小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的:对比小剂量肝素钠与低分子肝素钙治疗脓毒症的效果。方法:选取2021年10月—2022年10月脓毒症患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对比两组患者的治疗效果。结果:对照组弥散性血管内凝血8例(16.0%),观察组弥散性血管内凝血1例(2.0%),观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组病死率低于对照组(P<0.05)。观察组各项凝血指标显著优于对照组(P<0.05)。观察组各项炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后急性生理与健康评分(APACHEⅡ)优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙相比小剂量肝素钠治疗脓毒症更加可行,可降低并发症发生率,改善短期预后。

PDCA在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果

目的探讨开展计划-实施-检查-处理(plan-do-check-act,PDCA)循环在降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑发生率中的应用效果。方法将2023年3—5月在厦门大学附属第一医院就诊并自行注射预灌式低分子肝素钠的56例患者作为对照组,将2023年8—10月自行注射预灌式低分子肝素钠的49例患者作为观察组。对照组采用常规注射流程进行注射指导,观察组运用PDCA循环工具进行注射干预管理。比较2组自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。结果观察组注射部位未轮换发生率为20.4%,未带空气泡注射发生率为18.4%,按压手法不准确发生率为16.3%,进针深度不准确发生率为6.1%,按压时间不够发生率为4.1%,低于对照组的44.6%、39.3%、35.7%、19.6%、17.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组注射时疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组皮下瘀斑的发生率为12.2%,低于对照组的33.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环工具的应用有助于降低患者自行注射预灌式低分子肝素钠皮下瘀斑的发生率。

低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产临床效果及对妊娠结局的影响

目的探究低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产的临床效果及对妊娠结局的影响。方法选取90例先兆流产产妇,根据治疗方法不同分为研究组(50例)与对照组(40例)。对照组采用小剂量黄体酮治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗。比较两组临床疗效、血栓前状态标志物水平及妊娠结局。结果研究组治疗总有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。研究组足月妊娠率高于对照组,流产率低于对照组(P<0.05),两组早产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后纤维蛋白溶酶原(PLG)水平高于对照组,蛋白C(PC)水平低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合小剂量黄体酮治疗先兆流产产妇,可以调节血栓前状态标志物水平,提高临床疗效,改善妊娠结局,值得临床推广。

低分子肝素钠辅助连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症脓毒症患者的临床效果

目的:探讨低分子肝素钠辅助连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症脓毒症的临床效果。方法:选取2022年1月-2023年6月浙江大学医学院附属第二医院收治的84例行CVVH治疗的重症脓毒症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各42例。对照组采用肝素钠注射液抗凝辅助治疗,试验组采用低分子肝素钠抗凝辅助治疗。比较两组凝血指标、序贯性器官功能衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎性因子水平、不良事件发生率。结果:治疗后,两组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间低于治疗前,血小板计数高于治疗前,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SOFA、APACHEⅡ评分低于治疗前,试验组SOFA、APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白水平低于治疗前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠辅助CVVH治疗重症脓毒症患者可有效改善凝血功能,缓解炎性反应及临床症状,安全性高。

低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在肾病综合征中的应用效果及安全性

目的探讨低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝在原发性肾病综合征(PNS)中的应用效果及安全性。方法回顾性选取2020年3月至2022年12月期间四川省凉山彝族自治州第一人民医院收治的188例PNS患者,根据肾穿刺活检病理结果及磷脂酶A2受体抗体分为膜性肾病组(n=73)与非膜性肾病组(n=115)。两组患者均根据血清白蛋白水平,采用低分子肝素钙或磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫抗凝。比较两组患者治疗前及治疗后4周、治疗后6个月的肾功能指标[白蛋白、尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率(eGFR)和24 h尿蛋白定量(24 h PRO)],治疗前及治疗后4周的血栓弹力图指标[反应指数(R时间)、凝血时间(K时间)、血栓最大弹力度(MA)、凝血指数(CI)和α角],以及随访6个月记录血栓事件、出血事件。结果治疗后4周、6个月,两组的白蛋白、eGFR均较治疗前明显升高,尿素氮、血肌酐、24 h PRO均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组治疗后各肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后4周,两组患者的R时间、K时间均较治疗前明显延长,MA、CI值和α角均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后4周的R时间、K时间、MA、CI值和α角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。膜性肾病组患者的血栓、出血事件发生率分别为6.85%、10.96%,均高于非膜性肾病组(0.87%、3.48%),但两组间血栓事件总发生率、出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钙/磺达肝癸钠序贯联合双嘧达莫预防性抗凝有利于改善PNS患者的肾功能,缓解高凝状态,降低血栓栓塞事件发生率,且非膜性肾病患者获益较膜性肾病患者更明显,安全性更高。

离子色谱法同时测定低分子量肝素钠注射液中的有机酸和无机阴离子

目的建立同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子含量的离子色谱法。方法色谱柱为Dionex IonPac AS11(250 mm×4 mm),保护柱为Dionex IonPac AG11(50 mm×4 mm),用淋洗液自动发生器,采用氢氧化钾梯度洗脱,流速为1.0 mL·min^(-1),检测器为配有化学抑制器的电导检测器。结果醋酸根离子、氯离子、亚硫酸根离子、硫酸根离子和草酸根离子分别在0.12~24μg·mL^(-1)、0.24~48μg·mL^(-1)、0.4~80μg·mL^(-1)、0.04~8μg·mL^(-1)、0.3~60μg·mL^(-1)与测定值线性关系良好,r分别为0.9991、0.9999、0.9999、0.9995、0.9995;加样回收率分别为105.3%、101.0%、102.3%、96.8%和108.3%(n=6),RSD分别为2.2%、1.8%、1.6%、2.6%和1.6%。结论该方法操作简便,灵敏,高效,可用于同时测定低分子量肝素钠注射液中醋酸根、亚硫酸根、硫酸根、草酸根和氯离子的含量,为其质量提供保证。

低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床疗效

目的探讨低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压(HDCP)的临床疗效。方法选取2021年3月至2022年5月长沙市妇幼保健院收治的80例HDCP患者作为研究对象,按照信封法分为对照组与研究组,每组40例。对照组在常规治疗基础上联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗。比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)]、妊娠结局。结果治疗后,两组SBP、DBP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT、TT均长于治疗前,FIB水平均低于治疗前,且研究组APTT、PT、TT均长于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组助产率比较差异无统计学意义。研究组胎儿宫内窘迫、胎盘早剥、产后出血、产后感染、早产、胎盘早剥、低体质量儿发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合拉贝洛尔治疗HDCP效果显著,有利于保障患者妊娠结局,提高自然分娩率,降低不良结局发生率,值得临床推广应用。

低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果

目的:观察低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的168例妊娠期高血压患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各84例。对照组采用硝苯地平治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗,比较两组妊娠结局、临床疗效、治疗前后血压(收缩压、舒张压)水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、同型半胱氨酸(Hcy)]和氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、血小板聚集率和黏附率、不良反应发生率。结果:研究组阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为94.05%(79/84),高于对照组的80.95%(68/84),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组收缩压、舒张压水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组ET-1、Hcy、MDA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组SOD水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板聚集率、黏附率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:低分子肝素钠联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者,可改善妊娠结局,提高临床疗效,降低血压,抑制血小板聚集,缓解氧化应激反应,效果优于单纯硝苯地平治疗。

低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的临床疗效分析

目的探讨低分子肝素钠联合阿司匹林治疗复发性流产的疗效。方法将2020年6月-2022年6月河南省洛阳市妇幼保健院生殖医学科就诊的200例复发性流产患者纳入研究,对照组患者皮下注射4000 IU低分子量肝素钠进行治疗,1次/d;观察组患者在对照组基础上,联合口服75mg阿司匹林肠溶片进行治疗,1次/d。两组患者均从孕5周开始用药,持续至孕12周。比较两组患者妊娠结局、凝血功能及不良反应的差异。结果观察组患者的活产率91.00%高于对照组的79.00%(P<0.05),治疗后的APTT、PT、CD4+、IFN-γ水平皆低于对照组(P<0.05),TT、FIB、PLT、CD8+水平皆高于对照组(P<0.05),出血、胃肠道反应、肝肾功能异常等不良反应的发生率6.00%低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合阿司匹林对复发性流产的疗效确切,能够显著提高活产率,改善凝血功能与免疫功能水平,临床安全性高,值得推广应用。

甲磺酸萘莫司他在高出血风险患者连续性血液净化中的抗凝应用效果观察

目的 观察甲磺酸萘莫司他(NM)在高出血风险患者连续性血液净化(CBP)中的抗凝应用效果。方法 回顾性收集2023年1月至3月广西壮族自治区人民医院重症医学科收治的34例需要进行CBP的有高出血风险重症患者的临床资料,根据抗凝剂使用情况将其分为NM组(10例)、枸橼酸钠组(10例)和低分子量肝素组(14例)。比较三组滤器寿命以及临床显著出血事件和其他不良事件发生情况。结果 NM组、枸橼酸钠组和低分子量肝素组的滤器寿命分别为40.00(17.00,51.00)h、36.00(22.00,60.00)h和51.00(45.00,61.50)h,三组比较差异无统计学意义(H=2.096,P=0.351)。在抗凝过程中,NM组无临床显著出血事件发生,枸橼酸钠组和低分子量肝素组分别有3例(30.00%)和4例(28.57%)患者发生临床显著出血事件,三组临床显著出血事件发生率比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.171,P=0.001)。低分子量肝素组发生继发性血小板减少6例。NM组未发生过敏反应、高钾血症和粒细胞缺乏症等NM输注相关的不良反应。枸橼酸钠组未发生枸橼酸蓄积、枸橼酸中毒等不良反应。三组患者均未观察到血栓栓塞事件。结论 NM的抗凝效果与枸橼酸钠、低分子量肝素抗凝效果相当,且临床显著出血事件发生率更低,在高出血风险患者中应用的安全性良好。

低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少个案分析

目的为临床安全使用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠提供参考。方法回顾性分析亳州市中医院收治的1例低分子肝素钙联用哌拉西林钠他唑巴坦钠致重度血小板减少的老年男性糖尿病足患者的治疗过程。结果患者因右足溃烂1个月入院[入院时血小板计数(PLT)较高,为571×10^(9)/L],在常规予胰岛素降血糖的同时,根据尿细菌培养及药物敏感性试验结果,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,静脉滴注,每8 h 1次)和低分子肝素钙注射液(4000 AⅩaIU,皮下注射),治疗12 d后PLT降至14×10^(9)/L(重度血小板减少),考虑与上述2种药物联用有关,停用4 d后,PLT升至52×10^(9)/L,6 d后PLT恢复正常。结论临床联用低分子肝素钙及哌拉西林钠他唑巴坦钠时应考虑导致重度血小板减少的可能性,应密切监测患者血常规及临床表现,及时处理。

低分子肝素钠辅治妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的观察低分子肝素钠辅治妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的效果。方法选取本院接诊的ICP孕妇182例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(采用熊去氧胆酸治疗,91例)和研究组(在对照组基础上加用低分子肝素钠治疗,91例)。对比分析2组孕妇的临床疗效。分析2组孕妇治疗前后的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、总胆汁酸(total biliary acid,TBA)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)和丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)水平。对比分析2组孕妇和新生儿的妊娠结局。结果治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的PT和t-PA高于对照组,FIB、TBA、TBIL和ALT水平低于对照组(P<0.05)。研究组孕妇的分娩周数长于对照组(P<0.05)。研究组的剖宫产率和产后出血率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(均P<0.05)。研究组新生儿5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。研究组新生儿的早产率、新生儿窒息率和宫内窘迫率低于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钠辅治ICP疗效确切,不仅可以改善孕妇凝血功能与肝功能,还可以延长妊娠时间,降低剖宫产与早产率。

磺达肝癸钠预防脊柱椎管减压术后静脉血栓栓塞的临床研究

目的探讨脊柱椎管减压术后用磺达肝葵钠预防静脉血栓栓塞症(VTE)的临床有效性及安全性。方法分析我院2022年6月至2023年6月行脊柱椎管减压术需抗凝治疗的患者100例,A组50例选用低分子肝素钙皮下注射,B组50例选用磺达肝葵钠皮下注射。观察患者一般情况、实验室检查、血管彩超,对术后患者静脉血栓情况进行评价。结果所有患者均获随访,随访时间为6~12个月,平均8个月。两组患者均未发生静脉血栓,两组术后引流量、血小板计数、凝血时间、术后并发症无明显差异(均P>0.05)。结论脊柱椎管减压术后应用磺达肝葵钠预防VTE安全有效,但需密切观察,注意患者出血等高危因素。

低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的效果

目的 分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均进行常规基础治疗,同时对照组采用华法林、阿替普酶治疗,试验组在对照组基础上采用低分子肝素钠治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、实验室指标(血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压)、凝血功能(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)。结果 试验组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P=0.025)。试验组和对照组不良反应发生率(10.00%、7.50%)比较,差异无统计学意义(P=0.692)。治疗后,试验组血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[(1.02±0.19)pg/mL、(3.19±0.62)mg/L]低于对照组[(1.28±0.22)pg/mL、(4.25±0.72)mg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。结论 低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果良好,能有效改善血液黏滞度和炎症反应,减少肺动脉压,提高心脏输出量,且安全性好。

自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能影响的分析

目的 分析自拟舒筋活络汤联合低分子肝素钠对髋关节置换术后患者凝血功能的影响。方法 该研究对象为髋关节置换术后患者共80例,利用随机数字表法进行分组,分为对照组(低分子肝素钠治疗,n=40)与实验组(自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠治疗,n=40)。对比2组的凝血指标与血液流变学状态,观察2组的炎症指标、免疫功能指标及下肢深静脉血栓形成(DVT)的发生率。结果 实验组较于对照组,其凝血酶原时间(PT)更长,纤维蛋白原(FIB)与D-二聚体(D-D)水平更低(P<0.05)。全血黏度、血浆黏度、血小板聚集率,实验组低于对照组(P<0.05)。降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8),实验组低于对照组(P<0.05)。CD3+与CD4+实验组高于对照组(P<0.05)。DVT发生率实验组低于对照组(P<0.05)。结论 在髋关节置换术后患者治疗过程中,实施自拟舒筋活络汤+低分子肝素钠的效果良好,有利于减轻凝血功能损伤,改善血液流变学状态,预防DVT的发生,临床可进一步推广应用。

低分子肝素钠联合黄体酮治疗妊娠早期先兆流产患者的效果

目的:观察低分子肝素钠联合黄体酮治疗妊娠早期先兆流产患者的效果。方法:选取2020年4月至2023年4月该院收治的116例妊娠早期先兆流产患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各58例。对照组采用黄体酮治疗,研究组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗,比较两组保胎成功率、凝血功能指标[血浆D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)]水平、激素[血清孕酮、雌二醇和人绒毛膜促性腺激素(HCG)]水平、阴道止血时间、腰腹疼痛缓解时间和不良反应发生率。结果:研究组保胎成功率为96.55%,明显高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组APTT、TT、PT长于治疗前,且研究组长于对照组,两组D-D、FIB水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清孕酮、雌二醇、HCG水平高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组阴道止血时间和腰腹疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合黄体酮治疗妊娠早期先兆流产患者可提高保胎成功率以及血清孕酮、雌二醇、HCG水平,缩短阴道止血时间、腰腹疼痛缓解时间,改善凝血功能指标水平,效果优于单纯黄体酮治疗。

肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果

目的分析肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果。方法回顾性选取2021年4月-2022年11月枣庄市妇幼保健院妇产科接诊的94例先兆流产妊娠期妇女的病历资料,按照用药方案分为两组,每组47例。参照组口服地屈孕酮片,研究组联用低分子肝素钠注射液,比较用药后子宫流血、腰腹疼痛消失时间、孕酮恢复时间、血样指标、不良反应发生率、保胎率等。结果研究组保胎率(95.74%)比参照组(80.85%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.045,P=0.025);研究组用药后子宫流血、腰腹疼痛消失时间和孕酮恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.25%)与参照组(8.51%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C-反应蛋白等指标改善优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对先兆流产患者联合使用低分子肝素钠与地屈孕酮诊治其疗效显著,具有较大的临床借鉴价值。

低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者的效果

目的:观察低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者的效果。方法:回顾性分析2019年3月至2022年10月该院收治的98例先兆流产患者的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组与观察组各49例。对照组予以地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合低分子肝素钠治疗,两组均连续治疗1周。比较两组临床疗效、临床指标(阴道流血停止时间、腹痛消失时间、孕酮恢复时间)水平、治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)]水平、不良反应发生率和分娩结局。结果:观察组治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道流血停止时间、腹痛消失时间、孕酮恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组D-D、FIB、PLT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组足月分娩率为87.76%(43/49),高于对照组的65.31%(32/49),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率、流产率、早产率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素钠联合地屈孕酮治疗先兆流产患者可提高治疗总有效率和足月分娩率,改善临床指标水平,降低凝血功能指标水平,效果优于单纯地屈孕酮治疗。

羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响

目的探讨羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性复发性流产(RSA)的效果及对凝血功能、免疫平衡的影响。方法选取2022年5月至2023年5月收治的106例抗磷脂抗体相关性RSA患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加羟氯喹治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)长于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-1(IL-1)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论羟氯喹联合低分子肝素钠、小剂量阿司匹林治疗抗磷脂抗体相关性RSA效果显著,能够改善患者的凝血功能和免疫平衡,降低不良反应发生率,值得推广。

低分子肝素钠联合气压治疗仪预防产后下肢静脉血栓的应用研究

目的:观察低分子肝素钠联合气压治疗仪预防产后下肢静脉血栓(DVT)的应用研究。方法:选取2020年1月—2022年12月新余市妇幼保健院收治的102例存在血液高凝状态的产妇作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者给予DVT基础预防处理和早期活动疗法,并在此基础上给予低分子肝素钠注射液治疗,观察组患者在对照组的基础上联合气压治疗仪治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效、DVT及并发症发生情况、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]、股静脉血流情况和不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.993,P<0.05);观察组患者治疗后DVT及并发症发生情况低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.141,P<0.05);两组患者治疗后凝血功能指标均改善,且观察组患者APTT、PT、TT水平高于对照组,FIB、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(t=7.524、8.140、6.270、9.552、9.980,P<0.05);观察组患者治疗后股静脉血流高峰和平均速度均高于对照组,差异有统计学意义(t=15.353、20.819,P<0.05)。结论:低分子肝素钠联合气压治疗仪预防产后DVT效果明显,可改善患者凝血功能,促进其下肢血液循环,利于其身体机能恢复,提高治疗效果,且安全性较高。