预测的有效性。方法选取2020年12月至2022年5月首都医科大学附属北京妇产医院有LEEP史的单胎妊娠孕妇60例,根据分娩孕周是否<37周分为早产组(17例)和对照组(43例)。采用经阴道超声弹性成像测量各项参数,比较两组患者宫颈长度(cervical length,CL)、超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)、宫颈硬组织弹性占比(cervical hardness ratio,CHR)、闭合段宫颈内口组织区域应变率(closed internal cervical os strain rate,CIS)、宫颈外口组织区域应变率(external cervical os strain rate,ES)及CIS/ES比值,采用ROC曲线评估宫颈超声弹性成像对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB的预测价值。结果60例孕妇年龄25~44岁,平均(33.4±4.4)岁。早产组CL、CHR低于对照组[(2.4±0.9)cm比(2.9±0.6)cm、(58.1±18.6)%比(69.3±15.8)%],CIS高于对照组[(0.3±0.1)%比(0.2±0.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CL+CIS联合指标对有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险预测的AUC为0.746,灵敏度为0.7059,特异性为0.7674,优于单独应用。结论经阴道宫颈超声弹性成像可有效用于有LEEP史的单胎妊娠孕妇sPTB风险的评估。 展开更多
关键词 宫颈超声弹性成像 宫颈环形电刀切除术 单胎妊娠 孕妇 自发性早产 宫颈长度 预测价值
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个体化LEEP手术设计对宫颈鳞状上皮内病变患者切缘及疾病预后的影响
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作者 刘婷艳 王伟嘉 +3 位作者 廖惠明 麦碧 胡桂英 罗喜平 《国际医药卫生导报》 2024年第21期3594-3600,共7页
目的本研究旨在探讨个体化宫颈锥切手术设计与切缘状况及宫颈病变预后之间的关系。方法收集2015年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院门诊因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈环形电切术(LEEP)的151例患者进行回顾性研究,年龄(35.54... 目的本研究旨在探讨个体化宫颈锥切手术设计与切缘状况及宫颈病变预后之间的关系。方法收集2015年1月至2019年12月在广东省妇幼保健院门诊因宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)行宫颈环形电切术(LEEP)的151例患者进行回顾性研究,年龄(35.54±7.29)岁,其中有生育要求60例、无生育要求91例。术前阴道镜医师在全面、准确阴道镜评估基础上结合宫颈细胞学、宫颈活检病理等因素对患者分别进行个体化LEEP手术设计,收集术后标本内切缘状况、宫颈口粘连狭窄及2年内复查人乳头瘤病毒(HPV)检测结果。多因素logistic回归分析影响LEEP手术标本内切缘状况的相关因素,以及不同切缘状况、手术方式与疾病预后之间的关系,探讨个体化LEEP手术设计的可行性和有效性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Fisher确切概率法检验。结果151例行LEEP手术患者内切缘阳性20例,内切缘阴性131例,切缘阳性率为13.25%。无生育要求患者锥切长度、锥切厚度均大于有生育要求患者[(1.18±0.34)cm比(0.93±0.21)cm、(1.11±0.45)cm比(0.90±0.33)cm],且“一刀切”的LEEP手术占比低于有生育要求患者[75.8%(69/91)比91.7%(55/60)],差异均有统计学意义(t=5.680、3.459,χ^(2)=6.181;均P<0.05);两组内切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,术前宫颈细胞学、阴道镜下醋白上皮累及象限数、术前活检病变级别与LEEP手术标本内切缘状况具有相关性(均P<0.05)。多因素logistics回归分析结果显示,阴道镜下醋白上皮累及象限数、术前活检病变级别是影响LEEP术后标本内切缘的独立危险因子(均P<0.05)。术后随访2年HPV总转阴率为82.7%(124/150)。不同内切缘状况患者随访数据表明,术后宫颈口狭窄及术后6个月、12个月、24个月HPV检测结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论以患者生育要求为前提,在全面准确阴道镜评估基础上结合患者宫颈细胞学及病变级别等因素进行个体化的锥切手术设计,临床上是可行且有效的,尤其是对有生育要求的女性更具临床价值。 展开更多
关键词 宫颈高级别鳞状上皮内病变 人乳头瘤状病毒 宫颈环形电切术 内切缘 转化区
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阴道镜、LEEP用于宫颈癌前病变诊断及治疗效果 被引量:3
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作者 朱学英 聂静雅 +1 位作者 商秀明 杨晓莉 《中国计划生育学杂志》 2024年第3期636-638,共3页
目的:观察阴道镜、利普刀(LEEP)用于宫颈癌前病变诊断、治疗效果。方法:回顾性分析2016年10月-2021年6月本院收治的120例初诊为宫颈癌前病变患者临床资料,经宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜下宫颈组织活检异常,... 目的:观察阴道镜、利普刀(LEEP)用于宫颈癌前病变诊断、治疗效果。方法:回顾性分析2016年10月-2021年6月本院收治的120例初诊为宫颈癌前病变患者临床资料,经宫颈液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检查、阴道镜下宫颈组织活检异常,LEEP术后病理学明确诊断,统计阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理符合情况,统计LEEP术手术及术后2周并发症、术后3个月复查转归情况。结果:120例LEEP术后病理检查,CINⅠ62例(51.7%)、CINⅡ36例(30.0%)、CINⅢ22例(18.3%),阴道镜宫颈组织活检与LEEP术后病理结果符合率为75.0%。LEEP术时间12.60±1.61min、术中出血量21.00±3.07ml、住院时间3.66±1.05d。LEEP术后2周并发症发生率为29.2%。术后3个月复查转阴率为94.2%。结论:宫颈癌前病变诊断与治疗中,阴道镜、LEEP术应用效果良好,安全性较高,能有效根治宫颈癌前病变。 展开更多
关键词 宫颈癌前病变 阴道镜 利普刀 治疗 转归
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经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况及生育能力分析
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作者 姜婷 谢俣 +5 位作者 龚滢欣 张运强 石月 郭若怡 汪清 刘晓霞 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期211-217,共7页
目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV... 目的探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HSIL)患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)后人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)转阴情况及生育力。方法收集2019年1—12月在复旦大学附属妇产科医院行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术患者53例,术后行子宫颈脱落细胞学检查、HPV检测和阴道镜下子宫颈活检,随访时间分别为6、12和24个月。分析患者术前HPV感染分布及保育成功率,经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后HPV转阴情况,术后切缘阳性和病理类型分布,HPV感染类型对术后切缘阳性的影响及患者术后生育情况。结果53例患者中,94.3%(50/53)存在HPV感染,其中75.5%(40/53)为HPV16/18型感染者,69.8%(37/53)为HPV单一亚型感染,高于混合感染22.7%(12/53);71.7%(38/53)前次LEEP术后切缘阳性,28.3%(15/53)HSIL复发;56.6%(30/53)术后病理HSIL,28.3%(15/53)未发现病理性改变;75.5%(40/53)术后切缘阴性(即保育成功),其中95%(38/40)HPV转阴。比较HPV16/18感染(P=0.196)和HPV感染类型(P=1.000)对术后切缘阳性的影响,差异无统计学意义。5例保育成功的患者在术后完成生育(12.5%,5/40),其中顺产1例,剖宫产4例。5例均为足月分娩,3例行宫颈环扎术,2例患者未行宫颈环扎。结论子宫颈HSIL患者行经阴道分离膀胱直肠间隙的宫颈LEEP术后保育成功率高,术后HPV转阴率高。 展开更多
关键词 人乳头状瘤病毒(HPV) 生育力保存 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈环形电切术(leep)
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CO_(2)激光与LEEP术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局
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作者 李清 张宏伟 +4 位作者 陈丽梅 丛青 汪清 隋龙 华克勤 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期677-683,共7页
目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(2... 目的比较CO_(2)激光与宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术治疗适龄期女性宫颈高级别鳞状上皮内病变的临床疗效及妊娠结局。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的适龄期女性(20~34岁)的临床资料。所有患者阴道镜检查转化区(transformation zone,TZ)为1型/2型,阴道镜活检病理诊断为宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL),根据医师建议及患者意愿,接受激光或LEEP治疗。评估两种手术的有效性,比较术后细胞学、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)结果、阴道镜病理;随访术后妊娠率、妊娠并发症和妊娠结局。结果共纳入566例患者,其中233例接受激光消融治疗(激光组),333例接受LEEP治疗(LEEP组)。两组患者术前细胞学、HPV结果、宫颈管长度的差异无统计学意义。术后6个月,激光组有91.5%的患者细胞学正常,而LEEP组有86.9%的患者细胞学正常。两组的组织学治愈率均为91.5%,HPV转阴率均为74.6%。两组细胞学、HPV结果和阴道镜病理均无显著差异。术后激光组的宫颈管显著长于LEEP组[(29.09±3.15)mm vs(.27.05±3.84)mm,P<0.001]。两组术后妊娠率、妊娠结局差异无统计学意义。结论对于TZ1型或2型、有生育要求的宫颈HSIL患者,CO_(2)激光消融和LEEP两种手术的临床疗效及妊娠结局均无明显差异,但LEEP术后组织标本送检病理可减少浸润癌的漏诊。 展开更多
关键词 CO_(2)激光 宫颈环形电切(leep) 宫颈 高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 妊娠结局
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宫颈LEEP术后发生宫颈管粘连风险模型构建及验证
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作者 牟大英 李艺 +5 位作者 路祥会 黄露 陈雪梅 谢盛言 李坪原 谢月 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期80-84,共5页
目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squa... 目的:分析子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术后发生宫颈管粘连的危险因素,建立并验证风险预测模型。方法:本研究前瞻性选取2021年9月至2022年4月遵义市第一人民医院子宫颈鳞状上皮内病变(cervical squamous intraepithelial lesion,SIL)且行LEEP治疗的200例患者作为研究对象。根据LEEP术后有无发生宫颈管粘连分为粘连组(n=45)和未粘连组(n=155),采用单因素和多因素logistic回归分析LEEP术后发生宫颈管粘连的影响因素,基于筛选得到的危险因素建立列线图模型,并对模型的精准度进行验证。结果:年龄(OR=1.152,95%CI=1.063~1.249)、创面出血(OR=6.602,95%CI=2.652~16.436)、创口感染(OR=6.288,95%CI=2.357~16.772)、切除深度(OR=3.383,95%CI=1.367~8.373)是宫颈管粘连发生的独立危险因素。验证结果:一致性指数(concordance index,CI)为0.904;Hosmer-Lemeshow提示该列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的风险预测值与实际观测值比较,差异未显示统计学意义(χ^(2)=1.810,P=0.840);列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线趋近于理想曲线,验证前后的平均绝对误差为0.033;列线图模型预测LEEP术后发生宫颈管粘连的校正曲线和受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下的面积(area under the curve,AUC)为0.904(95%CI=0.858~0.950),灵敏度为0.933,特异度为0.768。结论:本研究构建的SIL行LEEP术后患者宫颈管粘连发生风险预测模型效果良好,可以有效预测宫颈管粘连的发生,可为早期对患者采取预防性干预措施提供参考。 展开更多
关键词 宫颈leep 宫颈管粘连 风险模型构建
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抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏对宫颈上皮内瘤变LEEP术后创面愈合疗效的研究
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作者 仲苏静 侍孝远 《中国医药指南》 2024年第29期112-114,共3页
目的探究抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏对宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术(LEEP)术后创面愈合疗效的研究。方法选择2023年12月至2024年4月期间于我院就诊的80例宫颈上皮内瘤变接受LEEP刀治疗的患者作为对象进行研究。患者分组依据随机数字表法... 目的探究抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏对宫颈上皮内瘤变宫颈环形电切术(LEEP)术后创面愈合疗效的研究。方法选择2023年12月至2024年4月期间于我院就诊的80例宫颈上皮内瘤变接受LEEP刀治疗的患者作为对象进行研究。患者分组依据随机数字表法,对照组(n=40,术后使用抗妇炎胶囊治疗),观察组(n=40,术后口服抗妇炎胶囊加湿润烧伤膏涂抹创面)。对比两组治疗4周后创面愈合率、术后恢复情况、炎症因子水平、以及不良反应发生情况。结果观察组术后创面愈合率高于对照组,创面愈合时间短于对照组(均P<0.05);治疗4周后,观察组白细胞介素(IL)-4、IL-10水平以及不良反应总发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变LEEP术后使用抗妇炎胶囊联合湿润烧伤膏治疗能提升创面愈合率,促进患者术后恢复,减轻机体炎性反应,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变 抗妇炎胶囊 湿润烧伤膏 宫颈环形电切术 创面愈合
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阴道镜联合LEEP术在子宫颈癌前病变患者中的临床价值研究
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作者 陈敏 郑世琴 张梅 《中外医疗》 2024年第19期37-40,共4页
目的 探究阴道镜联合宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)对子宫颈癌前病变的临床价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月睢宁县妇幼保健院收治的103例子宫颈癌前病变患者为研究对象,采用密闭信封法分为... 目的 探究阴道镜联合宫颈环形电切术(Loop Electrosurgical Excision Procedure, LEEP)对子宫颈癌前病变的临床价值。方法 方便选取2022年1月—2023年9月睢宁县妇幼保健院收治的103例子宫颈癌前病变患者为研究对象,采用密闭信封法分为对照组(n=51)、研究组(n=52)。对照组行宫颈微波治疗,研究组行阴道镜联合LEEP术治疗。对比两组患者手术指标,并发症发生率,术前及术后3 d炎症因子,术前及术后3个月生活质量。结果 研究组手术时间(22.63±3.52)min,术中出血量(16.83±2.78)mL,住院时间(4.25±0.91)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=17.059、12.119、8.432,P均<0.001)。术前,两组患者炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组炎症因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 子宫颈癌前病变以阴道镜联合LEEP术治疗,可改善手术指标,控制炎症反应,加快患者术后恢复,从而提高患者生活质量,具有较高安全性。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈环形电切术 子宫颈癌前病变 炎症反应 手术指标 生活质量
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CIN Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与LEEP术后复发的关系分析
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作者 姚远 赵志如 宋娆 《中国医学工程》 2024年第1期97-103,共7页
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法 选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收... 目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级患者阴道菌群改变及其与宫颈环形电切术(LEEP)后复发的关系。方法 选取2016年3月至2020年8月于郑州市金水区总医院行LEEP治疗的432例CINⅢ级患者为疾病组,另选取同期体检的健康女性420例为对照组,均收集阴道分泌物检测阴道菌群指标[菌群密集度、菌群多样性、霉菌、滴虫、乳酸杆菌、Nugent评分、pH值、白细胞酯酶(LE)、过氧化氢(H_(2)O_(2))、唾液酸苷酶(SNA)、β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)],比较疾病组与对照组的阴道菌群指标。术后对疾病组患者进行两年随访,根据疾病组患者复发情况分为复发组和未复发组。比较术前及术后6个月时复发组和未复发组阴道菌群改变情况,采用多因素Logistic回归分析法分析CINⅢ级患者LEEP术后复发的影响因素。结果 疾病组术前菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于对照组(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比低于对照组(P<0.05),两组NAG (+)占比比较差异无统计学意义(P>0.05);LEEP术后对432例CINⅢ级患者随访两年,复发率为9.49%;复发组与未复发组术前、术后6个月NAG (+)占比比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月菌群密集度异常、菌群多样性异常、霉菌(+)、滴虫(+)、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE(+)、H_(2)O_(2)(+)、SNA (+)、GUS (+)占比均低于术前(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比高于术前(P<0.05);术后6个月复发组菌群密集度异常、菌群多样性异常、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)占比均高于未复发组(P<0.05),乳酸杆菌(+)占比低于未复发组(P<0.05);经Logistic回归分析,术后6个月的菌群密集度异常、菌群多样性异常、Nugent评分>7分、pH值>4.6、LE (+)、SNA (+)、GUS (+)、绝经、术前高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素(P<0.05),乳酸杆菌(+)为其保护因素(P<0.05)。结论 阴道微生态菌群失衡与CINⅢ级患者LEEP术后复发关系密切,此外,绝经、术前HR-HPV载量高负荷、累及腺体、手术切缘阳性均为影响CINⅢ级患者LEEP术后复发的危险因素,临床可根据上述因素进行针对性管理,以降低CIN复发的风险。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变Ⅲ级 宫颈环形电切术 阴道菌群 复发
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LEEP与CKC治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变的疗效及宫颈再生情况观察
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作者 晏彩亮 黄美红 郑雯 《四川生理科学杂志》 2024年第8期1867-1869,共3页
目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生... 目的:观察宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与冷刀锥切术(Cold knife conization,CKC)治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变(High-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的疗效差异,并比较其术后宫颈再生情况。方法:选取本院2021年1月~2023年6月收治的60例HSIL患者作为研究对象,根据信封法分为两组,LEEP组和对照组,各30例。LEEP组采用LEEP治疗,对照组采用CKC治疗,比较两组患者治疗效果、手术指标、宫颈再生及并发症发生情况。结果:治疗6m后,LEEP组病情逆转率明显低于对照组(P<0.05);LEEP组手术时间、术中出血量、锥切组织体积和长度均明显低于对照组(P<0.05);术后3m、术后6 m,LEEP组宫颈体积、长度均明显高于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况无明显差异(P>0.05)。结论:CKC治疗HSIL的效果优于LEEP,但LEEP手术操作更简单、出血更少,对宫颈损伤更小,更有利于术后宫颈再生。 展开更多
关键词 宫颈环形电切术 冷刀锥切术 宫颈高级别鳞状上皮内病变 疗效 宫颈再生
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The Importance of Endocervical Curettage in an Old Post-Loop Electrosurgical Excision Procedure Woman with Abnormal Cervical Cytology and a Normal Punch Biopsy Histology:A Case Report and Literature Review 被引量:1
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作者 Luo-Pei Guo Qing Cong +1 位作者 Hao Zhang Long Sui 《Reproductive and Developmental Medicine》 CSCD 2019年第3期191-193,共3页
Endocervical curettage(ECC)is an optional practice during colposcopy,and the indication for endocervical curettage(ECC)is controversial between Europe and the USA.Here,we explored the value of ECC in a specific situat... Endocervical curettage(ECC)is an optional practice during colposcopy,and the indication for endocervical curettage(ECC)is controversial between Europe and the USA.Here,we explored the value of ECC in a specific situation.An elderly post-loop electrosurgical excision procedure woman,who had undergone a colposcopy 4 months before,went for her follow-up and abnormal cytology was found,and both the ECC and punch biopsy showed negative results.Then,a second ECC was performed,which led to the diagnosis of a high-grade squamous intraepithelial lesion.This case report shows that ECC is useful for diagnosing elderly women with Type 3 squamocolumnar junction. 展开更多
关键词 Endocervical Curettage High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion loop electrosurgical excision procedure
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Fertility and Sexual Function after Loop Electrosurgical Excision Procedure in Patients with High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion
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作者 Meng Yu Jing‑Xin Ding Ke‑Qin Hua 《Reproductive and Developmental Medicine》 CSCD 2019年第3期148-152,I0004,共6页
Objective:Loop electrosurgical excision procedure(LEEP)is the first choice for patients with high-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL).This study aimed to investigate postoperative fertility and sexual function... Objective:Loop electrosurgical excision procedure(LEEP)is the first choice for patients with high-grade squamous intraepithelial lesion(HSIL).This study aimed to investigate postoperative fertility and sexual function in patients with HSIL after LEEP.Methods:This cohort study included patients with HSIL enrolled at 11 obstetrics and gynecology hospitals between January 1,2013,and December 31,2015.The patients were treated with LEEP only.Ultimately,760 patients meet our inclusion and exclusion criteria.Our research included two parts:The effect of LEEP on postoperative fertility and the effect of LEEP on postoperative sexual function.In the two different parts of the research,we chose different case series according to their follow up information.Results:In the LEEP group,125 patients had successful deliveries and 27 were preterm(21.6%).The risk of preterm birth was significantly higher in the case group(relative risk[RR]:2.634;95%confidence interval[CI]:1.689-4.108).As the cone depth and volume increased,the risk of preterm increased.In this study,the raw relative risk of cesarean section(CS)was increased in the LEEP group,however the constituent ratio of the indications in the LEEP group was not significantly different from that of the control group.With increased cone depth and volume,pain during postoperative sexual intercourse gradually increased.Conclusions:LEEP increases the risk of preterm birth.The risk increases as the cone depth and volume increases.LEEP could lead to pain during sexual intercourse. 展开更多
关键词 Cesarean Section loop electrosurgical excision procedure Preterm Birth Sexual Function
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不同宫颈转化区类型对HSIL患者LEEP术后切缘阳性的影响
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作者 李庆梅 王兴红 +1 位作者 李耀 庞飞 《中国妇幼健康研究》 2023年第7期99-105,共7页
目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的... 目的 探讨不同宫颈转化区类型对高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者宫颈环形电刀切除术(LEEP)术后切缘阳性的影响及原因。方法 选取2019年1月至2021年12月在玉林市妇幼保健院行LEEP治疗的1 084例HSIL患者为研究对象,根据其LEEP术切除标本的病理诊断结果分为切缘阳性组(n=159)和切缘阴性组(n=925)。比较不同宫颈转化区(TZ)类型HSIL患者的病理结果;比较切缘阳性组和阴性组患者的临床资料,采用多因素Logistic逐步回归模型筛选HSIL患者术后切缘阳性的独立危险因素,基于此建立列线图并对模型进行验证。结果 TZⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型HSIL患者的切缘阳性率分别为9.30%、12.31%、20.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.336,P<0.05)。切缘阳性组和阴性组患者的HPV感染情况、HPV分型、TZ分型、病变程度、是否累及腺体的差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为2.933、8.681、9.336、8.729、6.435,P<0.05);多因素分析显示,HPV感染呈多型阳性、HPV16/18分型感染、TZⅢ型、CINⅢ度病变、病灶累及腺体是导致HSIL患者LEEP术后切缘阳性的独立危险因素(OR值分别为2.061、1.908、2.455、2.836、2.908,P<0.05)。基于此建立了预测HSIL患者术后切缘阳性的列线图模型。经验证,列线图模型的区分度较高,预测模型与实际发生概率具有较高的一致性。结论 不同宫颈转化区类型与HSIL患者LEEP术后切缘阳性有相关性,TZⅢ型是影响术后切缘阳性的独立危险因素,且具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 宫颈转化区 高度鳞状上皮内病变 宫颈环形电刀切除术 切缘阳性
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阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变的效果
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作者 张俊勤 李亚星 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第32期7-9,共3页
目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切手术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的效果。方法选取宫颈癌前病变患者88例为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组44例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组采用阴道镜联合LEEP治疗。比较两组患者的手术效... 目的探讨阴道镜联合宫颈环形电切手术(LEEP)治疗宫颈癌前病变的效果。方法选取宫颈癌前病变患者88例为研究对象,随机分为对照组及研究组,每组44例。对照组采用宫颈冷刀锥切术治疗,研究组采用阴道镜联合LEEP治疗。比较两组患者的手术效果。结果研究组手术时间为(15.59±2.58)min,短于对照组的(25.58±3.94)min,术中出血量为(10.15±3.55)mL,低于对照组的(18.58±3.54)mL,结痂后阴道出血时间为(7.11±1.48)d,短于对照组的(1.58±1.43)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阴道镜联合LEEP治疗宫颈癌前病变患者的效果理想,手术时间短、术中出血量少,患者术后恢复快,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 阴道镜 宫颈环形电切手术 宫颈癌前病变 疗效
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阴道镜联合LEEP术在子宫颈癌前病变患者中的应用及对局部创伤的控制效果观察 被引量:5
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作者 林朝雅 《中外医学研究》 2023年第4期26-29,共4页
目的:探究及观察阴道镜联合子宫颈环形电切(LEEP)术在子宫颈癌前病变患者中的应用效果及对局部创伤的控制效果。方法:选择福州市长乐区医院2019年10月—2021年12月收治的90例子宫颈癌前病变患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45... 目的:探究及观察阴道镜联合子宫颈环形电切(LEEP)术在子宫颈癌前病变患者中的应用效果及对局部创伤的控制效果。方法:选择福州市长乐区医院2019年10月—2021年12月收治的90例子宫颈癌前病变患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组进行微波治疗,观察组则进行阴道镜联合LEEP术治疗。比较两组的治疗总有效率、手术时间、术中出血量、术后出血时间、手术前后的分泌物炎症指标[降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)]及宫颈局部微循环指标(局部血流灌注、微血管管径及红细胞聚集率)。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,手术时间及术后出血时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的分泌物炎症指标及宫颈局部微循环指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,观察组的CRP及PCT显著低于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组的宫颈局部微循环指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜联合LEEP术在子宫颈癌前病变患者中的应用效果相对较好,且对局部创伤的控制效果更好,因此在子宫颈癌前病变患者中的应用价值较高。 展开更多
关键词 阴道镜 子宫颈环形电切 子宫颈癌前病变 应用效果 局部创伤
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HR-HPV阳性CIN患者LEEP术后阴道微生态状况及其与术后复发的相关因素 被引量:2
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作者 党洁 渠淑云 +1 位作者 翟瑶 杨鑫 《海南医学》 CAS 2023年第13期1880-1883,共4页
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后阴道微生态状况及其与术后复发的相关因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在陕西省核工业二一五医院妇科接受LEEP治疗的80例HR-HPV阳性... 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性的宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)术后阴道微生态状况及其与术后复发的相关因素。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月在陕西省核工业二一五医院妇科接受LEEP治疗的80例HR-HPV阳性CIN患者的临床资料。在患者接受LEEP治疗2个月后,对比分析患者治疗前后的阴道微生态[菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌分级、需氧菌性阴道病检出率(AV)、细菌性阴道病检出率(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病检出率(VVC)、滴虫性阴道炎检出率、pH值]变化状况。在患者LEEP术后开展2年的复查随访,分析其术后转归情况,对影响HR-HPV阳性CIN患者LEEP术后病灶残留/复发的相关因素进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果术后2个月,患者阴道微生态状况中菌群密集度Ⅱ~Ⅲ级、菌群多样性Ⅱ~Ⅲ级、乳酸杆菌Ⅰ~Ⅱa级检出率分别为73.75%、71.25%、81.25%,明显高于术前的30.00%、40.00%、38.75%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2个月,患者AV、BV、VVC、滴虫性阴道炎检出率、pH值分别为20.00%、13.75%、21.25%、3.75%、4.22±0.45,明显低于术前的40.00%、31.25%、42.5%、18.75%、4.71±0.32,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2年复诊检查中发现,80例患者中65例患者HR-HPV转阴且病灶无残留及复发,15例患者存在病灶残留及复发;经单因素分析结果显示,菌群密集度是否为Ⅱ~Ⅲ级,菌群多样性是否Ⅱ~Ⅲ级,乳酸杆菌是否为Ⅰ~Ⅱa级,HR-HPV是否感染,AV、BV、VVC、滴虫性阴道炎检出率是否高于10%,pH值是否高于4.5与HR-HPV阳性的CIN患者LEEP术后病灶残留及复发相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,菌群密集度不为Ⅱ~Ⅲ级,菌群多样性不为Ⅱ~Ⅲ级,乳酸杆菌分级不为Ⅰ~Ⅱa级,HR-HPV阳性,AV、BV、VVC、滴虫性阴道炎检出率均高于10%、pH值高于4.5是HR-HPV阳性的CIN患者LEEP术后病灶残留及复发的主要因素(P<0.05)。结论HR-HPV阳性CIN患者采用LEEP术治疗能改善患者阴道微生态状况,其中菌群密集度,菌群多样性,乳酸分级,是否HR-HPV感染,AV、BV、VVC、滴虫性阴道炎检出率,pH值与术后是否复发密切相关。 展开更多
关键词 高危型人乳头瘤病毒 宫颈上皮内瘤变 宫颈环形电切术 阴道微生态状况 复发 相关性
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重组人干扰素α2b栓联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变合并人乳头瘤病毒感染患者的临床效果 被引量:3
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作者 黄思程 任尚霞 《临床医学研究与实践》 2023年第33期103-106,共4页
目的探讨重组人干扰素α2b栓联合高频电波刀环形切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治的300例CIN合并HPV感染患者为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性... 目的探讨重组人干扰素α2b栓联合高频电波刀环形切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)合并人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床效果。方法选取2020年1月至2021年12月收治的300例CIN合并HPV感染患者为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各150例。对照组采用LEEP治疗,观察组在对照组基础上加重组人干扰素α2b栓治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))、自然杀伤(NK)细胞水平高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。术后3、7、14、21 d、3个月,观察组的HPV载量低于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α2b栓联合LEEP治疗CIN合并HPV感染患者可显著提高治疗效果,有助于促进患者的免疫功能提升,降低患者术后的HPV病毒载量。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤样变 人乳头瘤病毒 重组人干扰素α2b栓 高频电波刀环形切除术
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