应用计算机软件提高经典及非经典生酮饮食治疗难治性癫痫的操作性

目的通过计算机辅助设计食谱简化生酮饮食的操作。方法设计一款基于中国食物成分数据库的软件，使用3个模块分别计算经典生酮饮食、改良阿特金斯饮食、低血糖生成指数饮食，用于指导药物无效且无法手术的10例难治性癫痫患者添加经典及非经典生酮饮食。其中儿童患者8例，成人患者2例，年龄1—34岁。每日均有发作患者8例，其余2例每月发作4～15次。患者平均用药2．7种，患者均随访0．5年以上。该软件在输入患者年龄、身高、体质量、活动量、脂肪比例资料后，能自动显示患者每日所需能量及3大营养素摄人推荐值，然后选择不同模块进行自动配餐。2例患者使用经典4：1生酮饮食模块；4例一开始使用经典4-1生酮饮食模块，2～5个月后转为1：1～4：1改良阿特金斯饮食模块；4例患者使用1：1—4：1改良阿特金斯饮食模块。结果40％（4／10例）的患者减少发作50％～90％，20％（2／10例）的患者减少发作90％～99％，20％（2／10例）的患者无发作。随访0．5年的保留率为70％（7／10例）。结论该软件对简化操作、提高保留率有重要作用，可作为核心技术在难治性癫痫患儿的经典生酮饮食疗法及非经典生酮饮食疗法中使用。