氯沙坦与氨氯地平治疗高血压病左室肥厚的临床对比研究

目的以氨氯地平作对照，研究新型降压药物血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦治疗高血压病左室肥厚的临床疗效。方法４１例老年高血压病左室肥厚患者随机分为氯沙坦组２１例和氨氯地平组２０例，分别给予氯沙坦和氨氯地平口服，疗程结束前后行２４ｈ动态血压监测和心脏超声检查。结果两组２４ｈ动态血压监测指标和心脏超声检查指标用药后均较用药前有显著下降（Ｐ＜０．０１）；两组治疗后各项指标相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者２４ｈ血压，并能使其左室肥厚明显消退，这种作用与氨氯地平的作用相似。

氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用的降压疗效观察

目的 :研究和评价氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪合用降压疗效及对代谢的影响。方法 :选择 45例轻—中度原发性高血压患者 ,随机分成 3组 ,每组各 15例。氯沙坦组 :单用氯沙坦 5 0～ 10 0mg ,每日一次 ;氯沙坦与吲达帕胺合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加吲达帕胺 2 .5mg ,每日一次 ;氯沙坦与氢氯噻嗪合用组 :氯沙坦 5 0mg ,每日一次 ,加氢氯噻嗪 12 .5mg ,每日二次。三组疗程均为 12周。观察三组治疗前后的随测血压 (CBP)和 2 4小时动态血压 (ABPM)及生化指标。结果 :氯沙坦加吲达帕胺或加氢氯噻嗪组降压总有效率及随测血压、2 4小时动态血压的变化均明显优于氯沙坦单用组 ,且治疗前后心率和生化指标无明显改变。结论 :氯沙坦与吲达帕胺或氢氯噻嗪联合应用降压效果较单用氯沙坦更有效 。

氯沙坦治疗老年性高血压病的临床研究

目的 观察氯沙坦对老年高血压患者的临床疗效和安全性。方法４０ 例老年高血压患者口服氯沙坦５０ ｍｇ 或与双氢克尿塞２５ ｍｇ 联合应用，疗程为６ 周。结果 降压总有效率为８２ ．５ ％ ，服药６ 周后，平均收缩压（ＳＢＰ） 及舒张压（ＤＢＰ） 分别下降１ ９ ．１ ｍ ｍ Ｈｇ 及１１ ．３ ｍ ｍ Ｈｇ 。２４ ｈ 动态血压监测显示氯沙坦能有效降低２４ ｈ 血压及昼、夜血压均值，白昼与夜间降压幅度大致相等且不影响血压昼夜节律。治疗前后的２４ ｈ 心率也无显著变化。未观察到其明显的副作用。结论 氯沙坦对老年高血压患者是一种有效。

氯沙坦对充血性心力衰竭患者左室质量指数的影响

目的 探讨氯沙坦对充血性心力衰竭 (CHF)患者左室质量指数的影响及其临床疗效。方法 CHF患者 5 1例(NYHA心功能分级为Ⅱ～Ⅳ级 ) ,按照随机化区组原则分为A组 (氯沙坦组 )和B组 (依那普利组 ) ,观察用药前及用药后12周心功能 (NYHA分级 )、心胸比变化。心脏超声心动图仪测定用药前及用药后 12周左室舒张末期内径及左室质量指数改变。结果 5 1例充血性心力衰竭患者心胸比、左室舒张末期内径及左室质量指数超过正常范围。氯沙坦组治疗后心功能改善Ⅰ～Ⅱ级占 87% ,恶化 13%。两组治疗 12周心胸比、左心室舒张末期内径及左室质量指数较治疗前降低 (P <0 0 5 )。结论 氯沙坦治疗CHF患者可获得有益的临床效应 ,延迟或逆转左心室肥厚 ,并具有较好的耐受性和安全性。

氯沙坦对兔髂动脉球囊内膜损伤后反应和胶原的影响

目的 :探讨氯沙坦对胶原含量、内膜增生、血管损伤后反应及组织血管紧张素 含量的影响。方法 :建立兔髂动脉球囊内膜损伤模型 ,5 0只新西兰雄性白兔随机分为 4周和 8周氯沙坦组、苯那普利组和对照组共 6组 ,其中氯沙坦组和苯那普利组分别于术前 5 d始喂氯沙坦和苯那普利片剂至实验结束。结果 :随着病变发展 ,内膜面积及胶原含量呈增加趋势。氯沙坦和苯那普利干预 4周时 ,胶原含量较对照组减少 ,分别为 (2 3.5 8± 6 .16 ) %、(2 2 .6 7± 10 .2 0 ) %、(35 .2 0± 7.2 5 ) % ,P<0 .0 5。干预 8周时 ,内膜面积、内中膜面积比及胶原含量均减少 ,尤以胶原含量减少更为明显 ,后者分别为 (2 0 .6 9± 11.16 ) %、(2 5 .4 1± 11.0 0 ) %、(42 .6 9± 13.99) % ,P<0 .0 5 ,而管腔面积增加 ,分别为 (0 .79± 0 .2 5 ) mm2、(0 .76± 0 .2 8) mm2、 (0 .6 2± 0 .2 7) mm2 ,P<0 .0 5。同时氯沙坦增加髂动脉血管紧张素 水平 ,为 (5 16 .31± 70 .79) pg/ mg.pro、(410 .72± 10 0 .11) pg/ mg.pro,P<0 .0 5 ;苯那普利减少髂动脉血管紧张素 水平 ,为 (340 .6 2± 6 7.6 9) pg/ mg.pro、(410 .72± 10 0 .11) pg/ mg.pro,P<0 .0 5。相关性分析显示苯那普利各组组织血管紧张素 含量分别与内膜面积。

ABPM和超声心动图评价降压和左室肥厚消退

目的研究新型的降压药物─血管紧张素受体拮抗剂氯沙坦的降压疗效和对左室肥厚的消退诈用。方法选择高血压左室肥厚患者21例给予氯沙坦口服，治疗前后行24h动态血压监测和心脏彩色多普勒超声检查。结果24h动态血压监测的指标24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP和心脏超声标志左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）。结论氯沙坦能够明显降低高血压病左室肥厚患者24h血压，并能使其左室肥厚明显消退。