适度海拔地区与低海拔地区人群肺功能的比较分析

目的比较适度海拔地区与低海拔地区人群的肺功能、血红蛋白、氧饱和度,分析适度海拔地区对人体肺功能的影响。方法收集并比较适度海拔地区、低海拔地区人群的肺功能、血红蛋白、氧饱和度,采用Pearson相关分析计算两个地区人群的年龄、身高、体质量与其肺功能参数之间的相关性。结果适度海拔地区人群的肺活量、用力肺活量、一秒用力呼气量、一秒率、最大呼气中期流量,与低海拔地区人群差异无统计学意义(P>0.05);适度海拔地区人群最大呼吸流量高于低海拔地区人群,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:两个地区人群的肺功能均与年龄呈显著负相关;身高与用力肺活量、一秒用力呼气量、最大呼气中期流量均呈正相关,体质量与用力肺活量正相关;均P<0.05。适度海拔地区人群氧饱和度低于低海拔地区人群,适度海拔地区男性血红蛋白高于低海拔地区男性,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论适度海拔地区人群氧饱和度降低,男性血红蛋白代偿性升高;适度海拔地区人群的呼吸阻力下降,最大呼气流量升高。

低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙在急性肺栓塞患者中的应用比较

目的:探讨低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙治疗急性肺栓塞患者的疗效差异。方法:选取2021年2月~2022年2月期间于某院诊治的120例急性肺栓塞患者作为研究对象,根据随机数字表法分为低剂量利伐沙班组(A组)与低分子量肝素钙组(B组),每组60例。所有患者入院后均给予常规对症治疗,A组在常规对症治疗基础上口服利伐沙班片,B组在常规对症治疗基础上皮下注射低分子量肝素钙注射液,两组均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶原时间(PT)]、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)]、动脉血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组患者治疗总有效率(86.67%)高于B组(70.00%,P<0.05);两组患者APTT、PT均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者FIB均降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05);两组患者FVC%pred、FEV1、FEV1%pred均升高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者PaO_(2)、PaCO_(2)均改善(P<0.05),且A组改善更显著(P<0.05);A组患者治疗期间不良反应总发生率(6.67%)低于B组(26.67%,P<0.05)。结论:低剂量利伐沙班与低分子量肝素钙均可有效改善急性肺栓塞患者的凝血功能、肺功能,且低剂量利伐沙班的临床疗效较低分子量肝素钙更佳,患者不良反应发生率更低。

低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系分析

目的分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能的关系。方法选取2022年1月~2022年12月本院诊治的112例慢性支气管炎患者作为疾病组,另选取同期在本院体检中心体检的112例健康志愿者作为对照组。两组均行低剂量呼气相胸部CT扫描和肺功能检查,记录CT参数[肺容积、肺野密度、空气潴留区域肺组织容积占全肺容积的百分比(LAA%)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预测值百分比(FEV1%)、FVC占预测值百分比(FVC%)、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)]。采用Pearson法分析低剂量呼气相胸部CT参数与慢性支气管炎肺功能指标的相关性。结果疾病组肺容积、肺野密度、LAA%和PaCO2均高于对照组(P<0.05),FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于对照组(P<0.05);急性发作期肺容积、肺野密度、LAA%、PaCO2均高于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均低于慢性迁延期和临床缓解期(P<0.05),慢性迁延期均低于临床缓解期(P<0.05);Pearson分析结果显示,肺容积、肺野密度、LAA%与FEV1/FVC、FEV1%、FVC%、PaO2均呈负相关(P<0.05),与PaCO2均呈正相关(P<0.05)。结论慢性支气管炎患者低剂量呼气相胸部CT参数与肺功能指标存在相关性,可为临床科学治疗慢性支气管炎提供影像学参考依据。

尼达尼布联合低分子肝素治疗对肺间质纤维化患者的影响

目的:观察尼达尼布联合低分子肝素治疗对肺间质纤维化患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月临泽县人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺间质纤维化患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用低分子肝素治疗,研究组则在对照组基础上联用尼达尼布治疗,比较两组的临床疗效、炎症因子、肺功能指标、运动耐量、肺间质纤维化指标、动脉血气指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))及6分钟步行试验(6MWT)评分均高于对照组,且Ⅲ型胶原(C-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达尼布与低分子肝素联合治疗肺间质纤维化效果较好,能够显著改善患者动脉血气指标和炎症刺激,提高肺功能,抑制肺间质纤维化,改善运动耐量,治疗实用性较高。

不同剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的效果

目的:观察不同剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的效果。方法:回顾性分析2021年4月至2023年10月该院收治的174例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料,按照低分子肝素钙剂量不同将其分为小剂量组(5000AXa U/次,1次/d,56例)、中剂量组(5000AXa U/次,2次/d,58例)和大剂量组(5000AXa U/次,3次/d,60例)。三组均予以低分子肝素钙连续治疗7 d,比较三组治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、氧代谢指标[最大氧耗量(VO_(2)max)、氧摄取率(O_(2)ER)、混合静脉血氧饱和度(Sv O_(2))]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,三组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均高于治疗前,且中、大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组APTT、PT均长于治疗前,且中、大剂量组长于小剂量组,三组FIB水平均低于治疗前,且中、大剂量组低于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组VO_(2)max、O_(2)ER、SvO_(2)水平均高于治疗前,且中、大剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05),中、大剂量组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);大剂量组不良反应发生率高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中、大剂量低分子肝素钙治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者可提高肺功能指标和氧代谢指标水平,改善凝血功能指标水平,效果优于小剂量低分子肝素钙治疗,但大剂量低分子肝素钙的不良反应发生率高于中、小剂量低分子肝素钙。

分析小剂量糖皮质激素联合茶碱对老年哮喘的治疗效果

目的分析老年哮喘治疗中小剂量糖皮质激素+茶碱类药物的应用价值。方法随机选取2022年12月—2023年6月荣成市人民医院收治的70例老年哮喘患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,各35例。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用茶碱类药物。比较两组疗效、不良反应发生情况、症状消失时间、肺功能指标水平、炎性因子水平以及生活质量状况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.14%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.081,P<0.05)。两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组喘息、咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组肺功能及炎性因子水平优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果显著,可提高患者生活质量。

低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎合并胸腔积液临床观察

目的探讨低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(MPP)合并胸腔积液的临床疗效。方法选取医院2022年1月至2023年6月收治的重症MPP合并胸腔积液患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均予阿奇霉素治疗,观察组患儿加用低分子肝素。结果治疗后,观察组患儿的咳嗽消失、发热消失、胸腔积液消退、肺部罗音消失、住院的时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿的白细胞介素8、γ干扰素、肿瘤坏死因子-α水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的抗原分化簇4受体(CD4+)、抗原分化簇8受体(CD8+)/CD4+均显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.05);观察组患儿的血小板计数、纤维蛋白原均显著高于对照组(P<0.05),凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患儿的肝、肾功能均正常,不良反应发生率相当(27.50%比12.50%,P>0.05)。结论低分子肝素联合阿奇霉素治疗重症MPP合并胸腔积液,能有效改善患儿的临床症状、体征、肺功能、血清炎性因子水平、免疫功能和凝血功能指标,缩短住院时间,且安全性良好。

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的临床效果

目的:探讨低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年11月聊城市人民医院收治的间质性肺炎患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组应用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用低分子肝素与乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标、血气指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PaO_(2)高于治疗前,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。结论:低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗间质性肺炎的临床效果显著,能够改善患者肺功能、血气指标,降低不良反应发生风险。

术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标调查

目的:调查术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量指标。方法:连续选择新近在我科接受手术治疗的原发性肺癌患者87例,入选对象手术前接受了肺功能检查及"肺癌围术期护理工作量调查表"调查,并按手术前肺功能是否异常进行分组比较。结果:全部入选对象中,29例肺癌患者手术前诊断低肺功能(%FEV1≤50%,33.33%,低肺功能组),术前肺功能基本正常者58例(%FEV1>50%,对照组)。前者的健康教育工作量指标、心理护理工作量指标、基础护理工作量指标、呼吸道护理工作量指标、营养护理工作量指标、个体化护理工作量指标、康复护理工作量指标和各类护理工作总量指标均明显多于对照组(P均<0.01)。结论:术前低肺功能肺癌患者围手术期各类护理工作量较大,费时较多,制定围术期护理计划时应予重视。

深低温体外循环方法对婴儿肺功能的影响

目的 研究深低温停循环(DHCA)和深低温低流量(DHLF)两种转流方法对先心病婴儿肺功能的影响程度。方法 20例室间隔缺损伴肺动脉高压患儿,随机分为DHCA组和DHLF组。分别于转流前(TO),转流结束后5min(TI),转流结束后2h(T2),测定肺静态顺应性(Cstat)、肺气道阻力(Raw)、呼吸指数(RI)值。结果 1.DHLF组术后ICU滞留时间明显高于DHCA组(P<0.05)。2.转流结束后(T1,T2)DHCA组和DHLF组的Cstat都较体外循环开始前(TO)明显降低(P<0.01),Raw、RI都明显升高(P<0.01);T2时在Cstat方面,DHLF组的下降程度明显大于DHCA组(P<0.01),RI方面增加的程度明显大于DHCA组(P<0.01)。结论 DHLF和DHCA两种转流方法都能明显引起先心病婴儿肺功能受损,但DHLF较DHCA对肺的损伤更为严重。

肺癌左全肺切除术后心肺并发症的发生与术前低肺功能的相关性

目的:探讨肺癌患者术前轻度低肺功能对左全肺切除术后心肺并发症(postoperative cardiopulmonary complication,PCC)的预测能力,以期作为指导临床手术参考。方法:回顾性分析我院200例施行左全肺切除手术的肺癌患者的临床资料,根据患者术后1个月内有无发生心肺并发症分为PCC组和无PCC组,探讨术前轻度或中重度低肺功能与患者术后并发症发生的相关性,并进一步探讨肺通气功能指标(FEV1%、MVV%)轻度减低与术后PCC的关系。结果:200例患者中正常、轻度及中重度肺功能减低各35、45、120例,术后1个月内PCC发生率分别为28.6%,53.3%,62.5%,差异具有统计学意义(χ2=12.611,P=0.002);术前FEV1%轻度减低(70%≤FEV1<80%)或MVV%轻度减低(70%≤MVV%<80%)与左全切术后PCC的发生相关(P=0.028及0.014)。进一步分析显示,FEV1%或MVV%单独轻度减低时,患者术后PCC的发生差异无统计学意义(P>0.05),而FEV1和MVV同时轻度减低时,PCC的发生差异有统计学意义(χ2=6.598,P=0.010)。结论:术前FEV1%或MVV%轻度减低是影响肺癌左全肺切除后PCC的危险因素。FEV1%或MVV%单独轻度减低不能影响肺癌左全肺切除后PCC的发生,同时满足FEV1%及MVV%轻度减低是肺癌左全切术后PCC发生的危险因素,应加强围手术期管理,降低PCC的发生。

56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理

目的探讨高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的注意事项。方法回顾性分析2006年10月～2011年10月我院心胸外科手术治疗的56例70岁以上高龄低肺功能食管癌患者围手术期处理的临床资料。全组高龄食管癌患者均有不同程度的肺功能减低,其中男39例,女17例;年龄70～82岁,平均年龄73.6岁。术前经戒烟,控制呼吸道感染及氧疗改善肺功能后,行左经胸食管癌肿切除,胸内弓上食管胃吻合术32例。行左经胸食管癌肿切除,胸内弓下食管胃吻合术17例。行右经胸食管癌肿切除,正中经腹左经颈食管胃吻合术7例。术后给予抗感染、解痉镇痛、全组患者均保留气管插管及呼吸机辅助呼吸,辅助时间8h～14d。结果全组术后发生肺部感染6例、呼吸衰竭3例、心律失常4例,早期因肺部感染死亡1例,其余患者均治愈出院。结论加强围手术期处理和肺功能保护对于高龄低肺功能食管癌患者的手术成功具有重要作用。

术前低肺功能对肺癌围术期并发症的影响

目的探讨术前低肺功能对肺癌围术期并发症的影响及其干预方法。方法对我院在2005年7月～2007年9月收治的53例术前低肺功能肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。依据肺最大通气量和第1秒用力呼气量分为两组,第1组为重度通气功能障碍,即MVV≤50%,FEVl≤45%的22例。第2组为轻度通气功能障碍,即MVV为50%～80%FEV1为45%～70%的31例。比较两组术后呼吸衰竭、心律失常、死亡的发生情况。结果第1组死亡2例,呼吸衰竭6例,心律失常8例。第2组无死亡,呼吸衰竭1例,心律失常4例。结论。通过加强术前肺功能训练、手术技术及器械的改进、术后的密切监护以及并发症的及时处理,有助于降低术前低肺功能的肺癌患者围术期并发症的发生。

小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响

目的：探讨小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响。方法选取120例肺功能正常的骨科手术患儿，随机分为4组，每组30例。LV组：小潮气量7 mL/kg， LVP5组：小潮气量7mL/kg＋5cm H2O PEEP，LVP10组：小潮气量7 mL/kg＋10cm H2O PEEP，CV组：常规潮气量10mL/kg。分别于机械通气30min及1 h后采集动脉血做血气分析，监测呼吸指数、氧合指数、A-aDo2、Cs、Cd，同时记录Peak、Plate数值。结果 LVP10组中T1和T2两个时间段的Peak值和Plat值明显高于其他三组，LVP5组中Cs、Cd明显高于其他三组，LV组Cs、Cd高于CV组，LV组OI明显高于其余三组，RI明显低于其他三组，A-aDO2随着时间的延长而下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论7mL/kg小潮气量机械通气对正常肺功能患儿有肺保护作用，小潮气量复合5cm H2O低PEEP能够增加肺部顺应性，但未增加肺氧合功能。小潮气量复合10cm H2O高PEEP未发现有肺保护作用。

低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响

目的观察低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响。方法 40例需单肺通气的择期肺癌手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为常流量组(A组)和低流量组(B组),各20例。两组单肺通气前吸入高流量(4 L/min)的氧气和1%安氟醚,10 min后将A组氧气流量调为3 L/min,B组调为1 L/min,两组每60 min给予高流量(4 L/min)的新鲜气体吸入5 min,手术结束前30 min停止吸入安氟醚,恢复吸入氧气流量至4 L/min。在单肺通气前(T0)及单肺通气后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气30 min(T4)时,记录气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn),行动脉血气分析并记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。结果两组患者单肺通气各时点较双肺通气时Ppeak、Pmean、Raw增加(P均<0.01),Cdyn、PaO2下降(P均<0.01);其他各指标两组间相近(P均>0.05)。结论低流量单肺通气对肺癌手术患者呼吸功能的影响较小,低流量麻醉可安全用于单肺通气。

营养支持对低体重慢性阻塞性肺疾病患者肺功能作用

目的探讨个体化营养干预措施对改善稳定期低体重慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)患者肺功能的效果。方法选择2010年4月—2012年4月在广西医科大学第一附属医院就诊的稳定期低体重COPD患者72例,随机分为试验组和对照组各36例,试验组按照膳食调查情况实行动态营养教育和管理;对照组采用普通饮食。分别于入组时、6个月和12个月观察两组患者体质指数(BMI)、肺功能、6 min步行距离和生活质量评价。结果试验组在BMI、肺功能和生活质量等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据COPD患者的营养状况,采用个性化营养支持方案,有利于改善低体重COPD患者的各项营养指标,促进患者肺功能恢复,从而提高患者生活质量。

低分子肝素联合乙酰半胱氨酸治疗特发性间质性肺炎的临床疗效评价

目的探讨低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎的临床效果和安全性评价。方法将入选的60例特发性间质性肺炎患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素配合乙酰半胱氨酸进行治疗,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床症状、肺功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、单位肺泡容积的一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO/VA%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)]、动脉血气分析(PO2、PCO2)、血清Ⅲ型胶原、六分钟步行试验和高分辨率CT(HRCT)影像学改变。结果观察组患者治疗后,咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部Velcro音自评分数与治疗前比较显著改善(P<0.05),对照组治疗前后上述评分差异无明显改变。两组治疗后的动脉血气分析指标均明显优于治疗前;观察组治疗后的各项肺功能指标(VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred、FEV1%pred、TLC%pred)明显高于治疗前;对照组治疗后的肺功能各项指标比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);且观察组治疗后的VC%pred、FVC%pred、DLCO/VA%pred明显高于对照组。观察组治疗后,胸部HRCT出现磨玻璃影、网格影和小叶间隔增厚明显少于治疗前,对照组治疗后的胸部HRCT各项指标均比治疗前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离均较治疗前改善;但观察组治疗后的血清Ⅲ型胶原水平、六分钟步行距离明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后均未发现明显的不良反应。结论低分子肝素和乙酰半胱氨酸联合治疗特发性间质性肺炎临床效果显著,可以更好地改善肺纤维化,提升患者运动能力,短期内未发现明显的不良反应,建议推广。

低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿肺炎患儿潮气呼吸肺功能指标的影响

目的探讨低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿肺炎患儿潮气呼吸肺功能指标的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月临朐县人民医院收治的婴幼儿重症肺炎100例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。两组患儿均采取常规治疗,对照组在此基础上采用30 mg氨溴索加入5 m L 0.9%Na Cl注射液中混匀后雾化吸入;观察组患儿在雾化吸入氨溴索的同时静脉注射剂量为1 mg/(kg·d)的低分子肝素。另选取同期来本院进行体检的健康婴幼儿作为空白对照组。采用Master Screen Paed肺功能仪检测两组患儿治疗前后的各项潮气呼吸肺功能指标,并与健康婴幼儿比较。比较两组患儿治疗后疗效及临床症状、体征的消失时间。结果观察组患儿治疗后的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义[92.0%(46/50)比70.0%(35/50),P<0.05]。观察组患儿治疗后气促、咳嗽、发绀、三凹征、肺部湿啰音等症状及体征的消失时间均显著短于对照组[(3.18±1.27)d比(6.4±1.6)d、(1.38±0.91)d比(3.7±1.2)d、(2.04±0.86)d比(3.9±1.5)d、(2.42±0.67)d比(4.0±1.1)d、(3.46±0.84)d比(6.8±1.7)d](P<0.05)。治疗后,对照组患儿的呼吸频率(RR)、潮气量(TV)、吸气时间(tI)、呼气峰值流速(PEF)、呼气时间(tE)、达峰时间比(tPEF/tE)、达峰容积比(VPEF/VE)、呼气中期流速/吸气中期流速(ME/MI)分别为(39±4)次/min、(6.9±1.4)m L、(0.65±0.16)s、(1.13±0.22)s、(22±5)、(21±5)、(101±43)m L/s、(0.69±0.23),观察组RR、TV、tI、tE、tPEF/tE、VPEF/VE、PEF、ME/MI分别为(38±5)次/min、(7.0±1.2)m L、(0.67±0.13)s、(1.16±0.29)s、(25±6)、(24±4)、(100±47)m L/s、(0.70±0.18),两组患儿各项指标(ME/MI除外)与治疗前相比均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患儿治疗各项治疗(ME/MI除外)均明显改善并与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组间疗效指标(TPEF/TE、VPEF/VE除外)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合氨溴索对婴幼儿重症肺炎的疗效显著,不仅临床症状及体征得到明显改善,且患儿的潮气呼吸肺功能损害也明显减轻,值得在临床上广泛应用。

80例低肺功能老年肺癌手术患者围手术期的临床研究

目的探讨低肺功能老年肺癌手术围手术期并发症发生情况及处理方案。方法将80例低肺功能老年肺癌患者随机分为2组,轻度组42例:MVV≤50%、FEV1≤45%;重度组38例:50%<MVV<80%、45%<FEV1<70%。观察两组患者术后并发症及死亡情况,探讨其围手术期处理方法。结果轻度组术后并发症发生率和死亡率为11.90%,0;重度组术后并发症发生率和死亡率为71.05%,7.89%。轻度组术后并发症发生率和死亡率明显低于重度组,组间比较有显著差异(P<0.05)。结论低肺功能检查是老年肺癌患者手术治疗的重要依据,积极的围术期准备可有效降低术后并发症的发生,临床应根据患者个体情况进行综合判断,慎重手术。

药物对高原移居者负荷运动后肺功能与血氧饱和度的干预作用

目的 探讨药物提高和改善高原环境下脑-体作业能力过程中的肺功能与血氧饱和度(SaO_2)的变化。方法 选择移居海拔3700米高原6个月的健康男性青年40名分成A(对照组20名)、B(服药组20名)两组。服药组(B)口服乙酰唑胺、依那普利、硝苯吡啶,服药前后采用EGM型踏车功量仪进行负荷运动(运动负荷指标:W225,P175～180次/分),运动结束后进行肺功能与SaO_2检测。进行对照组(A)、服药组(B)服药前运动后,服药15天运动后(B1),停药10天后运动后(B2)的比较及自身对比。结果 服药前运动后、服药15天运动后、停药IO天运动后A、B组的肺功能均无显著性差异(P>0.05)。服药15天(B1)运动后,停药10天运动后(B2)与服药前运动后A、B的SaO_2比较则显著增高(P<0.01)。结论 在高原低氧环境中口服乙酰唑胺、依那普利、硝苯吡啶能有效提高移居者负荷运动中的动脉SaO_2,其作用不是增大肺通气功能来完成的,可能是通过增强心肌收缩为,减轻心脏的前后负荷,降低肺动脉压,调节体内的代谢,促进动脉氧的运输和组织氧利用的药理作用,提高人体SaO_2,从而提高移居者的高原运动能力。