老年慢性心力衰竭患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征风险列线图模型的建立

【目的】本研究探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者发生低三碘甲状腺原氨酸综合征(LTS)的临床特点及可能的危险因素,建立预测LTS的列线图模型。【方法】回顾性分析老年CHF患者291例,根据患者入院后检测的甲状腺功能,将其分为LTS组107例和非LTS组184例。收集所有研究对象的一般信息资料和生化指标,同时对可能引起LTS的危险因素中的数值变量(除年龄)均采用中位数进行分组。采用卡方检验对各变量进行统计分析,多因素回归模型分析老年CHF患者合并LTS的独立危险因素并建立列线图模型。采用C指数、校准曲线及受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型进行评估。【结果】血肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级与LTS发生呈正相关(OR值分别为1.893、2.356、1.021、1.815,P<0.05),而血清白蛋白(Alb)与LTS呈负相关(OR=0.412,P<0.05),即血清Alb水平越低,LTS越容易发生,将上述具有统计学意义的变量引入列线图后,其C指数为0.807[95%CI=(0.757,0.856)];内部验证的校准曲线表明此预测模型的校准度良好;ROC曲线分析显示此预测模型的区分度良好。【结论】老年CHF患者血清Scr、CRP、IL-6、Alb及心功能分级可能是LTS发病的危险因素;血清Alb可能是LTS发病的保护因素。基于以上多种危险因素构建的预测老年CHF患者发生LTS的列线图模型,具有较好的区分度和准确度,可为临床个体化防治提供指导。

RR散点图低密度分布区占比Hcy FAR对心肌梗死患者病情及预后的评估价值

目的:分析RR散点图低密度分布区占比(L)、同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)对心肌梗死病情严重程度及预后的评估价值。方法:以2020年6月至2022年6月本院收治的220例心肌梗死患者为研究对象,依据其入院时的Fillip分级标准将其分为低级组(Ⅰ~Ⅱ级,n=135)和高级组(Ⅲ~Ⅳ级,n=85),同时以出院预后为终点将其分为存活组(n=184)及死亡组(n=36)。入院时测定所有研究对象的L、Hcy及FAR水平,采用二元Logistic回归分析法构建以L、Hcy、FAR为变量的预测模型,以受试者特征工作曲线(ROC)分析L、Hcy及FAR对心肌梗死患者病情严重程度及预后的评估价值。结果:高级组的L、Hcy及FAR水平高于低级组(P<0.05);死亡组的L、Hcy及FAR水平高于存活组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,L、Hcy、FAR为心肌梗死病情严重程度及预后的独立预测指标,预测模型分别为Y=-12.864+0.065×L+0.250×Hcy+0.892×FAR;Y=-13.367+0.435×Hcy+0.914×FAR。ROC曲线分析结果显示,L、Hcy、FAR联合评估心肌梗死严重程度的曲线下面积(AUC)为0.897,灵敏度为95.29%,特异性为78.52%,三者联合评估的AUC均高于各指标单独评估(P<0.05);L、Hcy、FAR联合评估心肌梗死患者预后的AUC为0.859,灵敏度为80.56%,特异性为81.52%,Hcy、FAR联合评估的AUC均高于各指标单独评估(P<0.05)。结论:L、Hcy、FAR对心肌梗死患者的病情及预后均具有一定的评估价值,且三指标联合的效能较各指标单独评估明显提高。

低T3综合征与2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的关系

目的探讨低T3综合征(LT3S)的发生与糖尿病肾病(DKD)患者病情进展的关系。方法选取2020年1月至2022年2月在该院肾内科和内分泌科住院的202例T2DM患者为研究对象,并根据是否存在DKD,将患者分为NDKD组和DKD组。比较两组患者临床资料、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、清蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)等水平,根据慢性肾脏病流行病协作研究(CKD-EPI)公式由肌酐(Scr)计算肾小球滤过率(eGFR),结合反T3(rT3)数据明确LT3S的诊断,分析DKD发生的危险因素。结果NDKD组89例,DKD组113例。202例T2DM患者合并LT3S 14例,LT3S发病率为6.93%,LT3S在DKD组中的发生率为12.39%。DKD组年龄明显大于NDKD组,T2DM病程明显长于NDKD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NDKD组比较,DKD组ACR、BUN水平明显升高,而ALB和eGFR水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与NDKD组比较,DKD组的T3和FT3水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BUN水平升高是DKD发生的危险因素(P<0.05),FT3水平升高是DKD发生的保护因素(P<0.05)。结论T2DM患者T3、FT3水平下降与DKD发生有关,即随着T2DM患者并发DKD,LT3S的发生率增加。早期检测甲状腺激素水平,有助于DKD患者的早期诊断和病情评估。

Mechanisms of the Plurality of Scorpaena Porcus L. Serum Albumin

The proteins, which bind albuminspecific dye Evans blue, are revealed in the low-molecular protein fraction of the blood serum from Scorpaena porcus L. and identified as serum albumin. They were represented by three bands in 2D-SDS-PAAG. MALDI-TOF-analysis revealed the fundamental similarity of the mass spec-trum of the fragments of tryptic cleavage of proteins with molecular weight 73 and 76 kDa. The role of du-plications and intragenic reconstructions in the creation of the plurality of scorpaena albumins is discussed.

极低剂量利妥昔单抗治疗难治性膜性肾病的临床疗效分析

目的:探讨极低剂量利妥昔单抗治疗难治性膜性肾病的临床疗效和安全性。方法:收集2020至2022年期间26例诊断为难治性膜性肾病患者为观察对象,在原有治疗方案的基础上接受极低剂量利妥昔单抗(0.1 g/周静脉注射)治疗。于治疗1周后、2周后、3月和6个月后复查随访,比较极低剂量利妥昔单抗治疗前后的肾功能、肝功能、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、免疫球蛋白水平、血清磷脂酶A2(PLA2R)受体抗体、外周血CD19+B细胞和CD20+B细胞的水平,分析极低剂量利妥昔单抗治疗难治性膜性肾病的有效性和安全性。结果:26例难治性膜性肾病患者,男性17例(65.4%),女性9例(34.6%),平均年龄(43.3±18.1)岁,平均膜性肾病病史(63.6±81.6)月。26例随访超过6个月,17例(65.4%)获得完全缓解、7例(26.9%)部分缓解和2例(7.7%)治疗无效。采用极低剂量利妥昔单抗治疗后患者血清白蛋白水平从24.1 g/L逐渐升高至35.4 g/L(均P<0.05),24 h尿蛋白水平从6.862 g逐渐降低至1.509 g,血清PLA2R从0.625(0.000,0.781)mg/L逐渐降低至0.000(0.000,0.019)mg/L(均P<0.05),血清肌酐水平和肾小球滤过率无明显变化。随访中CD19+B细胞计数[基线:257.3(157.0,395.1)/mm^(3);6月:2.78(1.06,3.96)/mm^(3);P<0.05]和CD20+阳性B细胞计数[基线:252.6(150.6,388.9)/mm^(3);6月:1.80(0.58,4.83)/mm^(3);P<0.001]较治疗前显著下降。在治疗过程中仅1例出现肺部感染和1例出现恶心呕吐的不良事件。结论:本研究证实在原有治疗的基础上加用极低剂量利妥昔单抗治疗难治性膜性肾病相对安全、有效、经济,但仍然需要大样本量的多中心随机临床试验探讨极低剂量利妥昔单抗和常规剂量利妥昔单抗治疗难治性膜性肾病的疗效差异。

老年低位直肠癌患者术后吻合口漏发生的影响因素及预测模型构建

目的探究低位直肠癌患者术后吻合口漏(AL)发生的危险因素,并进一步构建预测模型。方法选取2019年1月~2021年12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的398例低位直肠癌患者进行回顾性分析。依据住院期间是否发生AL,分为AL组(53例)和对照组(345例)。通过电子病历系统提取患者的临床资料,采用多因素logistic回归分析AL发生的危险因素,在logistic回归分析的基础上构建预测模型,并采用ROC曲线对预测模型的效能进行测评。结果单因素分析显示,AL组年龄>70岁、糖尿病、肿瘤直径>4 cm、双吻合器、TNMⅢ期、术前新辅助放化疗、术后C反应蛋白(CRP)>40 mg/L的比例高于对照组(P<0.05),术前白蛋白(Alb)>30 g/L的比例低于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术后双吻合器、TNMⅢ期、术前新辅助放化疗、CRP>40 mg/L是AL的独立危险因素(P<0.05),术前Alb>30 g/L是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,以上述5个变量为基础构建的模型,预测AL的曲线下面积为0.894(95%CI:0.847~0.941,P<0.001),灵敏度为79.25%,特异度为80.00%,约登指数为59.25%。结论术前新辅助放化疗、术后CRP升高、双吻合器、TNM分期Ⅲ期是老年低位直肠癌患者术后发生AL的独立危险因素,术前Alb是其保护因素,以此为基础构建的模型可预测AL发生的风险。

丁香精油抗LDL糖基化活性及其主要成分—丁香酚与牛血清白蛋白的相互作用

实验室前期研究结果表明,在国家规定的药食两用物品名单中,丁香抗氧化活性最强。前人发现天然产物的抗氧化功能与抗糖基化活性息息相关。因此,目的是在此基础上进一步对丁香精油(clove essential oil,CEO)的抗糖基化活性及其中含量最高的组分—丁香酚(Eugenol)与牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)的相互作用进行研究。在低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)的非酶糖基化孵育体系中,光谱测定结果表明CEO对LDL糖基化早期、中期和末期产物的生成均具有显著的抑制效果,且对末期产物的抑制作用最强。采用气相色谱-质谱联用技术(gas chromatography mass spectrometry,GC-MS)对CEO分析发现,CEO中含量最多的组分是丁香酚。通过多光谱和分子对接对丁香酚与BSA的相互作用研究发现,紫外-可见(ultraviolet-visible,UV-Vis)光谱表明丁香酚与BSA之间存在相互作用;在荧光发射光谱中,随着丁香酚浓度增加,BSA的荧光强度逐渐增强且发生蓝移,进一步证明了二者之间存在相互作用。通过计算不同温度下的结合常数发现,丁香酚与BSA产生相互作用过程中有热力学过程参与,热力学参数和位点标记竞争试验表明丁香酚通过氢键和范德华力与BSA在位点Ⅰ结合。随着丁香酚浓度增加,丁香酚与BSA混合体系的同步荧光(synchronous fluorescence,SF)、三维荧光(three-dimensional,3D)和傅里叶变换红外(Fourier transform infrared,FTIR)光谱的信号强度在发生变化的同时也发生了位移,表明丁香酚的添加使BSA构象发生了改变。通过分子对接技术进一步验证了丁香酚与BSA间相互作用的试验结果。该研究为丁香进一步开发应用提供理论支持。

低分子肝素治疗小儿肾病综合征的效果及对患者尿蛋白与血浆白蛋白的影响

目的分析低分子肝素治疗小儿肾病综合征的效果及对患儿尿蛋白、血浆白蛋白的影响。方法选取2018年1月至2020年12月上饶市立医院收治的80例小儿肾病综合征患儿作为研究对象,随机分为常规组与研究组,每组40例。常规组给予常规药物治疗,研究组在常规组基础上联合低分子肝素治疗。比较两组肢体肿胀消失时间、面色苍白消失时间、治疗前后生化指标、临床疗效、并发症发生情况。结果研究组肢体肿胀消失时间、面色苍白消失时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组尿蛋白、血肌酐水平均低于治疗前,血浆白蛋白水平均高于治疗前,且研究组尿蛋白、血肌酐水平均低于常规组,血浆白蛋白水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率为97.50%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物联合低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效确切,可改善患儿水肿等症状,增强肾功能,缩短治疗时间,减少并发症的发生。

住院病人营养不良患病率调查与分析

目的:了解住院病人营养不良的患病率及其分布。方法:采用回顾性的调查方法,对北京和上海7所三甲综合医院的4 549例住院病人病例进行调查。结果:低体重患病率,入院时、住院中和出院时分别为11.12%、12.22%和14.62%;低清蛋白血症患病率,入院时、住院中和出院时分别为20.27%、31.57%和19.75%;营养不良性贫血患病率,入院时、住院中和出院时分别为40.36%、53.12%和50.66%。结论:住院病人营养不良发生率高,病人入院时已有较高的营养不良患病率,在疾病治疗过程中营养状况未获得改善,故出院时的营养指标均低于入院时。

458例内科住院病人营养状况调查

目的调查内科住院病人营养状况,营养不良与科别、年龄的相关性,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据。方法选择本院消化内科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、心内科、肾内科新住院病人458例,进行人体测量和生化指标检测,包括身高、体质量、血清白蛋白(ALB)、总淋巴细胞计数(TLC)、人体质量指数(BMI)、血红蛋白(HB)等,统计营养不良的发生率。结果内科患者入院时低质量率为6.8%,超重发生率为33.2%,肥胖发生率为12.7%,低蛋白血症发生率为8.4%,贫血发生率为16.1%,总淋巴细胞计数减少发生率为64.7%。科室间营养不良发生率存在显著性差异。结论内科住院患者入院时已有较高的营养不良发生率,因科别、年龄不同,营养不良发生率和特点亦不同,总淋巴细胞计数是评价营养状况的敏感指标之一。

高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平及其对预后的影响

目的：探讨高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平及其对预后的影响,为临床治疗提供一定的参考依据。方法：回顾性分析本院2013年6月-2015年6月收治的154例高龄慢性心力衰竭患者的临床资料,按照预后情况分为存活组（103例）和死亡组（51例）,检测两组患者的血红蛋白水平、血浆白蛋白水平,并对其贫血和低蛋白血症发生情况进行评估和比较。结果：经检测和比较,死亡组在血红蛋白水平以及血浆白蛋白水平方面分别为（105.32±28.15）g/L和（30.55±5.21）g/L,均显著低于存活组的（125.12±25.13）g/L和（38.12±5.25）g/L,均P〈0.05。经检测和评定,存活组的贫血和低蛋白血症发生率分别为19.42%和30.98%,均显著低于死亡组的50.98%和62.75%,均P〈0.05。结论：高龄慢性心力衰竭患者血浆白蛋白的表达水平会呈现出一定的变化,并对其预后效果产生一定的影响。

低分子右旋糖酐与白蛋白对小儿肾病综合征远期复发性干预的临床价值

目的 探讨用低分子右旋糖酐与白蛋白对肾病综合征（NS）患儿免疫功能低下状态及远期复发干预的临床价值.方法 选取2010～2013年收治的227例NS免疫功能低下患儿,将患儿分成对照组与观察组,对照组患儿用呋塞米（1.5～2mg/kg·次）和白蛋白（1g/kg·次）进行治疗,观察组患儿采用呋塞米（1～2mg/kg·次）和低分子右旋糖酐（10～15ml/kg·次）进行治疗.结果 观察组治疗后在疾病复发与感染方面低于对照组,治疗后IgA、IgG水平改变显著高于对照组患儿.结论 NS患儿采用低分子右旋糖酐比用白蛋白进行治疗,能够促进NS患儿的免疫情况得到明显改善,复发与感染的发生率得到明显降低。

血清总胆红素和γ-谷氨酰转肽酶与2型糖尿病患者低度白蛋白尿的相关性研究

目的探讨血清总胆红素(TBil)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)与2型糖尿病(T2DM)患者低度白蛋白尿的相关性。方法选取T2DM患者462例,分别根据血清TBil中位数16.8μmol/L分为低TBil组(221例)和高TBil组(241例),根据血清GGT中位数23.0 IU/L分为低GGT组(226例)和高GGT组(236例),比较各组患者的临床及实验室指标。根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的四分位切点分为Q1组(UACR 0~2.28 mg/g)、Q2组(UACR>2.28~3.63 mg/g)、Q3组(UACR>3.63~6.19 mg/g)、Q4组(UACR>6.19~30.0 mg/g),统计各组血清TBil、GGT水平,采用Logistic回归分析法分析血清TBil、GGT水平与UACR的关系。结果低TBil组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、GGT、UACR均明显高于高TBil组(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于高TBil组(P<0.05)。高GGT组BMI、SBP、FPG、HbA1c、TG、ALT、UACR均明显高于低GGT组(P均<0.05),TBil明显低于低GGT组(P<0.05)。与Q1组相比,Q3、Q4组GGT水平明显升高,Q2、Q3、Q4组TBil水平逐渐降低;Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、病程、BMI、SBP、舒张压(DBP)、FPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、HDL-C、ALT、谷草转氨酶(AST)后,UACR与TBil、GGT仍具有明显相关性。结论随着UACR水平升高,TBil水平降低,GGT水平升高,血清TBil及GGT可能成为早期T2DM肾病发生风险的预测因素。

低分子右旋糖酐与白蛋白治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较

目的观察低分子右旋糖酐加呋塞米治疗肾病综合征患儿伴重度水肿的利尿疗效，并与白蛋白加呋塞米的疗效作比较。方法将92例初次诊断为肾病综合征的惠儿随机分为治疗组（A组）和对照组（B组），每组各46倒。两组均给予抗凝、防治感染、纠正水电解质紊乱等常规治疗，A组再给予低分子右旋糖酐（10～15ml／kg·次）加呋塞米1～2mg／kg·次，静脉缓慢推注，每天1次；B组给予静滴人血白蛋白（1g／kg·次）后推注呋塞米（剂量同A组），每天1次；均为7天。观察两组患者尿量变化情况、水肿消退时间、血清白蛋白变化及停药后水肿复发、利尿消肿所花的费用等情况。结果两组各项指标比较，尿量变化情况、水肿消退时间和血清白蛋白变化情况均无显著差异（P〉0．05）；停用利尿药后A组水肿复发率明显低于B组（P〈0．05），A组利尿消肿所用的费用明显少于B组，差异均有统计学意义（P〈0．005）。结论低分子右旋糖酐和呋塞米联合治疗小儿肾病综合征重度水肿，可以取得与人血白蛋白加呋塞米一样的利尿疗效，而且减少了复发，减少了费用，更加经济实用，值得临床推广应用。

早产儿血清前白蛋白和白蛋白水平的影响因素

目的: 通过检测早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平的变化,探讨不同胎龄、不同低出生体质量及其产前使用皮质激素对其水平变化的影响. 方法: 早产儿103例在出生24h内即取血标本检测血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平,同期检测正常足月新生儿75例设立对照. 结果: 与对照组比较,早产儿血清前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平均低[分别为(90. 0±10. 2)mg/L, (30. 7±2. 9)g/L, (51. 2±8. 9)g/L],差异有显著性意义(P<0. 01). 低出生体质量组与极低出生体质量组相比,血清前白蛋白、白蛋白水平均高[分别为(110. 0±15. 9 ) mg/L, ( 35. 2±2. 4 ) g/L],有显著性差异(P<0. 01),两组总蛋白水平无统计学差异(P>0. 05 );产前48h以上使用地塞米松后早产儿前白蛋白水平呈显著性增高[ (131. 0±20. 2)mg/L, P<0. 01],而白蛋白、总蛋白无差异性变化(P>0. 05),产前24h以内用药无影响. 结论:早产儿血清前白蛋白水平是反映新生儿营养状况、衡量营养支持的可靠指标,但营养评价必须考虑不同胎龄、出生体质量、药物如皮质激素等影响因素.

鳖甲地龙河车散为主治疗晚期肝硬化低蛋白血症临床观察

目的观察鳖甲地龙河车散治疗晚期肝硬化低蛋白血症的临床疗效。方法将68例慢性乙型肝炎后肝硬化Child-Pugh C级且ALB<28g/L患者按入院就诊顺序随机分为两组,治疗组34例予鳖甲地龙河车散口服,对照组34例予冰莲健肝灵口服,分别于治疗前及治疗后3个月、半年、1年测查肝功能、乙肝相关抗原抗体、HBV.DNA及AFP和B超或CT/MRI。结果治疗组半年以后血浆白蛋白水平明显高于对照组;甲胎蛋白水平明显低于对照组;而且治疗组在治疗3个月以后1年内需住院治疗的比率显著低于对照组。结论鳖甲地龙河车散能有效改善慢性乙型肝炎后晚期肝硬化低蛋白血症,并明显提高生存质量。

贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对128例并发重度水肿的原发性肾病综合征患者利尿效果及肾损害的对照观察

目的观察贺斯、白蛋白和低分子右旋糖苷对合并重度水肿的原发性肾病综合征利尿效果及对肾小管损害的影响。方法 2010年8月至2011年8月在甘肃省人民医院及解放军兰州军区兰州总医院肾内科住院的128例合并重度水肿的原发性肾病综合征患者分为3组,在足量激素治疗的基础上,分别予以贺斯、人血白蛋白及低分子右旋糖苷静滴10天。观察10天内3组患者每日尿量及体质量;检测治疗前、第7天、14天尿肾损伤因子1(KIM-1)及尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;随访治疗后8周完全缓解率、部分缓解率和总体缓解率。结果在用药1～3天,白蛋白组尿量增加及体质量下降最明显,在第4～8天贺斯组尿量增加及体质量下降与白蛋白组相似,第9～10天3组尿量及体质量相似;治疗前,3组尿KIM-1及尿NAG酶水平相似,但治疗后第7天,白蛋白组和低右组尿KIM-1及尿NAG酶水平开始升高,第14天更明显,白蛋白组和低右组在第7天和第14天均高于贺斯组且差异有统计学意义,贺斯组在治疗前和治疗后尿KIM-1及尿NAG酶水平差异无统计学意义。在第8周随访结果显示贺斯组总体缓解率好于白蛋白组和低右组。结论贺斯具有较稳定的利尿作用和减轻体质量作用,未见明显肾损伤,总体缓解率较高,是比较理想的PNS扩容利尿药。

肠外营养支持对消化道恶性肿瘤患者术后的干预作用

目的探讨不同肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持方案对消化道恶性肿瘤术后患者相关指标的干预作用。方法胃肠道术后患者66例随机分为常规输液组(A组)、低热量PN组(B组)、传统热量PN组(C组),每组22例,监测营养干预前、干预后第3、7天的生化指标情况。结果 3组患者不同检测时间的血清总蛋白(total protein,TP)、白蛋白(albumin,ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ—谷胺酰转肽酶(γ—glutamyl transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alka—line phosphatase,ALP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)和淋巴细胞百分率(1ymphocyte percentage,LYMPH)组内比较差异有统计学意义(P<0.05);分组因素对血清ALB、AST、ALT、ALP和LYMPH值的影响差异有统计学意义(P<0.05);时间与分组的交互因素对3组患者血清TP、ALB、AST、ALT、TBIL、ALP和LYMPH值均有影响,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7天,B组血ALB值、LYMPH值均高于A、C组,血清AST、ALT和ALP值均低于A、C组(P<0.05);3组患者血TP、HGB值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低热量PN支持方案对消化道恶性肿瘤患者术后营养、免疫和肝功能指标的干预效果优于常规输液组和传统热量PN组。

人血白蛋白提取工艺的对比分析与改进方案

人血白蛋白是血液制剂的主要产品,也是血浆蛋白生产工艺主干的最终产物。人们按着血浆蛋白质之间,蛋白质与水分子之间及各种离子的相互作用,从而把各种成份分离,纯化。目前应用最广泛的是低温乙醇法。本文对国内流行的低温乙醇法中的COHN"5+9"、COHN6及N—K法工艺进行了比较。N—K法与前两种工艺相比,减少了乙醇的消耗,收率有所提高。改进工艺是采用萃取方法,将血浆分成二组沉淀Fr"Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ"和Fr"IV+V",减少了稀释倍数,节省乙醇试剂,使蛋白保持天然状态,并提高纯度。

血清蛋白质组学研究中乙腈沉淀法去除清蛋白的实验研究

目的建立去除人血清清蛋白的乙腈沉淀法并研究其去除效果。方法血清经除脂后按血清:水:乙腈=1:2:4.5(v/v/v)比例沉淀分离高丰度清蛋白,用SDS-PAGE验证去除效果和重复性。分别对4名体检健康者和非小细胞肺癌患者去除清蛋白前后的血清凝胶电泳图像进行分析。结果经本法去除后血清清蛋白平均浓度由(50.65±2.82)g/L下降为(2.50±0.71)g/L,占血清总蛋白比例由65.1%下降为33.3%,呈显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与等量上样原血清电泳结果相比,相对分子量(Mr)在50000～80000间的蛋白质被明显去除,而被其掩盖的低丰度蛋白质得以显现,蛋白质条带明显变窄。结论乙腈沉淀法提供了一种经济、简便,且重复性较好的人血清清蛋白去除方法,为血清蛋白质组学研究提供了技术支持。