经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效比较

目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用传统肛瘘切开术,观察组采用LIFT术,比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果两组患者总有效率无显著差异(P=0.310)。观察组患者创面愈合时间、住院时长均短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术前肛门失禁Wexner评分无显著差异,术后1个月、术后3个月,观察组患者肛门失禁Wexner评分均较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能够在一定程度上减轻患者痛苦,保留患者括约肌功能,患者恢复更快。

象皮生肌膏治疗糖尿病型肛瘘疗效观察

目的探讨象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘患者术后创面愈合的临床疗效。方法将2013年1月-2016年3月就诊的61例低位肛瘘合并2型糖尿病患者按照随机数字表法随机分为两组。在有效控制血糖的情况下,观察组患者术后使用象皮生肌膏纱条换药,对照组患者术后使用康复新液纱条换药,治疗周期为45 d,观察两组患者的创面愈合时间及愈合率,创面分泌物评分及水肿评分等情况。结果观察组创面完全愈合时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第14天创面愈合率与术后第7天比较及两组术后第21天创面愈合率与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第14、21天创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第14天创面分泌物评分与术后第7天比较及两组术后第21天创面分泌物评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面分泌物评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第14天创面水肿评分与术后第7天比较,两组术后第21天创面水肿评分与术后第14天比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第21天创面水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论象皮生肌膏促糖尿病型肛瘘术后创面愈合疗效确切、安全性高,为临床推广提供了依据。

中医挂线两种疗法治疗高位肛瘘临床对比分析

目的探讨低位虚挂与高位实挂两种中医挂线疗法治疗高位肛瘘的疗效及对肛门功能的影响。方法以2013年1月-2018年10月为时限,方便择取该院中医挂线治疗的62例高位肛瘘患者,依据挂线方法不同分为实验组(低位虚挂,31例)和对照组(高位实挂,31例),评价两组疗效与术后肛门功能,观察基本治疗指标、术后疼痛及并发症发生情况,随访统计复发率。结果实验组治疗总有效率(100.0%)与对照组(100.0%)相当,患者创面愈合时间(40.5±9.6)d,创面瘢痕面积(3.3±0.9)cm2,NRS评分(3.1±0.6)分,Wexner评分(0.8±0.5)分,肛门漏液3.23%,肛管缺损0.00%,随访复发率0.00%,各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论中医低位虚挂与高位实挂治疗高位肛瘘效果均理想,其中前者创面愈合更佳,患者痛苦小,并发症少,恢复快,对肛门功能影响小,更具临床优势,值得推广应用。