穴位贴敷和按摩预防肛瘘术后尿潴留的临床观察

目的:观察穴位贴敷联合按摩预防低位单纯性肛瘘术后尿潴留的效果。方法:回顾性分析2013年1月—2022年12月苏州市中医医院肛肠科收治的200例低位单纯性肛瘘男性患者的临床资料。将手术后接受穴位贴敷联合按摩的患者纳入观察组,未接受上述治疗的患者纳入对照组。比较两组患者首次排尿状况、术后导尿情况、治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组首次排尿状况评分0分为75例(占比75%),评分3分为5例(占比5%)。对照组首次排尿状况评分0分为63例(占比63%),评分3分为15例(占比15%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组导尿患者15例(占比15%),对照组导尿患者27例(占比27%)。两组导尿率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(85.0%)高于对照组(73.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者均未发生贴敷部位皮肤过敏、水疱、烧灼等不良反应。结论:穴位贴敷联合按摩可以有效预防低位单纯性肛瘘术后男性患者尿潴留的发生。

锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响

目的探讨锡类散外用对低位单纯性肛瘘术后创面疼痛及瘢痕的影响。方法共纳入低位单纯性肛瘘患者60例,根据随机对照原则将其分为观察组和对照组,每组30例。2组患者均于腰麻下行低位肛瘘切除术和术后给予常规对症支持治疗。术后第1天开始换药,换药前予以痔瘘洗剂(院内制剂)坐浴熏洗,对照组使用凡士林纱条常规换药,观察组则使用锡类散纱条,直至创面愈合。比较2组患者术后8 h及术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分,术后72 h内止痛药物使用率,术后1 d及术后14 d血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interlukin-6,IL-6)水平,术后3、7、14 d创面渗液程度评分,创面愈合时间,术后14 w、18 w患者和观察者瘢痕评估量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评分以及术后肉芽组织不良生长的发生率。结果治疗后,2组术后1、2、3、7、14 d的创面静息疼痛评分逐渐降低(P均<0.05),且观察组术后2、3、7、14 d的创面疼痛评分均低于对照组(P均<0.05)。术后72 h内,观察组止痛药物使用率为50.00%,明显低于对照组的80.00%(P<0.05)。术后14 d,2组血清TNF-α、IL-6的含量均低于术后1 d(P均<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P均<0.05)。观察组术后7 d和14 d的创面渗液评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组的创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。术后18 w,2组POSAS评分均较术后14 w降低(P均<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。不良反应方面,观察组术后肉芽组织不良生长的发生率低于对照组(P<0.05);在治疗过程中2组均未发生大出血、肛门失禁、肛周坏死等不良事件。结论锡类散外用可以减轻低位单纯性肛瘘患者术后的创面疼痛和瘢痕形成,减少术后创面渗液和肉芽组织的不良增生,缩短术后创面愈合时间。

扶正生肌汤对低位肛瘘患者肛门直肠功能及创面愈合的影响

目的:观察扶正生肌汤对低位肛瘘患者的临床效果。方法:选取2020年6月—2021年1月我院收治的116例低位肛瘘患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各58例。两组患者均行肛瘘切开肌层缝合内口引流术,对照组术后给予常规治疗,研究组术后在常规治疗的基础上另给予扶正生肌汤治疗。对比两组患者的创面愈合率、新生肉芽情况、临床疗效、炎性因子、生长因子、肛门功能、肛管直肠压力及安全性。结果:研究组术后1周、2周创面愈合率、新生肉芽评分均高于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组术后2周降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。研究组术后2周血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平均高于对照组(P<0.05)。两组患者术后2周肛门功能评分、肛管最大收缩压对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后2周肛管静息压高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论:扶正生肌汤治疗低位肛瘘患者可促进术后创面愈合,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平,保护肛门功能,且安全可靠。

创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响

目的:观察创面灸联合穴位灸对低位肛瘘术后病人创面愈合时间及瘢痕评分的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月医院接受低位肛瘘术治疗的107例病人为研究对象,将其根据就医单双号分为观察组(53例)及对照组(54例)。对照组予以常规干预,观察组在常规干预的基础上增加创面灸与穴位灸干预,对比两组病人愈合时间、瘢痕评分、并发症情况及术后各时间点的疼痛情况、肛门功能。结果:观察组病人创面愈合时间短于对照组,且瘢痕评分高于对照组(均P<0.05)。术后24、48 h时观察组病人疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组(均P<0.05);观察组病人并发症总发生率为11.32%,低于对照组的33.33%(P<0.05);观察组病人术后7、14 d肛门失禁评分(Wexnrr)均低于对照组(均P<0.05)。结论:创面灸联合穴位灸可促进低位肛瘘术后创面愈合,有效缓解疼痛,降低并发症发生风险,促进肛门功能的恢复。

外用重组人酸性成纤维细胞生长因子促进肛瘘(单纯性低位肛瘘)术后创面愈合的临床疗效观察

目的:肛瘘为肛肠科常见病,虽然医疗技术的发展已经大大提高了肛瘘的治疗效率,但肛瘘术后漫长且痛苦的康复过程给患者的生活及工作均带来了不同程度的影响。本研究目的在于观察外用重组人酸性成纤维细胞生长因子促进单纯性低位肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:将60例肛瘘(单纯性低位肛瘘)术后患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组及对照组术后前6天均使用甲硝唑氯化钠注射液纱条给肛瘘创面换药;治疗组术后第7天开始使用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子纱条给肛瘘创面换药,对照组第7天开始使用0.9%氯化钠注射液纱条给肛瘘创面换药。观察术后第6天、第14天、第21天两组病例术后创面疼痛程度、分泌物等情况以及创面愈合时间。结果:用药后第14天、第21天两组创面疼痛、分泌物积分方面均有统计学意义(P<0.05)。治疗组愈合时间最短19 d,最长26 d,平均(22.40±1.55)d。对照组愈合时间最短24 d,最长29 d,平均(26.13±1.50)d;两组创面平均愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用外用重组人酸性成纤维细胞生长因子纱条给肛瘘术后创面换药,能有效缓解术后创面疼痛,减少创面分泌物,促进创面愈合。外用重组人酸性成纤维细胞生长因子对肛瘘术后创面有良好的治疗作用,疗效优于0.9%氯化钠注射液纱条换药组,是一种安全有效治疗方式。

经括约肌间瘘管结扎术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效比较

目的探讨经括约肌间瘘管结扎(ligation of intersphincteric fistula tract,LIFT)术治疗低位单纯性肛瘘的临床疗效。方法选取2020年2月至2023年2月连云港市东海县中医院收治的低位单纯性肛瘘患者46例。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各23例。对照组采用传统肛瘘切开术,观察组采用LIFT术,比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果两组患者总有效率无显著差异(P=0.310)。观察组患者创面愈合时间、住院时长均短于对照组,视觉模拟评分法评分低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术前肛门失禁Wexner评分无显著差异,术后1个月、术后3个月,观察组患者肛门失禁Wexner评分均较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。结论LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能够在一定程度上减轻患者痛苦,保留患者括约肌功能,患者恢复更快。

双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效比较

目的比较双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘的疗效。方法选择2019年1月—2022年12月榆林市榆阳区中医医院治疗的70例复杂性肛瘘患者作为研究对象,根据患者治疗术式不同将其分为试验组和常规组,每组35例。试验组采取双向等压引流术治疗,常规组采取低位切开高位挂线治疗,比较两组患者治疗效果、创面愈合时间、术后1 d、3 d、7 d肛门疼痛情况、术前及术后5 d、1月、3月肛门功能情况。结果两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者术后住院时长及创面愈合时长均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组患者疼痛评分均逐渐下降,试验组各时间点评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后5 d,两组Wexner评分均上升,术后1月、3月随时间推移评分逐渐下降,组间比较,试验组在术后5 d、1月、3月评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向等压引流术与低位切开高位挂线治疗复杂性肛瘘疗效相当,但双向等压引流术造成疼痛更低,愈合时间更短,且会有效保护肛门括约肌功能,防止肛门失禁的发生。

腹腔镜中低位直肠癌根治术经肛加固吻合口对预防直肠癌术后吻合口瘘的临床观察

目的 分析腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术经肛门加固吻合口对术后吻合口瘘的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月长葛市人民医收治的62例腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术患者临床资料,结合手术方式分成观察组(术中经肛门加固吻合口)32例和对照组(术中未经肛门加固吻合口)30例,比较两组手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间、恢复胃肠功能时间及住院时间;并发症发生情况;术后炎症指标白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白水平;术后1个月、3个月及6个月的肛门功能分级。结果 观察组手术耗时长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组术中失血量和术后排气、下床活动、恢复胃肠功能时间相比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的吻合口瘘占比低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白等炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月、3个月以及6个月,两组肛门功能分级相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜下予以中低位直肠癌根治术通过肛门加固吻合口能使吻合口瘘产生减少,减轻吻合口瘘所致急性炎症反应,缩短患者住院时间,且不会影响到肛门功能恢复,值得应用。

减创肛瘘根治术治疗婴幼儿低位肛瘘的安全性与有效性的临床研究

目的:观察减创肛瘘根治术治疗婴幼儿低位肛瘘的安全性及临床疗效。方法:将100例小儿低位肛瘘患者,分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组行减创肛瘘根治术,对照组采用莫匹罗星软膏外涂治疗。均随访6个月以上,观察比较治疗后2组患儿的肛门疼痛情况、创面愈合时间、Wexner肛门功能评分及临床疗效。结果:2组患儿治疗后第1d疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),治疗组在治疗后第2d、3d疼痛评分高于对照组,第7d、14d、21d疼痛评分低于对照,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组创面愈合时间低于对照组,临床疗效显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后3周、6个月时肛门失禁Wexner评分治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:减创肛瘘根治术治疗婴幼儿低位肛瘘安全性好、疗效显著,同时可较好保护患儿肛门功能。

愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者创面愈合的效果

目的:探讨愈烫伤油用于高频电刀低位单纯性肛瘘术后患者换药促进创面愈合的效果。方法:选择首都医科大学附属北京中医医院肛肠科2020年6月—2021年6月行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者60例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用愈烫伤油换药,对照组予灭菌凡士林纱条换药。治疗后对临床疗效进行评价,观察患者术后创面疼痛、创面渗液、肉芽形态评分情况。计算治疗后7 d、14 d创面愈合率,统计创面愈合时间。采用温哥华瘢痕量表(VSS)于术后3、6个月评价并比较两组患者创面瘢痕恢复情况。结果:治疗后,两组患者在创面疼痛评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]、创面渗液评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]及肉芽形态评分[治疗组(2.75±0.84)分vs(6.13±1.09)分、对照组(3.39±1.01)分vs(6.26±1.19)分]均低于治疗前(P<0.05),治疗组患者的创面疼痛评分[(2.75±0.84)分vs(3.39±1.01)分]、创面渗液评分[(1.48±0.39)分vs(3.11±0.33)分]及肉芽形态评分[(1.40±0.39)分vs(3.55±0.32)分]低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d、14 d,治疗组患者创面愈合率[(17.17±2.40)%vs(13.77±2.37)%、(48.45±4.25)%vs(42.42±2.56)%]高于对照组(P<0.05)。治疗组患者创面愈合时间[(27.87±3.08)d vs(33.03±3.32)d]短于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为93.33%,高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、6个月,治疗组患者VSS总分低于对照组[(3.91±0.38)分vs(6.89±0.39)分、(2.07±0.44)分vs(4.74±0.45)分,P<0.05]。结论:愈烫伤油运用于低位单纯性肛瘘术后效果显著,能够促进相关临床症状消退,缩短创面愈合时间,抑制瘢痕增生,提升患者生活质量。

黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响

目的:探究黄柏连翘三叶鬼针草煎剂对湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月三明市中西医结合医院肛肠科收治的60例湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用凡士林治疗,试验组采用黄柏连翘三叶鬼针草煎剂治疗。比较两组创面生长因子、肛门功能指标、疗效。结果:治疗后7 d,两组血管内皮细胞生长因子(VEGF)、创面表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子-1(FGF-1)水平均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d,两组干便、生活方式改变、稀便、需要衬垫、漏气等评分及总积分较治疗前均提高,但试验组各维度积分低于对照组(P<0.05);试验组总有效率较对照组更高(P<0.05)。结论:黄柏连翘三叶鬼针草煎剂可明显改善湿热下注型低位单纯性肛瘘术后患者创面生长因子水平,提升肛门功能,促进创面愈合。

肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果比较

目的比较肛瘘切开术与切除术在低位单纯性肛瘘治疗中的临床效果。方法128例低位单纯性肛瘘患者,按照随机分配原则分为切开组和切除组,每组64例。切除组患者进行肛瘘切除术治疗,切开组患者进行肛瘘切开术治疗。比较两组患者各临床指标[手术时间、术中出血量、创口愈合时间、术后视觉模拟评分法(VAS)评分]、并发症发生情况及复发情况。结果切开组患者的手术时间为(14.17±1.76)min,短于切除组的(17.43±1.81)min,差异具有统计学意义(P<0.05);切开组患者的创口愈合时间为(20.72±3.15)d,明显短于切除组的(26.48±3.27)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访,切开组患者复发率18.75%明显高于切除组的4.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在低位单纯性肛瘘治疗中肛瘘切除术与肛瘘切开术的治疗效果均较好,且操作简易,创口小,并发症发生率较低;肛瘘切开术较切除术所用手术时间更短、创口愈合时间较快,但其后续的复发率高于切除术,两者皆具有临床应用价值。

括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果

目的:观察括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年12月该院收治的80例低位肛瘘患者的临床资料,依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用瘘管切开术治疗,观察组采用括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗。比较两组临床相关指标[创面愈合时间、住院时间、术后肛门疼痛程度(视觉模拟评分法(VAS)评分)]水平,手术前后肛门失禁Wexner评分和术后并发症发生率。结果:观察组创面愈合时间、住院时间均短于对照组,VSA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,观察组肛门失禁Wexner评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:括约肌间瘘管结扎术联合瘘管隧道式切除术治疗低位肛瘘患者可缩短创面愈合时间和住院时间,降低术后VAS评分和肛门失禁Wexner评分,其效果优于瘘管切开术治疗。

同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的临床效果

目的:分析同期手术治疗混合痔合并低位肛瘘的效果。方法:选取2021年9月—2022年8月于菏泽市单县中心医院进行混合痔合并低位肛瘘手术治疗的患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。两组患者均采用挂线法、混合痔上黏膜环切术治疗,对照组患者待肛瘘愈合后再开展混合痔上黏膜环切术,研究组患者则同期开展手术。比较两组患者的治疗效果。结果:研究组术中出血量低于对照组,手术时间、切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);手术后,两组肛门功能和生活质量评分均升高,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001);研究组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对手术服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:在混合痔合并低位肛瘘患者的临床治疗中,同期开展挂线法、混合痔上黏膜环切术的临床效果显著,可改善患者肛门功能和生活质量,并发症少,患者满意度高。

肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的疗效观察

目的 探讨肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘的临床效果。方法 64例低位复杂性肛瘘患者,随机分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗,对照组采用肛瘘切开加隧道式对口引流术治疗。比较两组治疗效果,手术时间、住院天数、愈合时间,术后不同阶段(术后24 h、术后7 d、术后14 d)疼痛程度、渗出量,愈后瘢痕宽度。结果 两组皆全部痊愈,痊愈率均为100%(32/32)。试验组手术时间(48.34±3.86)min长于对照组的(37.81±8.03)min,住院天数(9.41±0.71)d、愈合时间(24.90±2.84)d均短于对照组的(11.06±0.80)、(28.90±2.86)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.68±0.18)、(3.27±0.11)、(1.80±0.18)分,均低于对照组的(4.20±0.16)、(3.66±0.10)、(2.11±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h及术后7、14 d,试验组创面渗出量评分分别为(2.43±0.18)、(1.76±0.20)、(0.73±0.17)分,均明显低于对照组的(2.83±0.20)、(2.23±0.25)、(1.12±0.20)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组愈后瘢痕宽度(3.40±0.31)mm小于对照组的(5.03±0.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肛瘘切除加部分创面垂直褥式缝合术治疗低位复杂性肛瘘不仅能减轻患者疼痛,还可明显缩短创面愈合时间,疗效确切,值得推广。

精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床研究

目的探讨精准设计创口锁边缝合法在低位单纯性肛瘘术后创面愈合中的临床效果。方法选择2021年10月至2022年9月于我院行手术治疗的低位单纯性肛瘘患者70例,随机分为两组各35例。对照组行低位单纯性肛瘘切除术,观察组在对照组基础上采用精准设计创口锁边缝合法。对比两组的临床疗效、围术期指标、疼痛评分(HPOI)及睡眠质量评分(PSQI)、并发症。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组手术时间较长,切口宽度及创面愈合时间较短(P<0.05)。观察组术后HPOI及PSQI评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论精准设计创口锁边缝合法治疗低位单纯性肛瘘能够有效改善患者的创面愈合状况,缩短创面愈合时间,减轻创面疼痛感,改善睡眠质量,且并发症较少。

低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响

目的 探讨低位全部切开高位挂线术应用在肛瘘治疗中对创面愈合、肛肠动力学的影响。方法 选取2020年1月—2023年3月武汉市汉口医院收治的肛瘘患者88例为研究对象,根据随机数表法分为两组,各44例。对照组采用常规切开清创术治疗,观察组采取低位全部切开高位挂线术治疗,比对两组治疗效果、肛门功能及血清炎性因子水平。结果 观察组治疗有效率97.73%显著优于对照组的72.73%,差异有统计学意义(χ^(2)=10.921,P<0.05)。两组治疗后1 d创面愈合指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后14 d与对照组比,观察组创面面积(4.52±0.35)cm2和疼痛评分(0.23±0.06)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前各肛门功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后肛管最大收缩压、肛管静息压及直肠静息压较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前血清炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血清炎性因子水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对肛瘘患者采取低位全部切开高位挂线术治疗效果明显,可促进创面愈合,对肛门功能给予保护,改善患者炎性因子水平。

外科坐浴方结合窄谱红光照射促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合临床研究

目的:观察外科坐浴方结合窄谱红光照射对低位单纯性肛瘘术后创面的临床疗效及其安全性。方法:采用分层区组随机的研究方法,将120例低位单纯性肛瘘术后患者随机分为对照组(外科坐浴方)和治疗组(外科坐浴方结合窄谱红光照射)。通过观察术后患者不同时期创面疼痛情况、创面渗液情况、创面愈合率,治疗前后有无出现不良反应等总结出综合疗法的临床疗效及其安全性。此外,从对照组和治疗组随机抽出25例于第7天、第14天取创面肉芽组织作病理切片分析,从分子水平观察镜下创面成纤维细胞数目情况。结果:与对照组比较,治疗组在术后第7天、第14天的创面疼痛评分、水肿评分、渗液评分以及愈合率比较均有明显统计学意义(P<0.05),治疗组术后7 d成纤维细胞数目多于对照组(P<0.05),术后14 d却明显少于对照组(P<0.05)。结论:低位单纯性肛瘘术后创面应用外科坐浴方结合窄谱红光照射能明显减轻术后创面疼痛、促进创面愈合,缩短术后创面愈合时间,值得临床推广。

“促愈熏洗方”对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响

目的探究"促愈熏洗方"对混合痔和低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法选取2013年12月~2015年12月在上海中医药大学附属曙光医院就诊的120例混合痔术后患者和144例低位单纯性肛瘘术后患者。采用高、低浓度,分长、短熏洗时间,在术后第3、7、14天观察创面疼痛、水肿、渗出和出血症状变化,通过多因素方差分析研究4个因素对术后症状积分的综合影响。结果两类疾病比较,药物对于术后疼痛影响差别不明显;术后第14天水肿、渗出改善程度以肛瘘为明显;出血在术后第7、14天两种疾病出现了差异。同时,术后第7天,稀释比例对两种疾病水肿改善有差异;熏洗时间对两种疾病渗出改善有不同。结论 "促愈熏洗方"在14 d的疗程中对于低位单纯性肛瘘术后症状的影响较大,在7 d的疗程中稀释比例和熏洗时间两个干预因素对于术后症状变化的影响较大。

复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合影响的临床研究

目的观察复方蛋黄油膏对低位单纯性肛瘘术后创面愈合的影响。方法低位单纯性肛瘘患者90例,随机分为复方蛋黄油膏组(A组)、凡士林组(B组)和雷夫诺尔组(C组)各30例,手术后分别采用复方蛋黄油膏纱条、凡士林纱条、雷夫诺尔纱条换药,比较三组疗效。结果 A组与其它两组相比较,在减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方蛋黄油膏能减轻肛瘘术后创面疼痛、减少创面渗出、促进创面愈合,且无明显肝肾毒副作用。